EKG počas hypoxie

S diagnózou hypoxie, EKG odhalí ťažký patologický proces. Toto je stav, pri ktorom sú tkanivá akéhokoľvek orgánu v ľudskom tele nedostatočné na kyslík. Dôvody, prečo sa takýto stav vyvíja, sú početné. Často sú spojené s patologickými procesmi v tele. Veľmi aktívne tkanivá sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka: nervové tkanivo mozgovej kôry, srdcové myokardiálne bunky atď.

Kyslík v každej bunke tela sa podieľa na oxidácii metabolitov, čo vedie k tvorbe molekúl ATP energie. Sú to práve tí, ktorí analogicky s akýmkoľvek palivom živia prácu enzýmov, iónových čerpadiel bunkových membrán, zabezpečujú redukciu svalových vlákien a poskytujú energiu pre mnoho reakcií syntézy biologických zlúčenín. Nedostatok kyslíka a v dôsledku toho ATP molekúl vedie nielen k zastaveniu enzýmov a membránových kanálov, ale vedie tiež k vymiznutiu nervových impulzov a akumulácii zlúčenín, ktoré menia normálnu kyslosť vnútrobunkového prostredia.

Hypoxia akéhokoľvek tkaniva v tele vedie k nasledujúcim nežiaducim udalostiam, ktoré závisia od rýchlosti metabolizmu v ňom.

• zníženie funkčnej aktivity alebo úplné zastavenie fungovania tkaniva. Je potrebné poznamenať, že takéto účinky sa okamžite prejavia v excitabilných tkanivách (v nervovom a svalovom tkanive), tkanivách s kontraktilnou schopnosťou (hladké a kostrové svaly, ako aj myokard) a žliaz;
• rozvoj dystrofických procesov a nahradenie oblastí mŕtvych buniek spojivovým tkanivom s čiastočným zhutnením hypoxie;
• nekróza (smrť) buniek a tkanív. Dlhodobá hypoxia vedie k takýmto dôsledkom;
• acidóza (zníženie normálneho pH v cytoplazme buniek a intersticiálnej tekutine). V prostredí bez kyslíka budú vždy akumulované metabolické oxidačné cesty, ktoré povedú k acidóze.

Všetky tieto patologické procesy povedú k rozvoju dvoch hlavných symptómov u ľudí: k rozvoju bolesti v oblasti tkanivovej hypoxie a k rozvoju dysfunkcií tkaniva, ktoré nedostáva kyslík, a v dôsledku toho k poklesu funkcií orgánu alebo orgánového systému.

Príčiny hypoxie v myokarde

Fenomén nedostatku kyslíka v srdcovom svale je základom pre rozvoj mnohých ochorení a stavov, ktoré sa všeobecne označujú ako koronárna choroba srdca (CHD). Hypoxia myokardu je v tomto prípade najčastejšie spôsobená lokálnou ischémiou srdcového tkaniva. Dôvody vzniku tohto patologického stavu sú najčastejšie:

• aterosklerózy koronárnych ciev srdca. Ukladanie tuku na stenách týchto ciev ireverzibilne vedie k poklesu ich medzier a priepustnosti. Poškodenie aterosklerotického plaku vedie k tvorbe krvnej zrazeniny na ňom a úplnému prekrytiu lúmenu tepny, čo spôsobuje výskyt lokálnej ischémie myokardu;
• spazmus koronárnych ciev na pozadí komplikácií hypertenzie;
• otrava drogami v dôsledku psychických a emocionálnych skúseností, strachu, atď.
• prekrývanie lúmenu koronárnych artérií migráciou krvných zrazenín alebo embólií (tukových častíc, vzduchových bublín, atď.).

Hypoxia myokardu sa môže pozorovať na pozadí poklesu koncentrácie kyslíka v krvi, ktorá je spôsobená pľúcnou patológiou, otravou oxidom uhoľnatým alebo hemolytickými jedmi.

Ľudské telo sa vždy snaží kompenzovať nedostatok kyslíka znížením funkčnej aktivity tkaniva, vývojom ďalších cievnych anastomóz atď. Preto sa fenomén ischemickej choroby srdca v počiatočných štádiách vývoja vždy vyskytuje paroxysmálne pod vplyvom faktorov prostredia. Hypoxia tkaniva však vždy vedie k príznakom dystrofie a zníženiu funkčnej aktivity tkanív. Ľudský myokard má dve dôležité vlastnosti: je schopný kontraktovať a tiež viesť nervový impulz zo špeciálnych oblastí srdca, ktoré určujú rytmus jeho práce. To je dôvod, prečo môžu byť takéto poruchy diagnostikovania hypoxie myokardu detegované takou diagnostickou štúdiou ako elektrokardiografia (EKG).

Viac informácií o tom, ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi a znížiť pravdepodobnosť aterosklerózy, nájdete tu. Môžete sa tu zoznámiť s normálnou hladinou cukru v krvi.

Ako sa EKG mení s nedostatkom kyslíka v srdci?

Výsledky EKG sú v podstate grafom, ktorý odráža, ako sa mení celkový vektor elektrického prúdu v srdcovom svale v čase, čo je spôsobené excitáciou oboch kardiostimulátorov (konkrétnych štruktúr v srdci) a v skutočnosti buniek myokardu. Vedenie EKG v 12 štandardných elektródach (špeciálne body na ľudskom tele, kde sú umiestnené citlivé elektródy) dáva lekárovi pochopenie toho, ktorá časť srdca spôsobuje porušenie nervového impulzu, čo môže byť spôsobené stavom hypoxie myokardu.

Každá časť kardiogramu je zodpovedná za jednu alebo inú periódu šírenia impulzov srdcovým svalom. Výskyt hypoxie myokardu môže viesť k takýmto zmenám v segmentoch EKG:

• zvýšenie (zvýšenie nad hladinu izolínu) segmentu ST;
• depresia (pokles nad hladinu izolínu) segmentu ST;
• výskyt patologickej Q vlny;
• vzhľad špicatej vlny T;
• výskyt negatívnej vlny T;
• poruchy srdcového rytmu, rozvoj blokátorov intrakardiálnych nervových impulzov atď.

Vďaka EKG v dynamike patologického procesu môže lekár pochopiť, či ide o lokálnu alebo všeobecnú hypoxiu myokardu, či sa vyvinuli ireverzibilné zmeny v srdcových tkanivách, či je proces srdcového zlyhania akútny alebo či boli zistené ischemické príhody pacienta (zjazvenie v mieste infarktu a.D.).

Bohužiaľ, EKG je skôr obmedzená diagnostická metóda. Je to spôsobené tým, že lekár nie je vždy schopný posúdiť vodivosť myokardu v čase ischémie alebo všeobecnej hypoxie myokardu. To si vyžaduje dlhodobé dynamické pozorovanie a používanie EchoCG, špeciálnych biochemických testov, koronárnej angiografie atď.

Čo je nebezpečná hypoxia?

Hlavným nebezpečenstvom hypoxie, ktorá je spôsobená v myokarde lokálnou ischémiou a všeobecným nedostatkom kyslíka, je rozvoj núdzových stavov spôsobených akútnym srdcovým zlyhaním alebo zástavou srdca. V tomto prípade, bez resuscitácie, je osoba odsúdená na zánik.

Často však fenomén hypoxie myokardu končí komplikáciami ischemickej choroby srdca - srdcového infarktu alebo predĺženej angíny pectoris. V takýchto situáciách je potrebná lekárska pomoc čo najskôr, pretože predĺžená ischémia myokardu povedie k nekróze srdcového svalu a zodpovedajúcim komplikáciám. Predĺžená hypoxia, ktorá podlieha myokardu, môže spôsobiť jav, ako je kardioskleróza, pri ktorej je normálne svalové tkanivo orgánu nahradené spojivovým tkanivom.

Tento patologický proces vedie k tomu, že myokard stráca kontraktilitu. Človek sa vyvíja a progreduje v takomto stave ako zlyhanie srdca. Zníženie rýchlosti prúdenia krvi v dôsledku toho spôsobuje hypoxiu v iných tkanivách a orgánoch. Tak človek vstúpi do patologického začarovaného kruhu zvyšujúceho sa nedostatku kyslíka v tele.

Hypoxia myokardu: príznaky, formy, diagnostika a liečba

Keď je nedostatok srdcového svalu kyslíka, ľudia majú hypoxiu myokardu. Uvedený stav ohrozuje smrť tkanív tohto orgánu. Keď významné percento buniek umiera, vznikajú závažné komplikácie. Najviac smrteľné je považované za najhoršie. Uvažujme podrobnejšie o hypoxii myokardu, jej provokujúcich faktoroch, príznakoch a terapeutických metódach.

tvar

Hypoxia srdcového svalu je zvyčajne výsledkom nedostatku kyslíka. Na výrobu energie je potrebný vzduch, takže organizmus bez vzduchu nefunguje 100%.

Uvažovaná choroba sa vyvíja v dvoch formách:

• ostré. Rôzne neočakávané udalosti. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže spôsobiť rýchlu smrť. Vyvíja sa za hodinu alebo dve po príčinách kyslíkových hladov. V tejto úlohe je otrava CO, akútne zlyhanie dýchania, krvácanie, tromboembolizmus pľúcnych tepien, akútne pľúcne srdce;
• chronické. Rozvíja sa dlhodobo a nemusí sa prejavovať žiadnym spôsobom. Mierna hypoxia myokardu sa zistí, keď sú prítomné zmeny v srdci (patologické).
• blesk Schopný vyvíjať sa v priebehu niekoľkých sekúnd. To je zvyčajne provokovaný bohatou stratou krvi.
• subakútnej. Schopný vyvinúť sa za pár dní.

Spočiatku, s vývojom patológie svalových vlákien zjemniť. Po tomto je proces bunkovej smrti, nekrózy.

Vývoj patológie u tehotných žien, novorodencov

Pri prenášaní plodu možno daný stav znížiť znížením hladiny kyslíka v krvi. Vedúci provokatéri sú:

• bronchiálna astma;
• embólia plodovej vody (keď tekutina vstúpi do ciev matky);
• anémia;
• zápal pľúc;
• perirodálnu kardiomyopatiu;
• syndróm hyperventilácie;
• pľúcna embólia;
• pneumotorax.

Roentgenogram s pneumotoraxom

Tieto stavy postihujú aj dieťa. U plodu môže hypoxia tiež vyvolať placentárnu insuficienciu.

Príčiny hypoxie srdcového svalu

Hypoxia sa môže vyvinúť, keď je vystavená z nasledujúcich dôvodov:

• pobyt osoby počas dlhého obdobia v neobvyklom prostredí (vysoko v horách, vo vnútri dusnej miestnosti). V každom z týchto prípadov je potrebné vdychovať vzduch, charakterizovaný nízkym obsahom kyslíka;
• otravy nebezpečnými látkami. Telo môže byť ovplyvnené oxidom uhoľnatým, kovmi, jedmi). Takýto stav vedie k tomu, že telo stráca schopnosť absorbovať kyslík;
• chudokrvnosť. Nasýtenie prietoku krvi kyslíkom sa môže znížiť v dôsledku zníženia schopnosti hemoglobínu viazať kyslík;
• neaktívny životný štýl;
• zvýšená fyzická námaha;
• ochorenie srdca, prejavujúce sa zhoršením krvného obehu alebo schopné blokovať. Choroby, ktoré poškodzujú krvné cievy, zahŕňajú diabetes, infarkt myokardu;
• zlé návyky.

príznaky

Symptómy hypoxie myokardu majú rôzne. Ich rozdiel sa vysvetľuje závažnosťou stavu, príčinou vzniku a formou. V akejkoľvek patogenéze budú prítomné nasledujúce prejavy:

S rozvojom akútnej formy hypoxie v dôsledku pľúcnej embólie sa pacient vyvíja:

• záchvaty paniky;
• vykašliavanie krvi;
• arytmie;
• ostré bolesti v oblasti hrudníka;
• dusenie;
• arytmie;
• strach zo smrti;
• tachykardia.

Ak je prítomná akútna forma typu pravej komory, pociťujú sa bolesti v hypochondriu vpravo. To je spôsobené hepatomegáliou, natiahnutím kapsuly pečene.

Ak je chronická forma hypoxie vyvolaná pľúcnym srdcom, bude pozorované nasledovné: t

• porušenie rytmu srdcového svalu;
• postupná progresia dyspnoe;
• konštantná únava;
• mdloby;
• fyzické poškodenie;
• pocit ospalosti.

Nedostatok kyslíka v pravej komore spôsobuje:

• opuch;
• zväčšená pečeň;
• bolesť v pravej oblasti hypochondria.

Nasledujúca klinika indikuje hypoxémiu mozgu:

• mdloby;
• letargia;
• podráždenosť;
• kŕče;
• ospalý stav;
• agresie.

Ak je provokujúcim faktorom otrava oxidom uhoľnatým, prejavia sa nasledujúce príznaky hypoxie myokardu:

• slzenie očí;
• pocit zmätku;
• bolesť hlavy;
• zmeniť rýchlosť reakcie;
• kašeľ;
• slabosť;
• suché sliznice;
• plytké dýchanie (zvyčajne je časté);
• mdloby;
• porucha srdcového rytmu;
• halucinácie.

Ak bola patológia vyvolaná anémiou, bude to:

• strata pamäte;
• slabosť;
• krehké nechty;
• chronická únava;
• vypadávanie vlasov;
• žltnutie, bledosť dermis;
• ospalosť (konštantná);
• túžba jesť niečo nepožateľné (surové mäso, zemina, krieda).

Diagnóza, prejavy na EKG

Na začatie liečby príznakov hypoxie srdca je potrebná diagnóza. K tomu lekár vykonáva vyšetrenie, zhromažďuje anamnézu, vykonáva palpáciu, auskultizáciu. Lekár bude schopný určiť diagnózu po vykonaní predpísaných diagnostických opatrení: t

• zavedenie arteriálnej saturácie kyslíkom. Normálna saturácia je viac ako 95%;
• krvné testy (všeobecné, biochemické dodanie);
• EKG;
• hodnotenie zloženia krvných plynov;
• echocardiogram;
• Ultrazvuk v peritoneálnej zóne. Priraďte postup pre príznaky hypoxického typu pravej komory;
• X-ray hrudníka. Tento postup sa zasiela na podozrenie na CHOCHP;
• Štúdium respiračných funkcií. Tento postup sa dekóduje ako funkcia externého dýchania.

Vďaka elektrokardiografii je lekár schopný určiť zmeny v myokarde (difúzne), zaznamenať poruchy v procesoch v oblasti ľavej komory (hlavne jej septicko-apikálnej časti).

Kardiogram ukáže ochorenie v akútnej forme, pod podmienkou prítomnosti ischemických zmien v oblasti ľavej komory. O tejto patológii hovoríme:

Zmeny EKG počas hypoxie myokardu

• poruchy v rytme srdcového svalu;
• nadmorská výška;
• tvorba dvojfázových, negatívnych zubov T. Najčastejšie sa vyskytujú v niekoľkých hrudkách;
• Pokles segmentu ST. Vykonáva sa horizontálne, 1 mm a viac pod izoelektrickou čiarou;

Lekári považujú prejav Q (patologických) zubov za najnebezpečnejší. Tento príznak naznačuje, že patológia spôsobila masívny infarkt.

Liečba hladkého kyslíka myokardu

Detekcia symptómov hypoxie myokardu sa považuje za impulz na začatie okamžitého priebehu liečby.

Liečba liekmi

Terapia sa líši podľa charakteristík základného ochorenia, ktoré vyvolalo hladovanie kyslíkom vo svalových vláknach.

• Ak je príčinou otrava S, predpísať aktívna kyslíková terapia, predpísať podanie antidotum "Atsizol."
• Keď je predpísaná anémia lieky, železo, B12, kyselina listová.
• V pľúcnom srdci začína liečba patológie pľúcneho tkaniva. Lekár zvyčajne predpisuje inhibítory CA, ACE, nitrátov.

Vzhľadom na dôkazy je pacientovi predpísaný nasledujúci typ liečby:

• znižujúce hladinu lipidov;
• antiagregatnaya;
• antikoagulácie.

Liečba zahŕňa podávanie antihypoxantov, ktoré sú nevyhnutné na obnovenie energetických mechanizmov v tkanivách. Tieto lieky majú tieto vlastnosti:

• kardioprotektívnej;
• antiarytmiká;
• Antianginózna.

Z tejto skupiny sa zvyčajne predpisujú amtizol a Inosin. Antihypoxanty sú rozdelené do 3 skupín:

1. Priame čiary Majú širokú činnosť.
2. Lieky nepriame účinky.
3. Zmiešané.

Lieky od 1 gr. aktivovať energetické procesy v dôsledku ochrany koronárnych ciev, aktivácie respiračných enzýmov, obnovenia spojení s centrami, ktoré sú v mozgu, odstránením ischémie, prejavom arytmického pôsobenia, likvidáciou trosky. Skupina 1 zahŕňa nasledujúce lieky:

Prípravky skupiny 2 pôsobia v dôsledku prenosu srdcového svalu na zníženie spotreby kyslíka. Lieky prispievajú k súčasnej redukcii všetkých metabolických procesov. Používa sa v núdzových prípadoch. Predpísané v krátkych kurzoch na zvýšenie prežitia tkaniva. Je zakázané trvať dlhú dobu kvôli zníženiu mentálnej práce v mozgu.

Lieky tejto skupiny majú rovnaké účinky ako blokátory kalciových kanálov, hypnotiká liekov, alfa-blokátory, všeobecné lieky na anestéziu.

Tretia skupina ukazuje účinky predchádzajúcich dvoch. Jedná sa o lekárske prípravky vytvorené na základe rastlín, zahŕňajú vitamínové komplexy a tiež stopové prvky užitočné pre myokard. Priraďte ich k liečbe detí, starších ľudí, ak majú chronickú formu patológie.

Ako ďalšie opatrenia predpísané lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus vnútri svalových vlákien srdca. Toto je:

Niekedy predpísané draslík, horčík, vitamíny.

Antioxidanty zaručujú úsporu spotreby kyslíka tkanivami. Z nich vymenovať:

Tradičné metódy terapie

Chronické formy ochorenia sú tiež ošetrené vývarmi, zbernými rastlinami. Je vhodné použiť ich po konzultácii s lekárom. Nasledujúce nápravné opatrenia sa považujú za účinné:

• lístky limetky;
• sweet ďatelina;
• hloh;
• arnika;
• bažina;
• ovocie rowan;
• žihľavy;
• medovka;
• listy čiernych ríbezlí.

Na poskytnutie miernej akcie používajte tieto ľudové prostriedky:

Najslabšie antihypoxanty zahŕňajú:

Vlastnosti napájania

Pri srdcových ochoreniach predpisujú lekári špeciálnu diétu. Diéta zahŕňa zahrnutie do menu:

• granátové jablko;
• bravčová pečeň;
• záhyb sa líšil;
• zelené jablká.

Tieto produkty rýchlo zvyšujú hemoglobín, zlepšujú krvné vlastnosti.

prevencia

Uvažovaná choroba je nebezpečná vývojom nebezpečných komplikácií:

• predĺžený záchvat anginy pectoris;
• reperfúzne poškodenie;
• rozvoj kardiosklerózy;
• nekróza myokardu, remodelácia komôr;
• infarktu myokardu.

Prevencia pomôže zabrániť rozvoju patológie u adolescentov, dospelých. Jeho podstatou je:

• korekcia výkonu;
• zmeny životného štýlu;
• ochrana pred stresom, pretože hypoxia myokardu sa môže vyskytnúť ako reakcia na tento stav;
• vylúčenie zlých návykov;
• absolvovanie skúšok (pravidelne);
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Prognóza hypoxie myokardu závisí od rýchlosti vývoja, závažnosti, hlavnej príčiny jej výskytu.

Symptómy hypoxie a následkov myokardu

Každý orgán ľudského tela musí dodávať dostatok kyslíka. Keď je nedostatočná, v systémoch sa vyskytujú poruchy, čo prispieva k rozvoju mnohých problémov, z ktorých niektoré môžu byť nebezpečné a končiť smrťou. Toto riziko sa vzťahuje na srdce. Pri nedostatku kyslíka v srdcovom svale sa tvorí hypoxia myokardu.

Aby sa zabránilo tomuto problému, musíte pochopiť, čo to je, prečo sa to deje a ako zabrániť ďalšiemu rozvoju patológie.

Opis ochorenia

Hypoxia myokardu je jednou z najnebezpečnejších chorôb a vyznačuje sa nedostatočným prísunom kyslíka do srdcového svalu. Bez tohto prvku nemôže ľudské telo existovať, pretože ovplyvňuje produkciu energie potrebnej pre život bunkovým systémom.

Symptómy a liečba sú priamo závislé od štádia ochorenia. Existujú dve formy:

• Akútna. Náhle sa objaví v takmer 99% prípadov, pacient zomrie rýchlo.
• Chronické. Je schopný existovať mnoho rokov a prejavuje sa len vtedy, keď sa tvorí patologické poškodenie orgánov.

Pokles hladiny kyslíka (menej ako 85%) indikuje hypoxiu, zatiaľ čo norma je 97 - 100%.

V prvom štádiu hypoxie zmäknú svalové tkanivá, na pozadí ktorých bunky odumrú a vyvíja sa nekróza. V prípade nezvratných následkov nie je možné obnoviť plnú činnosť srdca.

Etiológia výskytu

Vývoj ochorenia je ovplyvnený niekoľkými dôvodmi, ktoré sú spojené do skupín:

1. Hypoxická. Vyznačuje sa nízkou koncentráciou kyslíka v miestnosti, kde sa osoba nachádza.
2. Obehový. Ochorenie sa prejavuje ako dôsledok blokovania krvných ciev alebo porušením práce srdca na pozadí chorôb, ako je srdcový infarkt.
3. Histotoxic. Ide o otravu toxickými chemikáliami, soľami ťažkých kovov a inými chemikáliami. Na pozadí intoxikácie je blokovaná činnosť enzýmov, ktoré sú zodpovedné za distribúciu a absorpciu kyslíka.
4. Mechanical. To zahŕňa poškodenie dýchacieho systému v dôsledku zadusenia alebo zranenia.
5. Hematologické. Vývoj ochorenia je podporovaný anémiou, aterosklerózou, fajčením, otravou oxidom uhličitým. To všetko vedie k smrti červených krvných orgánov.
6. Respiračná - pneumónia, opuch dýchacích ciest.
7. Fyzický. Hypoxia myokardu sa vyskytuje na pozadí prepätia spôsobeného nezvyčajnou záťažou pri ťažkej práci alebo športovaní, keď sa nevyskytuje potrebný príjem kyslíka do srdca.

Medzi nepriame faktory patria:

• diabetes;
• nesprávna strava;
• Patológia CNS;
• zvýšený cholesterol.

Podľa štatistík je najčastejšie u mužov diagnostikovaná hypoxia myokardu. Vo väčšine prípadov je pozorovaný nedostatok kyslíka v tkanivách ľavej komory. Menej často diagnostikovaná hypoxia pravej komory.

Aké príznaky sa prejavujú

Symptómy patológie sa budú líšiť v závislosti od štádia priebehu.

Miernu hypoxiu myokardu sprevádza:

• zníženie pracovnej kapacity;
• všeobecná slabosť;
• podráždenosť;
• ospalosť;
• výkyvy nálady;
• stres;
• nadmerné potenie.

Príznaky akútnej formy ochorenia:

• nedostatok dýchania;
• zastavenie rytmu;
• smrťou.

Pri vážnom pozorovaní:

• tlakové rázy;
• dýchavičnosť;
• respiračné zlyhanie;
• cyanóza;
• stláčajúci charakter bolesti na hrudníku;
• búšenie srdca.

V skorých štádiách chronickej hypoxie sú príznaky mierne, čo komplikuje včasnú diagnostiku problému. Z tohto dôvodu je liečba často oneskorená, čím sa zvyšuje riziko vážnych komplikácií.

Napriek možným ťažkostiam však skúsený lekár dokáže určiť prítomnosť nedostatku kyslíka v srdcovom svale.

Diagnóza ochorenia

Keďže ochorenie nie je vždy možné rozpoznať v skorých štádiách, aby sa dosiahla presná diagnóza, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie pacienta, študovať históriu a aplikovať rad hardvérových a laboratórnych štúdií.

Na úplné vyšetrenie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť patológie sa pacientovi predpíše:

• pulzná oxymetria;
• meranie tlaku v dynamike;
• EKG;
• echokardiografia;
• všeobecný a biochemický krvný test.

Aby sme sa v diagnóze nemýlili, jedna štúdia nebude stačiť. Je potrebný komplex štúdií, ktorý umožní diagnostiku problému.

Ako sa hypoxia prejavuje na EKG

Výsledky získané na EKG sú prezentované vo forme grafu ukazujúceho zmenu celkového vektora elektrického prúdu v srdci, spôsobeného excitáciou kardiostimulátorov a buniek myokardu.

Vykonaním EKG na dvanástich štandardných elektrónoch je možné pochopiť, v ktorom oddelení bolo narušené vedenie nervového impulzu, čo je zvyčajne spojené s ochorením. Prítomnosť patológie bude indikovaná zmenami v niektorých segmentoch EKG:

• nadmorská výška - nad normálny obrys;
• narušený srdcový rytmus;
• depresia - ST segment sa znižuje;
• zjazvenie ako špicatý T, abnormálny Q a negatívny T.

Dynamické EKG vám umožňuje určiť, aký druh hypoxie (všeobecnej alebo lokálnej), či tkanivá podstúpili ireverzibilné zmeny, či ide o akútny proces alebo vznikol na pozadí odloženej ischémie.

Terapeutické činnosti

Pri diagnostike ochorenia, ako je hypoxia myokardu, je potrebné zvoliť správnu liečbu. Túto úlohu môže zvládnuť len skúsený lekár. Všetky akcie by mali byť zamerané na odstránenie príčiny, ktorá vyvolala rozvoj patológie.

• nasýtiť vzduch kyslíkom; ak je stav pacienta závažný, sú pripojené k ventilátoru;
• v prípade anémie sa pacientovi podáva železo a transfúzia krvi;
• podanie antidot, ak sa zistí toxická otrava;
• eliminácia trosky a normalizácia acidobázického prostredia;
• pľúcna patologická terapia;
• obnovenie krvného obehu a viskozity krvi.

Liečba liekmi

Aby sa zvýšila odolnosť myokardu voči hladovaniu kyslíkom, predpísané lieky antihypoxantovej skupiny. Obvykle sú rozdelené do troch typov:

Prostriedky prvého typu prispievajú k stimulácii energetických procesov v tkanivách srdca. Je to spôsobené tým, že ich činnosť:

• recykluje akumulácie kyselín a trosky;
• zmierňuje ischémiu;
• chráni koronárne cievy;
• obnovuje komunikáciu s centrálnou oblasťou mozgu.

Z týchto liekov vyžarujú:

• Neoton;
• Tsitomak;
• mildronat;
• Betim;
• aktovegin;
• Piracetam.

Môžu byť použité v nemocničných alebo ambulantných zariadeniach. Injekcie sa zvyčajne predpisujú s prechodom do formy tablety.

Nepriama expozícia umožňuje srdcu znížiť spotrebu kyslíka. Zároveň dochádza k poklesu všetkých metabolických procesov. Podobné vlastnosti sú uvedené v:

• hypnotické a sedatívne lieky;
• činidlá, ktoré sa používajú na anestéziu;
• niektoré blokátory vápnikových kanálov.

Vďaka týmto liekom môže pacient prežiť ťažké obdobie choroby.

Tretiu skupinu tvoria vitamíny (E, A, B, C) a stopové prvky (horčík, selén a iné). Sú predpísané pre chronickú hypoxiu.

Tradičná medicína

Liečba ľudovými liekmi dáva pozitívny výsledok len v počiatočnom štádiu prejavu ochorenia.

• Na normalizáciu aktivity kardiovaskulárneho systému sa odporúča hlohová tinktúra. Môžete si ho zakúpiť v lekárni alebo si uvariť.
• Na odstránenie hypoxie tkaniva aplikujte odvar z divokej ruže alebo brusnice. Prispieva k rýchlemu obnoveniu tkanív vďaka svojim silným antihypoxantným vlastnostiam.
• Brezová miazga má rovnako účinný účinok. Denná dávka má byť 500 ml.

jedlo

Osobitnú pozornosť je potrebné venovať strave v prítomnosti kyslíkového vyhladovania. Uistite sa, že nasledovať diétu, ktorá zahŕňa potraviny, ako sú granátové jablko, bravčová pečeň, zelená jablká, rôzne obilniny. Pomáhajú zvyšovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Aké je nebezpečenstvo hypoxie myokardu?

Po prvé, hypoxia myokardu je nebezpečná v tom, že vyvoláva také stavy, pri ktorých sa vyvíja srdcové zlyhanie a zástava srdca. Pri absencii resuscitácie bude pacient odsúdený na smrť.

Najčastejšie ochorenie vedie ku komplikáciám, ako je srdcový infarkt alebo predĺžený záchvat anginy pectoris.

Počas hypoxie, ktorá je dlhodobo pozorovaná, je možný vývoj kardiosklerózy, keď dochádza k nahradeniu svalového tkaniva spojivovým tkanivom.

Prevencia chorôb

Každá choroba sa spravidla dá ľahšie predchádzať. To platí aj pre hypoxiu myokardu. Aby sa predišlo, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

1. Pravidelne prechádzajte na čerstvom vzduchu. Ak je to možné, raz ročne ísť do mora alebo v hornatých miestach.
2. Úprava životného štýlu. Robiť šport a vzdať sa zlých návykov.
3. Potraviny by mali byť správne. Tým sa zabráni tvorbe cholesterolových plakov.
4. Vezmite ľudové prostriedky - bylinné infúzie, odvar.

Stav osoby je hlavnou vecou, ​​ktorej treba venovať osobitnú pozornosť. Nedostatok emocionálneho preťaženia, meraná činnosť, včasná liečba chorôb - to všetko pomáha chrániť zdravie a významne predlžuje život.

Rodičia dospievajúcich chlapcov sa často zaujímajú o otázku, či ich berú do armády s takou diagnózou. Odpoveď je určite ťažká. Ak priebeh ochorenia nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre život, potom môže byť mladík povolaný. Bude však potrebné zhodnotiť jeho všeobecný stav.

V prípade ťažkých foriem, samozrejme, ten chlap neslúži, pretože zvýšená fyzická námaha môže situáciu len zhoršiť.

Čo ohrozuje hypoxiu myokardu?

Ak srdce dostane menej kyslíka, vyvinie sa hypoxia myokardu, čo vedie k smrti tkaniva. Keď je zaznamenaná smrť veľkého počtu buniek, môže to spôsobiť nebezpečné komplikácie a dokonca aj smrť. S kritickým nedostatkom kyslíka prestane fungovať srdcový sval.

definícia

Ak chcete pochopiť, čo je hypoxia myokardu ľavej komory, musíte pochopiť jej pôvod. Spravidla sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka v srdci. Bez kyslíka nemôže telo dospelého a dieťaťa úplne existovať, pretože tento prvok sa podieľa na výrobe energie.

Existujú dve formy tohto ochorenia:

• Akútna. Objavuje sa neočakávane, pričom sa vyžaduje rýchla smrť pacienta.
• Chronické. Táto forma je schopná existovať dlho bez akýchkoľvek prejavov. Môže byť detegovaná len patologickou zmenou srdcového svalu.

V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia sa svalové tkanivá stávajú mäkšími, čo vedie k bunkovej smrti a nekróze.

Úplný srdcový výkon sa nedá obnoviť v zanedbávanej hypoxickej forme.

Prečo k tomu dochádza?

Nasledujúce dôvody prispievajú k rozvoju hypoxie:

• Dlhý pobyt v dusnej miestnosti alebo vo výške v horách. V tomto prípade osoba dýcha vzduch, ktorý má nízky obsah kyslíka.
• Hemolýza alebo anémia červených krviniek. Kyslíková saturácia krvi sa zhoršuje na pozadí poklesu schopnosti hemoglobínu pripojiť molekuly kyslíka.
• Otrava toxickými látkami, ťažkými kovmi, oxidom uhoľnatým. Telesné tkanivá zároveň strácajú schopnosť absorbovať kyslík.
• Neaktívny životný štýl.

• Infarkt myokardu, diabetes mellitus, vaskulitída, patofyziológia srdca. Tieto ochorenia zhoršujú krvný obeh alebo ho úplne blokujú, ku ktorému dochádza v dôsledku poškodenia krvných ciev.
• Vysoká fyzická námaha.
• Zlé návyky.

Je možné, že kombinácia viacerých faktorov môže spôsobiť ochorenie.

Príznaky srdcového zlyhania

V prípade otravy a asfyxie sa príznaky hypoxie myokardu prejavujú vo forme ospalosti, závratov a straty vedomia. Pri nesprávnej pomoci alebo jej neprítomnosti nastane smrť.

Symptómy hypoxie myokardu spôsobené blokádou koronárnej artérie sa trochu líšia. Tento stav nastáva v dôsledku tvorby plaku a trombu na ňom. Dokonca aj pri miernom prekrytí lúmenu, osoba zažije akútnu bolesť v čase spazmu artérie.

Nepohodlie sa môže prejaviť na pozadí fajčenia, zvýšeného krvného tlaku, adrenalínového návalu spôsobeného stresom alebo vysokou fyzickou aktivitou.

Pálivá bolesť na ľavej strane hrudníka, ktorá niekedy dáva pod lopatku alebo rameno, naznačuje vývoj srdcového infarktu. A vyrovnať sa so syndrómom bolesti nemôže ani po užívaní lieku "Nitroglycerín." Takýto stav si vyžaduje okamžitú výzvu záchrannej brigády.

Diagnóza ochorenia

Aby mohol lekár presne určiť diagnózu, musí podstúpiť sériu štúdií:

• pulsometr;
• meranie krvného tlaku;
• biochemické vyšetrenie krvi;
• EKG;
• Ultrazvuk srdca;
• Echokardiografia.

Ako sa prejavuje hypoxia na EKG?

Elektrokardiografia môže detegovať difúzne zmeny v myokarde a zhoršené procesy v uzavretej apikálnej oblasti ľavej komory.

Pri kardiograme dochádza k akútnej hypoxii, keď sa zistia ischemické zmeny z ľavej komory. Dôkazom toho je zhoršený srdcový rytmus, elevácia (prekročenie normy vo vzťahu k izolínu), pokles v segmente ST, tvorba dvojfázových a negatívnych T vĺn, pričom osobitným nebezpečenstvom je prítomnosť patologickej Q vlny, čo znamená, že hypoxia spôsobila rozsiahly infarkt myokardu.

Liečba liekmi

Liečba hypoxie myokardu je zameraná na odstránenie základných príčin ochorenia. Drogová terapia zahŕňa užívanie antihypoxantov, ktoré sa používajú na obnovenie energetických mechanizmov v tkanivách. Majú antiangiologické, antiarytmické a kardioprotektívne vlastnosti. Najčastejšie sú pacientom predpísané "Inosine" alebo "Amtizol."

Niekedy sa liečba vykonáva s antioxidantmi, ktoré zahŕňajú lieky "Emoksipin", "Mexidol". S ich pomocou sa poskytuje ekonomickejšia spotreba kyslíka tkanivami.

Taktika liečby môže tiež zahŕňať prijímanie kyslíkových prípravkov, vykonávanie plazmaferézy alebo postupu transfúzie krvi.

Tradičná medicína

Miernu hypoxiu myokardu možno liečiť tradičnou liečbou:

• Infúzia na brezy. Tento recept zahŕňa 2 polievkové lyžice brezových púčikov v pohári vriacej vody. Odvar by mal byť naplnený, po ktorom sa ochladí a prefiltruje. Pite liek pred jedlom na štvrť šálky trikrát denne.
• Infúzia drevín. Pripraviť si 1 tabuľku. l. a nalejte do nej pohár vriacej vody. Liek sa nechá pol hodiny, po čom trikrát denne spotrebuje 1 veľkú lyžicu.

jedlo

Akékoľvek ochorenie srdca vyžaduje dodržiavanie špeciálnej diéty. Pacienti v diéte by mali zahŕňať granátové jablko, zelené jablká, všetky druhy obilnín a bravčovú pečeň. Tieto produkty zlepšujú vlastnosti krvi a zvyšujú hemoglobín.

Hypoxia môže spôsobiť zlyhanie srdca a zlyhanie srdca. Nedostatok náležitej pomoci vedie k katastrofálnym následkom.

Medzi bežnými komplikáciami tohto ochorenia by mala byť identifikovaná infarkt myokardu a predĺžená angína. Okrem toho existuje riziko vzniku kardiosklerózy, pri ktorej sa na mieste svalového tkaniva vytvára spojivové tkanivo.

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a zabránilo sa nezvratným procesom, je potrebné venovať zvýšenú pozornosť prevencii. Je to korekcia životného štýlu a výživy. Je tiež veľmi dôležité, aby sa vzdali zlých návykov a častejšie boli na čerstvom vzduchu.

Hypoxia myokardu: príčiny, symptómy, formy, diagnostika, liečba

Každá bunka v ľudskom tele vykonáva obrovskú prácu pri generovaní energie potrebnej na jej životne dôležitú činnosť. Môžeme povedať, že bunky sú mikroskopické elektrárne. Pre každý z nich však vyžaduje určitý druh energetického substrátu. Bunkové substráty sú glukóza a proteínové molekuly a mastné kyseliny, ale najdôležitejšie sú molekuly kyslíka, ktoré v procese mnohých chemických reakcií uvoľňujú energiu. Ak v bunkách nie je dostatok kyslíka, nazýva sa hypoxia.

Akútny alebo dlhodobý (chronický) nedostatok kyslíka sa nazýva hypoxia. Každý ľudský orgán môže byť vystavený hypoxickým zmenám, ale najzraniteľnejšie sú životne dôležité orgány - mozog, srdce, pečeň a obličky. Ide o hypoxiu srdcového svalu - myokardu a bude diskutovaná nižšie.

Hypoxické procesy v srdcovom svale sa môžu vyvinúť v priebehu niekoľkých dní, hodín alebo dokonca minút a potom sa nazývajú akútna hypoxia, alebo pomaly rastú, čo umožňuje telu prispôsobiť sa podmienkam nedostatku kyslíka a potom sa nazýva chronická hypoxia.

Akútna hypoxia myokardu

Možné príčiny

Akútna hypoxia v srdcovom svale je často nebezpečná, život ohrozujúci stav a bez liečby môže spôsobiť smrť pacienta. Všetky príčiny akútnej hypoxie myokardu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• Exogénne faktory - vyvolávajú hypoxiu s nedostatkom kyslíka vo vzduchu. S vysokým obsahom oxidu uhoľnatého v okolitom ovzduší, napríklad pri požiari, trpí srdcový sval akútnym nedostatkom kyslíka.
• Porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest. Pri nasávaní cudzieho telesa, utopenia, škrtenia, človek zažíva akútnu hypoxiu, ktorá postihuje všetky vnútorné orgány, ale hypoxia mozgu a srdcového svalu vedie k smrti. Okrem toho ťažká (subtotálna alebo celková) pneumónia vedie k zvýšeniu respiračného zlyhania, ktoré spôsobuje, že srdce zažíva akútnu hypoxiu.
• Neschopnosť hemoglobínu (hlavného nosiča kyslíka obsiahnutého v červených krvinkách) viazať molekuly kyslíka a / alebo jeho extrémne nízky obsah v krvi. Vyskytuje sa pri otrave oxidom uhoľnatým, otrave ťažkými kovmi, s masívnou stratou krvi alebo extrémne ťažkou anémiou (keď je obsah hemoglobínu v krvi nižší ako 50-60 g / l).
• Poruchy koronárneho obehu. Koronárne artérie sú cievy, ktoré kŕmia srdcový sval arteriálnou krvou, takže myokard dostáva dostatok kyslíka a iných živín. U osôb starších ako 40 rokov sa v stene artérie vyvíjajú nielen zmeny súvisiace s vekom, ale pod vnútornou výstelkou artérie (pod intimou) dochádza aj k ukladaniu aterosklerotických plakov. Ako plaky rastú, môže dôjsť k čiastočnému alebo úplnému prekrytiu cievneho lúmenu, ktorý je plný poškodeného prietoku krvi v tej časti srdcového svalu, ktorá dostáva krv z danej tepny. Pri úplnom prekrytí lúmenu tepny sa vyskytuje akútna hypoxia myokardu, najčastejšie v ľavej komore. Ak sa krvný obeh v čase neobnoví, vyvinú sa v myokarde ireverzibilné procesy - prvá ischémia a potom nekróza. V tejto súvislosti treba chápať, že hypoxia a ischémia myokardu sa navzájom líšia - obrazne sa hypoxia môže nazvať prekurzorom ischémie a potom nekróza. Nekróza je zase charakterizovaná smrťou buniek srdcového svalu s nemožnosťou ich obnovy. Vyvíja sa akútny infarkt myokardu.

rozvojom typickej hypoxie a ischémie myokardu z kardiálnych dôvodov je hlavným faktorom ateroskleróza koronárnych artérií srdca

Účinky hypoxických procesov v srdcovom svale

Takže hypoxia vedie k ischémii, ktorá zase spôsobuje:

1. Zhoršený metabolizmus, štruktúra a funkcia kardiomyocytov,
2. Porucha excitability myokardu (tachykardia, fibrilácia predsiení, asystólia),
3. Je znížená kontraktilita myokardu (zníženie sily kontrakcií srdca, dyskinéza alebo akinezia myokardu),
4. Prechodná ischémia myokardu spôsobuje atak anginy pectoris,
5. Pretrvávajúca ischémia spôsobuje nekrózu kardiomyocytov (infarkt myokardu).

Klinické prejavy

Príznaky akútnej hypoxie myokardu sa líšia v závislosti od príčiny stavu. Takže v prípade otravy, udusenia, utopenia, prvé príznaky sú strata vedomia a pri neprítomnosti alebo predčasnej prvej pomoci sa klinická smrť vyskytne so zatknutím srdca a dýchaním. Inými slovami, v podmienkach akútnej hypoxie v takýchto situáciách nie je možná ďalšia kardiálna aktivita.

V opačnom prípade sa prejavuje akútna hypoxia myokardu spôsobená blokovaním lúmenu koronárnej tepny v dôsledku ukladania plakov alebo tvorby krvnej zrazeniny na povrchu tohto plaku. Aj keď nie je lúmen cievy úplne blokovaný, akýkoľvek spazmus koronárnych artérií spôsobený fajčením, zvýšením krvného tlaku, zvýšením hladiny adrenalínu v krvi v dôsledku stresu alebo fyzickej námahy môže viesť k spazmu cievy v mieste ukladania plaku, čo vedie k ataku silnej bolesti. v oblasti srdca. Samozrejme, bezbolestné formy infarktu myokardu nie sú nezvyčajné, ale častejšie sa akútny srdcový infarkt prejavuje intenzívnou pálivou alebo tlakovou bolesťou za hrudnou kosťou, ktorá sa nachádza v hrudníku, pod lopatkou a vyžaruje do ľavej ruky. Táto bolesť nezmizne po užití nitroglycerínu pod jazykom a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ako identifikovať akútnu hypoxiu srdcového svalu?

V prípade, že hypoxia je spôsobená prvými troma skupinami príčin, nie je potrebné uvažovať o hypoxii myokardu, pretože ide o záchranu života pacienta - vytiahnite ho z budovy, pálite ho, zachráňte ho, zastavte krvácanie a transfúzne roztoky alebo transfúzne roztoky. začať resuscitáciu. To znamená, že účinky spôsobené hypoxiou všetkých orgánov a tkanív a predovšetkým mozgu a srdca sa už dostávajú do popredia.

Ale v prípade takzvanej „koronarogénnej“ hypoxie myokardu ľavej komory, ktorá je vyvolaná stenózou koronárnych artérií, závisí správna pomoc od včasnej diagnózy. Hlavnými výskumnými metódami v tomto prípade sú EKG a ultrazvuk srdca (echokardioskopia). Kritériom akútnej hypoxie na kardiograme je prítomnosť ischemických zmien v stene ľavej komory, menovite negatívnych alebo bifázických T vĺn, ako aj zvýšenie alebo depresia segmentu ST. Najnebezpečnejším príznakom akútnej hypoxie je prítomnosť patologickej (hlbokej a širokej) vlny Q. Vzhľad takéhoto zuba naznačuje, že hypoxia myokardu ľavej komory viedla k rozvoju akútneho transmurálneho (extenzívneho) infarktu myokardu.

rôznych foriem a stupňov ischemických zmien EKG

Ultrazvuk srdca môže tiež odhaliť príznaky hypoxie, ktoré môžu vyvolať ischémiu myokardu. Podľa výsledkov ultrazvuku v tomto prípade budú identifikované zóny lokálneho porušenia kontraktility (hypokinéza alebo akinéza).

Ako liečiť akútnu hypoxiu myokardu?

Správna liečba hypoxických zmien v myokarde je určená stavom, ktorý spôsobil nedostatok kyslíka v srdcovom svale.

Pri hypoxii spôsobenej zhoršenou priechodnosťou dýchacích ciest alebo patologickými zmenami v krvi sa liečebná taktika určí odstránením príčiny, aby sa zabránilo ďalšiemu progresiu ireverzibilných zmien v myokarde. Po vytiahnutí pacienta z ohňa, mimo vody alebo po uvoľnení dýchacích ciest a po zastavení krvácania, sa na jednotke intenzívnej starostlivosti vykonáva núdzová hospitalizácia. Pacient je tam sledovaný, vykonáva sa umelá ventilácia pľúc s prívodom kyslíka, aby sa zabránilo post-hypoxickým zmenám v mozgu a iných životne dôležitých orgánoch. Podľa indikácií (pre stratu krvi alebo otravu) sa detoxikačná liečba vykonáva intravenóznym podávaním roztokov nahrádzajúcich plazmu, ako aj transfúziou krvi.

Pri akútnej hypoxii, ktorá viedla k rozvoju infarktu myokardu, sa liečba vykonáva v podmienkach kardio-resuscitačného oddelenia. Uskutoční sa trombolýza (rozpustenie trombu v koronárnej artérii pomocou streptokinázy alebo iných podobných enzýmov), podanie heparínu, aby sa zabránilo zvýšenej tvorbe trombu. V prípade, že to personálne a inštrumentálne vybavenie nemocnice dovoľuje, pacient podstúpi koronárnu angiografiu (CAG), po ktorej nasleduje stentovanie koronárnej artérie alebo CABG (aorto-koronárny bypass).

Chronická hypoxia myokardu

Chronické hypoxické zmeny v srdcovom svale môžu trvať dlhú dobu, počas mnohých mesiacov a rokov, čo spôsobuje len menšie príznaky a často je ťažké diagnostikovať ich pomocou štandardných výskumných metód.

Čo môže spôsobiť hypoxické zmeny v srdci?

Hlavné faktory, ktoré môžu viesť k chronickému nedostatku kyslíka v srdcovom svale a miernej hypoxii myokardu, možno rozdeliť do rovnakých skupín ako pri akútnej hypoxii:

• Exogénne faktory začínajú fungovať, keď je človek dlhodobo v nepriaznivých podmienkach - fajčenie, práca v dielňach a baniach, časté potápanie potápačmi do veľkých hĺbok, časté a dlhodobé výstupy do veľkých výšok (podmienky vysokých hôr). Vzhľadom k tomu, že vzduch v prostredí obsahuje menej kyslíka, človek postupne vyvíja hladovanie kyslíka v srdcovom svale.
• Ochorenia broncho-pľúcneho systému - bronchiálna astma s častými záchvatmi bronchospazmu, bronchiektáziou, cystickou fibrózou, chronickou bronchitídou, ktorá je spôsobená najmä vystavením sa pracovným rizikám (prašná bronchitída). Tieto ochorenia vedú k zhoršenej respiračnej funkcii, ktorá z dlhodobého hľadiska spôsobuje zmiešanú kardiopulmonálnu insuficienciu ("pľúcne" srdce).
• Chronická anémia s nízkym obsahom hemoglobínu v krvi, pri ktorej hypoxia pociťuje nielen srdcový sval, ale aj iné orgány a tkanivá.
• Choroba koronárnych artérií spôsobená aterosklerotickými léziami koronárnych artérií.
• Zmiešané faktory.

Existujú špecifické príznaky chronickej hypoxie?

Klinické príznaky chronického hladovania kyslíkom nie sú striktne špecifické. Ale lekár, ktorý venoval pozornosť nasledujúcim symptómom, môže predpokladať, že biochemické procesy sú v srdcovom svale narušené. Patrí medzi ne:

1. Ťažká únava, neschopnosť dlhodobej fyzickej aktivity,
2. Nútené ukončenie duševnej alebo fyzickej práce v dôsledku rýchleho vyčerpania,
3. Výskyt záchvatov dýchavičnosti, vyvolaných cvičením,
4. Pocit narušenia srdca, ktorý môže byť spôsobený predsieňovou alebo komorovou extrasystolou, tachykardiou, fibriláciou predsiení,
5. Závraty, mdloby v dôsledku zníženej kontraktility a srdcového výdaja, čo má za následok zníženie prietoku krvi do mozgu,
6. Trvalá ospalosť.

Diagnóza hypoxie myokardu

• Pulzná oxymetria Toto je štúdia percenta kyslíka v krvi pomocou špeciálneho prenosného zariadenia, ktoré sa nosí na pacientovom indexe alebo prstenci. Normálne nie je obsah kyslíka v krvi (saturácia) nižší ako 95%. V prípade poklesu saturácie je potrebné pacienta ďalej skúmať a identifikovať príčinu.
• EKG je rutinná metóda vyšetrovania pacientov so sťažnosťami alebo bez nich. U kardiogramu môžu mať pacienti s uvedenými sťažnosťami epizódy tachykardie alebo sínusovej tachyarytmie, zmeny tvaru vlny P (v patológii broncho-pľúcneho systému), príznaky ischémie myokardu. Tieto elektrokardiografické zmeny môžu nepriamo indikovať hypoxiu myokardu, pretože neexistujú žiadne jasné kritériá.

Zmeny EKG počas hypoxie na pozadí CHD

Lekár môže len dôkladným preskúmaním sťažností a výsledkov vyšetrenia pacienta, ako aj analýzou možných kauzálnych faktorov získať predstavu o tom, čo spôsobilo hypoxiu myokardu u konkrétneho pacienta a aké kroky v liečbe sa majú vykonať.

Liečba hypoxie myokardu

Hlavným zameraním pri liečbe hypoxických zmien v srdci je okrem odstránenia základnej príčiny použitie liekov s antioxidačnými a antihypoxantnými vlastnosťami. Mechanizmom účinku tejto skupiny liečiv je ovplyvňovanie biochemických oxidačných procesov na úrovni intracelulárnych štruktúr, ako aj potláčanie alebo zvyšovanie aktivity určitých enzýmov (napríklad superoxid dismutázy) zapojených do oxidačných reakcií. Okrem toho majú antihypoxanty pozitívny účinok na bunkové membrány, čím sa zvyšuje ich tekutosť, čo vedie k zlepšeným procesom vstupu kyslíkových molekúl do bunky.

Najčastejšie predpisovanými liekmi sú:

1. Meksidol. Mechanizmus účinku je inhibícia peroxidácie lipidov (LPO), čo znižuje množstvo škodlivých produktov týchto reakcií. Liek sa predpisuje nielen pri chronických, ale aj akútnych formách hypoxie myokardu, vrátane začiatku od prvého dňa akútneho srdcového infarktu alebo mŕtvice. Mexidol sa podáva počas prvých dvoch týždňov intravenózne alebo intramuskulárne v dávke nepresahujúcej 1200 mg denne.
2. Aktovegin. Liečivo je suché deproteinizované hemoderivátové teľatá. Mechanizmom účinku je účasť na intracelulárnych reakciách, v dôsledku čoho sa zlepšuje spotreba a využitie kyslíka bunkami, čo je obzvlášť dôležité v ischemických podmienkach. Je predpísaný na 5-10-dňový cyklus vo forme intravenóznych injekcií alebo infúzií (jedna ampulka obsahuje 40 mg / ml), po ktorej nasleduje prechod na tabletové prípravky počas 2-4 týždňov (jedna tableta obsahuje 200 mg účinnej látky).
3. Mildronát, ktorého mechanizmus účinku je podobný predchádzajúcim prípravkom, obsahuje štruktúrny analóg látky, ktorá je normálne prítomná vo vnútri buniek - dihydrát meldónia. Je indikovaný na akútne infarkty srdca a na chronickú hypoxiu intravenózne počas 5-10 dní (500 mg / 5 ml v ampulke) a potom v kapsulách počas 4-6 týždňov (500 mg v kapsule).
4. Preduktálne ovplyvňuje transport hlavného energetického substrátu v bunkách srdcového svalu - ATP. Liek sa predpisuje len vo forme tabliet po dlhú dobu (najmenej 1-2 mesiace) na liečbu chronickej hypoxie myokardu. K dispozícii vo forme tabliet 35 mg a kapsúl s modifikovaným uvoľňovaním 80 mg na kapsulu.

O otázke vymenovania lieku rozhoduje len ošetrujúci lekár po vyšetrení a starostlivom vyšetrení pacienta.