Vonkajšia karotická artéria na úrovni čeľuste je rozdelená na povrchovú temporálnu a maxilárnu. Vetvy vonkajšej karotickej artérie možno rozdeliť do troch skupín: predné, zadné a mediálne.
Predná skupina zahŕňa: 1. vynikajúcu tepnu štítnej žľazy - daruje krv do hrtanu, štítnej žľazy, svalov krku.
Lingválna tepna dodáva krv do jazyka, svalov podlahy úst, hypoglossálnej slinnej žľazy, mandlí, sliznice úst a ďasien.
Tvárová tepna dodáva krv do hltanu, mandlí, mäkkého podnebia, submandibulárnej žľazy, ústnych svalov a svalov tváre.
Zadnú skupinu konárov tvorí: 1. týlna tepna, ktorá poskytuje krv do svalov a kože krku, ušnice a dury mater. 2. Zadná aurikulárna artéria dodáva krv na kožu procesu mastoidu, ušnice, týlneho hrbolu a sliznice mastoidálnych buniek a stredného ucha.
Mediálna vetva vonkajšej karotickej artérie je vzostupná hltanová tepna. Odchádza od začiatku vonkajšej karotickej artérie a dáva vetvy hltanu, hlboké svaly krku, mandle zvukovodu, mäkké, stredné ucho, tvrdú škrupinu mozgu.
Konečné vetvy vonkajšej karotickej artérie zahŕňajú: 1. superficiálnu temporálnu artériu, ktorá je v temporálnej oblasti rozdelená na frontálne, parietálne, sluchové vetvy, ako aj priečnu tvárovú tepnu a strednú temporálnu artériu. Poskytuje krv do svalov a kože na čele, korunu, príušnú žľazu, temporálne a svalové svaly. 2. Čeľustná tepna, ktorá prebieha v infratemporálnom a pterygoidnom - submandibulárnom fosse, sa rozpadá pozdĺž stredného meningálneho, dolného alveolárneho, infraorbitálu, zostupných palatálnych a klinových palatálnych artérií. Dodáva krv do hlbokých oblastí tváre a hlavy, dutiny stredného ucha, ústnej sliznice, dutiny nosa, žuvačky a svalov tváre.
3. Endokrinné funkcie pankreasu. Zariadenie ostrovčekov (ostrovy Langerhans). Hormóny vylučované alfa, beta a gama bunkami. Funkčná úloha hormónov, mechanizmus, mechanizmus ich pôsobenia, patologické stavy spojené s ich hypo- a hypersekréciou.
Endokrinnú časť pankreasu predstavujú Langerhansove ostrovčeky,
Ostrovy pozostávajú z buniek - izolocytov, z ktorých na základe prítomnosti granúl rôznych fyzikálnych, chemických a morfologických vlastností existuje 5 hlavných typov:
Beta bunky, ktoré syntetizujú inzulín;
Alfa bunky produkujúce glukagón;
Delta bunky, ktoré tvoria somatostatín;
D1-bunky, ktoré produkujú VIP;
PP bunky produkujúce pankreatický polypeptid.
Okrem toho sa imunocytochémiou a elektrónovou mikroskopiou preukázala prítomnosť nevýznamného počtu buniek obsahujúcich gastrín, tyroliberín a somatoliberín v ostrovčekoch.
. Fyziologický význam inzulínu je v regulácii metabolizmu sacharidov a udržiavaní požadovanej hladiny glukózy v krvi jej redukciou. Glukagón má opačný účinok. Jeho hlavnou fyziologickou úlohou je regulácia hladín glukózy v krvi jej zvýšením; okrem toho ovplyvňuje metabolické procesy v tele. Somatostatín inhibuje uvoľňovanie inzulínu a glukagónu, vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej žalúdkom a vstup iónov vápnika do buniek ostrovčekov pankreasu.
Inzulín prispieva k premene glukózy na glykogén, zvyšuje metabolizmus sacharidov vo svaloch. Glukagón zvyšuje tvorbu triglyceridov z mastných kyselín, stimuluje ich oxidáciu v hepatocytoch. So zvýšením koncentrácie glukózy v krvi prúdiacej pankreasom sa zvyšuje sekrécia inzulínu a znižuje sa hladina glukózy v krvi. Somatostatín inhibuje produkciu somatotropného hormónu hypofýzou, ako aj sekréciu inzulínu a glukagónu bunkami A a B. Pankreatické polypeptidy stimulujú sekréciu žalúdočnej a pankreatickej šťavy exokrinocytmi pankreasu.
Hormóny buniek ostrovčekov majú významný vplyv na metabolické procesy.
Homeostáza glukózy v tele je udržiavaná vo veľmi tvrdom rozsahu (3,3 - 5,5 mmol / l), čo je zabezpečené najmä 2 kľúčovými hormónmi - inzulínom a glukagónom.
Inzulín je proteínový hormón s molekulovou hmotnosťou 6000. Je vytvorený z proinzulínu. Konverzia proinzulínu na aktívny hormón sa vyskytuje v beta bunkách. Regulácia sekrécie inzulínu sa vykonáva sympatickým a parasympatickým nervovým systémom, ako aj vplyvom množstva hormónov, ktoré sa produkujú v gastrointestinálnom trakte. Inzulín je širokospektrálny anabolický hormón. Jej úlohou je zvýšiť syntézu sacharidov, tukov a proteínov. Zvyšuje výmenu glukózy, zvyšuje prenikanie glukózy do buniek myokardu, kostrových svalov. Inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi, stimuluje syntézu glykogénu v pečeni a ovplyvňuje metabolizmus tukov.
Glukagónový polypeptid s hmotnosťou 3 500. Regulácia sekrécie glukagónu prebieha prostredníctvom receptorov glukózy v hypotalame, ktoré určujú pokles hladín glukózy v krvi. Somatostatín, enteroglukagón, sympatický nervový systém sú zahrnuté v tomto reťazci.
Hlavný účinok glukagónu je spojený so zvýšenými metabolickými procesmi v pečeni, viac
rozpustením glykogénu na glukózu a jeho uvoľnením do krvného obehu.
Keď sa hladina glukózy v krvi odchyľuje od normy, pozoruje sa hypo- alebo hyperglykémia. S nedostatkom inzulínu alebo zmenou jeho aktivity sa obsah glukózy v krvi dramaticky zvyšuje, čo môže viesť k rozvoju DIABETES MELLITUS.
Vysoké hladiny glukagónu v krvi spôsobujú vývoj hypoglykemických stavov.
V podstate existujú dve hlavné patológie spôsobené porušením endokrinného pankreasu: diabetes mellitus (syndróm chronickej hyperglykémie) a syndrómu hypoglykémie (zriedkavo sa vyskytujúce komplexy klinických príznakov spôsobené takými nádormi, ako sú glukagón, vipóm, somatostatinóm nie sú zahrnuté).
Diabetes mellitus je systémové heterogénne ochorenie spôsobené nedostatkom inzulínu: absolútne - s inzulínom závislým (IDDM alebo typ I) alebo relatívnym - s inzulínom nezávislým (NIDDM alebo typ II). Porušenie využitia glukózy a hyperglykémia sú prvé prejavy prejavu úplného porušenia všetkých typov metabolizmu.
U zdravých jedincov koncentrácia glukózy v krvi nepresahuje 6,4 mmol / l (115 mg%). Ak je hladina glukózy v krvi nalačno rovná alebo vyššia ako 7,8 mmol / l (140 mg%), potom diagnóza diabetu je nepochybná. Diagnózu možno potvrdiť stanovením obsahu glykovaného hemoglobínu v krvi.
Radioimunologické metódy sa používajú na stanovenie gastrínového, inzulínového, vazoaktívneho intestinálneho polypeptidu (VIP) v krvi pri podozrení na hormón-aktívny pankreatický nádor (gastrino, inzulín, vipo).
Možné porušenia endokrinnej funkcie pankreasu, prejavujúce sa vo forme funkčného hyperinzulinizmu. Tento stav sa pozoruje častejšie u obéznych ľudí, najmä u žien, a klinicky sa prejavuje záchvatmi slabosti, potením a inými príznakmi mierneho hypoglykemického syndrómu 3-4 hodiny po požití potravy obsahujúcej ľahko stráviteľné sacharidy.
99. Vonkajšia karotída, jej topografia, vetvy a oblasti, ktoré poskytujú.
Vonkajšia karotída, a. carotis externa, je jednou z dvoch koncových vetiev spoločnej krčnej tepny. Oddeľuje sa od spoločnej krčnej tepny v karotickom trojuholníku na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy. Spočiatku sa nachádza mediálne k vnútornej karotickej tepne a potom laterálne. Počiatočná časť vonkajšej karotickej artérie je vonku pokrytá sternocleidomastoidným svalstvom a v oblasti karotického trojuholníka, s povrchovou laminou krčnej fascie a subkutánnym svalstvom krku. Vonkajšia karotická artéria na úrovni krčku mandibuly (v hrúbke príušnej žľazy) je umiestnená stredne od stylo-hypoglossálneho svalu a zadného brucha digastrického svalu a je rozdelená do konečných vetiev - povrchových temporálnych a maxilárnych artérií. Na svojej ceste do vonkajšej karotickej artérie dáva množstvo vetiev, ktoré sa od nej odchyľujú v niekoľkých smeroch. Predná skupina konárov sa skladá z vyšších štítnej žľazy, lingválnych a tvárových tepien. Zadná skupina sa skladá zo sternoklavikulárnych prominentných, týlových a zadných artérií. Mediálne smerujúca vzostupná hltanová tepna.
Predné vetvy vonkajšieho.
1 Horná štítna žľaza, a. thyreoidea superior, pohybujúci sa od vonkajšej karotickej artérie na jej začiatku, vpred a dole a na hornom póle štítnej žľazy, rozdelenej na predné a zadné [glandulárne] vetvy, rr. [glandu-lares] anterior et posterior. Predné a zadné vetvy sú rozmiestnené v štítnej žľaze, anastomotizujú sa na zadnom povrchu každého laloku, ako aj v hrúbke orgánu s vetvami dolnej štítnej žľazy. Na ceste do štítnej žľazy z hornej štítnej žľazy odchádzajú nasledujúce bočné vetvy:
1 vynikajúca laryngeálna artéria, a. laryngea superior, ktorý spolu s nervom rovnakého mena prenikne do štítovej sublingválnej membrány a dodáva krv do svalov a slizníc hrtanu;
2 subhyoidnú vetvu, r. Infrahyoldeus, k hyoidnej kosti; 3) vetva sternocleidomastoidu, r. Sternocleidomasto-ideus, a 4) vetva cricoid-tyroidnej žľazy, r. Cricothyroideus, krv dodávajúca svaly rovnakého mena.
2Languageal artéria, a. lingualis, oddeľuje sa od vonkajšej karotickej artérie na úrovni veľkého rohu hyoidnej kosti. Tepna odchádza pod hypoglosálny-lingválny sval v oblasti submandibulárneho trojuholníka, potom ide do hrúbky svalov jazyka a dáva chrbtové vetvy, rr. dorsdles linguae. Jeho najvyššia vetva, prenikajúca na vrchol jazyka, je hlboká tepna jazyka, a. profunda linguae. Pred vstupom do jazyka sa dve vetvy odchyľujú od jazykovej tepny: 1) tenká suprahyoidná vetva, mesto suprahyoldeus, anastomotizácia pozdĺž horného okraja hyoidnej kosti s podobnou vetvou na opačnej strane, a 2) relatívne veľká sublingválna tepna, a. sublingudlis, ísť do hypoglossálnej žľazy a priľahlých svalov.
3. Tvárová tepna, a. facidlis, pohybujúci sa od vonkajšej karotickej artérie na úrovni uhla čeľuste, 3-5 mm nad jazykovou artériou. Lingválne a tvárové tepny môžu začínať bežným jazykovým trupom, truncus linguofacidlis. V oblasti submandibulárneho trojuholníka je tvárová tepna priľahlá k (alebo prechádza cez) žľazové tepny, rr. gldnduldres, potom sa ohýba cez okraj spodnej čeľuste na tvári (pred žuvacími svalmi) a ide hore a dole v smere rohu úst.
Z vetiev vetvy tváre na krku: 1) vzostupná palatínová artéria, a. palatina ascendens, na mäkké podnebie;
2 mandľová vetva, d) tonzilitróza, tonzila palatínu;
3 Submentálna tepna, a. submentdlis, sledujúc vonkajší povrch čeľuste-hypoglosálneho svalu na svaloch brady a krku, umiestnený nad hyoidnou kosťou; na tvári: v oblasti uhla úst 4) dolnej labial artérie, a. labidlis inferior a 5) horná labiálna artéria, a. labidlis superior. Obe labiálne artérie anastomóza s podobnými artériami opačnej strany; 6) uhlová artéria, a. an-guldris, - miesto tepny tváre do stredného rohu oka. Tu anastomózy angulárnej artérie s dorzálnou artériou nosa - vetvou oftalmickej artérie (zo systému vnútornej karotickej artérie).
Zadné vetvy vonkajšej karotickej artérie: 1. Okcipitálna artéria, a. occipitdlis (obr. 45), pohybujúci sa od vonkajšej krčnej tepny takmer na rovnakej úrovni ako tvárová tepna. Vráťte sa späť, prechádza pod zadným bruchom svalov a potom leží v rovnakej brázde temporálnej kosti. Potom sa occipitálna tepna medzi sternocleidomastoidmi a trapeziusmi svalmi dostane na zadný povrch hlavy, kde sa vetví do kože zátylku na okcipitálne vetvy, rr. črepy, ktoré anastomóza s podobnými artériami na opačnej strane, ako aj so svalovými vetvami vertebrálnej a hlbokej cervikálnej artérie (zo systému subklavickej artérie). Bočné vetvy sa odchyľujú od týlnej tepny: 1) vetvy sternocleidomastoidov, rr. sternocleidomastoidei, do svalov rovnakého mena; 2) ušná vetva, rr. auriculdris, anastomóza s vetvami zadnej zvukovej artérie, k ušnici; 3) vetva mastoidu, g. Mas-toideus, prenikajúca otvorom rovnakého mena k pevnej látke
pošvy na mozog; 4) zostupná vetva, r. Descendens, do svalov zadnej časti krku.
2. Zadná artériová artéria, a. auriculdris posterior, odkláňa sa od vonkajšej karotickej tepny nad horným okrajom zadného brušného svalstva a má byť šikmá. Jeho ucho vetva, yy. auriculdris, a okcipitálna vetva, r. occipitdlis, dodávajú krv do kože procesu mastoidu, ušnice a týlneho hrbolu. Jedna z vetiev zadnej zvukovej artérie je stylo-mastoidná artéria, a. stylomastoidea, preniká cez otvor toho istého mena do kanála tvárového nervu temporálnej kosti, kde vracia bubienkovú tepnu, a. tympdnica posterior, na sliznicu tympanickej dutiny a bunky procesu mastoidu. Terminálne vetvy stylo-mastoidálnej artérie dosahujú dura mater mozgu.
Mediálna vetva vonkajšej karotickej artérie - vzostupná hltanová tepna, a. pharyngea ascendens. Jedná sa o relatívne tenkú nádobu, ktorá sa pohybuje od vnútorného polkruhu vonkajšej karotickej artérie na jej začiatku, stúpa až k bočnej stene hltanu. Zo vzostupnej faryngeálnej artérie odišiel: 1) hltanové vetvy, rr. hltany, svaly hltanu a hlboké svaly krku; 2) zadná meningálna artéria, a. meningea posterior, nasleduje jugulárny otvor do lebečnej dutiny; 3) dolná tympanická tepna, a. tympdnica nižšie, preniká tympanónom cez spodný otvor bubnového kanála.
Koncové vetvy vonkajšej karotickej artérie:
1. Povrchová temporálna artéria, a. tempordlis superficid-lis, je pokračovaním kmeňa vonkajšej karotickej artérie, prechádza smerom nahor pred ušnou lalokou (čiastočne pokrytá v úrovni jej podpery so zadnou časťou príušnej žľazy) až po časovú oblasť, kde je pulzácia cítená nad zygomatickým oblúkom. Na úrovni supraorbitálnej oblasti frontálnej kosti je povrchová temporálna artéria rozdelená na frontálnu vetvu, frontdtis a parietal, parietdlis, kŕmiac supraraniálny sval, kožu na čele a korunku a anastomózu vetvami týlnej tepny. Z povrchovej arteriálnej temporálnej artérie sa odchyľuje niekoľko vetiev: 1) pod vetvami zygomatickej príušnej žľazy rr. parotidi na tú istú slinnú žľazu; 2) priečna tepna tváre umiestnená medzi zygomatickým oblúkom a príušným kanálom, a. transversa faciei, mimických svalov a kože bukálnych a infraorbitálnych oblastí; 3) predné ušné vetvy, on. anurézy aurikuly, ušnice a vonkajší zvukový kanál, kde anastomóza s vetvami zadnej zvukovej artérie; 4) nad zygomatickým oblúkom - očnou artériou, a. zygo-maticoorbitdlis, do laterálneho uhla obežnej dráhy, dodáva kruhovému svalovému oku; 5) stredná temporálna artéria, a. dočasného svalu.
2. Maxilárna tepna, a. Maxilldris je tiež terminálna vetva vonkajšej karotickej artérie, ale väčšia ako povrchová temporálna artéria. Počiatočná časť tepny je na bočnej strane zakrytá vetvou dolnej čeľuste. Tepna siaha (na úrovni laterálneho pterygoidného svalu) do infratemporálneho a ďalej do parygobálneho palatálneho fossa, kde sa rozpadá do svojich konečných vetiev. Topografia čeľustnej tepny v ňom sú teda tri časti: čeľusť, pterygoid a pterygo-palatín. Z čeľustnej tepny v jeho maxilárnom oddelení sú: 1) hlboká sluchová tepna, a. auriculdris profunda, temporomandibulárny kĺb, vonkajší zvukový kanál a ušný bubienok; 2) predná tympanická tepna, a. tympdnica anterior, ktorá cez štrbinu kamenného bubna spánkovej kosti nadväzuje na sliznicu tympanickej dutiny; 3) relatívne veľká spodná alveolárna tepna, a. alveoldris inferior, vstupujúce do kanála dolnej čeľuste a rozširujúce zubné vetvy v jeho dráhe, rr. dentdles. Táto tepna opúšťa kanál cez mentálny foramen ako mentálnu tepnu, a. mentdlis, ktorý sa rozvetvuje v svaloch tváre av koži brady. K vchodu do kanála od spodnej alveolárnej tepny sa oddeľuje tenká čeľusťovo-hypoglosálna vetva, pán mylohyoideus, do svalov rovnakého mena a predného brucha digastrického svalu; 4) priemerná meningeálna artéria, a. meningea media, je najvýznamnejšia zo všetkých tepien, ktoré kŕmia tvrdú škrupinu mozgu. Preniká do dutiny lebky cez spinálne otvorenie veľkého krídla sfenoidnej kosti, čím mu dodáva vynikajúcu ušnú tepnu, a. tympdnica superior, na sliznicu tympanickej dutiny, frontálne a parietálne vetvy, rr. fron-tdlis et parietdlis, na tvrdú škrupinu mozgu. Meningálna pomocná vetva, meningeus accessorius [r., Rozprestiera sa od strednej meningálnej artérie až po vchod do spinálneho foramenu. accessorius], ktorý na začiatku, pred vstupom do lebečnej dutiny, poskytuje krv do pterygoidných svalov a sluchovej trubice a potom, prechádzajúc cez oválny otvor vo vnútri lebky, posiela vetvy do pevného mozgového pošvy a do trojklanného ganglia.
Vo vnútri pterygoidnej oblasti odchádzajú vetvy kŕmiace žuvacie svaly z čeľustnej tepny: 1) žuvacia tepna, a. masseterica, do svalov rovnakého mena; 2) hlboké časové (predné) a [temporálne zadné / artérie, a. tempordlis profunda [anterior] a [a. tempordlis posterior], siahajúci do hrúbky temporálneho svalu; 3) vetvy pterygoid, rr. pterygoidei, na svaly rovnakého mena; 4) bukálna tepna, a. buccdlis, do bukálneho svalu a do ústnej sliznice; 5) zadná horná alveolárna tepna, a. alveoldris superior posterior, ktorý preniká cez čeľustný sínus cez otvory rovnakého mena v tuberkule hornej čeľuste a dodáva mu svoju sliznicu a krvný obeh do jeho čeľustnej dutiny, rr. zubov, zubov a ďasien hornej čeľuste.
Z tretej - pterygo-palatínovej - časti maxilárnej artérie sú tri koncové vetvy: 1) infraorbitálna tepna, a. infraorbitdlis, ktorý prechádza na obežnú dráhu dolnou palpebrálnou trhlinou, kde dáva vetvy do dolných rovných a šikmých svalov oka. Potom, cez infraorbitálny foramen, sa táto tepna vynára cez kanál rovnakého mena na tvár a dodáva svaly na tvári, ktoré sa nachádzajú v hornom peru, v nose av dolnom viečku a zakrývajú pokožku. Tu sa infarbital artérie anastomózy s vetvami tváre a povrchových temporálnych tepien. V infraorbitálnom kanáli od infraorbitálnej tepny prednej hornej alveolárne tepny, aa. alveoldres superiores anteriores, rozširujúce zubné vetvy, rr. zubov, zubov hornej čeľuste; 2) zostupná palatínová artéria, a. palatina descendens, - tenká nádoba, ktorá pôvodne dáva tepnu pterygoidného kanála, a. candlis pterygoidei, do hornej časti hltanu a zvukovodu a prechádzajúceho cez veľký palatínový kanál, dodáva tvrdé a mäkké poschodie (aa. palatinae major et minores), anastomózy s vetvami stúpajúcej palatínovej artérie; 3) spenoidná palatínová artéria, a. sphe-nopalatina. prechádza otvorom rovnakého mena do nosnej dutiny a dáva laterálnym zadným nosným artériám aa. nasdles posteriores laterdles, a zadné septa vetvy, rr. septióny, na nosovú sliznicu.
Anatómia vnútornej a vonkajšej karotickej artérie
Karotická artéria je najväčšou cievou krku zodpovednou za zásobovanie hlavy krvou. Preto je nevyhnutné včas rozpoznať akékoľvek vrodené alebo získané patologické stavy tejto artérie, aby sa predišlo nenapraviteľným následkom. Našťastie je to všetko pokročilé lekárske technológie.
Obsah
Karotická artéria (lat. Arteria carotis communis) je jednou z najdôležitejších ciev, ktoré kŕmia hlavové štruktúry. Výsledkom je, že mozgové tepny tvoria kruh pútnikov. Živí sa mozgovým tkanivom.
Anatomická poloha a topografia
Miesto, kde sa nachádza krčná tepna, je anterolaterálny povrch krku, priamo pod alebo okolo sternocleidomastoidného svalu. Je pozoruhodné, že ľavá spoločná karotída (karotída) sa okamžite šíri z aortálneho oblúka, zatiaľ čo pravá pochádza z inej veľkej cievy - hlavy brachiálnej, ktorá opúšťa aortu.
Umiestnenie spoločnej krčnej tepny
Oblasť karotických artérií je jednou z hlavných reflexogénnych zón. V mieste bifurkácie je karotický sínus - spleť nervových vlákien s veľkým počtom receptorov. Po stlačení sa srdcová frekvencia spomalí a pri prudkom zdvihu sa môže vyskytnúť zástava srdca.
Poznámka. Niekedy na zastavenie tachyarytmií kardiológovia tlačia na približnú polohu karotického sínusu. Z tohto rytmu sa stáva menej častým.
Topografia karotického sínusu a nervu v porovnaní s karotickými artériami
Bifurkacia karotickej artérie, t.j. jeho anatomické rozdelenie na vonkajšie a vnútorné, môže byť topograficky umiestnené:
- na úrovni horného okraja chrupavky štítnej žľazy hrtanu („klasická“ verzia);
- na úrovni horného okraja hyoidnej kosti tesne pod a pred uhlom dolnej čeľuste;
- na úrovni zaobleného rohu dolnej čeľuste.
Skoršie sme písali o blokáde koronárnej artérie a odporúčame pridať tento článok do záložiek.
Je to dôležité. Toto nie je úplný zoznam možných bifurkačných miest a. carotis communis. Umiestnenie rozvetvenia môže byť veľmi nezvyčajné - napríklad pod mandibulárnou kosťou. A ak sa vnútorná a vonkajšia karotická artéria okamžite odchýli od aorty, nemôže dôjsť k žiadnemu bifurkácii.
Schéma karotickej artérie. "Klasická" verzia rozdvojenia
Vnútorná karotická artéria vyživuje mozog, vonkajšiu karotídu - zvyšok hlavy a predný povrch krku (orbitálna oblasť, žuvacie svaly, hltan, temporálna oblasť).
Varianty vetiev tepien kŕmia orgány krku z vonkajšej krčnej tepny
Pobočky vonkajšej karotickej artérie predstavujú:
- maxilárna artéria (od 9 do 16 artérií sa od nej odchýli, vrátane palatínu zostupného, infraorbitálu, alveolárnych artérií, priemernej meningeálnej aparatúry atď.);
- povrchová temporálna artéria (poskytuje krv do kože a svalov temporálnej oblasti);
- vzostupnú tepnu hltana (názov robí to jasné, ktorý orgán mu dodáva krv).
Popri súčasnom článku tiež študujte na tému syndrómu vertebrálnych artérií.
Tepny krku a hlavy. Vonkajšia karotída
Vonkajšia karotída, a. carotis externa, ide hore, ide mierne dopredu a strednú vnútornú karotickú artériu a potom von z nej.
Po prvé, vonkajšia karotická artéria je umiestnená povrchovo, je pokrytá podkožným svalstvom krku a povrchovou laminou krčnej fascie. Potom, keď ideme hore, prechádza za zadným bruchom tráviaceho svalu a stylo-sublingválnym svalom. O niečo vyššie sa nachádza za vetvou dolnej čeľuste, kde preniká do hrúbky príušnej žľazy a na úrovni krku sa kondylačný proces mandibule delí na čeľustnú tepnu, a. maxillaris a povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficialis, ktoré tvoria skupinu koncových vetiev vonkajšej karotickej artérie.
Vonkajšia karotická artéria poskytuje množstvo vetiev, ktoré sú rozdelené do štyroch skupín: predné, zadné, mediálne a skupina terminálnych vetiev.
Predná skupina pobočiek. 1. Vyššia tepna štítnej žľazy, a. thyroidea superior, odchádza z vonkajšej karotickej artérie bezprostredne v mieste separácie tepny od spoločnej karotickej artérie na úrovni veľkých rohov hyoidnej kosti. Je nasmerovaný mierne nahor, potom je oblúkovito ohnutý stredne a sleduje horný okraj zodpovedajúceho laloku štítnej žľazy, pričom prednú glandulárnu vetvu zasiela do svojho parenchymu, r. glandularis anterior, posterior glandular branch, r. glandularis posterior a laterálna glandulárna vetva, r. glandularis lateralis. V hrúbke žľazy sú vetvy hornej tepny štítnej žľazy anastomózované vetvami nižšej tepny štítnej žľazy, a. štítna žľaza horšia (z kmeňa štítnej žľazy, truncus thyrocervicalis, odvodená od subklavickej artérie, a.subclavia).
V priebehu hornej tepny štítnej žľazy je množstvo vetiev:
a) sub-sublingválna vetva, r. infrahyoideus, dodávajúci hyoidnú kosť, a svaly s ňou spojené; anastomózy s rovnakou vetvou opačnej strany;
b) vetva sternocleidomastoidu, r. sternocleidomastoideus, non-permanentný, poskytuje zásobovanie krvi rovnakého mena krvou, približujúc sa k nemu od vnútorného povrchu, v hornej tretine;
c) hornú laryngeálnu artériu, a. laryngea superior, ide na strednú stranu, prechádza cez horný okraj štítnej žľazy pod štítom hypoglosálneho svalu a prepichne štít hypoglossálnej membrány, dodáva krv do svalov, slizníc hrtanu a čiastočne hypoglosálnej kosti a epiglottis:
g) vetvu cricoid, r. cricothyroideus, dodáva sval rovnakého mena a tvorí oblúkovú anastomózu s tepnou na opačnej strane.
2. Jazyková tepna, a. Linguálna je silnejšia ako horná štítna žľaza a začína mierne nad ňou, od prednej steny vonkajšej karotickej artérie. V zriedkavých prípadoch sa líši od spoločného kmeňa s tvárovou tepnou a nazýva sa yasic-facial trunk, truncus linguofacialis. Lingválna tepna nasleduje trochu hore, prechádza cez veľké rohy hyoidnej kosti, smerujúc dopredu a dovnútra. V jeho priebehu je najprv pokrytá zadným bruchom digastrického svalu, styloboidného svalu, potom ide pod hypoglosálny sval (medzi posledným a stredným konstriktorom hltanu zvnútra), približuje sa k spodnému povrchu jazyka, preniká do hrúbky jeho svalov.
V jeho priebehu jazyková tepna dáva počet pobočiek:
a) suprahyoidnú vetvu, r. suprahyoideus, prechádza pozdĺž horného okraja hyoidnej kosti, oblúkovo anastomizuje s rovnomennou vetvou opačnej strany: dodáva krv hyoidnej kosti a susedným mäkkým tkanivám;
b) chrbtové vetvy jazyka, rr. dorsales linguae, malej hrúbky, vychádzajú z lingválnej tepny pod hypoglossálnym jazykovým svalom, smerujúc strmým smerom nahor, približujúc sa k zadnej časti jazyka, dodávajúc mu sliznicu a mandle. Ich koncové vetvy prechádzajú do epiglottis a anastomóza s tepnami na opačnej strane rovnakého mena;
c) hypoglosálnu artériu, a. sublingualis, pohybujúci sa od lingválnej artérie pred jej vstupom do hrúbky jazyka, je smerovaný anteriorly, prechádzajúc cez čeľusťovo-hypoglosálny sval smerom von z mandibulárneho kanála; potom ide do sublingválnej žľazy, ktorá ju dodáva a priľahlé svaly; končí v sliznici podlahy úst a v žuvačke. Niekoľko vetiev, perforujúcich maxilárny hypoglosálny sval, anastomóza so submentálnou artériou, a. submentalis (vetva tepny tváre, a. facialis);
d) hlboká tepna jazyka, a. profunda linguae, - najsilnejšia vetva lingválnej tepny, ktorá je jej pokračovaním. Nadol hore, vstupuje do hrúbky jazyka medzi genioglossus svalom a dolným pozdĺžnym svalom jazyka; potom po navíjaní dopredu dosiahne svoj vrchol.
Podľa jej priebehu tepna vydáva početné vetvy, ktoré kŕmia svoje vlastné svaly a sliznicu jazyka. Koncové vetvy tejto tepny zapadajú do frenulum jazyka.
3. Tvárová tepna, a. Facialis, pochádza z predného povrchu vonkajšej karotickej artérie, mierne vyššie ako lingválna artéria, ide dopredu a hore a prechádza mediálne zo zadného brucha digastrického svalu a stylo-sublingválneho svalu do submandibulárneho trojuholníka. Tu sa buď pripojí k submandibulárnej žľaze, alebo prepichne jej hrúbku a potom ide smerom von, ohýbajúc sa okolo spodného okraja tela dolnej čeľuste pred žuvacím svalom; zakrivenie na bočnom povrchu tváre sa približuje k oblasti mediálneho uhla oka medzi povrchovými a hlbokými svalovami tváre.
V priebehu tepny tváre dáva niekoľko vetiev:
a) vzostupná palatínová artéria, a. palatina ascendens, sa odkláňa od počiatočnej časti tepny a vystupuje z bočnej steny hltanu, prechádza medzi styloidnými a stylofaryngeálnymi svalmi a zásobuje ich. Terminálne vetvy tejto tepny sa rozvetvujú v oblasti faryngeálneho otvoru sluchovej trubice, v mandlích palatínu a čiastočne v sliznici hltanu, kde sa anastomózia so vzostupnou hltanovou tepnou, a. pharyngea ascendens;
b) vetva amygdala, r. tonsillaris, ide hore po bočnom povrchu hltanu, prepichuje hornú končatinu hltanu a končí mnohými vetvičkami v hrúbke mandľovej palatíny. Dáva sériu vetvičiek na stenu hltanu a koreň jazyka;
c) vetvy do submandibulárnej žľazy - žľazové vetvy, rr. žľazy, predstavované niekoľkými vetvičkami vychádzajúcimi z hlavného kmeňa tváre tepny v mieste, kde susedí s submandibulárnou žľazou;
d) submentálna artéria, a. submentalis, pomerne silná vetva. Smerom dopredu prechádza medzi predným bruchom tráviaceho svalstva a čeľustno-hypoglosálnym svalstvom a dodáva im krv. Anastomóza s hypoglosálnou artériou, submentálna artéria prechádza spodným ventilom dolnej čeľuste a po prednej strane tváre poskytuje pokožke a svalom brady a dolnej pery krv;
e) dolné a horné labiálne tepny, aa. labiales inferior et superior, začínajú odlišne: prvá je mierne pod rohom úst a druhá na úrovni rohu, nasleduje hrúbka kruhového svalu úst pri okraji pier. Tepny zásobujú pokožku, svaly a sliznicu pier, anastomotizujú cievy na opačnej strane rovnakého mena. Vrchná labiálna tepna vydáva tenkú vetvu nosovej priehradky, r. septi nasi, ktorá dodáva pokožke nosovej priehradky v oblasti nozdier;
f) bočná vetva nosa, r. lateralis nasi, malá tepna, ide do krídla nosa a dodáva pokožke tejto oblasti krv;
g) uhlová artéria, a. angularis, je terminálna vetva tepny tváre. Vychádza hore po nose, dáva malé vetvičky do krídla a chrbta nosa. Potom sa priblíži k rohu oka, kde sa anastomózy s chrbtovou artériou nosa, rovnako. dorsalis nasi (vetva oftalmickej artérie, A. ophthlmica).
Zadná skupina pobočiek. 1. Grudino-klavikulárno-mastoidová vetva, r. sternocleidomastoideus sa často odchyľuje od týlnej tepny alebo od vonkajšej karotickej artérie na úrovni začiatku tepny tváre alebo mierne vyššie a vstupuje do hrúbky svalu sternocleidomastoidu na hranici jeho strednej a hornej tretiny.
2. Okcipitálna tepna, a. occipitalis smeruje späť a hore. Spočiatku je pokrytá zadným bruchom tráviaceho svalu a prechádza vonkajšou stenou vnútornej karotickej artérie. Potom sa pod zadným bruchom digastrického svalu odchyľuje posteriórne a ide do drážky okcipitálnej artérie procesu mastoidu. Tu týlna tepna medzi hlbokými svalmi krku opäť stúpa a prechádza do miesta pripojenia sternocleidomastoidného svalu. Ďalej, perforácia uchytenia trapezius svalov k hornej nuchálnej línii, ide pod šľachovú helmu, kde dáva koncové vetvy.
Z týlnej tepny odchádzajú tieto vetvy:
a) vetvy sternocleidomastoidu, rr. sternocleidomastoidei, v množstve 3-4 krvi zásobujú sval rovnakého mena, rovnako ako v blízkosti svalov krku; niekedy odchádzajú vo forme spoločného kmeňa ako zostupná vetva, r. descendens;
b) vetvu mastoidu, r. mastoideus, - tenký kmeň, prenikajúci cez mastoid na dura mater;
c) ušná vetva, r. auricularis, smerujúci dopredu a hore, dodávajúci zadný povrch ušnice;
d) okcipitálne vetvy, rr. Occipitales sú koncové vetvy. Nachádza sa medzi supracraniálnym svalstvom a kožou, anastomóza medzi nimi a vetvami opačnej strany rovnakého mena, ako aj vetvami zadnej zvukovej artérie. auricularis posterior a povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficialis;
d) meningeálnu vetvu, r. meningeus, - tenký kmeň, preniká cez parietálny otvor do tvrdého mozgu.
3. Zadná aurikulárna artéria, a. auricularis posterior, - malé plavidlo, pochádzajúce z vonkajšej karotickej artérie, vyššie ako týlna tepna, ale niekedy siaha od nej so spoločným kmeňom.
Zadná sluchová tepna ide hore, mierne dozadu a dovnútra a je najprv pokrytá príušnou žľazou. Potom, ísť hore do procesu styloid, to ide do procesu mastoid, ležiace medzi ním a ušnice. Tu je tepna rozdelená na predné a zadné koncové vetvy.
Zo zadnej ušnej tepny zanecháva niekoľko vetiev:
a) stylo-mastoidná artéria, a. stylomastoidea, tenký, prechádza otvorom rovnakého mena v prednom kanáli. Pred vstupom do kanála sa od neho odkláňa malá tepna - zadná tympanická tepna, a. tympanica posterior, prenikajúca do tympanickej dutiny cez skalnatú tympanickú trhlinu. V kanáli tvárového nervu, dáva malé mastoidné vetvy, rr. mastoidei, k mastoidným bunkám a stapedálnej vetve, r. stapedialis, do svalu stapedius;
b) ušná vetva, r. auricularis, prechádza zadným povrchom ušnice a prepichuje ho, čím dáva vetvičkám predný povrch;
c) okcipitálna vetva, r. occipitalis, nasmerované pozdĺž základne mastoid zadného a vzostupného, anastomózne s koncovými vetvami a. occipitalis.
Mediálna skupina pobočiek. Vzostupná hltanová tepna, a. faryngea ascendens, začína z vnútornej steny vonkajšej karotickej artérie. To ide hore, ide medzi vnútornou a vonkajšou karotickou artériou, približuje sa k bočnej stene hltanu.
Poskytuje nasledujúce pobočky:
a) hrtanové vetvy, rr. faryngealy, dva až tri, sú nasmerované pozdĺž zadnej steny hltanu a dodávajú jej zadnú časť tonzilu palatínu k základu lebky, ako aj časť mäkkého podnebia a čiastočne sluchovú trubicu;
b) zadná meningeálna artéria, a. meningea posterior, hore pozdĺž vnútornej krčnej tepny. carotis interna, alebo cez foramen jugularis; potom prechádza do dutiny lebky a vidličiek v tvrdom obale mozgu;
c) dolnú tympanickú tepnu, a. tympanica inferior, - tenký kmeň, ktorý preniká cez dutinu do bubienka a dodáva mu sliznicu.
Koncová skupina. I. Maxilárna tepna, a. maxillaris, odchádza z vonkajšej karotickej artérie v pravom uhle na úrovni krku. Počiatočná časť tepny je pokrytá príušnou žľazou. Potom sa tepna, krútenie, pohybuje horizontálne anteriorly medzi vetvou čeľuste a spenoid-mandibulárneho väziva.
Potom artéria prechádza medzi laterálnym pterygoidným svalstvom a temporálnym svalstvom a dosahuje pterygobálny palatálny fossa, kde je rozdelená na koncové vetvy.
Pobočky siahajúce od maxilárnej artérie, resp. Topografie jednotlivých sekcií, sa konvenčne delia do troch skupín.
Do prvej skupiny patria vetvy siahajúce od hlavného kmeňa a. maxillaris v blízkosti krku mandibuly, je vetva mandibulárnej časti maxilárnej artérie.
Druhú skupinu tvoria pobočky začínajúce na tomto oddelení a. Maxillaris, ktorý leží medzi bočnými pterygoidnými a temporálnymi svalmi, je vetvou pterygoidnej časti maxilárnej artérie.
Tretia skupina zahŕňa pobočky siahajúce od tejto oblasti a. Maxillaris, ktorý sa nachádza v fosse pterygo-palatín, je vetva pterygoidnej palatínovej časti maxilárnej artérie.
Pobočky mandibulárnej časti. 1. Hlboká ušná tepna, a. auricularis profunda, je malá vetva siahajúca od pôvodnej časti hlavného kmeňa. Je nasmerovaný smerom nahor a poskytuje prívod krvi do spoločnej kapsuly temporomandibulárneho kĺbu, spodnej steny vonkajšieho zvukovodu a ušného bubienka.
2. Predná bubnová tepna, a. tympanica anterior, často vetva hlbokej sluchovej tepny. Prenikne cez skalnato-tympanickú medzeru do tympanickej dutiny a dodáva mu sliznicu.
3. Dolná alveolárna tepna, a. Alveolaris inferior, pomerne veľká nádoba, je nasmerovaný nadol, vstupuje cez otvor mandibuly do kanála mandibuly, kde prechádza spolu so ženou a nervom rovnakého mena. V kanáli z tepny odchádzajú tieto vetvy:
a) zubné vetvy, rr. zubné, stenčujúce sa v blízkosti zubov;
b) vetvy blízko zubov, rr. peridentales, vhodné na zuby, parodontu, zubné alveoly, ďasná, hubovitú substanciu mandibuly;
c) vetvu maxilárnej hyoidy, r. mylohyoideus, odchádza z dolnej alveolárnej artérie pred vstupom do kanála dolnej čeľuste, ide do drážky pre čeľustný hyoid a poskytuje prívod krvi do maxilárneho hypoglosálneho svalu a predného brucha dvojitého brušného svalu;
d) submentálna vetva, r. mentalis je pokračovanie nižšej alveolárnej artérie. Vychádza von z brady na tvári, rozpadá sa do radu vetiev, dodáva krv do brady a dolných plôch pier a anastomotizuje s vetvami a. labialis inferior a a. submentalis.
Pobočky pterygoid. 1. Stredná meningeálna artéria, a. meningea media, je najväčšia vetva siahajúca od maxilárnej artérie. Vychádza hore, prechádza cez spinózny otvor do dutiny lebky, kde sa delí na čelné a parietálne vetvy, rr. frontalis et parietalis. Tieto sa pohybujú na vonkajšom povrchu dura mater mozgu v arteriálnych drážkach kostí lebky, ktoré ich zásobujú, ako aj časových, čelných a parietálnych oblastí membrány.
V priebehu strednej meningálnej artérie sa od nej odchyľujú nasledujúce vetvy:
a) horná bubienková tepna, a. tympanica superior, je tenká nádoba; keď vstúpil cez štrbinu kanála malého kamenného nervu do tympanickej dutiny, zásobuje krv sliznicou;
b) kamennú vetvu, r. petrosus, vzniká nad otvoreným otvorom, nasleduje laterálne a posteriorne, vstupuje do štrbiny kanála veľkého kamenného nervu. Tu to anastomózy s vetvou zadnej aurikulárnej artérie, stylomastoidnej artérie, a. stylomastoidea;
c) orbitálna vetva, r. orbitalis, tenký, ide anteriorly a sprevádza optický nerv, vstupuje na obežnú dráhu;
d) anastomotická vetva (s slznou artériou), r. anastomoticus (cum a. lacrimali), preniká cez vynikajúcu orbitálnu trhlinu do orbity a anastomóz s slznou artériou, a. vetva oftalmickej artérie;
e) pterygo-meningálna artéria, a. pterygomeningea, stále odchádza mimo lebečnej dutiny, zásobuje pterygoidné svaly, sluchovú trubicu, svaly na oblohe. Vstup do oválneho otvoru do dutiny lebky, zásobovanie trojklaného ganglia. Môže sa odchýliť priamo od bodu a. maxillaris, ak nie je na laterálnom, ale na strednom povrchu laterálneho pterygoidného svalu.
2. Hlboké temporálne artérie, aa. temporales profundae, tiež predná hlboká temporálna artéria. temporalis profunda predná a zadná hlboká temporálna artéria, a. temporalis profunda posterior. Odchádzajú z hlavného kmeňa čeľustnej tepny, sú poslané hore do temporálnej fossy, ležiacej medzi lebkou a temporálnym svalstvom a dodávajú hlboké a dolné časti tohto svalu.
3. Žuvacia tepna, a. masseterica, niekedy pochádza zo zadnej hlbokej temporálnej artérie a prechádza cez podrezanie spodnej čeľuste k vonkajšiemu povrchu dolnej čeľuste, približuje sa k žuvacím svalom z jej vnútorného povrchu a dodáva mu krv.
4. Zadná horná alveolárna tepna, a. alveolaris superior posterior, začína v blízkosti kopca hornej čeľuste s jednou alebo dvoma až tromi vetvami. Smerom nadol preniká cez alveolárne otvory do tých istých kanálikov hornej čeľuste, kde vydáva zubné vetvy, rr. stomatológia, obracanie do obehových vetiev, rr. peridentales dosahujúce korene veľkých molárov hornej čeľuste a ďasien.
5. Bukálna tepna, a. buccalis, malá nádoba, smeruje dopredu a nadol, prechádza cez bukálny sval, dodáva mu krv, sliznicu úst, ďasná v oblasti horných zubov a množstvo blízkych svalov tváre. Anastomóza s tvárovou tepnou.
6. Krídlové vetvy, rr. pterygoidei, len 2 - 3, sú poslané do laterálnych a mediálnych pterygoidných svalov.
Pobočky pterygoidného palatína. 1. Infračervená tepna, a. infraorbitalis, prechádza cez dolnú orbitálnu trhlinu na obežnú dráhu a prechádza do infraorbitálneho sulku, potom prechádza kanálom rovnakého mena a cez otvor infraorbitálu prechádza na povrch tváre, čím dáva koncovým vetvám tkanivá infraorbitálnej oblasti tváre.
Infraorbitálna tepna vo svojej ceste pošle predné horné alveolárne tepny, aa. alveolares superiores anteriores, ktoré prechádzajú cez kanály vo vonkajšej stene čeľustnej dutiny a spájajú sa s vetvami zadnej hornej alveolárnej tepny, poskytujú zubné vetvy, rr. zubné a zubaté vetvy, rr. peridentales, priamo zásobujúce zuby hornej čeľuste, ďasien a slizníc čeľustnej dutiny.
2. zostupná palatínová artéria, a. palatina descendens, vo svojej počiatočnej časti, dáva tepnu pterygoidného kanála, a. canalis pterygoidei (môže ustúpiť nezávisle, čím sa získa faryngeálna vetva, r. faryngeus), klesá, preniká do veľkého kanála palatínu a je rozdelená na malé a veľké palatínové artérie, aa. palatinae minores et major a nestabilná faryngeálna vetva, r. pharyngeus. Malé palatínové tepny prechádzajú cez malý palatálny otvor a dodávajú krv do tkanív mäkkého podnebia a mandľovej palatíny. Veľká palatínová artéria opúšťa kanál cez veľký palatálny otvor, prechádza do palatálnej brázdy tvrdého podnebia; prívod krvi do sliznice, žliaz a ďasien; smerujúc dopredu, prechádza smerom nahor cez incizálny kanál a anastomózy s vetvou zadného septa, r. septalis posterior. Niektoré vetvy anastomóza s vzostupnou palatínovou tepnou, a. palatina ascendens, - vetva tepny tváre, a. facialis.
3. Sfenoidná palatínová artéria, a. terminálna cieva čeľustnej tepny. Prechádza cez klinový otvor v nosnej dutine a je rozdelený na sériu vetiev:
a) laterálne zadné nosné artérie, aa. nasales posteriores laterales, - pomerne veľké vetvy, krv zásobujúca sliznicu strednej a dolnej časti škrupiny, bočnú stenu nosnej dutiny a končiac v sliznici čelných a čeľustných dutín;
b) zadné deliace steny, rr. septály, rozdelené na dve vetvy (horné a dolné), dodávajú krv do sliznice nosovej priehradky. Vpred sa tieto tepny anastomózia s vetvami oftalmickej artérie (z vnútornej karotídy) a v oblasti incizálneho kanála s veľkou palatínovou artériou a tepnou horného pery.
II. Povrchová temporálna artéria, a. temporalis superficialis, - druhá koncová vetva vonkajšej karotickej artérie, ktorá je jej pokračovaním. Pochádza z krku dolnej čeľuste.
Vychádza hore, prechádza v hrúbke príušnej žľazy medzi vonkajším zvukovým kanálom a hlavou čeľuste, potom leží povrchovo pod kožou, nasleduje koreň zygomatického oblúka, kde je cítiť. Mierne nad zygomatickým oblúkom je tepna rozdelená na koncové vetvy: prednú vetvu, r. frontalis a parietálna vetva, r. parietalis.
V jeho priebehu tepny dáva niekoľko pobočiek.
1. Pobočky príušnej žľazy, rr. parotidi, len 2 - 3, zásobujú príušnú žľazu.
2. Priečna tepna tváre, a. transversa facialis, ktorý sa nachádza najprv v hrúbke príušnej žľazy, dodáva mu krv, potom prechádza horizontálne pozdĺž povrchu žuvacieho svalu medzi spodným okrajom zygomatického oblúka a príušnej žľazy, čím sa vetvám mimických svalov dáva anastomóza vetvami tváre.
3. Predné ušné vetvy, rr. aurikulárne anteriores, iba 2-3, sú nasmerované na predný povrch ušnice, dodávajúc jej kožu, chrupavku a svaly.
4. Stredná temporálna artéria, a. Médium temporalis, stúpajúce hore, prepichne temporálnu fasciu nad zygomatickým oblúkom (z povrchu do hĺbky) a vstupuje do hrúbky spánkového svalu, dodáva ho do krvi.
5. Škorpiónová tepna, a. zygomaticoorbitalis, prechádza cez zygomatický oblúk dopredu a hore a dosahuje kruhové svaly oka. Krvné zásobovanie mnohých svalov tváre a anastomóz s a. transversa facialis, r. frontalis a a. lacrimalis z a. ophthalmica.
6. Čelná vetva, r. frontalis, jedna z koncových vetiev povrchovej temporálnej artérie, ide dopredu a hore a poskytuje krv prednej časti brucha čeľuste-frontálneho svalu, kruhového svalu oka, šľachovej helmy a kože na čele.
7. Parietálna vetva, r. parietalis, je druhá koncová vetva povrchovej temporálnej artérie, o niečo väčšia ako predná vetva. Je nasmerovaná smerom nahor a dozadu a dodáva pokožke časovej oblasti; anastomózy s rovnakou vetvou opačnej strany.
Atlas ľudskej anatómie. Akademik.ru. 2011.
Vonkajšia karotická artéria, jej topografia, vetvy a oblasti zásobovania krvou
Vonkajšia karotída, a. carotis externa, ktorý sa nachádza v karotickom trojuholníku bezprostredne po rozdvojení, dáva niekoľko vetiev.
Pobočky vonkajšej karotickej artérie.
• Vynikajúca tepna štítnej žľazy, a. thyroidea superior. Prívod krvi do hrtanu a štítnej žľazy.
• Vzostupná hltanová tepna, a. pharyngea ascendens, zásobuje krv hltanovou stenou a dura mater.
• Lingválna tepna, a. jazyk
• Tvárová tepna, facialis, poskytuje krv na koži a svaloch tváre, mäkké a tvrdé podnebie.
• Okcipitálna tepna, a. occipitalis, zásobovanie krvi v oblasti týlnej kosti.
• Zadná aurikulárna artéria, auricularis posterior, zabezpečuje prekrvenie ušnice, tympanickú dutinu
• Horná artéria. temporalissuperficialis, kože a svalov temporálnej oblasti
• Maxilárna tepna. maxillaris, dodávajúci hornú čeľusť, tvrdé, mäkké podnebie.
Vnútorná karotická artéria, jej topografia, vetvy a oblasti zásobovania krvou.
Nachádza sa v krku a vo vnútri lebky, pokračovanie vonkajšej karotickej artérie
Pobočky vnútornej karotickej artérie (a. Carotis internae).
1. Sonnobarabannye vetvy prenikajú do bubienkovej dutiny.
2. A. oftalmica, oftalmická artéria. Pobočky a. ophthalmica:
o tvrdom obale mozgu;
o slznej žľaze a. lacrimalis;
o do očnej gule aa. ciliares, končiace v choroide;
o do svalov očnej buľvy;
o kvekemaa. palpebralis laterales et mediales;
o na sliznicu nosnej dutiny aa. ethmoidales anterior et posterior;
o a. supraorbitalis;
o a. dorsalis nasi klesá na chrbát nosa.
4. 3. Cerebri anterior, predná mozgová artéria, zásobovanie mozgovej kôry krvou.
5. Médium A. cerebri, stredná cerebrálna artéria dodáva krv na vonkajší povrch frontálneho, temporálneho a parietálneho laloku.
6. A. chorioidea, cievna plexová artéria, ventrikulárne zásobovanie krvou.
7. A. Komunikuje zadná, zadná komunikujúca tepna, zadné mozgové laloky.
194.48.155.252 © studopedia.ru nie je autorom materiálov, ktoré sú zverejnené. Ale poskytuje možnosť bezplatného použitia. Existuje porušenie autorských práv? Napíšte nám Kontaktujte nás.
Zakážte funkciu adBlock!
a obnoviť stránku (F5)
veľmi potrebné
SHEIA.RU
Vonkajšia karotická artéria: jej vetvy, schéma, zásobovanie krvou
Pobočky a schéma vonkajšej karotickej artérie
Vonkajšia karotída a jej vetvy sa líšia od vnútornej, prenikajúcej do hlavnej dutiny lebky tým, že dodávajú krv a kyslík do častí hlavy, ako aj do krku, ktoré sú umiestnené vonku. Je to jedna z dvoch hlavných vetiev karotickej artérie, oddelená od spoločnej cievy v oblasti trojuholníka v blízkosti horného okraja chrupavky štítnej žľazy.
Táto tepna ide rovno hore vo forme gyrusu a je umiestnená bližšie k stredu priechodu vnútornej nádoby, potom mierne prechádza do strany. Vonkajšia tepna v jej základni je pokrytá mastoidálnym svalstvom, v oblasti karotického trojuholníka je pokrytá podkožnou svalovou a krčnou doskou. Dosiahnutie úrovne dolnej čeľuste je úplne rozdelené do konečných malých vetiev. Hlavná vonkajšia karotída má na svojej ceste viacero vetiev, ktoré sa líšia vo všetkých smeroch.
Predné vetvy
Táto impozantná skupina zahŕňa niekoľko pomerne veľkých plavidiel. Predná skupina vetiev vonkajšej karotickej artérie poskytuje prietok krvi a prispieva k rozvoju orgánov, ktoré sú odvodené z tzv. Žiabrových oblúkov, to znamená hrtanu, štítnej žľazy, tváre a jazyka. Existujú tri hlavné tepny, ktoré sa oddeľujú od vonkajšej spoločnej nádoby. Takáto schéma umožňuje zásobovanie celého organizmu krvou a výživu tkanív kyslíkom.
Horná tepna štítnej žľazy. Odchyľuje sa od hlavnej vonkajšej cievy v jej počiatku v oblasti hyoidnej kosti na úrovni rohov a dodáva krv do prištítnych teliesok a štítnej žľazy, ako aj hrtanu cez hornú tepnu a sval svalu.
Cestou jeho následného členenia je rozdelená na tieto bočné vetvy:
- Hyoidná vetva sleduje najbližšie svaly, ako aj smerom k hyoidnej kosti;
- Pobočka cricoid-štítna žľaza zásobuje krv rovnakým svalom rovnakého mena, na druhej strane sa spája s podobnou nádobou;
- Horná laryngeálna artéria obohacuje kyslík a dodáva laryngeálnu membránu, epiglotózu a svaly.
- Lingválna tepna. Táto nádoba sa oddeľuje od vonkajšej karotickej tepny o niečo vyššie ako je horná cieva štítnej žľazy, približne na úrovni hyoidnej kosti a prechádza ďalej do oblasti Pirogovovho trojuholníka. Potom tepna dosiahne dno jazyka. Aj keď je jazyková tepna malá, na nasledujúcich vetvách sa tiež rozprestiera:
- Hlboká tepna jazyka je veľká koncová vetva lingválnej cievy. Vystupuje k jazyku a ide až na špičku, obklopený spodným pozdĺžnym svalom a jazykovým svalstvom;
- Suprahyoidná vetva sa rozprestiera pozdĺž horného okraja hyoidnej kosti a dodáva jej krv;
- Hypoglosálna artéria je umiestnená nad hypoglossálnym svalstvom, obohacuje ďasná, sliznicu, slinnú žľazu kyslíkom;
- Dorzálne vetvy sú smerované nahor z hypoglosálnej cievy a prechádzajú pod hypoglosálny sval.
- Líci. Odchádza z hlavného plavidla v oblasti uhla čeľuste, prechádza submandibulárnou žľazou. Potom tvárová tepna prechádza cez jeden z okrajov čeľuste k tvári, pohybuje sa dopredu a nahor, do rohu úst a do oblasti očí. Z tejto tepny odchádzajú takéto vetvy:
- Mindalická vetva sa tiahne až k palatínovej mandlí, ako aj ku koreňu jazyka pozdĺž steny úst;
- Vzostupná palatínová tepna ide pozdĺž jednej z bočných stien smerom nahor od počiatočnej časti tváre. Jeho konečné vetvy sú nasmerované na sliznicu hltanu, tonzilu palatínu a zvukovodu;
- Submentálna artéria je nasmerovaná na svaly krku a brady cez vonkajší povrch hyoidného svalu.
Zadné vetvy
Zadná skupina vetiev vonkajšej karotickej artérie obsahuje dve veľké cievy. Jedná sa o týlnu, ako aj ušnú tepnu. Dodávajú krv do oblasti ušného laloka, zadných krčných svalov, kanálov tváre a nervu a tiež prenikajú do dura mater mozgu.
Okcipitálna tepna. Táto nádoba vyhodí vonkajšiu karotídu takmer na rovnakej úrovni ako tváre. Okcipitálna tepna prechádza pod digastrickým svalom a je umiestnená v drážke rovnakého mena v oblasti chrámu. Potom ide na zadný povrch kože hlavy a vetiev v epiderme týlneho hrbolu. Okcipitálne vetvy sa pripájajú k podobným artériám na opačnej strane. Spojuje sa aj so svalovými vetvami hlbokej krčnej tepny a vetvami chrbtice.
Okcipitálna tepna je rozdelená do nasledujúcich bočných vetiev:
- Ucho vetva nasleduje ušnice a spája sa s ostatnými vetvami zadnej zvukovej tepny;
- Zostupná vetva siaha do zadnej vzdialenej oblasti krku;
- Vetva mastoidu preniká cez sliznicu mozgu cez otvory rovnakého mena.
- Zadné ucho. Táto tepna je nasmerovaná šikmo späť od horného okraja zadného brucha dvojitých brušných svalov. Zadná ušná tepna je rozdelená do nasledujúcich vetiev:
- Okcipitálna vetva prebieha pozdĺž samotného základu procesu mastoidov, dodáva pokožke krv a okysličuje pokožku v týlnej oblasti;
- Ucho vetva napája krv do uší, prechádza pozdĺž ich zadnej strany;
- Stylo-mastoidná tepna poskytuje krv do kanála nervu tváre, ktorý sa nachádza v temporálnej kosti.
Stredné vetvy
Stredná skupina vetiev vonkajšej karotickej artérie obsahuje jednu veľkú artériu a niekoľko jej vetiev. Tieto cievy dodávajú krv a kyslík do frontálnych oblastí: parietálne, do svalov pier, tváre a nosa.
Vzostupná hltanová tepna. Vonkajšia karotická artéria sa oddeľuje od tejto cievy a vedie pozdĺž steny hltanu.
Vzostupné vidlice faryngeálnych ciev takto: t
- Zadná meningálna artéria prechádza do tympanickej oblasti cez dolnú dutinu tympanického tubulu.
Terminálne pobočky
Koncové vetvy vonkajšej karotickej artérie tvoria malú skupinu. Pozostáva z povrchových temporálnych, maxilárnych artérií. Tieto cievy sú konečné vetvy hlavnej vonkajšej karotickej artérie. Všetky majú rôzne veľkosti a menšie vetvy rôznych dĺžok.
Povrchová časová. Táto cieva je prebiehajúca vonkajšia karotída. Prechádza cez prednú stenu ušnice pod kožou a pohybuje sa smerom nahor do časovej oblasti. Tu sa jeho zvlnenie cíti dobre. Na úrovni okraja oka sa táto tepna delí na parietálne a frontálne, kŕmenie kože koruny, čela a supraraniálneho svalu.
Povrchová tepna sa rozbieha do nasledujúcich vetiev:
- Priečna tepna tváre prechádza blízko kanála príušnej žľazy, ide do kože líca, do oblasti infraorbitálu, do mimického svalového tkaniva;
- Skulyarbitalová tepna zabezpečuje správny prietok krvi a dodáva krv do kruhových očných svalov, prechádza cez malý zygomatický oblúk;
- Pobočky v oblasti príušnej žľazy sú nasmerované na slinnú žľazu, prechádzajúc oblúkom pod lícnymi kosťami;
- Predné ušné vetvy sú nasmerované do ušnice, kde sú spojené s cievami zadnej zvukovej artérie;
- Stredná temporálna artéria v tejto oblasti podstúpi fasciálny sval a dodáva mu krv.
Maxilárna tepna. Táto nádoba je tiež poslednou vetvou hlavnej vonkajšej karotickej artérie. Jeho počiatočná časť je pokrytá z prednej časti jednej z niekoľkých vetiev nádob čeľuste. Maxilárna artéria tiež prechádza cez hornú, pterygo-palatínovú jamku. Ďalej sa delí do niektorých konečných vetiev. V ňom sú tri časti: pterygo-palatín, pterygoid a čeľusť.
V oddelení čeľuste z tejto tepny vo všetkých smeroch odchádzajú tieto plavidlá:
- Predná tympanická tepna prechádza cez časovú medzeru kamenistých tympanónov;
- Hlboká ušná tepna je nasmerovaná na vonkajší zvukovod, temporomandibulárny kĺb a ušný bubienok;
- Dolná alveolárna tepna je dostatočne veľká. Na ceste k kanálu smerujúcemu do dolnej čeľuste vydáva zubné vetvy;
- Stredná meningálna cieva je najhustejšia zo všetkých tepien smerujúcich do mozgovej membrány.
Koncové vetvy artérií, ako sa znižujú smerom k okrajom kože alebo slizníc, tvoria obrovskú sieť kapilár zasahujúcich do očných buliev a ústnej dutiny. Každý môže byť presvedčený o ich prítomnosti. Keď sa tvár stane pokrytá červenaním, v čase rozpakov alebo v stresujúcej situácii, je to výsledok práce ciev, ktorými je vonkajšia karotída takto obohatená.