logo

Microinfarction: ako rozpoznať, spôsobiť, pomôcť, ako liečiť

Mikroinfarkt upokojuje mnohých svojím menom, ale v tomto prípade je potrebné okamžite rozrušiť sebaistých pacientov: stav je nebezpečný, vyžaduje si to veľkú pozornosť. Všeobecne platí, že takáto terminológia sa nepoužíva v lekárskych kruhoch, často ju používajú samotní pacienti namiesto epitet, keď opisujú udalosti ovplyvňujúce ich srdcový sval. Lekári podľa tohto konceptu znamenajú malý fokálny infarkt myokardu alebo niečo iné menej, ale skutočnosť, že katastrofa sa vyskytla v myokarde, nie je popieraná a na tomto základe vyvíjajú taktiku liečby.

Hlavnou vecou nie je chýbať

Prvé známky tzv. Mikroinfarktov v iných prípadoch sú naozaj vzácne. Ľudia, ktorí trpia angínou a zvyknutí na častú bolesť srdca, nemusia venovať pozornosť a vnímať prejavy malého fokálneho infarktu myokardu ako ďalší útok starého ochorenia. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že niekedy takýto stav nemusí dávať žiadne príznaky alebo môže byť neobvyklý. V takýchto prípadoch je pre pacienta a jeho príbuzných skutočne ťažké okamžite podozrenie na prítomnosť mikroinfarktu.

Medzitým sa pravdepodobne oplatí ešte raz pripomenúť, čo sa dá očakávať od tejto patológie a ako sa môže prejaviť záchvat nazývaný mini alebo mikroinfarkt:

  • Bolesť rôznej intenzity. Ostrá "dýka" bolesť je považovaná nielen za znak veľkého ohniska srdcového infarktu, ale aj za príznak mikroinfarktu, ale nie vždy je prítomná. Typické bolesti sú neznesiteľné, pálenie, lisovanie, môžu sa brodiť z hrudníka medzi lopatkami do žalúdka, dávať na rameno, krk, dosahovať tvár a zotrvávať v dolnej čeľusti. S atypickým mini-myokardiálnym infarktom nie je závažnosť bolestivých pocitov taká veľká alebo úplne chýba. Okrem toho je to niekedy možné a všeobecne asymptomatické počas záchvatu a skúsený srdcový infarkt sa zaznamenáva na EKG po určitom čase, potom je pacient informovaný o tom, že trpel MI na nohách.
  • Nitroglycerínová tableta, ktorá sa urgentne podáva pod jazykom a nemá adekvátny účinok, je tiež do určitej miery príznakom mikroinfarktu alebo srdcového infarktu všeobecne.
  • Studený pot, preraziť telo, slabosť v celom tele, pacient je chorý, chápe, že sa v tele stalo niečo vážne.
  • Zvýšenie teploty (zvyčajne nie vyššie ako 38 ° C), čo naznačuje, že v myokarde sa objavili nekrózne (nekrózne) zóny, indikuje neskoršie obdobie infarktu myokardu.
  • Človek je prekonaný strachom zo smrti, úzkosťou, ktorá je veľmi podobná záchvatu paniky, ale toto nie je jej prípad. Tu je porucha z objektívnych dôvodov, pacient si nemyslí, že má srdcový infarkt, je naozaj veľmi chorý a telo dáva signál o problémoch, ktoré sa stali.

Prvé znaky a ich varianty sa v zásade nemôžu líšiť od tých, ktoré majú hlbšie lézie, v iných prípadoch sú však atypické prejavy typickejšie pre malý fokálny infarkt v porovnaní s veľkobunkovým infarktom myokardu.

Príznaky, nútenie varovania

Ako už bolo uvedené, spolu s typickým prejavom infarktu myokardu, sprevádzaného vyššie uvedenými príznakmi, niekedy dochádza k útoku, ktorý nikto neberie na infarkt myokardu. To nie je prekvapujúce, pretože slabosť, únava, mierne závraty, mierne zrýchlený tep, pokles tlaku a krátkodobý vzostup teploty sú s väčšou pravdepodobnosťou trochu zle a nemajú nič spoločné s hroznou diagnózou.

Ďalšie chyby sa vyskytujú v dôsledku asymptomatického infarktu myokardu. Typicky je táto možnosť určená pre pacientov, ktorí hovoria o mikroinfekte, ktorý mali na nohách a náhodne sa o ňom dozvedeli, pričom dostali transkript elektrokardiogramu s účinkami zaznamenanými tam (jazvy v srdcovom svale).

Okrem toho je možný atypický variant ochorenia, ktorý často zavádza pacienta, jeho príbuzných a zdravotný personál. Príznaky mikroinfarktu v takýchto prípadoch sa môžu podobať inej, niekedy nepríbuznej patológii:

  1. Astmatická forma je charakteristickejšia pre starších pacientov, ktorí už majú ICHS (koronárna choroba srdca), arteriálnu hypertenziu, príznaky srdcového zlyhania. Vo väčšine prípadov táto možnosť nespôsobuje bolesť, ale je sprevádzaná dýchavičnosťou, príznakmi srdcovej astmy alebo pľúcnym edémom. Samozrejme, v takej situácii, keď je hlavným príznakom mikroradarku udusenie, je ťažké zvážiť poškodenie srdcového svalu.
  2. Brušná alebo gastralgická forma sa spravidla uskutočňuje pri diafragmatickom srdcovom infarkte. Všetko to začína intenzívnou epigastrickou bolesťou, sprevádzanou ťažkými dyspeptickými javmi: nevoľnosťou, vracaním, nadúvaním, ktoré sa mýli, simuluje klinickú "akútnu brušnú dutinu". Najhoršie je, že sa pacient v takýchto prípadoch začne intenzívne liečiť na choroby tráviaceho systému: umyjú žalúdok, pripravujú ho na operáciu a niekedy ho produkujú. Samozrejme, chyba v diagnostikovaní chudobného pacienta môže byť nákladná.
  3. Arytmický variant sa vyznačuje miernou bolesťou, niekedy bez bolesti. Objektívne údaje odrážajú znaky zdanlivého rušenia rytmu. Môžete mať podozrenie na niektorú z arytmií, ku ktorej často dochádza počas diagnózy.
  4. Cerebrálna (apoplektiformná) cerebrovaskulárna forma s jej prejavmi veľmi pripomína príznaky dynamickej (prechodnej) cerebrovaskulárnej príhody alebo prechodného ischemického ataku. Prvými príznakmi problémov sú bolesť hlavy, závraty, motorické a zmyslové poruchy, ako aj mnestické poruchy.

Atypické formy infarktu myokardu zahŕňajú varianty ochorenia, ktoré sa vyskytujú s výskytom bolesti na neobvyklých miestach (chrbát, ramená, pravá polovica tela atď.), Ale môžu byť aj príznakmi mikroinfarktu.

Prečo dochádza k mikroinfarktom?

Príčiny mikroinfarktu sa úplne zhodujú s príčinami veľkých fokálnych lézií. Lekári vždy nazývajú hlavným vinníkom myokardiálnu aterosklerotickú léziu koronárnych artérií a následnú trombózu koronárnych artérií, ktoré tejto oblasti poskytujú krv. Trombus vytvorený vo vnútri koronárnej artérie sa považuje za hlavný prekurzor následného infarktu myokardu. Samotný je tvorený aterosklerotickým plakom, ktorý vznikol na zmenenej intime, alebo je výsledkom krvácania do samotného plaku.

Okrem toho, medzi príčinami mikroinfarktovej poznámky:

  • Miestne zmeny v cievach;
  • hypercholesterolémia;
  • Diabetes mellitus;
  • Zvýšená adhézia a agregácia krvných doštičiek;
  • hypertenzia;
  • Nadmerné zaťaženie rôzneho druhu (fyzické a duševné), ktoré zvyšuje potrebu kyslíka v srdcovom svale;
  • fajčenie;
  • Spazmus nezmenených (zdravých) koronárnych artérií spôsobených strachom, vzrušením alebo z iných dôvodov.

Vzťah medzi týmito príčinami je zrejmý, s výnimkou ostrého kŕče zdravých ciev, všetky ostatné faktory sa navzájom ovplyvňujú a zhoršujú.

Je potrebné poznamenať, že muži sú náchylnejší na mikroinfarkt a srdcový infarkt s hlbokými léziami. Podobné situácie sa vyskytujú častejšie a skôr. Čo sa týka žien, hormóny ich dlhodobo chránia, takže „mladý“ srdcový infarkt nie je typický pre ženy.

Kdekoľvek útok zaútočil

Predpovedanie hroziacej katastrofy je ťažké a vo väčšine prípadov nemožné. Ale ak sa to stalo doma, je dobré, ak sa niekto stane blízko, ktorého najmenšie podozrenie na infarkt môže viesť k rozhodujúcim a správnym krokom:

  1. Pacient má ležať, poskytovať prístup na čerstvý vzduch;
  2. Žuvať pilulku aspirín a dať 1-2 nitroglycerín tablety pod jazyk osoby, ktorá je uložená, po meraní krvného tlaku, pretože počiatočná hypotenzia je kontraindikáciou nitroglycerínu. Pri neprítomnosti prístroja na meranie krvného tlaku sa neuloží viac ako 1 tableta;
  3. Poskytnúť okamžité volanie na sanitku, rozumne vysvetliť odosielateľovi podstatu volania (srdcový infarkt), takže ak je to možné, k pacientovi príde špecializovaný kardio tím.

Každý človek by si mal pre seba pochopiť, aké dôležité je poznať prvé príznaky infarktu myokardu, nie sa zmiasť, ak sa to stalo mu alebo v jeho prítomnosti, pretože niekedy život končí len preto, že pomoc neprišla včas.

Dôležité: rozvoj ischémie pri mikroinfarktoch a srdcovom infarkte bez pomoci

Život po mikroinfarktu

Liečba mikroinfarktu sa vôbec nelíši od infarktu s hlbokými léziami. Jediné, na čom záleží, je, či pacient podstúpil ústavnú liečbu alebo utrpel chorobu na nohách. O otázkach liečebnej taktiky rozhoduje lekár a predpisuje lieky v súlade so stavom pacienta. Avšak ľudia, ktorí mali mikroinfarkt, by mali vedieť, že antikoagulanciá a / alebo protidoštičkové činidlá, ako sú kardiomagnyl alebo aspirínové kardio, by mali trvať celý život, aby sa zabránilo novému srdcovému infarktu, ktorý nemusí mať predponu „mikro“.

Okrem toho, berúc do úvahy súvisiace ochorenia, môže byť osobe predpísané iné lieky:

  • Statíny v rozpore s lipidovým spektrom a na boj proti ateroskleróze;
  • Antiarytmiká;
  • Lieky, ktoré znižujú krvný tlak, vrátane diuretík;
  • Iné lieky závisia od dôsledkov a súvisiacich chorôb.

Väčšina pacientov s infarktom myokardu v histórii, vezme veľké množstvo rôznych liekov a vie, že núdzové vybavenie by malo byť vždy s nimi v prípade nepredvídaných okolností na ceste, v kaviarni, v divadle.

Dôsledky mikroinfarktu vo väčšine prípadov závisia od ochorenia človeka. Keďže sú však lézie malé, aj keď jazva vytvorená v dôsledku infarktu myokardu, telo môže kompenzovať udalosti po dlhú dobu (niekedy na mnoho rokov) a neznižovať kvalitu života. Najčastejšími dôsledkami mikroinfarktu sú rozvoj arytmií a chronického srdcového zlyhania, s ktorými bude pacient musieť bojovať podľa všetkých odporúčaní predpísaných lekárom.

Je možné určiť mikroinfarkt symptómami a aké sú jeho prvé príznaky?

Malý fokálny infarkt, alebo mikroinfarkt, spôsobuje nekrózu živých tkanív v rôznych orgánoch, čo vedie k narušeniu normálneho prekrvenia. Trombóza a preťaženie orgánov v podmienkach všeobecného hladovania kyslíkom, kŕče krvných ciev sú príčinou mikroinfarktu, jej liečba závisí od správnej prvej pomoci.

Symptómy u žien a mužov

Choroba, ktorá postihuje starších ľudí, ktorých symptómy je ťažké určiť fyziologickými prejavmi, sa značne omladila. U ľudí, ktorí trpia srdcovou astmou, asfyxiacia pomáha identifikovať symptómy, u žien sa prejavuje bez bolesti, ale je sprevádzaná dýchavičnosťou a slabosťou. Ďalším typom je gastralgická forma ochorenia, symptómy a prvé príznaky u mužov sú podobné gastritíde, záchvat je sprevádzaný bolesťou žalúdka, nevoľnosťou a vážnym vracaním.

Čo je to srdcový infarkt?

Je potrebné včas odhaliť príznaky srdcovej patológie, ako je mikro- alebo malofokálny infarkt, čo je choroba a aké nebezpečné sú jej dôsledky pre osobu, je vždy dôležité si pamätať. Komplex diagnostických opatrení umožňuje identifikáciu malého fokálneho infarktu neseného na nohách, napriek miernym symptómom, a chrániť sa pred následkami, ktoré sa týkajú zjazvenia tkaniva srdcového svalu, s narušenou funkciou kardiovaskulárneho systému.

Prvé znaky

Hlavné črty mikroinfarktu, ktoré sa prenášajú na nohách, sa u človeka prejavujú všeobecnou slabosťou na pozadí závratov. Dôležitými príznakmi mikroinfarktu u mladých žien sú srdcová bolesť charakterizovaná tesnosťou a pálením, slabou intenzitou. Včasné pozorovanie prvých prejavov u mužov je dôležité poskytnúť prvú pomoc a použiť informácie o príčinách vývoja ochorenia.

Môže to byť v mladom veku?

Prvé príznaky a prejavy mikroinfarktov sú čoraz viac diagnostikované u ľudí mladších ako 30 rokov a príznaky mikroinfarktu u žien sú menej časté ako u mužov, hoci spoľahlivé štatistiky o tejto otázke nie sú k dispozícii kvôli tomu, že títo pacienti často neprichádzajú do pozornosti lekára.

Ľudský krvný cholesterol

účinky

Včasné príznaky srdcových ochorení u mužov môžu zabrániť rozsiahlemu poškodeniu srdcového svalu. Po stanovení malého fokálneho infarktu, jeho prvých prejavov, je možné vyhnúť sa nepríjemným následkom.

Je potrebná domáca liečba?

Vedieť, čo je to malý fokálny infarkt a jeho následky, je potrebné správne zorganizovať obdobie obnovy. Po identifikácii mikroinfarktu je možná správna liečba v domácnosti, prejavujúce sa symptómy mikroinfarktu u muža alebo ženy vyžadujú profylaktické lieky (v závislosti od hlavnej diagnózy), diétu a udržiavanie prijateľnej úrovne aktivity.

Užitočné video

Ďalšie informácie o príznakoch mikroinfarktu nájdete v tomto videu:

Príčiny a príznaky srdcového infarktu v mladom veku

Obsah

Infarkt v mladom veku je naliehavým a zložitým problémom v modernej zdravotnej starostlivosti. Omladenie koronárnych srdcových ochorení a úmrtnosť, ktoré spôsobuje infarkt myokardu v mladom veku, je budenie ľudstva. Na 1 tisíc. u mužov a žien, výskyt chorôb bude približne 7% všetkých hlásených prípadov vo vekovej skupine do 60 rokov. U tehotných žien sa zaznamenáva výskyt srdcového infarktu srdcového svalu - 1 prípad na 10 000 narodených detí.

Aké faktory sú príčinou infarktu myokardu u mladých ľudí?

Hlavnými príčinami infarktu myokardu u mladých ľudí budú aterosklerotické vaskulárne lézie, ktoré dodávajú krv do srdcového svalu. Môžu byť blokované tukovými usadeninami, produktmi rozkladu vápnika a buniek, ktoré sú pripojené k poškodenej endotelovej vnútornej vrstve krvných ciev, čo spôsobuje obštrukciu prietoku krvi.

Iné faktory ovplyvňujúce rozvoj srdcového infarktu v mladom veku:

  • Štvrtá časť chorých ľudí má problémy so zrážaním krvi. U žien v mladom veku môže byť takáto zmena v zložení krvi spojená s užívaním antikoncepčných hormonálnych liekov, ktoré spôsobujú trombózu v koronárnych cievach srdca.
  • Disekcia alebo ruptúra ​​koronárnej cievy, ku ktorej došlo spontánne, je pomerne zriedkavé porušenie, ktoré má za následok smrť. Príčiny tejto priepasti môžu súvisieť s užívaním drog alebo s popôrodnou komplikáciou.
  • Fajčenie spôsobuje hladovanie kyslíka v srdcovom svale, čo vedie k rozvoju nekrózy.
  • Návštevné kúpele a sauny aj v mladom veku môžu spôsobiť srdcový infarkt.
  • Diabetes mellitus, ovplyvňujúci deštrukciu krvných ciev.
  • Zápalové ochorenia srdcového svalu.
  • Hypertenzia a fyzické preťaženie atlétov vedú k hypertrofii ľavej komory.
  • Stresové situácie a psycho-emocionálne preťaženie.
  • Dedičnosť tiež zohráva dôležitú úlohu, takže mladý muž, ktorého blízki príbuzní majú v minulosti toto ochorenie, by sa mal bližšie pozrieť na svoje zdravie.
  • Obezita vedie k rozvoju tohto ochorenia u polovice ľudí, ktorí majú tento problém s nadváhou.
  • Dôvodom môžu byť nízke hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou. Čím vyššia je úroveň lipoproteínov, tým nižšia je pravdepodobnosť ischemickej choroby srdca.
  • Nekontrolované používanie alkoholu vedie k intoxikácii tela a poškodeniu srdca.

Všetky vyššie uvedené faktory, ktoré sú spojené so zlým spôsobom života, vedú k narušeniu nielen srdcovej činnosti, ale aj práce celého organizmu.

Nedostatok fyzickej aktivity a výživy vysokokalorických potravín, fajčenie a pitie veľkého množstva alkoholu, drog a stresu spôsobujú patologické zmeny v srdcových cievach alebo dokonca infarkt v mladom veku.

Patogenéza a príznaky vývoja nekrózy srdcového svalu

Tvorba ohnísk nekrotického tkaniva v srdcovom svale v dôsledku zhoršenia krvného obehu vedie k akútnemu infarktu myokardu. Existuje mnoho známok vývoja tejto patológie u mužov, medzi ktorými je najčastejšie postihnuté srdce v dôsledku vaskulárnej patológie. U žien sú vo vývoji ochorenia hlavne iné faktory.

Symptómy srdcového infarktu u žien a mužov môžu byť rovnaké ako u všetkých štádií srdcového infarktu:

  • V predinfarktovom období, keď sa vyvinie zúženie lúmenu koronárnej cievy alebo tvorba krvnej zrazeniny, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov: pozoruje sa dýchavičnosť, tachykardia, studený pot. Vzniknuté bolesti v srdci sú nedostatočne zastavené nitroglycerínom.
  • V prípade absencie odbornej pomoci začína obdobie najakútnejšej fázy. Počas 30 minút sa môže objaviť tvorba nekrózy. Je tu tiež akútna silná bolesť za hrudnou kosťou vyžarujúcou na ľavú lopatku, rameno a krk. Pacient môže pociťovať prudký nárast telesnej teploty, panický pocit strachu, zvýšené potenie a vznik acrocyanózy na pozadí bledej kože. Aj mladí ľudia majú často bolesť v epigastrickom bruchu a zvracaní.
  • Potom nasleduje akútne obdobie, kedy sa svalové tkanivo srdca roztopí v priebehu 2-14 dní, pričom bolesti ustúpia, ale zostane dýchavičnosť, akrocyanóza, závraty a zimnica. Krv bude mať vysokú ESR a posun leukocytov doľava.
  • Zjazvenie srdcového svalu sa vyskytuje v subakútnom štádiu, ktoré trvá 1-2 mesiace. Počas tejto doby postupne ustupujú všetky príznaky ochorenia a stav pacienta sa postupne vracia do normálu.
  • Úplné vymiznutie všetkých symptómov a návrat k normálnym ukazovateľom testov indikuje úplné zjazvenie postihnutej oblasti a závislosť samotného myokardu od vytvorenej jazvy. Poinfarktová fáza je konečná, po ktorej nasleduje zotavenie.

Diagnostika a liečba patológie

Prvá vec, ktorú núdzoví lekári robia, keď majú podozrenie na nekrózu srdcového svalu, je elektrokardiogram, ako aj úplný krvný obraz a marker infarktu. Infekcie ženského srdca sa často vyskytujú pri atypických symptómoch, takže EKG sa má vykonať bez zlyhania, aj keď sa nevyskytujú žiadne výrazné bolesti a iné príznaky ochorenia.

EKG s vysokou presnosťou zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca, pomáha určiť polohu a rozsah poškodenia myokardu. Okrem toho predpisujú MRI, echokardiogram CG, monitorovanie EKG, dopplerovské a duplexné cievne skenovanie.

Aby sa zabránilo komplikáciám a smrti v prípade podozrenia na infarkt myokardu, osoba by mala náležite poskytnúť prvú pomoc. Pacient potrebuje čerstvý vzduch, je tiež dôležité zdvihnúť hlavu, podať tabletu Nitroglycerínu, Aspirínu, Baralginu a 40 kvapiek Corvalolu. V prípade potreby vykonajte nepriamu masáž srdca. Ďalšie ošetrenie sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti v infarktovej jednotke.

  • zmiernenie bolesti;
  • predchádzanie vzniku komplikácií;
  • obnovenie koronárneho prietoku krvi;
  • obmedzenie šírenia nekrózy.

Povinný odpočinok na lôžku a kompletný odpočinok počas 3 - 4 dní v akútnom období ochorenia, použitie narkotických analgetík a inhalácia kyslíka. Trombolytická liečba a nižšia koncentrácia cholesterolu zlepšujú zloženie krvi. Nitroglycerín a beta-blokátory regulujú činnosť srdca.

Moderná medicína má high-tech vyšetrovacie metódy, ktoré uľahčujú diagnostiku ochorenia. To pomáha kardiológom presne určiť stav myokardu, umožňuje predpísať účinnú liečbu.

Čo je to mikroinfarkt srdca a aké sú jeho dôsledky?


Čo je to mikroinfarkt, ako je teraz klasifikovaný v kardiológii, či je možné ho presunúť na nohy, ako podozriť, diagnostikovať a liečiť túto chorobu - povieme o tom v článku.

V každodennom živote je často možné počuť, že človek trpel mikroinfarktom predtým, ako lekári použili túto terminológiu. Rozdelenie srdcového infarktu na mikro, alebo malé ohnisko, veľké ohnisko a transmurálne nahradilo druhú klasifikáciu, kde takéto meno chýba.

Ako sa vyvíjajú mikroinfarkty?

Myokard je srdcový sval, ktorý sťahuje krv do aorty. Potom sa táto krv nesie cez tepny, zásobuje celé telo kyslíkom a odoberá kyselinu uhličitú z tkanív. Samotný myokard má tiež tepny, ktoré ho dodávajú krvou - takzvaný koronárny (z latinského slova cor - „srdce“).

Infarkt myokardu je dysfunkcia časti srdcového svalu spôsobená zastavením krvného zásobenia. Najčastejšou príčinou je koronárna choroba srdca, ktorá je založená na tvorbe plakov cholesterolu na stenách koronárnych tepien.

Skôr alebo neskôr, takýto plak buď úplne blokuje lúmen artérie alebo je poškodený a na jeho povrchu sa tvorí trombus. V oboch prípadoch sa prietok krvi zastaví a časť srdcového svalu trpí nedostatkom kyslíka.

V takých podmienkach môžu bunky srdca žiť približne 15 až 30 minút a potom zomrú. Na ich mieste sa postupne vytvára jazva.

V závislosti od veľkosti lézie sa rozlišovali 3 formy ochorenia skôr:

  1. Mikroinfarkt, alebo malé ohnisko, keď zomrela len malá časť srdcových buniek a práca srdca prakticky netrpela;
  2. Blízke fokálne zadržiavanie, na pozadí zjazvenia, časť kontrakčných myokardiocytov (srdcové bunky);
  3. Transmurálne, po ktorom došlo takmer k nahradeniu myokardu spojivovým tkanivom (jazva).

Microinfarct má teraz 2 oficiálne názvy:

  1. Infarkt myokardu bez Q vlny.
  2. Srdcový infarkt, ktorý nevytvára Q.

Q zub je tvorený v mieste pozmenených zmien. Je jasné, že s malou léziou, ako je tomu u mikroinfarktov, dôsledky nie sú také výrazné a táto vlna sa neobjavuje na EKG.

Mikroinfarkt je teda formou ochorenia s najlepšou prognózou na zotavenie. V mnohých prípadoch je práca srdca po chvíli úplne obnovená.

Hlavné dôvody

Najčastejšou príčinou mikroinfarktu je trombus v jednej z malých koronárnych artérií. Vzniká na povrchu poškodeného ateromatózneho plaku. Približne v dvoch tretinách pacientov sa rozpúšťa do 24 hodín, často sprevádzané bolesťou na hrudníku. Avšak v 30% prípadov sa tvorí malý nidus mŕtveho tkaniva.

Vo vzácnejších prípadoch môže mikroinfarkt spôsobiť:

  • embólia koronárnych artérií - jej blokovanie vonkajšou tvorbou, napríklad s mitrálnou alebo aortálnou stenózou, infekčnou endokarditídou;
  • spazmus koronárnej cievy pôsobením psychoaktívnych látok alebo napríklad silného stresu.

Príznaky a prvé príznaky

Symptómy tohto ochorenia sú veľmi podobné symptómom iných akútnych koronárnych stavov (nestabilná angína pectoris, infarkt myokardu tvoriaci Q), takže klinický obraz tieto ochorenia nemôže okamžite rozlíšiť.

Na samom začiatku procesu sú zjednotení v koncepte "akútneho koronárneho syndrómu". V závislosti od toho, ako sa budú udalosti ďalej vyvíjať, či dôjde k nekróze tkaniva, aká bude jeho veľkosť a stanoví sa konečná diagnóza.

Rozdiel u mužov a žien

Symptómy a prvé príznaky mikroinfarktu u mužov a žien sú podobné. Rozdiel je vo veku, v ktorom sa ochorenie vyskytuje častejšie.

Pre mužov je to 45 - 50 rokov, u žien sa mikroinfarkt vyskytuje častejšie po 55 - 60 rokoch, pretože ich cievy boli predtým pod "ochranou" ženských pohlavných hormónov.

Symptómy, ktoré umožňujú podozrenie na mikroinfarkt, sú rovnaké pre mužov aj ženy:

  • bolesť, tlak, tesnosť alebo pocit pálenia na hrudníku, ktoré neprejdú po užití 3 tabliet nitroglycerínu, ktoré sa užívajú v intervaloch po 5 minútach;
  • bolesť siahajúca až k ramenu, kľúčnej kosti, hornej časti brucha, chrbta, krku, čeľuste;
  • nevoľnosť alebo zvracanie;
  • náhla dýchavičnosť, pocit nedostatku dychu;
  • náhle potenie a silná slabosť;
  • závrat alebo strata vedomia;
  • úzkosť, strach o život.

Najčastejším príznakom mikroinfarktu je bolesť na hrudníku alebo nepohodlie, ktoré po užití nitroglycerínu nezmizne. Nie je však vôbec pozorovaný. Niektorí pacienti nepociťujú žiadne nepríjemné príznaky a nevšimnú si ochorenie. To je častejšie u žien, starších ľudí a ľudí s diabetom.

Napríklad žena s diabetom vo veku 65 rokov môže trpieť niekoľkými takýmto srdcovým infarktom "na nohách", čo môže spoločne významne oslabiť kontraktilitu jej srdcového svalu a spôsobiť zlyhanie srdca.

Prvá pomoc

Liečba doma s mikroinfarktom sa nevykonáva, pretože táto choroba je smrtiaca. Ak máte podozrenie na túto patológiu, musíte zavolať sanitku a medzitým urobiť nasledovné:

  • dať pacientovi polo sedenie;
  • dajte mu nitroglycerínovú tabletu pod jazyk a žuť štvrtinu tabliet aspirínu, po 5 minútach môžete opakovať použitie nitroglycerínu a po ďalších 5 minútach užiť ďalšiu pilulku;
  • otvorte tesný pás, golier, otvorte okno;
  • upokojiť pacienta, povedať, že pomoc je už blízko, nenechať ho na pokoji;
  • zbierať pár vecí - spodná bielizeň, pyžamá alebo župan, papuče, ponožky, predmety osobnej hygieny, pas, zdravotné poistenie a kartu SNILS;
  • dohodnite si ambulanciu, otvorte dvere na schodisko, vezmite psa (ak je jeden) so susedmi alebo aspoň do inej miestnosti, ak pacient potrebuje presunúť - premýšľajte o tom, kto môže pomôcť (sestry nemusia byť v tíme), zistite, či je prístup na vstup voľný.

Ako rozpoznať mikroinfarkt?

Rozpoznávanie mikroinfarktov sa skladá zo 4 hlavných zložiek:

  • Klinický obraz, symptómy a sťažnosti pacienta.
  • Údaje o externom vyšetrení.
  • Obrázok EKG.
  • Výsledky krvných testov na troponíny sú látky, ktoré odrážajú nekrózu, ktorá sa vyskytla, a deštrukciu buniek myokardu.

Mikroinfarkt na EKG je ťažké diagnostikovať. Zvyčajne, ale nie nevyhnutne, v prvých hodinách útoku na kardiogram je zaznamenaný vzostup segmentu ST. Neskôr sa tento segment vracia k izolínu a vytvára sa negatívna T vlna, ktorá sa vyskytuje počas prvého týždňa ochorenia. Asi o mesiac neskôr sa môže T-vlna opäť stať pozitívnou z negatívnej vlny a potom nebude na EKG žiadna stopa prenesených mikroinfarktov.

Podobné možno povedať o iných výskumných metódach. S mikroinfarktom nie je hlboká nekróza a srdcový sval sa znižuje takmer normálne. Na EchoCG teda nebudú žiadne hypo alebo akinézne zóny (t.j. jazvy).

S núdzovou hospitalizačnou koronárnou angiografiou môžu lekári detekovať trombózovanú artériu. Taktika liečby bude závisieť od jej veľkosti a času, ktorý uplynul od začiatku útoku. S mikroinfarktom sa tiež zvýši hladina troponínov v krvi.

Čo je potrebné vziať na liečbu

Urgentné ciele liečby sú odstránenie bolesti, zlepšenie krvného obehu a srdcových funkcií. Dlhodobé ciele liečby mikroinfarktu: prevencia komplikácií, manažment rizikových faktorov, zníženie pravdepodobnosti opakovaných infarktov. Na dosiahnutie týchto cieľov sa používa kombinácia liekov a chirurgických postupov.

V závislosti od stavu pacienta môžu lieky na núdzovú a / alebo dlhodobú liečbu zahŕňať:

  • trombolytiká, rozpúšťajúce upchatý arteriálny trombus;
  • analgetiká, vrátane narkotík, na zmiernenie bolesti;
  • nitroglycerín dočasne dilatujúci koronárne artérie;
  • protidoštičkové lieky na prevenciu tvorby krvných zrazenín v budúcnosti;
  • beta-blokátory, pomalý pulz, znižovanie tlaku a stres na srdce;
  • ACE inhibítory, ktoré zlepšujú krvný obeh;
  • blokátory angiotenzínového receptora, ktoré kontrolujú tlak;
  • statíny, ktoré znižujú množstvo cholesterolu v krvi a stabilizujú aterosklerotické plaky.

Ak je to technicky možné, môže sa uskutočniť angioplastika, počas ktorej sa do postihnutej koronárnej artérie vloží tenká trubica, stent. Ak pacient utrpel mnoho mikroinfarktov a on má stále mŕtvice, môže mu byť ponúknutý koronárny bypass.

Dôsledky a prevencia

Pri včasnej liečbe sú účinky mikroinfarktu u mužov aj žien zvyčajne priaznivé. Ťažké komplikácie pre toto ochorenie nie sú také charakteristické ako pri väčšej nekróze srdcového svalu.

Prenesená mikroinfarkt na nohách môže byť sprevádzaný takými dôsledkami pre ženy a mužov ako:

  • poruchy srdcového rytmu, blokáda, extrasystoly, zriedkavé pulzácie alebo bušenie srdca;
  • záchvaty bolesti na hrudníku počas cvičenia;
  • s veľkým počtom takýchto mikroinfarktov - postupné zvyšovanie dychu, znižujúce toleranciu zaťaženia.

Prevencia mikroinfarktu je eliminácia rizikových faktorov pre túto chorobu:

  • nefajčiť, vyhnúť sa a pasívne fajčiť;
  • jesť viac ovocia, zeleniny, celých zŕn, mierneho množstva nízkotukových mliečnych výrobkov a chudého mäsa;
  • vykonávať pravidelne alebo aspoň udržiavať malú, ale konštantnú fyzickú aktivitu, ktorá je pre seba možná;
  • pravidelne kontrolovať hladinu cholesterolu, vyhýbať sa mäsom a mliečnym výrobkom s vysokým obsahom tuku, brať statíny predpísané lekárom;
  • kontrolovať krvný tlak av prípade potreby denne užívať lieky na jeho zníženie;
  • udržiavať zdravú hmotnosť;
  • nájsť spôsob, ako sa vyrovnať so stresom, preskúmať režim, možno ísť do uvoľnenejšieho pracovného prostredia;
  • vzdať sa alkoholu.

Video program "Zdravie", o symptómoch a spôsobe určenia mikroinfarktu:

Prajeme Vám, aby ste si počas života udržali silné srdce, dúfame, že naše odporúčania budú užitočné.

Autor článku: Cvičenie lekára Chubeiko V. O. Vyššie lekárske vzdelanie (OmSMU s vyznamenaním, akademický titul: „Kandidát lekárskych vied“).

Čo je to mikroinfarkt a ako je to nebezpečné?

Napriek tomu, že v odbornej vedeckej literatúre chýba pojem „mikroinfarkt“, lekári túto diagnózu často formálne určujú pre svojich pacientov. Čo je však vlastne mikroinfarkt srdca? Patologický proces pod týmto názvom je malá fokálna nekróza buniek srdcového tkaniva. Príznaky mikroinfarktov v praxi sa nezdajú tak jasné, ako sa to deje pri rozsiahlej smrti myokardu.

Ochorenie sa veľmi zriedkavo stáva príčinou smrteľného výsledku pacienta, ale je to takmer vždy predpokladom pre vznik závažných komplikácií v tele chorého, čo výrazne zhoršuje jeho kvalitu života.

Podľa kardiologických štatistík sa príznaky mikroinfarktu častejšie vyskytujú u mužských pacientov vo veku 45 až 65 rokov.

V posledných rokoch sú lekári trochu znepokojení tendenciou k omladeniu ochorenia, pretože malá fokálna nekróza myokardu začala postihovať mladších ľudí, ktorí ešte neoslávili svoje štyridsaťročné výročie. Diagnóza mikroinfarktu v spravodlivom sexe je oveľa zriedkavejšia ako u mužov, ale stále má svoje miesto. Takáto dynamika je spojená so zvláštnosťami hormonálneho pozadia u žien a produkciou estrogénu v ich telách, ktoré chránia srdcový sval pred poškodením.

Prečo sa vyvíja malá fokálna nekróza?

K dnešnému dňu ochorenia kardiovaskulárnej sféry zaujímajú prvé miesto na svete z hľadiska prevalencie a sú jednou z najdôležitejších príčin úmrtnosti pacientov. Lekári o tom neustále varujú a dávajú ľuďom zdravý životný štýl, ktorý umožňuje zlepšiť fungovanie srdca. Napriek tomu väčšina obyvateľov našej planéty ignoruje varovania špecialistov, denne sa vystavuje riziku vzniku patologických stavov spojených so zhoršenou funkciou srdcového svalu, najmä mikroinfarktu a jej následkov.

Možnosti zmeny segmentu RS-T a vlny T pri akútnom malom fokálnom infarkte myokardu

Medzi hlavné príčiny vzniku mikroinfarktov patria:

  • vyčerpávajúca fyzická námaha;
  • psycho-emocionálny stres, silný stres, nervové vyčerpanie;
  • nevyvážená strava, ktorá prispieva k rozvoju výraznej aterosklerózy s poškodením koronárnych ciev;
  • zlé návyky, najmä fajčenie;
  • pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
  • diabetes;
  • chronická choroba srdca: kardiomyopatia, hypertrofia komôr, chlopňová nedostatočnosť a podobne.

Predzvesťou choroby

Lekári tvrdia, že veľký počet pacientov, ktorí vyhľadávajú lekársku pomoc v kardiologických nemocniciach, majú znaky charakteristické pre predchádzajúcu mikroinfarkt na elektrokardiograme. Tento jav je spôsobený tým, že pacienti často trpia príznakmi mikroinfarktov v nohách, čo ich považuje za obvyklú indispozíciu.

EKG pre malý fokálny infarkt myokardu vo vrchole a anterolaterálnej stene ľavej komory

Priaznivci budúcej choroby:

  • zvýšenie celkovej telesnej teploty na subfebrilné čísla;
  • slabosť a pocit slabosti;
  • bolestivé kĺby;
  • nepohodlie v hrudi na ľavej strane.

Ženy spravidla len zriedka venujú pozornosť uvedeným príznakom hroziacej katastrofy, preto sa obracajú na lekárov už pri komplikáciách mikroinfarktu, keď sa príznaky choroby prejavia.

Tiež nevenovať pozornosť prvým príznakom ochorenia môžu byť pacienti, ktorí trpia poruchou metabolizmu glukózy a staršie osoby, ktoré sú spojené s nízkym prahom bolesti.

Všeobecné príznaky mikroinfarktu závisia od príčin vzniku patologického stavu, lokalizácie a rozľahlosti zóny nekrózy. U pacientov s malým fokálnym infarktom myokardu sa najprv vyskytne infarkt myokardu:

  • bolesť miernej intenzity hlavne v ľavej časti hrudníka, ktorá dáva v ľavej ruke a lopatke;
  • závraty, niekedy dokonca mdloby;
  • cyanóza pier a modrý nasolabiálny trojuholník;
  • problémy s dýchaním, dýchavičnosť.

Po určitom čase sa môžu všetky prejavy mikroinfarktu samy od seba odtrhnúť, ale to neznamená, že choroba s nimi prechádza. Nekróza myokardiálneho tkaniva spôsobuje zníženie schopnosti srdca úplne znížiť, čo spôsobuje rozvoj komplikácií v kardiovaskulárnom systéme, ktoré sú sprevádzané príznakmi srdcového zlyhania.

Ako sa prejavuje choroba u mužov?

Symptómy mikroinfarktu u mužov sú výraznejšie ako príznaky malej nekrózy myokardu u žien. Asymptomatický priebeh ochorenia u zástupcov silnejšieho pohlavia je zriedkavým javom, preto riziko vzniku komplexných následkov ochorenia u mužov nie je vysoké.

Pre mikroinfarkt u mužov sú charakteristické:

  • napadnutie ostrou bolesťou v oblasti srdca, ktorá je stláčaním a vytvára pocit prítomnosti kómy v hrudi, čo sťažuje dýchanie;
  • syndróm bolesti je perzistentný a trvá niekoľko hodín, bez ohľadu na použitie analgetík;
  • cyanóza nasolabiálneho trojuholníka;
  • zvýšenie telesnej teploty na 37,5 - 38 0 С;
  • objavenie panických nálad, ktoré sú sprevádzané strachom zo smrti;
  • studené končatiny a neschopnosť snímať pulz na žilách rúk.

Oblasť mikroinfarktovej bolesti

Čo pomôže určiť ochorenie u žien?

Diagnóza príznakov mikroinfarktu u žien má svoje vlastné vlastnosti spojené s utajením klinického obrazu ochorenia. Veľmi často je choroba predstaviteľov slabšieho pohlavia maskovaná za patologických stavov, ktoré pacient považuje za prejav prechladnutia alebo normálneho prepracovania. Syndróm bolesti u mikroinfarktov u žien je mierny av niektorých prípadoch úplne chýba.

Patologické príznaky u žien: t

  • bolesť v epigastriu, sprevádzaná nauzeou, pripomínajúcou symptómy gastroduodenitídy;
  • malátnosť;
  • opuch dolných končatín;
  • vysoký krvný tlak;
  • bolesti hlavy a závraty.

Mikroinfarkt u žien je zriedkavo diagnostikovaný. Lekári sa často musia vyrovnať s následkami, pretože patologický stav je charakterizovaný asymptomatickým priebehom.

Možné komplikácie

Dokonca aj pri včasnej liečbe pacienta na kvalifikovanú pomoc a na získanie náležitej liečby sú vždy riziká komplikácií, ktoré výrazne ohrozujú ľudské zdravie, obmedzujú jeho výkon a zhoršujú kvalitu života.

Sú známe tieto účinky mikroinfarktu:

  • transformáciu malej fokálnej nekrózy svalového tkaniva srdca na masívny infarkt so smrťou veľkej oblasti myokardu;
  • rozvoj srdcového zlyhania;
  • blokovanie srdcových ciev alebo pľúcnych artérií krvnou zrazeninou;
  • výskyt srdcových arytmií a vodivosti.

Vlastnosti liečby

Je potrebné liečiť mikroinfarkt iba v podmienkach kardiologickej nemocnice. Zanedbanie príznakov choroby a ignorovanie patologických javov, ako aj rôznych tradičných terapií, analgetických práškov doma a podobne, pomôžu nielen zastaviť proces nekrózy myokardu, ale tiež vyprovokujú vývoj závažných komplikácií ochorenia, ktoré môže chorého človeka stáť život. Preto ak máte podozrenie na mikroinfarkt, musíte okamžite zavolať záchrannú brigádu.

Po potvrdení v nemocnici má pacient malú fokálnu nekrózu srdcového svalu, lekár rozhodne o ďalšej taktike pacienta, ktorá je založená na nasledujúcich princípoch:

  • zmiernenie bolesti;
  • obnovenie koronárneho obehu;
  • zlepšenie reológie krvi;
  • prevencia komplikácií;
  • normálny srdcový rytmus;
  • kontrola krvného tlaku.

Liečba mikroinfarktu v praxi sa realizuje pomocou liekov zo skupiny beta-blokátorov, antiarytmík, analgetík, antikoagulancií, ACE inhibítorov, antihypertenzív.

Po liečbe na jednotke intenzívnej starostlivosti a v kardiologickej nemocnici má pacient stále dlhý rehabilitačný proces, ktorý umožní osobe, ktorá podstúpila mikroinfarkt, aby sa vrátila k plnému životnému a pracovnému zodpovedaniu, a tiež predchádza rizikám komplikácií patologického procesu, jeho transformácii na zložitejšie formy nekrózy myokardu a podobne.

Preventívne opatrenia

Cieľom preventívnych opatrení pre srdcovo-cievne infarkty s malými ložiskami je prevencia nekrózy myokardu a normalizácia koronárneho obehu, čím sa zabráni ischémii tkaniva. Aby človek udržal zdravé srdce čo najdlhšie, mal by dodržiavať jednoduché odporúčania lekárov:

  • organizovanie normalizovaného spôsobu dňa a pracovného harmonogramu, ako aj racionalizácia potravín a riadneho odpočinku;
  • odmietnutie zlých návykov;
  • kontrola hladiny cholesterolu a hladiny cukru v krvi, ako aj krvný tlak;
  • udržanie zdravého životného štýlu;
  • vyhýbanie sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnemu stresu;
  • vykonávanie všetkých odporúčaní špecialistov, ktoré sa týkajú užívania liekov, ktoré zlepšujú prácu srdca
  • pravidelné návštevy kardiologickej ordinácie a elektrokardiografické preventívne vyšetrenie;
  • Okamžitá výzva pre špecialistov v prípade najmenšieho podozrenia na vznik príznakov ischémie myokardu alebo poruchy srdcového rytmu.

Dúfame, že článok bol pre vás užitočný. Ak máte akékoľvek otázky, je lepšie dohodnúť si stretnutie a požiadať ich o profesionálneho kardiológa. Nájdeme pre vás najlepší špecialista!

Infarkt v mladom veku

Infarkt myokardu je závažné ochorenie, ktoré má za následok smrť časti postihnutých buniek myokardu a tvorbu poinfarktovej jazvy.

Je charakterizovaná obehovými poruchami oblastí srdcového svalu. Pri neočakávanom prudkom obmedzení alebo úplnom zastavení prívodu energie do myokardu arteriálnou krvou niektoré z tkanív umierajú.

Pred akútnym prejavom srdcového infarktu, pacienti začnú pociťovať príznaky, ako je tupá paroxyzmálna bolesť na hrudníku, rýchly tep srdca, dýchavičnosť a rýchla únava. Kedysi bolo, že srdcový infarkt je ochorenie staršieho veku. Vyskytli sa u ľudí starších ako štyridsaťpäť rokov trpiacich angínou, hypertenziou a aterosklerózou. V súčasnosti je choroba "mladšia". Infarkt myokardu v mladom veku je dokonca medzi športovcami. Počet úmrtí sa nedávno zvýšil o viac ako polovicu.

Nie je možné jednoznačne odpovedať na otázku, prečo sa srdcový infarkt vyskytuje v mladom veku. Je potrebné pochopiť príčiny srdcového infarktu a to, čo to je.

Faktory infarktu myokardu u mladých ľudí

Ateroskleróza koronárnych ciev, ktoré zásobujú srdcový sval, je hlavným faktorom zodpovedným za nástup patológie u starších aj mladých mužov. Mladí ľudia však majú iné faktory, ktoré predchádzajú nebezpečnej chorobe.

Muži mladého a stredného veku trpia týmto ochorením častejšie ako ženy. Muži sa pohybujú menej, trpia nadváhou a obezitou, čo je nebezpečné pre mladého veku, fajčia, snažia sa veci vyriešiť, sú vystavené stresu. To všetko predisponuje k výskytu aterosklerózy, hypertenzie, ischemickej choroby srdca, arytmie.

Ďalší faktor prispievajúci k srdcovému infarktu v mladom veku sa považuje za poruchu krvácania. Často sa to pozoruje u žien v mladom veku, pretože pri užívaní perorálnej hormonálnej antikoncepcie na prevenciu tehotenstva sa môže vyvinúť koronárna trombóza.

Existujú aj nepredvídané zriedkavé príčiny srdcového infarktu - disekcie, keď spontánne praskne koronárna cieva. Najčastejšie je to smrteľné. Disekcia môže pokračovať u žien počas pôrodu alebo bezprostredne po ňom.

Nazývajú inú možnosť srdcového infarktu v mladom veku - užívanie omamných látok, najmä kokaínu.

Cieľom mnohých vedeckých štúdií je zistiť príčiny infarktu myokardu u mladých ľudí, najmä vzťah medzi poruchami krvácania a rozvojom srdcového infarktu v mladom veku. Štúdie na túto tému odhalili dôkazy o týchto skutočnostiach. Preto sa mladým pacientom, ktorí utrpeli srdcový infarkt, odporúča podrobiť sa dôkladnému lekárskemu vyšetreniu, aby sa zabránilo opakovaniu.

Podľa štatistík len polovica pacientov s akútnym záchvatom infarktu myokardu žije v nemocnici a po úľave od komplikácií zomrie ďalšia tretina bez čakania na prepustenie. U mladých pacientov, ktorí mali infarkt myokardu, je mortalita nižšia ako u starších pacientov, dokonca aj s ohľadom na mieru prežitia počas 10 rokov. Hoci riziko opätovného infarktu u mladých pacientov je také vysoké ako u starších pacientov. Ateroskleróza u mladých prebieha agresívnejšie.

Fajčenie a alkoholizmus majú škodlivý vplyv na cievy, čo vedie k opakujúcemu sa srdcovému infarktu u mladých ľudí. Fajčenie a alkohol zvyšujú krvný tlak, podporujú rozvoj hypertenzie, ovplyvňujú metabolizmus, čo zvyšuje ukladanie cholesterolu na steny ciev. Nikotín a alkohol nepriaznivo ovplyvňujú telo, dochádza k intoxikácii, ktorá znižuje jeho odolnosť voči akémukoľvek ochoreniu.

Príčiny infarktu u žien v mladom veku môžu byť v arteriálnej hypertenzii, hyperlipidémii alebo dedičnosti

Dnes sú lekári presvedčení, že v niektorých prípadoch sa predpoklady pre rozvoj aterosklerózy objavia v mladom veku. Vláknité plaky, ktoré možno pozorovať u mladých ľudí, sa niekedy vyskytujú aj u detí vo veku 10-15 rokov. V aorte sa koncentrujú asi u 10% pacientov av koronárnych artériách v 18%. Ukazuje sa, že mladí ľudia majú často atypický priebeh aterosklerózy, ktorá postihuje koronárne cievy.

Čím skôr sa diagnóza vykoná a včas sa poskytne lekárska pomoc, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa predíde vzniku srdcových ochorení a že sa zvýši očakávaná dĺžka života.

príznaky

Symptómy infarktu myokardu závisia od závažnosti a štádia ochorenia. Choroba je rozdelená do niekoľkých období:

  • predinfarkt niekoľko dní pred útokom nie je u všetkých pacientov;
  • najakútnejšia, trvajúca od 20 minút do 3 - 4 hodín, je sprevádzaná hlavne ischémiou; počas tohto obdobia sa vytvorí zóna nekrózy;
  • akútne obdobie trvá 2 až 14 dní, keď sa myokardiálne tkanivo topí pri pôsobení enzýmov;
  • subakútne od 4 do 8 týždňov v mieste infarktu sa vytvorí jazvové tkanivo;
  • po infarkte, keď sa myokard prispôsobí zmenám, ktoré sa objavili.

Symptómy infarktu myokardu sú typické a atypické.

Najčastejšie sa u mužov príznaky akútneho obdobia srdcového infarktu prejavujú prenikavým stláčaním bolesti na hrudníku alebo v oblasti srdca. Pacienti ho nazývajú pálením, dýkou, trhaním. Po mentálnej emocionálnej alebo fyzickej námahe sa náhle objaví v pokojnom stave, niekedy dokonca aj počas spánku. Niekedy sa cíti bolesť v ľavej ruke, krku, dolnej čeľusti alebo medzi lopatkami. Trvá to až pol hodiny a možno aj viac.

Pacient sa sťažuje na slabosť, má pocit úzkosti, strach o svoj život. Príležitostne sa môžu vyskytnúť prípady synkopy.

Bolesť nezmizne ani pri opakovanom použití nitroglycerínu. Ak bolesť v oblasti srdca, ktorá trvá 15 minút po užití lieku, nezmizne, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Počas tohto obdobia sa môžu vyskytnúť iné príznaky: bledá koža; rýchle a prerušované dýchanie; rýchly alebo slabý arytmický pulz; silné potenie; vzhľad modrých pier a kože; nevoľnosť; zvýšenie a prudký pokles krvného tlaku. Niektorí pacienti môžu pozorovať zvýšenie teploty až o 38 ° C a vyššie.

Symptómy srdcového infarktu u žien sa mierne líšia od príznakov u mužov. Existuje niekoľko dôvodov. Ženské a mužské organizmy sa od seba líšia. Ženské srdce je oveľa menšie ako samce. Pre ženy to robí 90 úderov za minútu, zatiaľ čo pre mužov je to len okolo 70-75. Ženské telo produkuje pohlavný hormón, estrogén. Dodáva cholesterolu ženskému telu a chráni tak koronárne cievy. Po menopauze už ženské telo nemá takúto výhodu.

Ženy trpia bolesťou ľahšie, tolerujú ju. Povaha bolesti je iná ako u mužov: dáva na ľavú ruku, čeľusť, krk, často začína bezzubý zub, ktorý čoskoro zmizne.

Ženy a dievčatá, ktoré utrpeli srdcový infarkt, je silná bolesť v zadnej časti hlavy, častejšie ako muži, cítia sa chorí počas útoku. Závažné závraty. Začne sa nadmerné potenie, objaví sa únava a slabosť.

V akútnom období bolesť u mnohých pacientov zmizne. V tomto čase sa vytvára miesto nekrózy, takže pacienti majú príznaky srdcového zlyhania: môžu byť horúčkovité; modrá v oblasti nasolabiálneho trojuholníka, objavia sa závraty; dýchavičnosť; pulz sa zrýchli, stmavne v plynoch. Krvný tlak je trvale vysoký, leukocyty a ESR sa zvyšujú.

Subakútne obdobie je charakterizované zastavením bolesti v oblasti srdca. Stav pacienta sa postupne zlepšuje: krvný tlak sa vracia do normálu; stav horúčky zmizne, príznaky srdcového zlyhania sa znížia.

V postinfarktovom období sa nepozorovali žiadne príznaky, výsledky laboratórnych testov sa zlepšili.

Atypické formy môžu byť u 20-25% pacientov. Najakútnejšie obdobie srdcového infarktu môže prebiehať v atypických formách, preto je veľmi ťažké včas rozpoznať chorobu. Pacienti ho nosia na nohy, bez toho, aby vyhľadali lekársku pomoc. Súčasne kardiológovia nazývajú niektoré príznaky atypických foriem srdcového infarktu.

  1. Bolestivý príznak, keď bolesť v ramene alebo malíčku ľavej ruky, v krku, krčnej-hrudnej chrbtice, dolnej čeľuste, alebo v lopatke.
  2. Arytmický symptóm.
  3. Symptóm brucha. Existujú bolesti ako žalúdočný vred alebo gastritída. Na stanovenie správnej diagnózy sú potrebné inštrumentálne a laboratórne vyšetrovacie metódy.
  4. Collaptoidný symptóm je charakterizovaný absenciou bolesti, prudkým poklesom krvného tlaku, výskytom závratov, bohatým studeným potením a mdloby, u pacienta sa môže vyskytnúť kardiogénny šok.
  5. Mozog - pacient začína závraty, nevoľnosť, ktorá môže byť sprevádzaná zvracaním, porucha reči, mdloby alebo mdloby môžu začať.
  6. Astma - bolesť je mierne vyjadrená, pulz je arytmický a slabý, pacient má kašeľ a dýchavičnosť. V ťažkých prípadoch sa môže vyskytnúť dusenie a pľúcny edém.
  7. Symptóm edému. Pacient začne dýchať, cíti sa slabosť a rýchlo sa objaví edém.
  8. Bezbolestný syndróm. Pacient cíti len nepríjemné pocity v oblasti hrudníka, vyvíja slabosť a pot.

V akútnom období srdcového infarktu môžu byť príznaky niekoľkých atypických foriem, potom sa zhoršuje jeho stav a zvyšuje sa riziko komplikácií.

liečba

Pri prvom príznaku infarktu myokardu by sa mala okamžite začať lekárska starostlivosť. To môže zachrániť život pacienta.

Pred príchodom sanitky musí byť pacient uistený, dať mu sedatíva a dať ho hore.

Oblečenie, ktoré sťažuje dýchanie, musí byť odstránené, okná a dvere musia byť otvorené, čím sa zabezpečí čerstvý vzduch. Pacient má užiť tabletu s nitroglycerínom a tabletu s rozdrveným aspirínom. Ak má pacient mdloby počas záchvatov alebo zastavenia srdca, je potrebné urýchlene vykonať nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Na posúdenie stavu pacienta sa vykoná elektrokardiogram. Ak pacient nemôže byť v tejto forme transportovaný do nemocnice, lieky na sanie krvných zrazenín sa podávajú pol hodiny.

Po pôrode na oddelenie, ak bolesť nezmizne, je pacient vdychovaný anestéziou plynovou zmesou kyslíka a oxidu dusného.

Potom vykonajte kyslíkovú terapiu a vpichnite potrebné lieky. Na zníženie záťaže myokardu sa nitro obsahujúce činidlá podávajú intravenózne; Drantiagreganty a antikoagulanciá na prevenciu tvorby krvných zrazenín, ktoré môžu spôsobiť rozvoj opakovaného srdcového infarktu.

Na elimináciu tachykardie a zníženie zaťaženia srdcového svalu sú predpísané β-blokátory, ako aj antiarytmiká na podporu aktivity srdca.

ACE inhibítory sa používajú na zníženie krvného tlaku; hypnotiká a sedatíva na odstránenie úzkosti a porúch spánku.

Ošetrujúci lekár môže pridať liečbu inými liekmi, ktoré závisia od sprievodných ochorení pacienta.

V prípade závažných foriem srdcového infarktu, pri absencii kontraindikácií, môže pacient podstúpiť chirurgickú liečbu, ako je balóniková angioplastika, chirurgia bypassu koronárnych tepien. S ich pomocou sa pacienti môžu vyhnúť vážnym komplikáciám, ako aj znížiť riziko smrti.

Niekedy, ak je krvná cieva u pacienta úplne zablokovaná a stent nie je možné nainštalovať, môže sa na pacientovi vykonať otvorená operácia. Počas prevádzky sa ventily zmenia na umelé. Potom sa vloží stent.

Prvý deň musí pacient s infarktom myokardu pozorovať prísny odpočinok. Je kontraindikovaný pohybovať sa aj v posteli. Ak nie sú žiadne komplikácie, pacient postupne od tretieho dňa začína pomaly vstávať a chodiť.

Počas prvého mesiaca po infarkte myokardu musí pacient dodržiavať nízkokalorickú diétu, obmedziť tukové potraviny, potraviny obsahujúce vlákninu, soľ a tekutinu. Prvé dni po útoku by sa jedlo malo konzumovať v ošuntenej forme, v malých porciách.

Implikácie a predpovede

Prvé tri dni po akútnom záchvate infarktu myokardu sú najnebezpečnejšie. V tomto čase sa vyskytne väčšina úmrtí. Ak je srdcový sval ovplyvnený polovičnou nekrózou, srdce sa nevyrovná s jeho funkciami, kardiogénny šok a smrť.

V iných prípadoch sa srdce nemôže vyrovnať so zvýšeným stresom a u pacientov sa vyvinie akútne srdcové zlyhanie. Môže tiež spôsobiť smrť. Ak je priebeh infarktu komplikovaný, potom možno pozorovať neuspokojivú prognózu. V tomto čase lekári a celý zdravotnícky personál venujú pacientovi veľkú pozornosť.

U pacienta sa môžu vyvinúť závažné komplikácie: pľúcny edém, extrasystol; komorová fibrilácia a iné.

Ďalšie 2 týždne po infarkte nie sú bezpečné. Po akútnom období sa zotavenie pacienta stáva pozitívnejším.

Na zníženie rizika infarktu myokardu je potrebné zachovať správny životný štýl, cvičenie a šport, sledovať výživu.