logo

Dysmetabolická nefropatia u detí

Dysmetabolická nefropatia u detí - štrukturálne a funkčné zmeny v obličkách, vývoj na pozadí metabolických porúch sprevádzaných kryštalúriou. Dysmetabolická nefropatia u detí sa môže klinicky prejaviť alergiami a svrbením kože, opuchom, bolesťou chrbta, hypotenziou a výtokom zakaleného moču. U detí sa dysmetabolická nefropatia zvyčajne najskôr diagnostikuje vo všeobecnom teste moču; Rozšírená diagnostika zahŕňa ultrazvuk obličiek, biochemickú analýzu moču. Liečba dysmetabolickej nefropatie u detí sa vykonáva s prihliadnutím na jej typ a zahŕňa diétu, korekciu metabolických porúch a fyzikálno-chemických vlastností moču, fytoterapiu.

Dysmetabolická nefropatia u detí

Dysmetabolická nefropatia u detí je skupina metabolických porúch, sprevádzaná zvýšeným vylučovaním rôznych solí (oxalátov, urátov, fosfátov) a tým aj poškodením obličkových štruktúr. V pediatrickej urológii tvoria dysmetabolické nefropatie asi 27-64% všetkých ochorení močového systému u detí; v praxi pediatrie sa príznaky metabolických porúch v moči nachádzajú takmer u každého tretieho dieťaťa. Deti s dysmetabolickou nefropatiou sú vystavené vysokému riziku vzniku intersticiálnej nefritídy, pyelonefritídy, urolitiázy.

Klasifikácia dysmetabolickej nefropatie u detí

V závislosti od zloženia solí sa u detí rozlišujú dysmetabolické nefropatie, ktoré sa vyskytujú pri:

  • kryštalúria kalcium oxalátu (85-90%)
  • kryštalúria fosfátov (3 - 10%)
  • kryštalúria urátu (5%)
  • kryštalúria cystínu (3%)
  • zmiešaná (oxalát / fosfát-urát) kryštalúria

Vzhľadom na príčiny sú izolované primárne a sekundárne dysmetabolické nefropatie u detí. Primárna nefropatia je dedičné ochorenie, ktoré má progresívny priebeh a vedie k vzniku nefrolitiázy a chronickému zlyhaniu obličiek. Skupina sekundárnej nefropatie u detí zahŕňa rôzne dysmetabolické poruchy, ktoré sa vyskytujú s kryštalúriou a vyvíjajú sa na pozadí poškodenia iných orgánov.

Príčiny dysmetabolickej nefropatie u detí

Dysmetabolická nefropatia u detí je polyetiologický syndróm, ku ktorému dochádza za účasti mnohých faktorov. Bežné príčiny môžu byť otrava a intoxikácia, ťažká fyzická námaha, dlhodobé užívanie liekov, diéty s nedostatkom mono. Bol zaznamenaný častý rozvoj dysmetabolickej nefropatie u detí narodených v tehotenstve s neskorou toxikózou a fetálnou hypoxiou, ako aj u detí s neuroartritickou diatézou. Primárna nefropatia môže byť spôsobená metabolickými poruchami u príbuzných dieťaťa alebo nahromadenými mutáciami, ktoré spôsobujú nerovnováhu regulačných bunkových mechanizmov v ňom.

Okrem bežných príčin je dôležitý aj vplyv jednotlivých faktorov na výskyt jedného alebo druhého typu dysmetabolickej nefropatie u detí.

Oxalátová dysmetabolická nefropatia u detí (oxalúria) je patogeneticky asociovaná so zhoršeným metabolizmom vápenatých a oxalátových solí (oxalátov). Určitú úlohu v jeho rozvoji zohráva nedostatok vitamínov A, B6, E, horčíka a draslíka; predávkovanie vitamínom D pri liečbe krivice; zvýšený príjem oxalátu s jedlom. Dysmetabolická nefropatia oxalátu je bežná u detí s Crohnovou chorobou, enteritídou, kolitídou, chronickou pankreatitídou, biliárnou dyskinéziou, diabetom, pyelonefritídou.

Dismetabolická nefropatia u detí sa vyznačuje vylučovaním močom a ukladaním urátovej sodnej soli v urátových obličkách - kyseline močovej. Primárna (dedičná) uraturia je najčastejšia u detí s Lesch-Nyhanovým syndrómom. Sekundárne nefropatie sprevádzajú priebeh erytrémie, hemolytickej anémie u detí, mnohopočetného myelómu, pyelonefritídy. Možno vývoj dysmetabolickej nefropatie u urátov u detí liečených cytostatikami, tiazidovými diuretikami, salicylátmi, cyklosporínom A atď.

Príčiny fosfatúrie môžu byť chronické infekcie moču, primárny a sekundárny hyperparatyroidizmus, ochorenia centrálneho nervového systému. Cystinúria sa vyvíja so systémovou metabolickou poruchou cystínu, ktorá sa vyznačuje intracelulárnou a extracelulárnou akumuláciou kryštálov cystínu v intersticiálnom a renálnom tubule, slezine, pečeni, lymfatických uzlinách, krvných bunkách, kostnej dreni, nervovom a svalovom tkanive. Sekundárna cystínová dysmetabolická nefropatia u detí je zvyčajne spojená s pyelonefritídou alebo tubulárnou intersticiálnou nefritídou.

Symptómy dysmetabolickej nefropatie u detí

Príznaky oxalátovej dysmetabolickej nefropatie u dieťaťa sa môžu prejaviť už v novorodeneckom období, ale vo väčšine prípadov je choroba dlhodobo latentná. V rodokmeni detí s dysmetabolickou nefropatiou sú zaznamenané artropatie, dna, spondylóza, urolitiáza, cholelitiáza a diabetes mellitus.

Kryštalúria sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 5-7 rokov náhodou, pri skúmaní celkovej analýzy moču. Pozorní rodičia si môžu všimnúť, že moč dieťaťa vyzerá zakalený, so sedimentom, často tvorí tvrdý až umývateľný povlak na stenách nádoby.

Pri dismetabolickej nefropatii u detí existuje tendencia k alergickým kožným reakciám, vegetatívno-cievna dystónia, hypotenzia, bolesti hlavy, artralgia, obezita. Deti môžu pociťovať únavu, bolesť chrbta, časté a bolestivé močenie, enurézu, sčervenenie a svrbenie vo vonkajších pohlavných orgánoch, svalovú hypotóniu, subfebril, dyspepsiu, nadúvanie.

Exacerbácia a progresia ochorenia je zaznamenaná v pubertálnom období v dôsledku hormonálnej reštrukturalizácie. Dysmetabolická nefropatia u detí je rizikovým faktorom tvorby kameňov v obličkách a močovom mechúre, vzniku chronickej pyelonefritídy a chronického zlyhania obličiek.

Diagnóza dysmetabolickej nefropatie u detí

Popri detskom lekárovi sa do diagnostiky dysmetabolickej nefropatie u detí musí zapojiť aj detský nefrolog alebo detský urológ.

Analýza moču odhaľuje kryštalúriu, proteinúriu, hematuriu, bakteriálnu leukocytúriu, valúriu. Biochemické vyšetrenie moču je určené zvýšenou koncentráciou určitých solí (oxalátov, fosfátov, urátov atď.). V komplexe laboratórnej diagnostiky sa vykonávajú funkčné vzorky moču podľa Zimnitského, Addis-Kakovského, Nechiporenka, stanovenie pH moču. Pri vrstvení sekundárnej bakteriálnej infekcie je potrebné bakteriologické vyšetrenie moču na mikroflóre.

Ultrazvuk obličiek a močového mechúra u detí s dysmetabolickou nefropatiou môže detegovať kryštalické inklúzie naznačujúce prítomnosť piesku alebo zubného kameňa. Dysmetabolická nefropatia u detí sa má odlíšiť od prechodnej kryštalurie spojenej s SARS, a to bohatým príjmom niektorých liekov.

Liečba dysmetabolickej nefropatie u detí

Medzi základné princípy liečby dysmetabolickej nefropatie u detí patria: dodržiavanie racionálnej diéty, normalizácia metabolických procesov, eliminácia podmienok pre tvorbu kryštálov a zvýšené vylučovanie solí.

Keď je oxalátová dysmetabolická nefropatia u detí, mäsových vývarov, špenátu, šťavy, brusníc, mrkvy, repy, kakaa, čokolády vylúčená zo stravy. uprednostňuje sa zemiaková kapusta. Liečba liekmi sa uskutočňuje pomocou membránotropných liečiv (vitamín B6, A, dimetyloxobutylfosfonyldimetyl) a antioxidantov (vitamín E).

Diéta pre dismetabolickú nefropatiu u detí by nemala obsahovať potraviny bohaté na purínové bázy (obličky, pečeň, mäsové vývary, fazuľa, hrach, kakao atď.). Základ stravy pozostáva z mliečnych a rastlinných produktov. Na zníženie syntézy kyseliny močovej sú predpísané alopurinol, nikotínamid, rastlinné prípravky atď.

U detí s dysmetabolickou nefropatiou s fosfátmi sa odporúča obmedziť potraviny bohaté na fosfor (syr, pečeň, strukoviny, kurča, čokoláda). Je potrebná acidifikácia moču kvôli použitiu minerálnej vody a liečiv (kyselina askorbová, tinktúra cínového korienka).

Liečba cystinózy zahŕňa diétu s výnimkou potravín, ktoré sú bohaté na síru obsahujúce aminokyseliny a metionín (ryby, tvaroh, vajcia atď.) Z detskej stravy. Je dôležité alkalizovať moč pomocou citrátovej zmesi, roztoku hydrogenuhličitanu sodného, ​​alkalických minerálnych vôd. Aby sa zabránilo kryštalizácii cystínu, predpisuje sa penicilamín.

Pri akejkoľvek forme dysmetabolickej nefropatie u detí je dôležitá dostatočná záťaž vody, ktorá prispieva k zníženiu koncentrácie solí v moči a dodržiavaniu režimu nútenej močovej funkcie u detí (každých 1,5 až 2 hodiny). Ako alternatívnu korekciu metabolických procesov je možné homeopatickú liečbu vykonávať pod kontrolou detského homeopata.

Prognóza a prevencia dysmetabolickej nefropatie u detí

Pri diétnej a drogovej terapii je priaznivá prognóza dysmetabolickej nefropatie u detí: pretrváva normalizácia biochemických parametrov v moči. V prípade nedodržania všeobecného a terapeutického režimu sú prirodzeným výsledkom nefropatie pyelonefritída a urolitiáza. Pri cystinóze pacienti zvyčajne potrebujú transplantáciu obličky, avšak proliferácia cystínových kryštálov sa nakoniec vyvíja v štepe, čo vedie k smrti detí vo veku 15 - 19 rokov.

Klinický dohľad u detí s dysmetabolickou nefropatiou vykonáva pediater a detský nefrolog. Prevencia dysmetabolickej nefropatie u detí vyžaduje dodržiavanie pitného režimu detí, vylúčenie pôsobenia predisponujúcich faktorov, liečbu komorbidity, vyšetrenie detí z rizikových skupín.

Diagnóza a liečba metabolickej nefropatie u detí

  • Príčiny výmeny nefropatie
  • Príznaky ochorenia
  • Diagnóza výmeny nefropatie u detí
  • Liečba výmennej nefropatie

Výmena, alebo dysmetabolické, nefropatie u detí je dôsledkom poškodenia obličiek, ku ktorému dochádza pri poruchách metabolizmu. Takmer každé druhé dieťa trpí touto chorobou. Je potrebné bojovať s chorobou, ale to si vyžaduje stanovenie príčin, ktoré viedli k takémuto ochoreniu ako dysmetabolická nefropatia.

Príčiny výmeny nefropatie

Rozdelenie nefropatie na dva typy, primárne a sekundárne, je spôsobené dôvodmi, ktoré ovplyvnili vývoj ochorenia. Primárna forma ochorenia sa objavuje v dôsledku porušenia výmenného procesu, ktorý je zdedený. Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná rýchlym výskytom kameňov a rozvojom ochorení obličiek. Choroba postupuje veľmi rýchlo. Sekundárna nefropatia sa objavuje ako dôsledok vstupu určitých látok do tela dieťaťa alebo je spojená s neschopnosťou ich vysadenia.

Všetky soli v rozpustenej forme sú v moči. Pod vplyvom určitých faktorov začínajú soli kryštalizovať a precipitovať. To všetko môže závisieť od porušovania pracovného postupu určitých orgánov a vonkajších vplyvov, ako je tvrdá voda, horúca a nenasýtená klíma, použitie výrobkov s vysokým obsahom kyseliny šťaveľovej, bielkovín a niektorých liekov. Vnútorné faktory môžu mať tiež vplyv: infekcie močových ciest, metabolické poruchy spojené s genetikou, zmeny v hormonálnom pozadí.

Ak vezmeme do úvahy všetky tieto faktory, potom v obličkách dieťa začne hromadiť kryštály soli a vyvíja sa zápal. Ak je veľa kryštálov soli, tvoria sa kamene.

Okrem toho treba poznamenať, že toto ochorenie je rozdelené na dva typy: vrodený a získaný. Takáto klasifikácia má rozhodujúci význam pre výber vhodnej liečebnej metódy, prognózy vývoja a prevencie ochorenia. Okrem toho, pri riešení problémov s genetickým typom nefropatie je poradenstvo s genetikom veľmi dôležité.

Vrodený nefropatický typ sa dnes vyskytuje u 30% narodených detí. Dôvody pre takéto negatívne štatistiky môžu byť dosť veľké. Hlavná vec je genetická predispozícia a abnormálne správanie tehotnej ženy počas nosenia dieťaťa.

Príznaky ochorenia

Rozlišujú sa tieto dysmetabolické nefropatie, z ktorých každá má svoje špecifické príznaky:

  1. Vápniková nefropatia je najčastejšou chorobou. Dôvodom je metabolická porucha, ako je vápnik a oxalát. Oxaláty môžu kryštalizovať, preto je nevyhnutné zabrániť ich zvýšeniu v moči. Neexistujú žiadne definitívne príznaky, môže byť bolesť v bruchu, ktorá prechádza bez zásahu. Ochorenie sa zhoršuje počas zrelosti v dôsledku hormonálnej nerovnováhy. Počas tohto obdobia sa môže vytvoriť choroba z kameňa alebo pyelonefritída.
  2. Urátová nefropatia u detí. Dochádza k zmene moču na tmavú farbu tehál. Môžu sa vytvoriť zmiešané kamene malých rozmerov. Dieťa sa stáva veľmi náladovým, nepokojným a rozrušeným. Iné príznaky v tomto prípade, spravidla nie sú dodržané.

Je potrebné povedať, že s takýmto porušením v tele oneskorené vylučovanie tekutiny. Dôsledkom je opuch očných viečok, zníženie množstva moču, brnenie v bedrovej oblasti. To všetko môže byť sprevádzané svrbením a začervenaním vonkajších pohlavných orgánov. Ak dieťa ide do močenia v hrnci, potom sa na jeho stenách objaví nájazd, ktorý nie je ľahké čistiť.

Je tiež veľmi dôležité, aby rodičia dieťaťa včas reagovali na jeho obavy a požiadali o radu ošetrujúceho pediatra.

Diagnóza výmeny nefropatie u detí

Tie kryštály, ktoré sa nachádzajú v moči bežnou analýzou, nemôžu ukázať konečnú diagnózu ochorenia. Pozitívna diagnóza „dysmetabolických nefropatií“ vyžaduje biochemickú analýzu moču, ako aj posúdenie funkcie obličiek. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek môže odhaliť hrudku v obličkách, kamene a zápal.

Na stanovenie denného odberu moču. Stáva sa to takto. Prvé ráno na toaletu sa neberie do úvahy. Všetky ostatné procesy močenia sa zbierajú v jednej nádobe, mala by byť na chladnom mieste. Druhý deň ráno sa zmeria celkové množstvo moču, dôkladne sa premieša a na analýzu sa odoberie 200 gramov plechovky.

Lekár by mal analyzovať všetky prítomné príznaky, vykonať ďalšie potrebné štúdie a len po stanovení presnej diagnózy nefropatie u detí pokračovať v správnej a primeranej liečbe.

Liečba výmennej nefropatie

Liečba tohto ochorenia je vždy len zložitá. Choré dieťa potrebuje konzumovať správne množstvo tekutiny. To sa robí s cieľom znížiť koncentráciu solí počas častého a hojného močenia a znemožniť ich kryštalizáciu. Je veľmi dobré piť veľa vody pred spaním. Voda by mala byť minerálna alebo obyčajná.

Súčasťou procesu liečby je aj diéta. To je nevyhnutné na zníženie alebo úplné zastavenie akumulácie solí. Pomáha kapusta-zemiakov stravy veľmi dobre. Nižšie je uvedený zoznam chorôb a produktov, ktorých používanie je pre tieto ochorenia zakázané.

Keď oxalátová nefropatia nemôže jesť špenát, rôzne druhy mäsa, brusníc, kakaa a čokolády.

S urátovou nefropatiou je zakázané používať hovädziu a bravčovú pečeň, vývar z mäsa a kostí, strukoviny, kakao a orechy.

Ak všetky príznaky naznačujú nefropatiu fosfátov, potom by mali byť zakázané mastné syry, pečeň, kuracie mäso, čokoláda, hrach a fazuľa.

Definícia cystínovej nefropatie u detí zakazuje konzumáciu tvarohu, rybích výrobkov, vajec a mäsa. Je veľmi užitočné jesť slivky, sušené marhule, piť minerálnu vodu obsahujúcu alkálie. Z liekov by mali brať vitamíny a antioxidanty.

Teraz produkty, ktoré prispievajú k normalizácii metabolických procesov:

  1. So zvýšenými šťaveľmi môžete jesť bielu kapustu a karfiol, marhule, melóny, tekvicu, uhorky, obilniny akéhokoľvek druhu, chlieb (biely), rastlinný olej. Obmedzte príjem paradajok, čaju, jabĺk a reďkoviek.
  2. Akútna nefropatia. Mliečne výrobky, obilniny akéhokoľvek druhu, chlieb (celozrnná múka), morská kapusta, rastlinný olej sú povolené.
  3. Fosfátová nefropatia. Povolené používať maslo, krupicu, cestoviny, zemiaky, kapustu, repu, paradajky, jahody, čerešne. Existujú obmedzenia na hovädzie mäso, varené klobásy, kukuričná múka, mlieko a kyslá smotana.

Ak existuje niekoľko porušení a sú zložité, potom by lekár mal zvoliť diétu individuálne pre každé dieťa.

Ako dodatočná tekutina, perfektné odvar zo sušeného ovocia, ovsa. Odvar z ovsa sa pripravuje nasledovne: umyte 2 polievkové lyžice ovsa (iba v škrupine), pridajte pohár vody a varte niekoľko minút. Infúzia sa má podať do 4 hodín v zapečatenom obale. Pite jeden pohár denne. So zvýšeným oxalátom je Borjomi najlepšie konzumovaný. Ak je obsah fosfátov v moči zvýšený, minerálna voda sa musí zlikvidovať.

Rozvoj nefropatie u detí je primárne podporovaný znečisteným prostredím, na druhom mieste je možné využiť rýchle občerstvenie a iné potraviny s chemickými prísadami, použitie umelých korenín na varenie; Neodrážajte dedičný faktor.

Deti, ktoré vykazujú nefropatiu, by mali byť vždy v zóne zvýšenej pozornosti nielen svojich rodičov, ale aj lekárov.

V konečnom dôsledku sa môžu vyvinúť urolitiázu, ktorá sa musí liečiť takmer vždy s pomocou chirurgického zákroku.

Výmena nefropatie

Ochorenie obličiek, ktorého príčinou je porušenie metabolických procesov v tele, nazývané výmena nefropatie. Liečba je často neliečivá a jej cieľom je normalizovať metabolizmus. Ak choroba postupuje, pacientovi sa môžu predpísať lieky.

Najčastejšie dochádza k výmene nefropatie u detí. Vývoj sekundárnej formy ochorenia je však možný v každom veku. Klinicky sa nefropatia prejavuje rôznymi spôsobmi, symptómy závisia od typu metabolickej poruchy.

Lieky na metabolickú nefropatiu

Klasifikácia výmennej nefropatie

Výmena nefropatie, v závislosti od typu kryštálov soli, ktoré sa nachádzajú v moči, je rozdelená do niekoľkých typov:

  • oxalát - vyskytuje sa najčastejšie (v 90% prípadov), soli oxalátov sa nachádzajú v moči;
  • fosfát - v moči detekovať fosfáty;
  • urát - v moči vo veľkých množstvách detegovať soli kyseliny močovej (urátov);
  • cystín - zvýšená koncentrácia cystínu v moči;
  • zmiešané - fosfáty, uráty, oxaláty sa nachádzajú v moči.

Každý z vyššie uvedených typov metabolickej nefropatie má svoje vlastné dôvody, klinický obraz a liečebný režim.

Príčiny Exchange Nephropathy

Najčastejšou príčinou ochorenia sú:

  • otrava;
  • genetická predispozícia;
  • zvýšené športy a cvičenie;
  • diatéza;
  • jednoliate jedlá;
  • toxikóza počas tehotenstva;
  • intoxikácie tela.

Okrem všeobecnej existuje niekoľko konkrétnych dôvodov, ktoré môžu spôsobiť rozvoj výmennej nefropatie:

  • pyelonefritída;
  • nedostatok vitamínov E, A, B6, draslíka, horčíka;
  • prebytok cystínu;
  • akumuláciu oxalátov;
  • nadbytok vitamínu D v tele.

Výmena nefropatie: symptómy

Oxalátová forma nefropatie sa môže vyvinúť bezprostredne po narodení dieťaťa, ale najčastejšie je choroba dlhodobo asymptomatická. Väčšina detí s metabolickou nefropatiou má blízkych príbuzných, ktorí majú cukrovku, spondylózu, žlčový kameň alebo urolitiázu a dnu.

Kryštály v moči sa zvyčajne zisťujú prvýkrát vo veku 5-7 rokov. A vo väčšine prípadov sa to deje náhodou, po podaní rutinného testu moču. Avšak rodičia si môžu nezávisle všimnúť, že moč dieťaťa sa zakalil, objavil sa sediment a na stenách hrnca sa časom vytvoril trvalý kvet.

Výskyt takýchto príznakov je dôvodom na konzultáciu s lekárom a vyšetrenie. Detekcia výmennej nefropatie v skorých štádiách výrazne uľahčí liečbu a zlepší prognózu ochorenia.

Okrem toho metabolická nefropatia u detí sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi: t

  • zvýšená únava;
  • nízka horúčka;
  • bolesť chrbta;
  • bolestivé močenie;
  • časté nutkanie na toaletu;
  • nadúvanie;
  • alergická kožná vyrážka;
  • bolesti hlavy;
  • dyspepsia;
  • začervenanie a svrbenie v slabinách;
  • VVD;
  • svalová hypotónia;
  • pomočovanie.

Diagnóza výmennej nefropatie

Hlavnými diagnostickými metódami pre túto patológiu sú:

  • analýza moču - detekcia kryštálov soli;
  • biochemická analýza moču - odhalenie zvýšenia koncentrácie solí;
  • výskum AKOSM (anti-kryštalická schopnosť moču);
  • Kalcifikačné testy - zisťujú porušenia bunkového metabolizmu vápnika;
  • Ultrazvuk obličiek.

Detekcia kryštálov v moči ešte nie je základom diagnózy výmennej nefropatie, pretože výskyt kryštálov v moči u detí je dočasný a nemusí nevyhnutne znamenať pretrvávajúce metabolické poruchy. Na potvrdenie diagnózy je potrebná biochemická analýza moču.

Výmena nefropatie: liečba

Liečba nefropatie obličkami je dlhá a komplexná. Dôraz sa kladie na neliečebné terapie.

Aby sa zabránilo tvorbe kryštálov a kameňov v močovom trakte, je potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutiny. Okrem toho by ste mali zmeniť diétu.

Ak má pacient nefropatiu na výmenu urátu, je potrebné vylúčiť použitie alkoholu, strukovín, mäsových vývarov, vedľajších produktov (obličky, pečeň). Zníženie koncentrácie kyseliny močovej v krvi ukazuje vymenovanie alopurinolu.

Nefropatia pri výmene cystínu u dospelých sa lieči znížením konzumácie vajec, mäsa, rýb a tvarohu.

Ak je diagnostikovaná nefropatia na výmenu oxalátu, potom je zo stravy vylúčený špenát, čokoláda, šťovík, mäsové jedlá. Strava by mala obsahovať viac alkalických potravín (minerálna voda, hrušky, sušené ovocie). Okrem toho je uvedené vymenovanie antioxidantov a multivitamínových komplexov.

Pri všetkých typoch metabolickej nefropatie sa preukázalo, že membránové chrániče pomáhajú chrániť integritu obličkových buniek a zabraňujú rozvoju zlyhania obličiek.

Liečba metabolickej nefropatie je dlhý, často celoživotný proces, preto je dôležité prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ktoré sa týkajú stravy, životného štýlu, liekov.

S rozvojom takých komplikácií, ako je infekčná pyelonefritída, sú indikované antimikrobiálne látky. S rozvojom urolitiázy sa vykonáva konzervatívna a chirurgická liečba zameraná na odstraňovanie kameňov z obličiek a močových ciest.

Primárna metabolická nefropatia u detí má nepriaznivú prognózu vzhľadom na skutočnosť, že zlyhanie obličiek sa vyvíja rýchlo. Nefropatia sekundárnej výmeny obličiek má priaznivejšiu prognózu.

Dodržiavanie špeciálnej diéty, použitie dostatočného množstva tekutín, včasná liečba infekčných ochorení močového traktu vám umožňuje normalizovať metabolické procesy a dosiahnuť obnovu hlavných ukazovateľov moču.

V našom internetovom obchode si môžete kúpiť nasledujúce lieky na liečbu metabolickej nefropatie u dospelých a detí, ktoré môžu byť použité ako súčasť komplexnej liečby tohto ochorenia:

  • NovOmegin;
  • Enzýmový komplex Biocascade;
  • Probinorm;
  • Lopuch-C a niekoľko ďalších.

Pred použitím tohto alebo tohto lieku by ste sa mali poradiť s lekárom.

Prevencia výmeny nefropatie

Výmennej nefropatii, ktorej symptómy a spôsoby liečby sú opísané vyššie, je možné zabrániť.

Hlavnou metódou prevencie ochorenia je správna, vyvážená strava a použitie dostatočného množstva tekutiny.

Ak ste vystavení riziku vzniku výmeny nefropatie, mali by ste sa vyhnúť konzumácii nasledujúcich liekov:

  • strukoviny;
  • silná káva, kakao;
  • petržlen, šťovík, šalát;
  • cukrovinky;
  • údené a vyprážané mäso;
  • ríbezle;
  • syr, tvaroh;
  • citrusové ovocie;
  • Konzervované potraviny;
  • výrobky z múky, makaróny;
  • kuracie vajcia.
  • čerstvé uhorky;
  • ovocie;
  • squashový kaviár;
  • dusená alebo varená kapusta, zemiaky;
  • zeleninové polievky.

Je potrebné vypiť aspoň dva litre tekutiny denne a pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenie, aby sa včas zistili akékoľvek patologické zmeny v tele.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Všetky práva vyhradené.
Mapa stránky
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

© 2009-2018. Hypermarket-Health.RF Všetky práva vyhradené. Mapa stránky

Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 z. 205 Tel: 8 (495) 642-52-96

Dysmetabolická nefropatia u detí

Dysmetabolická nefropatia u malých detí je pomerne bežná. Podľa tohto výrazu lekári znamenajú skupinu ochorení obličiek, ktoré sa vyznačujú porážkou v dôsledku metabolických porúch. Ochorenie sa môže prejaviť aj v detstve, ale najčastejšie rodičia začínajú pozorovať svoje prvé príznaky, keď dieťa dosiahne 4-5 rokov. K exacerbácii môže dôjsť aj počas dospievania, keď sa v tele vyskytujú hormonálne zmeny.

Hlavné typy ochorenia a jeho prejavy

Nefropatia u detí je primárna a sekundárna. Primárna nefropatia môže byť spojená s chronickými ochoreniami. Najčastejšie je to spôsobené dedičnými ochoreniami alebo urolitiázou. V tomto prípade sú symptómy ochorenia veľmi jasne vyjadrené. Toto ochorenie vyžaduje komplexnejšiu liečbu.

Sekundárna dysmetabolická nefropatia u detí sa môže vyvinúť na pozadí náhlej metabolickej poruchy v tele. To sa niekedy stáva, keď zhoršenie výživy, zmena v strave. Môže byť tiež spôsobená liekmi alebo metabolizmom vápnika.

Existuje niekoľko foriem metabolickej nefropatie u detí: oxalát, oxalát-vápnik, urát, fosfát, cystinóza.
V každom prípade sa musíte vysporiadať s porušením výmeny určitých látok.

Príčiny ochorenia

Medzi hlavné príčiny dysmetabolickej nefropatie u detí patria:

  • metabolické poruchy;
  • nezdravá strava;
  • nedostatok vitamínov B6, A, E, hypovitaminóza;
  • vitamín D hypervitaminóza

Najčastejšie sa to pozoruje po liečbe krivice u dieťaťa.
Iné dôvody:

  • nedostatok horčíka a draslíka, nadmerný príjem vápnika v tele;
  • neuroartritická diatéza, stres;
  • črevný zápal, chronická pankreatitída;
  • ochorenie pečene;
  • akútne infekčné ochorenia;
  • stázu moču;
  • onkológia, radiačná terapia;
  • lieky.

Príznaky nefropatie u detí a jej klinických prejavov

Priebeh dysmetabolickej nefropatie u detí môže byť úplne asymptomatický. Často je choroba zistená počas ďalšieho vyšetrenia lekárom, keď je potrebné dieťa testovať. Nadmerné množstvo soli sa nachádza u chorého dieťaťa v moči.

U detí s ťažkými formami nefropatie sú príznaky priebehu ochorenia výraznejšie. Často sa deti sťažujú na pocit nevoľnosti.

Hlavnými príznakmi výmennej nefropatie sú:

  • zvýšená únava;
  • bolesť brucha;
  • zvýšenie objemu moču pri močení;
  • zvýšené močenie.

Môžu sa vyskytnúť aj iné príznaky:

  • zníženie krvného tlaku;
  • svrbenie;
  • obezita;
  • znížený tón pleti;
  • bolesť kĺbov.

Bolesť v kĺboch ​​sa najčastejšie vyskytuje pri ochorení, ktoré sa vyskytuje v primárnom type.

Diagnóza ochorenia u detí

Na diagnostiku nefropatie u dieťaťa sa vyžaduje dodanie moču na všeobecné a biochemické analýzy. Prítomnosť vysokého obsahu červených krviniek, leukocytov, proteínov v biologickej tekutine indikuje možný zápal.

Pred predpísaním liečby lekár často navrhuje, aby rodičia dieťaťa odniesli dieťa na ultrazvuk.

Liečba dysmetabolickej nefropatie

Sekundárne nefropatie diagnostikované v detstve sa liečia celkom dobre, za predpokladu, že budú dodržané všetky odporúčania špecialistov.

U všetkých typov dysmetabolickej nefropatie musia choré deti dodržiavať diétu, správny životný štýl a pitný režim. Ak chcete zvýšiť objem moču a znížiť koncentráciu solí v ňom, musíte piť čo najviac vody. Množstvo kvapaliny odporúčané na použitie závisí od veku a hmotnosti dieťaťa.

Matkám detí, ktoré trpia poruchami obličiek, je potrebné dávať deťom častejšie melón. Tento produkt má vynikajúce diuretické vlastnosti.

Liečba nefropatie oxalátu

Liečba nefropatie oxalátu by mala byť prísna diéta. Chorým deťom sa odporúča jesť viac zemiakov, kapusta, sušené marhule. Je zakázané jesť mäsový vývar, čokoládu, brusnice, repu, šťovík. Všetky tieto produkty môžu spôsobiť zvýšenie koncentrácie oxalátu v moči.

Nemôžete piť šťavu, ovocné kompóty. V žiadnom prípade nie je možné piť sýtené nápoje, sladkú vodu priemyselnej výroby, ktorá pridala farbivá. Najvýhodnejším nápojom je čistá voda bez plynov. Ďalšou liečbou môže byť užívanie vitamínov skupiny B, liečiv s draselnými a horečnatými soľami.

Liečba nefropatie fosfátov

Liečba fosfátovej nefropatie u detí je obmedzená konzumáciou potravín bohatých na soli fosforu. Patria medzi ne syry, kaviár, pečeň, strukoviny. Okysliť moč pitím alkalickej minerálnej vody. Často s touto patológiou predpisujú nefrologici kyselinu askorbovú.

Liečba urátovej nefropatie

Liečbou urátovej nefropatie by malo byť zníženie syntézy kyseliny močovej v tele a urýchlenie jej vylučovania močom. Pacienti musia dodržiavať diétu. Nejedzte mäso, pečeň, obličky, hrach a iné potraviny bohaté na purínové zásady.

Lekár môže tiež predpísať lieky. Patrí medzi ne zmes dusičnanov, alopurinol a ďalšie. Sú to aplikované kurzy. Liečba je pomerne dlhá.

Liečba cystinózou

Liečba cystinózy je zákaz používania potravín bohatých na aminokyseliny obsahujúce síru. Obrubníky, ryby, vajcia sú zakázané. Lekári môžu navyše predpísať liečbu penicilamínom. Cystinóza môže dokonca vyžadovať transplantáciu obličky. Táto operácia je lepšie tolerovaná v mladom veku, až kým mladistvý nemá 18 rokov. Existuje však aj riziko komplikácií.

Metabolická nefropatia u detí je dobre liečená, ak je diagnostikovaná včas. Ak ochoriete, môže to spôsobiť komplikácie vo forme pyelonefritídy.

Rodičia musia pravidelne ukazovať svoje dieťa detskému lekárovi a nefrologovi, a to aj po vyliečení choroby. Pravidelne musí prejsť testom moču.

U niektorých pacientov sa môže odporučiť kúpeľná liečba.

Symptómy a liečba metabolickej nefropatie

Výmena nefropatie je ochorenie obličiek spôsobené metabolickou poruchou tela. Toto ochorenie je v dôsledku genetického faktora u malých detí pomerne bežné. U dospelých sa však vyskytuje aj.

Klasifikácia patológie

Symptómy dysmetabolickej nefropatie sú odlišné a líšia sa v závislosti od typu metabolických porúch. Pre lepšie pochopenie choroby by mali poznať príčiny a príznaky jej výskytu.

  1. Druhy oxalátu sa prejavujú ako dôsledok dedičných faktorov a životného prostredia v dôsledku častých stresových situácií, podvýživy a fyzickej únavy. Choroba sa prejavuje v každom veku, až po dieťa u dieťaťa.
  2. Fosfátový typ ochorenia sa prejavuje poruchami metabolických procesov fosforu a vápnika v tele. Vyvoláva výskyt infekcie lokalizovanej v močovom mechúre.
  3. Forma urátu je spojená s dennou produkciou kyseliny močovej ľudským telom. Niektoré z nich vstupujú do čreva, kde sú zničené baktériami, 1/10 sa vylučuje močom a zvyšok sa akumuluje v obličkách.

Príčiny ochorenia

Nefropatia môže byť rozdelená do dvoch typov:

Primárna nefropatia sa vyskytuje ako dôsledok zhoršených metabolických procesov v tele a je dedičná. Choroba tohto typu je charakterizovaná náhlym vznikom kameňov a vývojom patologických procesov v obličkách.

Sekundárny typ je spojený s výskytom patológií v tele dieťaťa, ktoré sa vyvíjajú v iných životne dôležitých orgánoch. To sa prejavuje porušením vylučovania určitých látok z tela močom.

Normálna rovnováha soli v tele je vyjadrená v obsahu soli v ľudskom moči v rozpustenom stave. V dôsledku vplyvu akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných faktorov je soľná kompozícia narušená, čo spôsobuje jej kryštalizáciu a zrážanie, čo zase vedie k výskytu zápalových procesov v obličkách a tvorbe kameňov.

Tieto faktory zahŕňajú:

  • stabilné suché horúce podnebie;
  • voda so zvýšenou tvrdosťou;
  • nedostatok vitamínov;
  • jesť potraviny s vysokým obsahom proteínov;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nadmerné používanie sauny;
  • užívanie diuretík;
  • infekčné ochorenia genitourinárneho systému;
  • hormonálne zlyhanie.

Symptómy výmeny nefropatie

Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré presne indikujú výmenu nefropatie. Diagnóza je stanovená na základe určitého typu progresívneho ochorenia.

Existujú všeobecné príznaky, ktoré pomôžu podozrivému dieťaťu s takýmto ochorením:

  • nadmerná morálna a fyzická únava;
  • apatia a všeobecná slabosť;
  • bolesť v bedrovej chrbtici;
  • neustály neodolateľný smäd;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • časté močenie;
  • zvýšené potenie;
  • kožné vyrážky;
  • migréna a nespavosť.

S progresiou ochorenia sa vyvíjajú komplikácie spojené s dysmetabolickou nefropatiou:

  • arteriálnej hypertenzie;
  • opuch dolných končatín v dôsledku zhoršeného výstupu tekutiny z tela;
  • prebytočný proteín v moči;
  • pyelonefritída;
  • urolitiáza.

diagnostika

Konečná diagnóza metabolickej nefropatie u detí aj dospelých sa vykonáva na základe laboratórnych testov moču a obličiek:

  • všeobecná analýza;
  • biochemická analýza;
  • výskum mikroflóry;
  • funkčné testy;
  • Ultrazvuk obličiek.

Pri postupe ochorenia sú viditeľné určité zmeny v zložení moču voľným okom: prítomnosť bahnitého sedimentu na dne zbernej nádrže na moč. Na základe výsledkov biochemickej analýzy a ultrazvuku však možno stanoviť presnejší obraz priebehu ochorenia.

liečba

Liečba ochorenia trvá dlho a musí sa vykonávať komplexne. Na minimalizáciu kryštalizácie zložiek moču sa u pacienta zistí, že konzumuje veľké množstvo tekutiny.

Okrem toho musí pacient dodržiavať diétu určenú pre konkrétny typ ochorenia:

  1. Ak je nefropatia urátom, je pre pacienta kontraindikovaná konzumácia pečene, obličiek, mastných vývarov, fazule a alkoholu.
  2. Nefropatia oxalátu znamená vylúčenie mäsa, šťavy, čokolády, špenátu z potravy. V tomto prípade by mala byť potrava nasýtená alkalickými potravinami, sušeným ovocím, vitamínmi skupín B, A.
  3. Pri cystínovej nefropatii by sa mala minimalizovať spotreba výrobkov z tvarohu, rýb, mäsa a vajec.

Z liečiv v liečbe široko používaných antioxidantov a chráničov membrán, znižuje renálnu toxicitu a bráni rozvoju patologických procesov.

S progresiou infekčnej pyelonefritídy je predpísaná liečba antibiotikami v prípade urolitiázy, chirurgického zákroku.

Prevencia a prognóza

S včasnou diagnózou má výmena nefropatie priaznivú prognózu. Hlavnou podmienkou je prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní.

K preventívnym opatreniam patrí diéta a pitie potrebného množstva tekutiny.

Aby sa zabránilo rozvoju dysmetabolickej nefropatie v prítomnosti náchylnosti na ochorenie, odporúča sa vylúčiť z potravy nasledujúce produkty: t

  • fazuľa;
  • čokoláda, kakao, káva;
  • zelená;
  • výrobky z múky;
  • vyprážané a mäsové výrobky;
  • syr a tvaroh;
  • citrusové plodiny;
  • vajíčka.

Odporúčané produkty:

  • uhorky;
  • ovocie;
  • kaviár z squashu;
  • varené zemiaky;
  • dusená kapusta;
  • vegetariánske polievky.

Treba tiež pamätať na to, že potrebné množstvo tekutiny vypitej denne pre dospelého by malo byť aspoň 2 litre a na včasné odhalenie zdravotných problémov by ste mali pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia.

Nefropatia u detí

Nefropatia je ochorenie obličiek, charakterizované funkčnými poruchami, ktoré zahŕňajú patológiu týchto orgánov. Všeobecný termín „nefropatia“ zahŕňa celý rad procesov vedúcich k dysfunkcii obličiek, 93% znižuje ich aktivitu. V dôsledku toho sú vlákna nahradené spojivovým tkanivom so súčasnou modifikáciou parenchýmu a tubulov.

Najzávažnejšou komplikáciou diabetickej nefropatie je zlyhanie obličiek, ktoré vyžaduje dialýzu alebo operáciu - transplantáciu obličiek.

dôvody

V dôsledku abnormálneho metabolizmu sa u detí často vyvíja dysmetabolická nefropatia, tj funkčné poškodenie obličiek. Mnohí pediatri nesúhlasia s týmto názorom a nesúvisia s výskytom ochorenia s metabolizmom. Uvádzajú sa ďalšie dôvody vývoja ochorenia, ako sú:

  • dedičné metabolické poruchy;
  • vrodená patológia obličiek a uretrov;
  • infekcia močových ciest;
  • dlhý odpočinok;
  • veľký príjem určitých látok;
  • porušenie prideľovania nepotrebných látok z tela;

Medzi príčiny, ktoré vyvolávajú výskyt ochorenia, patria aj suché a horúce podnebie, veľký príjem bielkovinových potravín, nedostatok vitamínov a niektoré lieky.

Pod vplyvom všetkých týchto faktorov dochádza k postupnému hromadeniu a kryštalizácii solí, ktoré spôsobujú zápal a vyvolávajú tvorbu kameňov rôzneho zloženia.

príznaky

Ako zistiť, že dieťa má nefropatiu? Aké príznaky by vás mali znepokojiť? Nefropatia sa zvyčajne zistí u detí vo veku 7-8 rokov. Choroba môže byť asymptomatická alebo sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:

  • mierna bolesť brucha;
  • pocit pálenia pri močení;
  • zakalený moč;
  • zníženie krvného tlaku.

Výraznejšie príznaky ochorenia sa vyskytujú u detí s dedičnou formou nefropatie. Už od útleho veku majú časté bolesti brucha, periodickú bolesť v kĺboch ​​a opuch kĺbov. Spravidla sa urolitiáza stáva konečným štádiom ochorení.

Niekedy sa soli nachádzajú v moči - oxalátoch. Ale ich jednorazové udalosti ešte nie sú dôkazom choroby. Oxaláty sa môžu tvoriť aj u zdravých detí v dôsledku zneužívania určitých potravín, ako je šťovík, repa, huby, mäsové vývary atď.

Ak máte podozrenie na nefropatiu u Vášho dieťaťa, nemali by ste návštevu lekára odložiť. Iba presná diagnóza na základe vyšetrení a analýz vám umožní predpísať správnu liečbu a vyhnúť sa ďalším nežiaducim následkom a komplikáciám. Počiatočné štádium akéhokoľvek ochorenia, vrátane nefropatie, je oveľa ľahšie liečiteľné ako pokročilé stavy.

Diagnóza nefropatie u dieťaťa

Pri prvom podozrení z nefropatie by ste mali vyhľadať lekársku pomoc a radu špecialistu. Diagnóza sa vykoná po sérii vyšetrení:

  • rozbor moču;
  • Ultrazvuk obličiek;
  • test na kalcipylaxiu v biologickej tekutine;
  • biochemické vyšetrenie moču.

Ešte pred testami bude lekár starostlivo skúmať dieťa, počúvať sťažnosti, zhromažďovať úplné informácie o použitých liekoch, konzumovaných potravinách. Na základe všetkých zozbieraných informácií a vykonaných testov lekár zostaví úplný obraz ochorenia a stanoví presnú diagnózu, pričom určí, v akom štádiu je.

Ďalej bude pridelené individuálne ošetrenie pre vaše dieťa, ktoré musí byť vykonané presne. Len presne dodržiavanie všetkých vymenovaní špecialistu, starostlivá starostlivosť o zdravie dieťaťa, vám umožní vyrovnať sa s prejavmi strašnej choroby a vyhnúť sa komplikáciám.

komplikácie

Prognóza nefropatie u detí je zvyčajne veľmi priaznivá, a ak sa dodržiavajú všetky odporúčania a splnia sa lekárove vyšetrenia, choroba prechádza bez následkov. Dieťa naďalej rastie a vyvíja sa zvyčajným tempom.

V niektorých prípadoch sa však choroba z nejakého dôvodu môže vyvinúť podľa závažného scenára, čo vedie k vážnym komplikáciám. Dieťa mení fungovanie tkanív postihnutých obličiek, jazvy a atrofia niektorých oblastí sa začínajú formovať. Moč nie je eliminovaný, ale vracia sa do obličiek. Pracujte nielen s obličkami, ale aj s inými orgánmi.

Zároveň sa objavia abnormality močových ciest, čo vedie k zhoršeniu existujúcich infekčných ochorení u dieťaťa. Nakoniec sa môže vyvinúť urolitiáza, ktorá sa považuje za závažnú komplikáciu nefropatie. Chirurgia je považovaná za extrémne opatrenie, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch môže pomôcť dieťaťu zotaviť sa z choroby.

liečba

Čo môžete urobiť

Rodičia musia vedieť, že liečba ochorenia je komplexom opatrení a jednotou takých metód, ako sú:

  • zdravý životný štýl;
  • vyvážená individuálna strava;
  • optimálny pitný režim;
  • protidrogovej liečby.

Okrem použitia tabliet a iných liekov predpísaných lekárom, je potrebné si dieťa zvyknúť na správny režim spánku a odpočinku. Je tiež potrebné objasniť pravidlá zdravého stravovania, potrebu dodržiavať normu.

Bujónový ovos stále naše babičky úspešne používali na ochorenie obličiek. Bude tiež prínosom pre vaše dieťa. Podľa odporúčania lekára môžete dať vodové melóny ako diuretikum. Soli vynárajú veľmi dobre. Ale tu je potrebné poznať opatrenie.

Čo robí lekár

Vo väčšine prípadov splnenie všetkých lekárskych predpisov vedie k úplnému uzdraveniu dieťaťa. V zriedkavých prípadoch, keď všetky prijaté opatrenia neviedli k želanému výsledku a ochorenie sa začalo vyvíjať, potom je pravdepodobnosť, že sa vyvinie do zápalových procesov obličiek a ďalej do urolitiázy. V najzávažnejších prípadoch môže lekár predpísať chirurgický zákrok - transplantáciu obličky. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé, zvyčajne v štádiu, keď sa ochorenie zmenilo na rakovinu obličiek.

prevencia

Ak hovoríme o prevencii nefropatie u detí, potom je predovšetkým potrebné zdôrazniť dôležitosť dodržiavania základných pravidiel zdravej výživy, a čo je najdôležitejšie - pitného režimu. Rodičia si musia pamätať na hygienu detí, nie na to, aby mali infekcie urogenitálneho systému.

A samozrejme, jednoduché a veľmi účinné všeobecné smernice na spevnenie tela dieťaťa, vykonávanie jednoduchých fyzických cvičení. Športy, prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívne hry - všetky tieto opatrenia sú ťažké a nie sú zaťažujúce, ale prinášajú obrovský pozitívny efekt.

Dysmetabolická nefropatia u detí: príznaky, liečba, prognóza

V posledných desaťročiach pediateri zaznamenali prudký nárast v prípadoch, keď je narušená funkcia močového systému u detí v ranom a základnom veku. Táto patológia má svoj vlastný názov - dysmetabolickú nefropatiu. Termín označuje dysfunkciu obličiek, ktorá je založená na nesprávnom toku metabolických procesov v tele. Tento stav je spôsobený predovšetkým negatívnym vplyvom environmentálnych faktorov v zlých podmienkach prostredia, ako aj genetickou predispozíciou.

Pojem dysmetabolická nefropatia u detí

Dysmetabolické, alebo zameniteľné, nefropatie je v pediatrickej praxi pomerne bežnou diagnózou. Podľa štatistík asi tretina detí dnes čelí podobným poruchám. Keď nefrolog hlási dysmetabolickú nefropatiu u dieťaťa, znamená to, že existuje súbor metabolických porúch, ktorých negatívnymi dôsledkami sú závažné zmeny v obličkách.

Výmena nefropatie - súbor porúch metabolických procesov spojených s prácou obličiek

Nefropatia sa nepovažuje za ochorenie v konvenčnom lekárskom zmysle. Označuje sa ako metabolická porucha, ktorá však môže postupne viesť k zhoršeniu funkcie obličiek.

Vypočujúci desivé lekárske termíny, mnohí rodičia okamžite panika. Je to spôsobené najmä nedostatočnou informovanosťou o príčinách a povahe tejto poruchy. Nefropatia vyplývajúca z metabolických porúch nie je verdiktom. Prispôsobenie stravovacích návykov a primeraný prístup k liečbe umožňujú vyhnúť sa akýmkoľvek obmedzeniam spôsobu života, ktoré sú primerané veku dieťaťa. A naopak - ignorovanie terapie a diéty môže v konečnom dôsledku skomplikovať prácu obličiek a stať sa nepriamou príčinou ich choroby.

Existujú také formy ochorenia:

  1. Primárne - pomerne zriedkavé, má dedičné korene, vyznačuje sa skorým prejavom, zvyčajne vo veku jedného roka dieťaťa. Primárna nefropatia sa vyvíja zrýchleným tempom, čo spôsobuje tvorbu kameňa alebo zlyhanie obličiek. Zdrojom problému môže byť nielen prítomnosť metabolických porúch u niekoho v blízkom kruhu rodiny, ale aj akumulácia genetických mutácií, ktoré spôsobujú nerovnováhu v regulačných mechanizmoch vnútri bunky.
  2. Sekundárny - oveľa bežnejší jav spôsobený vplyvom rôznych vnútorných a vonkajších faktorov - nesprávnou diétou, liekmi, porušením absorpcie určitých látok v čreve.

Sekundárna pediatrická nefropatia je skupina metabolických porúch charakterizovaná procesom kryštalúrie - prítomnosťou kryštálov rôznych solí v moči a vyvíjajúcich sa na pozadí, lézií iných orgánov.

Štyri typy zameniteľnej nefropatie u detí sú nasledovné: t

  1. Oxalúria - v dôsledku zhoršeného metabolizmu vápenatých solí a kyseliny šťaveľovej (oxalátu). Najbežnejším typom je 80 - 90% všetkých prípadov.
  2. Uratúria je jej zvláštnosťou: akumulácia v moči a ukladanie solí kyseliny močovej v obličkách - urátoch.
  3. Fosfatúria - zvýšené vylučovanie fosfátov v moči.
  4. Cystinúria je dedičná porucha metabolizmu cystínu na úrovni renálnych tubulov, čo vedie k vysokej koncentrácii ťažko rozpustnej aminokyseliny v moči.

Existuje tiež zmiešaná forma ochorenia, pozostávajúca z rôznych kombinácií porúch určitej výmeny. Vývoj nefropatie jedného alebo druhého typu závisí nielen od bežných príčin, ale aj od vlastností určitého organizmu.

Príčiny a príznaky rôznych typov nefropatie

Nefropatia nemá žiadne špecifické prejavy a niekedy ju možno vnímať ako chronickú bolesť brucha, ktorú dospelí považujú za patológiu gastrointestinálneho traktu. Niekedy dochádza k výraznému bolestivému močeniu na pozadí poklesu celkového objemu denného moču. Alergická kožná vyrážka je jedným z možných ďalších príznakov.

Urologická výmena nefropatie predstavuje asi 25 - 65% všetkých ochorení močových ciest v pediatrii. Deti s touto poruchou sú vystavené vysokému riziku vzniku urolitiázy, neinfekčnej nefritídy a pyelonefritídy.