Arytmia srdca - čo to je a ako sa liečiť?

Arytmie srdca - porušenie frekvencie, rytmu a sledu kontrakcií srdca. Môžu sa vyskytnúť so štrukturálnymi zmenami v systéme vedenia pri chorobách srdca a (alebo) pod vplyvom vegetatívnych, endokrinných, elektrolytových a iných metabolických porúch, s intoxikáciou a niektorými liečivými účinkami.

Často aj pri výrazných štrukturálnych zmenách v myokarde je arytmia spôsobená čiastočne alebo hlavne metabolickými poruchami.

Arytmia srdca Čo to je a ako sa liečiť? Normálne sa srdce uzatvára v pravidelných intervaloch s frekvenciou 60 - 90 úderov za minútu. V súlade s potrebami tela, môže buď spomaliť svoju prácu, alebo urýchliť počet strihov za minútu. Podľa definície, WHO, arytmia je akýkoľvek srdcový rytmus, ktorý sa líši od normálneho sínusového rytmu.

dôvody

Prečo dochádza k srdcovej arytmii a čo je to? Príčiny arytmie môžu byť funkčné poruchy nervovej regulácie alebo anatomické zmeny. Srdcové arytmie sú často symptómom ochorenia.

Medzi patológiami kardiovaskulárneho systému sú nasledujúce stavy sprevádzané arytmiami:

• ischemická choroba srdca v dôsledku zmien štruktúry myokardu a expanzie dutín;
• myokarditída v dôsledku zhoršenej elektrickej stability srdca;
• srdcové chyby spôsobené zvýšeným zaťažením svalových buniek;
• poranenia a chirurgické zákroky na srdci vedú k priamemu poškodeniu ciest.

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce rozvoj arytmie patria:

• závislosť od energetických nápojov a kofeínu;
• nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie;
• stres a depresia;
• nadmerné cvičenie;
• metabolické poruchy;
• srdcové patológie, ako sú malformácie, ischemické ochorenie, myokarditída, hypertenzia a ďalšie stavy;
• narušenie práce a ochorenie štítnej žľazy;
• infekčné procesy a plesňové infekcie;
• stavy v období menopauzy;
• ochorenia mozgu.

Idiopatická arytmia označuje stav, keď po komplexnom vyšetrení pacienta príčiny zostávajú nešpecifikované.

klasifikácia

V závislosti od srdcovej frekvencie sa rozlišujú nasledujúce typy arytmií:

1. Sinusová tachykardia. Vedenie vo vytváraní elektrických impulzov v myokarde je sínusový uzol. Pri sínusovej tachykardii srdcová frekvencia presahuje 90 úderov za minútu. Je to cítiť človek ako tep.
2. Sinusová arytmia. Ide o abnormálnu zmenu tepu srdca. Tento typ arytmie sa zvyčajne vyskytuje u detí a dospievajúcich. Môže to byť funkčné a súvisiace s dýchaním. Pri vdýchnutí sa častejšie sťahujú srdcové sťahy a pri vydychovaní sa stávajú menej častými.
3. Sinusová bradykardia. Vyznačuje sa znížením srdcovej frekvencie na 55 úderov za minútu alebo menej. To môže byť pozorované u zdravých, fyzicky trénovaných jedincov v pokoji, vo sne.
4. Paroxyzmálna fibrilácia predsiení. V tomto prípade sa hovorí o srdcových palpitáciách so správnym rytmom. Frekvencia kontrakcií počas útoku dosahuje 240 úderov za minútu, spôsobuje slabý stav, zvýšené potenie, bledosť a slabosť. Dôvodom tohto stavu je výskyt ďalších impulzov v predsieni, v dôsledku čoho sa výrazne skrátia doby odpočinku srdcového svalu.
5. Paroxyzmálna tachykardia. Toto je správny, ale častý rytmus srdca. Srdcová frekvencia sa pohybuje v rozsahu od 140 do 240 úderov za minútu. Začína a náhle zmizne.
6. Arytmia. Ide o predčasnú (mimoriadnu) kontrakciu srdcového svalu. Pocity s týmto typom arytmií môžu byť buď zosilneným pulzom v oblasti srdca alebo vyblednutím.

V závislosti od závažnosti a závažnosti srdcových arytmií sa stanoví liečebný režim.

Symptómy srdcovej arytmie

V prípade srdcových arytmií môžu byť symptómy veľmi rôznorodé a sú určené frekvenciou a rytmom srdcových kontrakcií, ich účinkom na intrakardiálnu, cerebrálnu, renálnu hemodynamiku, ako aj myokardiálnou funkciou ľavej komory.

Hlavnými príznakmi arytmie sú tlkot srdca alebo pocit prerušenia, ktorý sa stráca počas práce srdca. Priebeh arytmií môže byť sprevádzaný asfyxiou, anginou pectoris, závratmi, slabosťou, mdlobou a rozvojom kardiogénneho šoku.

Symptomatológia v závislosti od formy arytmie:

1. Pociťuje sa častý, nepravidelný tep srdca pri fibrilácii predsiení.
2. Srdcové blednutie a nepríjemné pocity v oblasti srdca - s arytmiou sínusu.
3. V extrasystoloch sa pacienti sťažujú na pocity vyblednutia, chvenia a prerušenia práce srdca.
4. Palpitácie sú zvyčajne spojené so sínusovou tachykardiou.
5. Paroxyzmálna tachykardia je charakterizovaná náhlym vývojom a ukončením záchvatov srdcového rytmu až do 140-220 tepov. v minútach
6. Útoky závratov a mdloby - s sinusovou bradykardiou alebo syndrómom chorého sínusu.

Existujú takzvané "hlúpe" arytmie, ktoré sa neprejavujú klinicky. Zvyčajne sa zisťujú fyzikálnym vyšetrením alebo elektrokardiografiou.

Arytmia počas tehotenstva

Prognóza tehotenstva a blížiace sa tehotenstvo závisí od toho, ako srdce ženy reaguje na očakávané udalosti. Nesmieme však zabúdať, že samotné tehotenstvo, ktoré nie je bežným stavom, môže spôsobiť poruchu rytmu a spôsobiť arytmiu. Napríklad výskyt extrasystoly alebo paroxyzmálnej tachykardie počas tehotenstva spravidla neindikuje organickú léziu myokardu a vyskytuje sa približne u 19–20% tehotných žien. A ak sa k tomu pripojí neskorá toxikóza, potom nie je potrebné čakať na druhú zo srdca, arytmie sa zintenzívni.

Tento typ arytmie, ako úplný alebo neúplný atrioventrikulárny blok, nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Okrem toho, tehotenstvo prispieva k zvýšeniu komorovej frekvencie, takže opatrenia sa prijímajú len v prípadoch padajúceho pulzu na 35 a nižších tepov za minútu (pôrodnícka pomoc - uloženie pôrodníckych klieští). Ale s organickým srdcovým ochorením sú ženy liečené so zvýšenou pozornosťou, pretože výskyt atriálnej fibrilácie v takejto situácii je kontraindikáciou na zachovanie tehotenstva. Okrem toho, výber spôsobu doručenia pred termínom vyžaduje aj osobitnú starostlivosť. Zdá sa, že je to benígne, v iných prípadoch môže byť cisársky rez u týchto pacientov ohrozený tromboembolizmom v pľúcnom tepnovom systéme (PE).

Samozrejme, nikto nemôže zakázať tehotenstvu komukoľvek, preto ženy so srdcovým ochorením vedome riskujú svoje túžby stať sa matkou. Ale pretože tehotenstvo sa už stalo, musia byť prísne dodržiavané predpisy a odporúčania lekára: dodržiavať pracovný a odpočinkový plán, vziať potrebné lieky a byť v prípade potreby hospitalizovaný pod dohľadom lekárov. Pôrod týchto žien sa spravidla vykonáva na špecializovanej klinike, kde žena môže kedykoľvek v prípade nepredvídaných okolností dostať pohotovostnú lekársku starostlivosť (berúc do úvahy srdcové ochorenia).

diagnostika

Ak sa objavia príznaky arytmie, lekár vám predpíše úplné vyšetrenie srdca a ciev, aby zistil jeho príčinu. Primárne diagnostické metódy počúvajú srdce a EKG.

Ak patológia nie je trvalého charakteru, používa sa Holterovo monitorovanie - nepretržité zaznamenávanie rytmov srdcového rytmu pomocou špeciálnych senzorov (vykonávaných v oddelení). V niektorých prípadoch pasívny výskum nestačí. Potom lekári indukujú arytmiu umelými spôsobmi. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko štandardných testov. Tu sú:

• fyzická aktivita;
• mapovanie;
• elektrofyziologické vyšetrenie;
• test so šikmým stolom.

Liečba srdcových arytmií

V prípade diagnostikovanej srdcovej arytmie sa voľba taktiky liečby uskutočňuje s prihliadnutím na príčinu, typ poruchy srdcového rytmu a celkový stav pacienta. Niekedy, na obnovenie normálnej funkcie srdca, stačí vykonať lekársku korekciu základného ochorenia. V iných prípadoch môže pacient vyžadovať lekársku alebo chirurgickú liečbu, ktorá sa musí nevyhnutne vykonávať pod systematickou kontrolou EKG.

Lieky používané pri liekovej terapii arytmií:

• blokátory kalciových kanálov - verapamil / diltiazem;
• beta blokátory - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• blokátory draslíkových kanálov - cordaron / sogexal;
• blokátory sodíkových kanálov - Novocainid / lidokaín.

Chirurgia sa uchytila ​​v štádiách ťažkej degradácie svalového srdcového tkaniva. Je možné priradiť nasledujúce postupy:

• kardiostimulácia;
• implantáciu kardioverter-defibrilátora;
• rádiofrekvenčná katétrová ablácia.

Liečbu srdcových arytmií, najmä jej komplexných foriem, vykonáva iba kardiológ. Aplikujte vyššie uvedené prípravky len podľa prísnych indikácií v závislosti od typu arytmie. Na začiatku liečby by sa mal výber lieku vykonávať pod dohľadom lekára av ťažkých prípadoch len v nemocnici. Vzhľadom k diagnóze, lekár vyberie liekovú terapiu.

Ľudové prostriedky

Ihneď si všimneme, že v diagnostike srdcovej arytmie by sa ľudové prostriedky mali používať len ako doplnok k tradičným liekom, ale v žiadnom prípade by nemali byť nahradené. V skutočnosti, bylinky len urýchliť proces hojenia, ale nie sú schopní vyliečiť človeka úplne. To je to, čo by malo pokračovať pri výbere vašich obľúbených receptov.

1. Nalejte 30 hlohu bobule s vriacou vodou a dať zmes na malý oheň po dobu 10-15 minút. Odvar sa používa čerstvý v rovnakých porciách po celý deň.
2. Zmiešajte jednu fľašu liehoviny tinktúry z valeriánu, hlohu a maternice. Zmes dobre pretrepte a vložte ju do chladničky na 1-2 dni. Liek sa užíva 30 minút pred jedlom, 1 čajová lyžička.
3. Do smaltovanej panvice uvarte pohár vody a potom pridajte 4 gramy adonisovej byliny. Zmes sa varí po dobu 4-5 minút pri nízkom zahriatí, potom sa ochladí a panvica sa umiestni na teplé, suché miesto 20-30 minút. Napäté vývar je uložený v chladničke, vziať 1 polievková lyžica 3 krát denne.
4. Rez 0,5 kg citrónov a naplniť ich čerstvým medom, pridaním do zmesi 20 jadier, odstránené zo semien marhúľ. Dôkladne premiešajte a užite 1 polievkovú lyžicu ráno a večer.

účinky

Priebeh akejkoľvek arytmie môže byť komplikovaný komorovou fibriláciou a flutterom, čo je ekvivalentné zastaveniu krvného obehu a vedie k smrti pacienta. Už v prvých sekundách sa objavili závraty, slabosť, potom strata vedomia, mimovoľné močenie a kŕče. Krvný tlak a pulz nie sú zistené, dýchanie sa zastaví, žiaci sa rozširujú - nastáva stav klinickej smrti.

U pacientov s chronickým zlyhaním cirkulácie (angina pectoris, mitrálna stenóza) sa počas paroxyziem tachyarytmií vyskytne dyspnoe a môže sa vyvinúť pľúcny edém.

Pri úplnom atrioventrikulárnom bloku alebo asystólii sa môžu vyvinúť synkopálne stavy (Morgagni-Adems-Stokesove útoky charakterizované epizódami straty vedomia), ktoré sú spôsobené prudkým poklesom srdcového výdaja a krvného tlaku a znížením krvného zásobovania mozgu.

Tromboembolické poruchy pri atriálnej fibrilácii v každom šiestom prípade vedú k mozgovej mŕtvici.

prevencia

Aj keď viete, čo je to choroba, akákoľvek rada, ako liečiť arytmiu, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie doma:

1. Ranné cvičenie alebo atletika.
2. Sledujte hladinu cukru v krvi a krvný tlak
3. Vzdať sa všetkých zlých návykov.
4. Udržujte svoju váhu v rámci normálnych limitov.
5. Viesť najviac uvoľnený, dokonca životný štýl, minimálne vystavený nadmerným emóciám, stresu a stresu.
6. Správna strava pozostávajúca výlučne z prírodných produktov.

Ak sa objavia prvé príznaky arytmie, potom by ste nemali čakať na pridanie závažnejších príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára, potom bude riziko komplikácií a váženia celkovej pohody oveľa nižšie.

výhľad

Z hľadiska prognózy sú arytmie extrémne nejednoznačné. Niektoré z nich (supraventrikulárne extrasystoly, zriedkavé extrasystoly komôr), ktoré nesúvisia s organickými ochoreniami srdca, nepredstavujú ohrozenie zdravia a života. Naproti tomu fibrilácia predsiení môže spôsobiť život ohrozujúce komplikácie: ischemická cievna mozgová príhoda, závažné zlyhanie srdca.

Najťažšie arytmie sú flutter a ventrikulárna fibrilácia: predstavujú okamžitú hrozbu pre život a vyžadujú resuscitáciu.

Arytmia: klasifikácia, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Ak vaša srdcová frekvencia a pravidelnosť nie sú v súlade so všeobecne prijatými normami, môže vám byť diagnostikovaná srdcová arytmia. Ide v podstate o organickú léziu, ktorá je dôsledkom intoxikácie, funkčných porúch nervového systému alebo zhoršenej rovnováhy vody a soli.

Je srdcová arytmia nebezpečná a ako ju možno zvládnuť? Musíme študovať príčiny, symptómy a metódy liečby tohto ochorenia.

Klasifikácia patológie

Pred diskusiou o podstate patológie je potrebné študovať jej odrody. Existuje niekoľko skupín faktorov, ktoré vedú naše telo do stavu arytmie. Každý typ ochorenia má svoje vlastné príznaky. Nevyváženosť vápnika a horčíka, priemyselné a bakteriálne príčiny, zlé návyky (nikotín, alkohol), nedostatok kyslíka môže tvoriť základ ochorenia.

Normálny srdcový rytmus.

Porážka endokrinných orgánov v budúcnosti môže ovplyvniť činnosť srdcového svalu. Vedľajšie účinky rôznych liekov môžu tiež spôsobiť ochorenie. Typy arytmií sú založené na porušení určitých srdcových funkcií. Existujú štyri typy tohto ochorenia:

Sinusová bradykardia

Zriedkavá srdcová frekvencia je jedným z kľúčových príznakov sínusovej bradykardie. Táto patológia ovplyvňuje sínusový uzol, ktorý slúži ako induktor elektrických impulzov. Tepová frekvencia klesá na 50-30 punch / min. Patológia je dosť nebezpečná - často sa vyskytuje u zdanlivo „zdravých“ ľudí, ktorí sa podrobujú rutinnému fyzickému vyšetreniu.

Príčiny sú odlišné, ale väčšina z nich leží v oblasti vrodených genetických abnormalít (znížený nodálny automatizmus).

Riziková skupina zahŕňa profesionálnych športovcov. Neustály tréning mení ich krvný obeh a energetický metabolizmus. Príčiny zmien v rytme sú však veľmi rôznorodé. Uvádzame ich:

• pôstu;
• nerovnováha nervového systému (vegetatívne delenie);
• podchladenie;
• intoxikácia nikotínom a olovom;
• infekčné ochorenia (týfus, žltačka, meningitída);
• rast intrakraniálneho tlaku s nádormi a opuchom mozgu;
• účinky užívania určitých liekov (digitalis, beta-blokátory, verapamil, chinidín);
• sklerotické zmeny myokardu;
• dysfunkcia štítnej žľazy.

Sinusová tachykardia

Srdcová frekvencia prudko stúpa, presahuje značku 90 úderov / min. Sínusový uzol nastavuje rytmus a srdcová frekvencia stúpa na 160 úderov. Tento indikátor sa postupne znižuje. Rýchly rytmus je zvyčajne dôsledkom fyzickej námahy, je to normálne. Patológia sa prejavuje tým, že pacient cíti abnormálny tep v pokoji.

Nezohľadňuje sa nezávislé ochorenie sínusovej tachykardie. Patológia sa vyvíja na pozadí rôznych ochorení a nesprávneho spôsobu života. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože narušené zásobovanie krvou ovplyvňuje rôzne systémy nášho tela. Tu sú hlavné príčiny tachykardie:

• vegetatívna nerovnováha;
• horúčka;
• anémia;
• Zneužívanie čajových a kávových nápojov;
• množstvo liečiv (antagonistov kalciových kanálov, vazokonstrikčných anti-studených piluliek);
• hypertyreóza a feochromocytóm;
• zlyhanie srdca;
• kardiomyopatia;
• srdcových vád a pľúcnych patológií.

Sinusová arytmia

V sínusovej arytmii sínusový uzol naďalej indukuje pulzy, ale dáva im variabilnú frekvenciu. Vyrába sa nepravidelný srdcový rytmus, ktorý je charakterizovaný kontrakciami a zvýšením. V tomto prípade bude srdcová frekvencia kolísať v normálnom rozsahu - 60-90 úderov. U zdravých ľudí je sínusová arytmia spojená s dýchaním - srdcová frekvencia sa mení s inšpiráciou / výdychom.

Kedy môže vyžadovať liečbu srdcovej arytmie? Nie je možné určiť „fatálnu hranu“ na vlastnú päsť - na to sa musíte poradiť s profesionálnym kardiológom. Pri zaznamenávaní EKG lekár požiada pacienta, aby zadržal dych. V tomto prípade respiračná arytmia zmizne a zostane len sinus. Patologická forma ochorenia je zriedkavá - je to znak ochorenia srdca.

Paroxyzmálna tachykardia

Srdcové kontrakcie v tejto chorobe sú náhle zvýšené / spomalené - záchvaty. Správny rytmus sa udržiava počas dlhého obdobia, niekedy sa však vyskytujú anomálie. Zdroj zlyhania môže byť lokalizovaný v rôznych oblastiach srdca - srdcová frekvencia priamo závisí od neho.

Pulz dospelých sa často zrýchľuje na 220 úderov, u detí až do 300. Trvanie paroxyzmov je tiež odlišné - útoky prechádzajú v priebehu niekoľkých sekúnd alebo sa pretínajú celé hodiny.

Príčiny tachykardie spočívajú v spustení centra zvýšeného automatizmu a patologického obehu elektrického impulzu. Poškodenie myokardu môže byť základom ochorenia - sklerotickej, nekrotickej, zápalovej a dystrofickej. Symptómy sa môžu prejaviť ako nevoľnosť, závraty a slabosť.

Tu sú hlavné faktory ovplyvňujúce klinický obraz:

• stav kontraktilného myokardu;
• tepová frekvencia;
• tepová frekvencia;
• lokalizácia lokálneho vodiča;
• trvania útoku.

Príčiny srdcového zlyhania pri atriálnej fibrilácii

Nespomenuli sme inú formu ochorenia - fibriláciu predsiení, nazývanú aj atriálna fibrilácia. Predsiene sa v tomto prípade chvejú a komory dostávajú o 10-15 percent menej krvi. Vzniká tachykardia, ktorú sme už skúmali. Pacient sa plne naučí, čo je arytmia srdca - srdcová frekvencia stúpne na 180 úderov.

Nepravidelný tep môže mať iné formy. Pulz klesá na 30-60 úderov - lekári uvádzajú bradykardiu. Podobné príznaky sú spojené s použitím kardiostimulátora.

Uvádzame hlavné príčiny fibrilácie predsiení:

• hormonálne poruchy (tyroiditída Hashimoto, nodulárna struma);
• zlyhanie srdca;
• ochorenie srdca alebo jeho ventily;
• zvýšený krvný tlak;
• diabetes a sprievodná obezita;
• pľúcne ochorenia (bronchiálna astma, bronchitída, tuberkulóza, chronická pneumónia);
• nadmerné pitie;
• množstvo liekov;
• nosenie pevného oblečenia;
• diuretiká.

Rizikové faktory

Príčiny všetkých foriem patológie sú dosť podobné. Väčšina z nich je výsledkom niektorých chorôb, zlého životného štýlu pacienta alebo sú dedičné. Po analýze zdrojov srdcového zlyhania lekári identifikovali hlavné rizikové faktory.

• genetická predispozícia;
• vysoký krvný tlak;
• ochorenie štítnej žľazy;
• abnormality elektrolytov;
• diabetes;
• použitie stimulancií.

Väčšina z týchto faktorov sme analyzovali vyššie. Nesprávna výživa môže viesť k poruchám elektrolytov - v potravinách musí byť prítomný vápnik, sodík, horčík a draslík.

Zakázané psychostimulanty sú predovšetkým kofeín a nikotín - vďaka nim sú vyvinuté údery. Následne môže komorová fibrilácia spôsobiť náhlu srdcovú smrť.

Ako rozpoznať arytmiu - príznaky ochorenia

Symptómy tachykardie a bradykardie majú niekoľko menších rozdielov. Srdcová arytmia sa pôvodne vyvíja v latentnej forme bez toho, aby ukazovala čokoľvek. Následne sa zistia symptómy indikujúce arteriálnu hypertenziu, srdcovú ischémiu, mozgové nádory a patológiu štítnej žľazy. Tu sú hlavné príznaky arytmie:

• závraty;
• všeobecná slabosť;
• dýchavičnosť;
• únava;
• stmavnutie očí;
• hraničné stavy mozgu (pacientovi sa zdá, že je slabý).

Ak pociťujete predĺženú stratu vedomia trvajúcu približne 5-10 minút, môžete „prerušiť“ bradykardiu. Táto synkopa nie je pri tejto forme arytmie inherentná. Symptómy tachykardie vyzerajú trochu inak a spočiatku vyzerajú ako všeobecná malátnosť. Vyzerajú takto:

• dýchavičnosť;
• búšenie srdca;
• únava;
• všeobecná slabosť.

Metódy diagnostických štúdií

Je potrebné dôkladne skontrolovať príznaky podozrenia na arytmiu. Medzi príznaky úzkosti patrí nielen rýchly srdcový tep, ale aj náhle vyblednutie srdca, pokles tlaku, slabosť, striedanie s ospalosťou.

Ak máte vyššie uvedené príznaky, je čas navštíviť lekára a podrobiť sa dôkladnej diagnóze. Mali by ste sa obrátiť na kardiológa - v prvom rade začne kontrolovať štítnu žľazu a identifikovať možné ochorenia srdca.

Vyvinul mnoho metód na diagnostiku arytmie. Elektrokardiogram je nevyhnutne zaznamenaný - môže byť krátky a dlhý. Niekedy lekári vyprovokujú arytmiu na zaznamenanie hodnôt a presnejšie určia zdroj problému. Diagnóza je teda rozdelená na pasívnu a aktívnu. Pasívne metódy zahŕňajú:

• Elektrokardiogram. Elektródy sú pripojené k pacientovej hrudi, ramenám a nohám. Študuje sa trvanie kontrakcií srdcového svalu a intervaly sú fixné.
• Echokardiografia. Používa ultrazvukový senzor. Lekár dostane obraz srdcových komôr, sleduje pohyb chlopní a stien a špecifikuje ich veľkosť.
• Denné monitorovanie EKG. Táto diagnóza sa tiež nazýva Holterova metóda. Pacient neustále prenáša prenosný rekordér. To sa deje počas dňa. Lekári dostávajú informácie o srdcovej frekvencii v stave spánku, odpočinku a aktivity.

V niektorých prípadoch pasívny výskum nestačí. Potom lekári indukujú arytmiu umelými spôsobmi. Na tento účel bolo vyvinutých niekoľko štandardných testov. Tu sú:

• fyzická aktivita;
• mapovanie;
• elektrofyziologické vyšetrenie;
• test so šikmým stolom.

Prvá pomoc

Útoky arytmie môžu prebiehať nezávisle a začať náhle. Rovnako nepredvídateľné útoky končí. Ak má pacient prvý záchvat, okamžite zavolajte sanitku. Usporiadatelia často chodia pomaly, takže by ste sa mali starať o zdravie obete. Urobte toto:

• upokojiť pacienta, potlačiť prejavy paniky;
• vytvoriť si odpočinok pacienta - položiť ho alebo sedieť v pohodlnom kresle;
• pokúsiť sa zmeniť pozíciu obete;
• niekedy budete chcieť spôsobiť reflex gag - to dvoma prstami, dráždi hrtan.

Ďalej záleží na zdravotníckych odborníkoch. Lieky na srdcové arytmie predpíše kardiológ neskôr - keď je pacient „odčerpaný“ a dostane predbežnú diagnózu.

Vidieť príznaky arytmie, pokúsiť sa prerušiť akúkoľvek fyzickú aktivitu.

Prípustné použitie sedatív:

• motherwort;
• valeriána;
• korvalola;
• Valocordín (v rozsahu 40-50 kvapiek);
• Elenium.

Komplexné terapeutické a preventívne opatrenia

Nie je možné poskytnúť jednoznačné odporúčanie, ktoré tabletky pomôžu riešiť srdcovú arytmiu. Toto ochorenie sa vyvíja na pozadí rôznych lézií srdcového svalu (organického a funkčného). Napríklad zmeny v automatizme vedú k sínusovej tachykardii, arytmii alebo bradykardii. Ak sú chronické / akútne srdcové patológie, potrebujú neodkladnú liečbu.

Keď sa zistí špecifická forma arytmie, predpíše sa sekundárna profylaxia. Tento typ liečby sa nevykonáva pri bradykardii. Ale s tachykardiou budú lieky musieť piť. Budete predpisovaní anti-rytmické lieky:

• antagonisty vápnika (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblockery (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Bez lekárskeho predpisu je zakázané užívať tieto látky. Je potrebný prísny dohľad, pretože zneužívanie drog je spojené s dôsledkami. Môžu sa vyskytnúť napríklad nové formy arytmie. Takže neriskujte zbytočne.

Pravdepodobné následky

Hlavnými dôsledkami arytmie sú zlyhanie srdca a tromboembolizmus. Zlá kontrakcia srdcového svalu vedie k srdcovému zlyhaniu - je prerušená vnútorná dodávka krvi. Rôzne orgány trpia nedostatkom kyslíka, začínajú systémové poruchy. To so sebou prináša množstvo vážnych chorôb a dokonca aj úmrtia.

Pri arytmiách nie je krv len čerpaná, začína sa v nej "triasť". To môže viesť k tromboembolizmu. V niektorých oblastiach srdca sa tvoria krvné zrazeniny - v priebehu času majú tendenciu odchádzať. Odlomený trombus blokuje srdce, čo vedie k katastrofálnym následkom:

• srdcový infarkt;
• angina pectoris;
• smrť;
• mozgová príhoda.

Spôsoby, ako posilniť srdce

Ak sa chcete zbaviť hroziacej katastrofy, nie je potrebné absorbovať tablety v dávkach. Prevencia sa obmedzuje na správnu diétu a zanechanie určitých škodlivých návykov.

Podľa štatistík sú fajčiari vystavení riziku - medzi nimi je ochorenie oveľa bežnejšie. Okrem odmietnutia nikotínu existujú aj iné preventívne opatrenia:

• tvarovanie;
• fitness;
• večerné behy;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• pridávanie ovocia, zeleniny a všetkých druhov obilnín do stravy;
• nedostatok hádok a nervových porúch.

Zmerajte životnosť. Opatrne sa vyvarujte konfliktov s blízkymi. Ak budete jesť správne, dýchať čerstvý vzduch a aktívne sa pohybovať, nebudete potrebovať liečbu srdcových arytmií. Prestaňte fajčiť - očakávate hlboký a šťastný vek.

Porucha srdcového rytmu: príčiny, liečba

Srdce je orgán schopný triasť sa šťastím a strachom. Všetko závisí od emócií, ktoré osoba v súčasnosti zažíva. Ak sa však zlyhania nášho vnútorného rytmu stali častým javom, znamená to problémy s ním. Zvážte, čo predstavuje arytmiu, jej typy, symptómy, diagnostické metódy, metódy liečby, preventívne opatrenia.

Čo je arytmia srdca

Tento medicínsky termín ešte nie je diagnózou, ale skôr symptómom charakteristickým pre mnohé typy kardiopatológie. Zvyčajne sa pulz spomaľuje (bradykardia) alebo zrýchľuje (tachykardia). Obe podmienky si vyžadujú monitorovanie lekárom. Nezávisle tieto zmeny nezmiznú, ale môžu viesť k smrti.

Príčiny porúch srdcového rytmu

Nepravidelnosť a nepravidelnosť kontrakcií myokardu sa prejavuje rôznymi spôsobmi: od mierneho zhoršenia pohody k srdcovej zástave. Náš "motor" pracuje nepretržite, z 60 na 80 krát za minútu. Rytmus sa stráca v dôsledku traumatického poranenia mozgu, stresu, nedostatku odpočinku. Arytmie sa vyskytujú pri akútnej reumatickej horúčke, hypertenzii, ischemickej chorobe srdca, myokarditíde.

• nekontrolované lieky;
• pravidelná intoxikácia;
• obezita;
• diabetes;
• dysfunkcie štítnej žľazy, ktoré vedú k kontrakcii a zvýšenému tepu;
• choroby žien;
• osteochondróza krčnej a hrudnej oblasti je skutočným problémom pre tých, ktorí trávia väčšinu svojho času v kancelárii;
• zneužívanie vyprážaných, mastných jedál, čokolády, kávy, „energetických“ nápojov.

Elektrolytická nerovnováha spúšťa mechanizmus arytmie v dôsledku zmien kontraktilnej schopnosti myokardu a jeho stability.

klasifikácia

Najčastejšou poruchou je atriálna fibrilácia, ktorá postihuje približne 5% osôb starších ako 60 rokov. Nie je charakterizovaná plnohodnotnou prácou predsiení, ale len ich nepravidelným zášklbom. Súčasne sú komorové kontrakcie častejšie a chaotickejšie. Príčiny porúch srdcového rytmu sú: ischémia, tyreotoxikóza, nadmerné požívanie alkoholu a iné: Neúplná práca predsiení vyvoláva stagnáciu, tvorbu krvných zrazenín, ktoré sa môžu odtrhnúť, skončiť v cievach mozgu a viesť k mŕtvici.

Užívanie liekov, ktoré riedia krv pomáha poškodiť pulz, a potom s rytmom 60-75 úderov za minútu, človek žije pokojne. Pri nízkych dávkach takéto lieky nefungujú a ak sú prekročené, spôsobujú krvácanie a mŕtvicu. Preto by ich príjem mal byť koordinovaný s lekárom a paralelne kontrolovať ukazovatele zrážanlivosti krvi podľa špeciálnej analýzy INR. Vykonáva sa 1 krát za 1-2 mesiace podľa schémy zvolenej lekárom pre každú konkrétnu situáciu.

V prípade paroxyzmálnej fibrilácie predsiení sa pulz obnovuje nezávisle. Stáva sa to za pár hodín. Ak neexistuje žiadny účinok, musíte zavolať sanitku čo najskôr, aby lekári mali čas na nápravu situácie v smere zlepšenia.

tachykardia

Stav, keď pulz v pokoji presahuje 90 úderov / min. Provocateurs môžu byť:

• neurózy;
• anémia;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• zlyhanie srdca;
• myokarditída;
• zvýšená telesná teplota.

V arytmológii existuje niekoľko foriem tachykardie:

• Fibrilácia komôr s okamžitou stratou vedomia a možnou smrťou.
• Supraventrikulárna, pomerne bezpečná odroda, ktorá sa často už roky nepamätá.

Presnú diagnózu, vyhodnotenie rizík, po dôkladnom vyšetrení, aby našiel najlepšiu liečbu pre túto situáciu, môže urobiť len špecialista.

bradykardia

Tepová frekvencia znižuje na 60 úderov za minútu. Vyskytnúť sa, ak existujú:

• užívanie niektorých liekov;
• vírusové infekcie;
• znížená aktivita štítnej žľazy;
• zvýšený intrakraniálny tlak;
• slabosť sínusového uzla ako zmeny súvisiace s vekom v myokarde, charakteristické pre osoby staršie ako 60 rokov;
• srdcový infarkt;
• neurocirikulačná dystónia.

Stav je sprevádzaný závratmi, stratou vedomia, slabosťou.

Pacient s takouto diagnózou ukazuje kardiostimulátor alebo umelý kardiostimulátor. Miesto jeho implantácie je ľavá subklavia. Zariadenie generuje pulz, ktorý stimuluje kontraktilnú aktivitu myokardu. Pracuje 7-8 rokov, kým sa nevybije batéria.

Estrasistoliya

Mimoriadne sťahy srdca. Pozorované ischémiou, poškodením srdcových chlopní, ochoreniami myokardu. Vyskytujú sa u detí a dospievajúcich. U zdravých dospelých jedincov sú spojené s veľkými dávkami kávy, silného čaju, alkoholu a emocionálneho preťaženia. S odmietnutím provokujúcich faktorov miznú nepríjemné pocity v srdci. S estrasystoliou organického pôvodu sú možné závažné patologické stavy ovplyvňujúce endokrinný systém, ako aj hypertenzia, srdcové zlyhanie, myokarditída, reumatické srdcové chyby, infarkt myokardu, ischémia. Estrasystoly arytmológmi sa považujú za prekurzory závažných stavov vedúcich k náhlej smrti, vrátane fibrilácie a chvenia komôr, zvýšeného pulzu paroxyzmálnej formy.

Symptómy srdcovej arytmie

Klinický obraz závisí od typu ochorenia:

• Tachykardia je charakterizovaná úzkosťou, úzkosťou, neprimeraným potením, sťažnosťami, že je počuť tep, najmä v noci. Pravdepodobnosť častej straty vedomia je vysoká.
• Pri bradykardii spôsobuje najmenšie úsilie únavu, zníženú účinnosť a mdloby. Znepokojený závažnými závratmi so stmavnutím očí, bledou pokožkou, "studeným potom". Špeciálna liečba nie je použiteľná. Vhodné sú harmančekový čaj, ženšenová tinktúra, masáže, fyzioterapeutické cvičenia.
• Pre ekstrasystolii zvláštne srdcové tepy s krátkodobým jeho potopenie sú zvláštne. Odporúčaná korekcia výživy a životného štýlu, liečba základného ochorenia.

Najvýznamnejšie príznaky poruchy srdcového rytmu sú charakteristické pre atriálnu fibriláciu. Pacient trpí konštantnou hypoxiou, dýchavičnosťou, stresom, vzrušením. Existujú možné "srdcové bloky" so znížením alebo úplným vymiznutím pulzu, kŕčmi, stratou vedomia.

Arytmia počas tehotenstva

Častý jav spojený s hemodynamickými a hormonálnymi zmenami, ktoré zhoršujú existujúce problémy so srdcom žien alebo sa stávajú príčinou ich výskytu. Je základom pozorovania kardiológa. Zvyčajne nevyžaduje potrat alebo špeciálne ošetrenie. Ťažké prípady sú zriedkavé.

Diagnóza ochorenia

Najčastejšou metódou v arytmológii je EKG alebo elektrokardiografia, ako aj testovanie pomocou fyzickej aktivity na stacionárnom bicykli alebo na bežeckom páse. Ak je to potrebné, dynamika krvného tlaku a EKG sa pozoruje niekoľko dní, aby sa určil typ arytmie. Najspoľahlivejší nástroj vo forme elektrofyziologickej štúdie srdca (EFI) sa používa na získanie ďalších informácií a výber optimálnej stratégie liečby. Z laboratórnych analýz sa vykonáva OAM, UAC, stanovenie hladiny cukru, hlavných minerálov v plazme, spektra cholesterolov.

Liečba srdcových arytmií

Terapia arytmie je najťažšou časťou kardiológie. Dôvodom je obrovská rozmanitosť ich modifikácií, z ktorých je zvolený individuálny liečebný režim. Náhle formy si navyše vyžadujú neodkladný lekársky zásah. V arzenále špecialistov existuje mnoho šetrných, nízko-vplyvových techník, ktoré umožňujú normalizovať štát. Sú indikované pre subjektívnu intoleranciu na arytmie, ako aj výrazné hemodynamické poruchy. Metódy racionálnej psychoterapie sa používajú v prípadoch, keď klinický obraz nie je vyjadrený a pacient nemá žiadne sťažnosti. Lekár môže odporučiť:

• Príjem blokátorov draslíkových kanálov, antagonistov vápnika s cieľom ovplyvniť procesy excitácie v myokarde a normalizáciu srdcového rytmu. Všetky lieky podobného účinku sú rozdelené do 4 skupín. Najväčší účinok sa dosiahne po užití ich kombinácií. Normálny sínusový rytmus sa obnovuje pri použití radu liekov, ako je napríklad chinidín, novokainamid, propafenón, amiodarón.
• Supraventrikulárne formy tachykardie, fibrilácie a komorového flutteru sa liečia elektrokardioverziou.
• Implantácia kardiostimulátora - malé zariadenie, ktoré produkuje elektrické impulzy, alebo defibrilátor - zariadenie na obnovenie pulzu v kritických situáciách.
• Katétrová ablácia je eliminácia tkaniva vysokofrekvenčným prúdom, ktorý sa stal zdrojom arytmie, vrátane fibrilácie predsiení. Používa sa vo všetkých formách tachykardie, keď je konzervatívna liečba neúčinná. V dôsledku toho je pacient čiastočne oslobodený od užívania antiarytmických zlúčenín. Realizované pomocou nových technológií, ktoré vám umožnia zvážiť srdce, aby ste získali extrémne presný obraz.
• Chirurgický zákrok.

V priebehu liečby je pacient povinný striktne dodržiavať všetky odporúčania lekára, hlásiť zmeny v jeho zdravotnom stave.

S pulzom 40 úderov za minútu môže mať osoba mdloby v dôsledku hypoxie mozgu. Pred príchodom lekára môže byť pacientovi podaných 10 kvapiek kombinovaných bylinných prípravkov Zelenin s antispazmodickým účinkom. Obsahuje mentol, valeriány, konvalinky, belladonnu. Súdiac podľa recenzií, vyvolať alergie, bolesti hlavy, hnačka, ospalosť, pálenie záhy. Ovplyvňuje psychické a motorické reakcie. Pri riadení transportných a komplexných mechanizmov je potrebná opatrnosť. Žiadne iné lieky sa nemôžu užívať tak, aby sa benígna arytmia nevyvinula do malígnej formy. Bradykardia vyžaduje objasnenie diagnózy a vyšetrenie špecialistom.

Srdcové palpitácie nie sú menej nebezpečným príznakom vyžadujúcim okamžitú lekársku pomoc. Pred príchodom sanitky musí byť obeť oddýchnutá a musí byť daná valocordín alebo Corvalol.

Ak je patológia ignorovaná, potom musíme byť pripravení na nasledujúce problémy, vrátane:

• časté bolesti hlavy;
• hypotenzia so slabosťou, mdloby, pocit „vyblednutia“ srdca;
• dýchavičnosť.

S prejavom týchto príznakov je potrebné naliehavo sa obrátiť na kardiológa, aby sa zabránilo srdcovému infarktu, trombóze, cievnej mozgovej príhode a iným závažným stavom.

Ľudové prostriedky

Netradičné metódy sú súčasťou všeobecnej terapie. Používa sa vtedy, keď poruchy rytmu nie sú nebezpečné pre ľudské zdravie alebo, ak je to potrebné, podporujú pacienta počas obdobia medzi útokmi. S takýmito úlohami sa vyrovnať:

• Infúzia 40 g koreňov lásky a 1 liter vody. Udržať 8 hodín, po ktorom celý objem piť.
• Lahodná medicína z kôprom, petržlenu a zeleru, ochutená malým množstvom soli a majonézou.
• Zmes drvených jabĺk a cibule (1: 1). Priebeh liečby mesiac podľa schémy 2 krát denne.
• Tinktúra pružiny Adonis. Užívajte trikrát denne, 15 kvapiek. Súčasne piť diuretiká na odstránenie srdcových glykozidov z tela.

S diagnózou "poruchy srdcového rytmu" liečba ľudových prostriedkov môže byť bezpečná a účinná len vtedy, ak sa vykonáva pod dohľadom špecialistu.

prevencia

Pacient s arytmiou musí prehodnotiť svoj životný štýl, vzdať sa alkoholu a fajčenia, správne jesť a pracovať a odpočinúť. Jasne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, monitorovať krvný tlak a pulz, brať antiarytmiká predpísané lekárom.

A čo je najdôležitejšie - prajete si zotavenie, spoliehajte sa na lekára ako svojho partnera v boji za zdravé srdce. Buďte pokojní a presvedčení, že spolu uspejeme.

Srdcové arytmie: príčiny, typy, príznaky, diagnostika, liečba, následky

Arytmia spravidla nie je samostatným ochorením. Často je prítomný ako príznak, ktorý poukazuje na výskyt mnohých patologických stavov: niekedy sú menšie a niekedy až veľmi hlboké zmeny charakteristické pre vážne ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Arytmia srdca, ktorá vznikla prvýkrát, je pre ľudí veľmi desivá, aj keď sama o sebe nie je nebezpečná. Napríklad vzácny extrasystol, ktorý je vo všeobecnosti neškodný, môže spôsobiť nepríjemné pocity, v ktorých sa človek cíti, že jeho srdcová aktivita sa jednoducho zastavila. Moje srdce sa zastaví a potom pokračuje v práci... Čo ak sa neobnoví?

Formy arytmií, ktoré neohrozujú zdravie a život, sú však predmetom liečby spolu s nebezpečnými arytmiami, ak bránia osobe žiť a pracovať. Čitateľ však bude pravdepodobne chcieť vedieť o príčinách srdcových abnormalít, pretože mnohé arytmie môžu skončiť smrťou pacienta.

Nebezpečný a nie tak

Väčšina ľudí pod arytmiou znamená nevyberané sťahy srdcového svalu („srdce bije, ako sa mu páči“). To však nie je úplne pravda. Lekár používa tento termín pre akúkoľvek srdcovú abnormalitu (zníženie alebo zvýšenie tepovej frekvencie), takže typy arytmií môžu byť reprezentované nasledovne:

• Sínusová arytmia, ktorá môže byť spojená s cyklami respiračnej aktivity (zvýšený rytmus počas inšpirácie a kontrakcie počas exspirácie) alebo sa vyskytuje nezávisle od dýchania, ale indikuje určitú kardiovaskulárnu patológiu (ochorenie koronárnych artérií u starších pacientov) alebo je dôsledkom autonómnej dysfunkcie, napríklad u adolescentov. Tento typ arytmie je neškodný a nevyžaduje špeciálne terapeutické opatrenia. EKG ukazuje rozdiel medzi srdcovými cyklami (> 0,05 s);

• Sinusová tachykardia je stanovená ako diagnóza, ak srdcová frekvencia prekročí 90 úderov / min, samozrejme, bez zjavného dôvodu (beh, cvičenie, vzrušenie). Zvyčajne, s takou tachykardiou, srdcová frekvencia neprekročí 160 úderov za minútu za pokojných podmienok a len pri intenzívnom zaťažení môže dosiahnuť až 200 úderov. Je spôsobená mnohými faktormi súvisiacimi s patologickými procesmi v tele, preto je liečba takejto tachykardie zameraná na základné ochorenie;
• Sinusová bradykardia je charakterizovaná správnym, ale spomaleným sínusovým rytmom (menej ako 60 úderov / min) asociovaným so znížením automatizmu sínusového uzla a následkom nadmernej fyzickej námahy (u športovcov), patologických zmien (nie nevyhnutne kardiovaskulárnych, napríklad peptických vredov) ), pričom užívajú určité lieky (digitalis, antiarytmiká a antihypertenzíva). Terapia je tiež zameraná na odstránenie príčiny bradykardie, to znamená základnej choroby;

• Poruchy, ktoré vyplývajú z predčasnej excitácie a kontrakcie ktorejkoľvek časti srdca alebo naraz, teda v závislosti od toho, kde v mieste impulzu, ktorý narušil normálny sled tepov srdca, sú extrasystoly rozdelené do predsieňového, komorového a odchádzajúceho atrioventrikulárneho uzla. Extrasystolická arytmia je nebezpečná, ak je zoskupená, včasná a častá, pretože ide o hrozbu pre hemodynamiku, a preto sa môže „vyvinúť“ do ventrikulárnej tachykardie alebo ventrikulárnej fibrilácie, ktorá bude mať vážne následky. Pri infarkte myokardu sa zaznamenáva extrasystolická arytmia v 100% prípadov;

• Paroxyzmálna tachykardia, podobná extrasystole, ktorá sa vyvíja náhle a tiež náhle sa zastaví, sa vyznačuje prísnym striktným rytmom, hoci frekvencia kontrakcií môže dosiahnuť 240 úderov / min (predsieňové) alebo výrazné zmeny v hemodynamike (komorové);
• Arytmie spojené s poruchami vedenia (blokády) sú zvyčajne dobre zaznamenané na EKG, sú satelitom a symptómom rôznych patológií a sú liečené ovplyvnením základného ochorenia. Blokácie, ktoré dávajú dosť často (sinoaurikulárnu a atrioventrikulárnu) bradykardiu (40 úderov za minútu a nižšie), sa považujú za život ohrozujúce a vyžadujú inštaláciu kardiostimulátora, ktorý kompenzuje srdcovú aktivitu.
• Predsieňová fibrilácia, ventrikulárna fibrilácia, syndróm chorého sínusu a atrioventrikulárna blokáda by sa mali zvážiť a podrobnejšie opísať, pretože sú pravdepodobne najbežnejšími a najkomplexnejšími prípadmi porúch srdcového rytmu.

Arytmia, srdcové tepy a ich fixácia na EKG na príklade predsieňových

Bežné príčiny poruchy rytmu

Základom pre tvorbu arytmií je absencia normálnych podmienok pre tvorbu excitácie alebo bariér jej šírenia. Okrem toho je porucha rytmu často spôsobená zmenami v základných funkčných povinnostiach srdca (automatizmus, excitabilita, vedenie). Nasledujúce faktory môžu spôsobiť a spôsobiť arytmiu:

• Organická alebo funkčná patológia kardiovaskulárneho systému (defekty, myokarditída, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, kardiomyopatia, arteriálna hypertenzia);
• Nekardiálne predpoklady, ktoré nútia srdce pracovať v extrémnych podmienkach, ktoré sú pre neho vytvorené neuro-reflexným vplyvom (nie vždy adekvátnym), zhoršenou hormonálnou reguláciou, elektrolytovou a acidobázickou nerovnováhou alebo endokrinnými poruchami;
• Fyzikálne a chemické účinky spôsobujú, že srdce trpí: konzumáciou alkoholu, fajčením, prehriatím a prechladnutím, zraneniami, nedostatkom kyslíka, používaním liekov (sympatomimetiká, digitalis, diuretiká);
• Idiopatické poruchy srdcového rytmu v neprítomnosti akýchkoľvek príčin a zmien v kardiovaskulárnom systéme. Možno, v konečnom dôsledku, sú v srdci nejaké jemné, nepolapiteľné zmeny, ktoré doteraz neboli schopné „chytiť“ ani pomocou moderného vybavenia. Z tohto hľadiska sa zvyčajne uvažuje o výskyte idioventrikulárneho rytmu u zdravého človeka, ktorý je vlastne charakteristický pre veľmi závažné poškodenie srdca a terminálne stavy.

Predsieňová fibrilácia a flutter

Niektorí ľudia hovoria, že predsieňová fibrilácia bliká, čo je všeobecne, aj keď nie veľmi správne, pochopiteľné, pretože sa pridáva definujúce slovo „arytmia“ a lekár (alebo internet) vždy vie, čo sa hovorí. Mimochodom, tá istá situácia sa vyvíja so slovom „sinus, sinus“ (namiesto sinus, sinus), ale ak osoba hľadajúca jeho chorobu, znepokojujúca, bude hľadať „sínusový uzol“, internetový vyhľadávač ho pravdepodobne pošle a poskytne potrebné informácie, aby v takýchto chybách nebolo nič hrozné. Toto je malá odchýlka, teraz na tému arytmie.

Predsieňová fibrilácia (AI) vo frekvencii výskytu bezprostredne nasleduje po extrasystole a má 2. miesto v prevalencii. Je charakterizovaná tvorbou excitácie a kontrakcie len v určitých oblastiach (vlákna) átria, keď tieto procesy úplne chýbajú. Takáto chaotická a neusporiadaná excitácia jednotlivých vlákien zabraňuje prechodu impulzov do atrioventrikulárneho uzla, ako aj do komôr, do ktorých sa dostávajú jednotlivé impulzy, spôsobujú vzrušenie a reagujú náhodnými sťahmi. V závislosti od toho, ako často sa takéto udalosti vyskytujú, existujú 2 typy MA:

1. konštantný;
2. Paroxyzmálne, vznikajúce z prípadu na prípad s rôznym trvaním útokov.

Srdcovou frekvenciou sú 3 formy predsieňovej fibrilácie:

• HR menej ako 60 úderov / min - bradysystolický;
• 60-90 úderov / min - normosystolický;
• Srdcová frekvencia presahuje 90 úderov / min - tachysystolický.

Na elektrokardiograme na MA sa P vlna neregistruje, pretože sa nevyskytuje žiadne predsieňové excitovanie, ale detegujú sa len predsieňové vlny f (frekvencia 350 - 700 za minútu), ktoré sú nepravidelné, líšia sa tvarom a amplitúdou, čo dáva elektrokardiogramu zvláštny vzhľad.

Príčinou MA môže byť:

1. Organické poškodenie srdcového svalu;
2. Zmeny súvisiace s vekom (ischemická choroba srdca, často v kombinácii s arteriálnou hypertenziou);
3. U mladých ľudí: reumatizmus, chlopňové chyby (stenóza mitrálnej chlopne, porucha aorty);
4. Dysfunkcia štítnej žľazy;
5. Vrodené abnormality (srdcové chyby);
6. Akútne a chronické srdcové zlyhanie;
7. Infarkt myokardu;
8. Akútne pľúcne srdce;
9. Myokarditída, perikarditída;
10. Kardiomyopatia.

Frekvencia predsieňového flutteru (TP) je 20-30 krát nižšia ako frekvencia MA. Je tiež charakterizovaná kontrakciami jednotlivých vlákien, ale nižšou frekvenciou predsieňových vĺn (280-300 za minútu). Na EKG majú predsieňové vlny väčšiu amplitúdu ako s MA.

Je zaujímavé, že na jednom EKG je možné vidieť prechod blikania na flutter a naopak.

Príčiny flutteru predsiení sú podobné príčinám tvorby blikania.

Symptómy žmurkania a flutingu sú často úplne chýbajúce, ale niekedy existujú určité klinické prejavy spôsobené nepravidelnou aktivitou srdca alebo symptómami základného ochorenia.Vo všeobecnosti táto patológia neposkytuje živý klinický obraz.

Liečba MA sa uskutočňuje srdcovými glykozidmi, beta-blokátormi, antagonistami kalciových kanálov a inými antiarytmikami. Okrem toho nezabudnite na liečbu základného ochorenia.

Treba poznamenať, že liečba takýchto foriem arytmie je z hľadiska výberu liekov dosť ťažká, pretože každý jednotlivý prípad vyžaduje individuálny prístup, preto je výber liekov a správny predpis vždy len pre lekára.

Komorová fibrilácia

Chvenie a ventrikulárna fibrilácia je veľmi vážna patológia, závažné poruchy srdcového rytmu, vyskytujúce sa na pozadí terminálnych stavov. Príčiny komorovej fibrilácie môžu byť nasledovné:

• Otrava liekmi (srdcové glykozidy, sympatomimetiká, chinidín);
• Elektrolytová nerovnováha;
• Elektrický šok;
• Srdcová katetrizácia;
• Infarkt myokardu a iné závažné ochorenia srdca.

príznaky:

1. Náhle mdloby, niekedy sprevádzané kŕčmi;
2. Nedostatok srdcových tónov;
3. Cyanóza kože.

Diagnostika - urgentné EKG, ktoré má "chaotický" vzhľad s postupným znižovaním blikavých vĺn a registráciou asystoly (zástava srdca).

Liečbu. Pilulky a iné dávkové formy na chvenie a ventrikulárnu fibriláciu už nie je možné diskutovať, pretože je potrebná okamžitá elektrická defibrilácia. Opatrenia na resuscitáciu navyše stanovujú: t

• dýchacích ciest;
• Vykonávanie umelého dýchania a nepriamej srdcovej masáže;
• Vykonávanie defibrilácie alebo elektrickej stimulácie srdca;
• Korekcia acidózy, hypotenzie, edému mozgu atď.

Prognóza takýchto stavov je zvyčajne nepriaznivá, ale najmä táto situácia je nebezpečná pre pacientov so závažným srdcovým zlyhaním alebo kardiogénnym šokom, to znamená, že výskyt ventrikulárnej fibrilácie a fibrilácie na pozadí tejto patológie robí márne všetky snahy lekárov. Ak však vyššie uvedené patologické stavy chýbajú, môže byť korunovaná úspechom včasná a intenzívna resuscitácia a táto osoba bude oživená.

Blokáda (porucha vedenia)

systému srdcového vedenia

Najčastejšie miesta lokalizácie blokád:

1. Sinoaurikulárne a atrioventrikulárne uzliny;
2. átrium;
3. Nohy zväzku Jeho a ich vetvenia;
4. Svaly komôr.

V závislosti od rýchlosti impulzov sú 3 stupne blokád:

• 1 polievková lyžica. - pomalé vedenie impulzov so stratou časti komorových kontrakcií;
• 2 polievkové lyžice. - časť impulzov nemôže prejsť (neúplná blokáda);
• 3 polievkové lyžice. - impulzy sa nedostanú k základným častiam vodivého systému (úplná blokáda).

Poruchy vedenia, ktoré spôsobujú poruchu srdcového rytmu, sú vydelené miestom ich výskytu:

1. Sinoaurikulárny blok nastáva, keď predsieň neprejde impulzmi zo sínusového uzla, ktorý je charakteristickejší pre ťažkú ​​vagotóniu a organické poškodenie srdca. Terapia je primárne zameraná na základné ochorenie av prípade zjavného porušovania hemodynamiky - použitie atropínu, prípravkov belladonna, efedrínu alebo implantácie umelého kardiostimulátora;
2. Vnútorná predsieňová blokáda sprevádza srdcové chyby, myokarditídu, ischemickú chorobu srdca a môže sa vyskytnúť pri predávkovaní niektorými antiarytmikami alebo prípravkami digitalis. Eliminovaný úspešnou liečbou základného ochorenia;
3. Atrioventrikulárna (AV) blokáda - porušenie vedenia excitácie v komorách z predsiení, s oneskorením alebo ukončením impulzu. Často je to spoločník zápalových a degeneratívnych procesov vyskytujúcich sa v srdcovom svale, infarkte myokardu alebo kardioskleróze. Zvýšený tón nervu vagus tiež hrá úlohu pri tvorbe atrioventrikulárneho bloku;
4. Intraventrikulárna blokáda je schopná objaviť sa na akejkoľvek úrovni Jeho-Purkyňovho systému (porušenie v zväzku Jeho, blokáda čiastočná a plná pravých a ľavých nôh p. Jeho). Tieto blokády zvyčajne nevyžadujú liečbu, ale sú brané do úvahy v prípadoch predpisovania určitých liekov;
5. Syndróm W-P – W (Wolf - Parkinsonova-Biela) alebo syndróm predčasného vzrušenia v komore sa vyskytuje, ak existujú ďalšie dráhy, ktoré umožňujú impulz k pohybu z predsiení do komôr. W - P - W syndróm je sám o sebe zriedkavý - asi 0,2% všetkých ľudí, ale až 80% z nich má iné srdcové arytmie (supraventrikulárna tachykardia a extrasystol, záchvaty atriálnej fibrilácie). Tento syndróm preferuje mužské pohlavie všetkých vekových kategórií, ale častejšie s dedičnou predispozíciou k nemu alebo s vrodenými srdcovými abnormalitami. Hoci nie sú vylúčené u zdravých jedincov alebo u pacientov s NDC a endokrinnými poruchami, ktoré sú veľmi užitočné. Syndróm predčasného vzrušenia sa nemusí liečiť, ak nie je sprevádzaný paroxyzmálnou tachykardiou, v iných prípadoch sú predpísané β-blokátory, srdcové glykozidy, antiarytmiká a pri absencii ich účinku sa vykonáva elektrická defibrilácia.

Atrioventrikulárny blok môže byť život ohrozujúci

Atrioventrikulárna blokáda, ktorá je dôsledkom organických lézií srdca, sama o sebe spôsobuje ešte horšie komplikácie, v dôsledku čoho je riziko úmrtia významne zvýšené. Ak atrioventrikulárny blok 1 polievková lyžica. Ak sa lieči tým, že ovplyvňuje základné ochorenie, AV blok sa môže stať úplným, čo narúša prekrvenie životne dôležitých orgánov, čo vedie k rozvoju srdcového zlyhania. A to je už zlý dôsledok, takže liečba nemôže byť odložená, pacient je hospitalizovaný a lieky, ktoré stimulujú srdcovú aktivitu v injekčných roztokoch s neustálym monitorovaním stavu pacienta. Ak sa objaví bradykardia, zaznamená sa závažné zlyhanie srdca, pacientovi sa implantuje umelý kardiostimulátor na núdzovom základe.

Ešte horšie následky možno očakávať od atrioventrikulárneho bloku 3 stupne - kompletného priečneho bloku. Pretože vedenie impulzov od predsiene k komorám cez AV uzol je úplne neprítomné, začnú byť excitované a zmenšujú sa tak, ako budú (nezávisle od seba). Ak pulz klesne pod 20 úderov / min, možno pozorovať periodickú stratu vedomia sprevádzanú kŕčmi, ku ktorým dochádza v dôsledku ischémie mozgu. Tento jav sa nazýva Adams-Morgagni-Stokesove záchvaty, považuje sa za mimoriadne závažný dôsledok a vyžaduje okamžitú resuscitáciu. Inak smrť príde rýchlo.

Obtiažny prípad - syndróm chorého sínusu

Táto patológia si nevyberá vek, ale uprednostňuje určité podmienky:

• Lézie myokardu pri ischemickej chorobe srdca a myokarditíde;
• Otrava liekmi (digitalis, β-blokátory, chinidín), ktoré pacienti užívajú dlhodobo z arytmií alebo zbytočne zvyšujú dávkovanie, čo sa stane, ak sa osoba, ktorá verí, že vie o svojej chorobe všetko, začne samostatne liečiť, bez účasti lekára;
• Infarkt myokardu;
• Poruchy obehového systému rôzneho pôvodu.

Podozrivý syndróm chorého sínusu môže byť charakteristický pre jeho vlastnosti:

1. Ťažká obštrukčná sínusová bradykardia, ktorá nereaguje na atropín a cvičenie;
2. Vzhľad (periód) sinoaurikulárnej blokády, počas ktorej možno pozorovať ektopické (non-sinusové, náhradné) rytmy;
3. Náhle vymiznutie normálneho (sínusového) rytmu počas veľmi krátkeho obdobia a jeho nahradenie ektopickým rytmom počas tohto časového obdobia;
4. Pravidelné striedania bradykardie a tachykardie, ktoré sa nazývajú "syndróm tachykardickej bradykardie".

Dôsledkom syndrómu dysfunkcie sínusového uzla je náhly nástup Adams-Morgagni-Stokesovho útoku a asystoly (zástava srdca).

Liečba tohto syndrómu sa obmedzuje na použitie prípravkov atropín, izadrin, belladonna. Avšak vzhľadom na to, že účinok konzervatívnej liečby je zvyčajne malý, implantácia permanentného kardiostimulátora je indikovaná pre pacientov.

Poruchy rytmu u detí a dospievajúcich

Rovnaké viacnásobné srdcové arytmie, ktoré sa vyskytujú u dospelých, sa často vyskytujú v detstve a dospievaní, ale nie sú totožné s dospelými arytmiami. Iné príčiny, ktoré môžu spôsobiť arytmiu, sú pre telo dieťaťa zvláštne. V „tendenčnom veku“ existuje množstvo znakov priebehu ochorenia, vynikajúca prognóza a samozrejme špeciálny prístup k terapii. Niektoré typy arytmií u detí dávajú jasné klinické symptómy, zatiaľ čo iné idú ticho a nepozorovane a sú detegované len ako náhodné nálezy na EKG (nepostrádateľná metóda vyšetrenia pre deti a dospelých) alebo na EchoCG (echokardiografia). Zmeny zaznamenané v týchto štúdiách pravdepodobne nestojí za opis, pretože sú určené pre pediatrov a dokonca aj pre „dospelých“ terapeutov je ťažké.

Treba však poznamenať, že akákoľvek odchýlka od normy (u zdravého človeka - sínusového rytmu) sa považuje za prejav srdcovej arytmie. Poruchy rytmu u detí môžu byť spôsobené rôznymi okolnosťami:

• Dedičné anomálie prenášané z generácie na generáciu;
• Vrodené chyby, ktoré sa vyskytujú počas vývoja plodu;
• Získaná patológia, vytvorená pod vplyvom nepriaznivých faktorov (minulé infekcie, atď.).

Klasifikácia detských arytmií je založená na ich rozdelení v závislosti od funkčných porúch srdcovej činnosti (automatizmus, excitabilita, vodivosť a ich kombinácia).

Zvláštnym prípadom je kombinovaná arytmia (niekoľko funkcií je narušená), pretože spôsobuje ťažký priebeh, závažné následky, zlú prognózu a vyžaduje veľmi komplexnú liečbu. Sú prezentované tieto formy arytmie srdca u detí:

1. Syndróm slabosti sínusového uzla;
2. Atrioventrikulárna disociácia.

Okrem významných patologických abnormalít srdcovej frekvencie sa u adolescentov niekedy vyskytujú nezrovnalosti spojené s intenzívnym rastom a tvorbou nového hormonálneho statusu (reštrukturalizácia), takže tieto podmienky sa považujú za prirodzené, pretože „prerástnu“ a končia, keď telo vstúpi do inej krajiny. dospelých. Najčastejšie u adolescentov je extrasystolická arytmia, ktorá je vo väčšine prípadov funkčného charakteru. Na liečbu, alebo na liečbu, závisí od typu a priebehu. Pri jednom extrasystole je dieťaťu predpísaný režim a pozorovanie. V prípade skorých, častých a mnohonásobných extrasystol sa vyžaduje lekárske ošetrenie predpísané lekárom, pretože prognóza takýchto stavov nie je veľmi priaznivá.

Video: arytmia u detí, program "Žiť zdravo"

Arytmia počas tehotenstva

Prognóza tehotenstva a blížiace sa tehotenstvo závisí od toho, ako srdce ženy reaguje na očakávané udalosti. Nesmieme však zabúdať, že samotné tehotenstvo, ktoré nie je bežným stavom, môže spôsobiť poruchu rytmu a spôsobiť arytmiu. Napríklad výskyt extrasystoly alebo paroxyzmálnej tachykardie počas tehotenstva spravidla neindikuje organickú léziu myokardu a vyskytuje sa približne u 19–20% tehotných žien. A ak sa k tomu pripojí neskorá toxikóza, potom nie je potrebné čakať na druhú zo srdca, arytmie sa zintenzívni.

Tento typ arytmie, ako úplný alebo neúplný atrioventrikulárny blok, nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo pre zdravie ženy. Okrem toho, tehotenstvo prispieva k zvýšeniu komorovej frekvencie, takže opatrenia sa prijímajú len v prípadoch padajúceho pulzu na 35 a nižších tepov za minútu (pôrodnícka pomoc - uloženie pôrodníckych klieští).

Ale s organickým srdcovým ochorením sú ženy liečené so zvýšenou pozornosťou, pretože výskyt atriálnej fibrilácie v takejto situácii je kontraindikáciou na zachovanie tehotenstva. Okrem toho, výber spôsobu doručenia pred termínom vyžaduje aj osobitnú starostlivosť. Zdá sa, že je to benígne, v iných prípadoch môže byť cisársky rez u týchto pacientov ohrozený tromboembolizmom v pľúcnom tepnovom systéme (PE).

Samozrejme, nikto nemôže zakázať tehotenstvu komukoľvek, preto ženy so srdcovým ochorením vedome riskujú svoje túžby stať sa matkou. Ale pretože tehotenstvo sa už stalo, musia byť prísne dodržiavané predpisy a odporúčania lekára: dodržiavať pracovný a odpočinkový plán, vziať potrebné lieky a byť v prípade potreby hospitalizovaný pod dohľadom lekárov. Pôrod týchto žien sa spravidla vykonáva na špecializovanej klinike, kde žena môže kedykoľvek v prípade nepredvídaných okolností dostať pohotovostnú lekársku starostlivosť (berúc do úvahy srdcové ochorenia).

Vplyv na arytmiu

Najhorším spôsobom liečby arytmií je rada priateľov, pretože antiarytmiká vyžadujú individuálny výber, ktorý závisí od formy arytmie, odozvy pacienta na terapeutické opatrenia, od prítomnosti sprievodných ochorení a od ich vlastnej citlivosti na liek. Jedna vec je jedna vec, druhá je iná, preto môže vymenovať alebo poradiť len odborník. Niektoré lieky sa však musia zastaviť, pretože pacienti sledujú správy a majú veľký záujem o ich farmakologický účinok.

Mnoho pacientov s atriálnou fibriláciou (predsieňová fibrilácia) na prevenciu ischemických cievnych mozgových príhod a tromboembolizmu neustále užíva tablety warfarínu (nepriame antikoagulačné činidlo). Ale v poslednej dobe, liek Prodax, ktorého terapeutický účinok je o niečo vyšší ako warfarín, sa stal veľmi populárny pre rovnaký účel. O prechode na pobyt alebo s warfarínom by sa malo rozhodnúť aj so svojím lekárom, pretože ak je účinok vyšší, cena je pravdepodobne vyššia. A tu nemá pacient žiadne rozhodnutie.

Druhou liečebnou metódou diskutovanou v kruhoch arytmie je srdcová stimulácia. Dočasné alebo trvalé? Pre núdzové prípady je určený dočasný kardiostimulátor. Ak chcete prejsť na trvalý umelý kardiostimulátor alebo nie - lekár povie, pretože závisí od dôkazov (forma arytmie) a stavu pacienta. Zvyčajne je permanentný kardiostimulátor zavedený s nezvládnuteľnou lekárskou liečbou fibrilácie predsiení, syndrómu dysfunkcie sinusového uzla, atrioventrikulárneho bloku (s ťažkou bradykardiou).

S MA (predsieňová fibrilácia - tachysystolická forma), W-P-W syndrómom, srdcovým zlyhaním, paroxyzmálnou tachykardiou sa uvádza minimálne invazívna bezpečná metóda chirurgickej liečby, nazývaná rádiofrekvenčná ablácia (katéterová ablácia). RFA sa vykonáva malými punkciami, minimálne traumatizujúc pacienta a jeho srdce. Operácia, počas ktorej sa odstránia patologické ložiská, ktoré zabraňujú prechodu impulzov, sa vykonáva v súlade s najnovšou počítačovou technológiou pod kontrolou röntgenového zariadenia. O tomto spôsobe liečby sa podrobne dozviete na našich webových stránkach, takže záujemcovia sa môžu bližšie pozrieť na metódu RFA.

Rádiofrekvenčný ablačný proces

Po ablácii: chaotické impulzy nemôžu spadnúť do predsieňovej dutiny

Menšie pilulky? A čo na oplátku?

Môžete sa pokúsiť liečiť arytmiu doma, ale zároveň si uvedomiť, že arytmie arytmie - spor. Dokonca aj lekárske ošetrenie nemá niektoré formy, ale v jednoduchých prípadoch je možné, že sila rastlín pomôže. Len nehovorte o tom, že antiarytmiká sa pripravujú na základe rastlín (ľalia, náprstník, belladonna). Tieto drogy doma jednoducho nemožno liečiť. Sú jedovaté a používajú sa len v mikro-dávkach a môžu sa vyrábať výlučne vo farmaceutickom priemysle.

Liečba arytmií doma je veľmi žiaduce začať s jedlom a denný režim. Tak ako pri každej inej kardiálnej patológii, pacientovi je pridelená diéta číslo 10, ktorá vylučuje mastné, vyprážané, nakladané, korenené, slané. Jedlo by malo byť zlomkové, pretože veľká časť potravín odobratých vo veľkých intervaloch môže vyvolať arytmiu (zaťaženie potravou). Vášeň pre silnú kávu a čaje, a ešte viac, nápoje obsahujúce alkohol, nepovedú k dobru, môžu sa stať zdrojom porúch rytmu.

Mnoho "začiatočníkov" pacientov ako ľudový liek chváliť hloh veľmi veľa. Teraz má pilulky (mimochodom, oni majú chuť celkom dobre) a sú predávané v kvapkách v lekárni. Najjednoduchší spôsob, ako kúpiť fľašu hlohu, maternice a valeriána (alkoholové roztoky!), Mix je a vziať lyžičku trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom. Mier mysle - poskytnutý, ale zároveň, Boh ochotný, a arytmia sa upokojí.

Pre tých, ktorí sú z určitých dôvodov kontraindikovaní alkoholickými tinktúrami, je lepšie pripraviť liek z iných ľudových prostriedkov.

• 0,5 kg citrónov (jemne nasekané), zalejeme rovnakým množstvom medu, premiešame a pridáme rozdrvené jadrá 20 marhúľových jadier. Táto zmes sa konzumuje. Na polievkovú lyžicu dvakrát denne.

Cibuľa a jablká sú tiež považované za dobrý ľudový liek: vždy cenovo dostupné, ľahko sa pripravujú a nič chutiť:

• Malá cibuľová hlava (nasekaná) sa zmieša s utieraným jablkom a dvakrát denne sa užíva medzi jedlami po dobu jedného mesiaca.

Alebo ďalší populárny recept, veľmi dobrý pre letné obdobie. Kto má chalupu - rastie liek v záhrade:

• Zeler koreň (strúhaný) zmiešané s petržlenom, kôprom a majonézou, aj keď niektoré pridať soľ, ale pravdepodobne to bude zbytočné, pretože je v majonéze.

Je skvelé, ak sa s pomocou ľudových prostriedkov arytmia zabudne, ale ak vás bude aj naďalej obťažovať, musíte ísť priamo k lekárovi s týmto problémom, aby ste zistili jeho pôvod, stupeň nebezpečenstva a našli liečbu.