Erytrocyty - vysoko špecializované nosiče kyslíka a oxidu uhličitého - jedna z najdôležitejších zložiek krvi. Je zaujímavé, že každú sekundu zomrie viac ako 2 milióny nových červených krviniek a narodia sa v našom tele. Čo sa však môže stať s naším telom, ak sa priemerný objem červených krviniek zníži alebo naopak sa zvýši priemerný objem červených krviniek? Ako sa vykonávajú štúdie na počte červených krviniek a ktorý numerický index sa považuje za normálny a ktorý je nízky?
študovať
Počet erytrocytov sa stanoví expandovaným krvným testom. Často vo forme výsledku môžete nájsť reťazec mcv s určitým číselným indexom, čo znamená priemerný počet červených krviniek.
Názov MCV je odvodený z anglického stredného korpuskulárneho objemu a kubický mikrofón je jednotka merania alebo femtoliter v fl. Na výpočet priemerného objemu červených krviniek (ESR) sa použije priemerný objem červených krviniek (ESR), ktorý sa potom vydelí súčtom objemov červených krviniek v časti krvi pre ich počet v danej časti.
V prípade, že sa zníži priemerný objem červených krviniek, vykoná sa niekoľko ďalších, špecializovanejších štúdií, aby sa zistilo, čo to znamená a aké odchýlky by to mohli spôsobiť.
V súčasnosti existujú ďalšie testy so znížením hodnoty mcv v krvi. Patrí k nim priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte, ktorého hodnoty sa líšia v závislosti od veku pacienta a zároveň nezávisia od jeho pohlavia. Analyzujú tiež veľkosť a farbu krvných buniek pre študovaný objem krvi.
Počet červených krviniek je:
zvýšená hodnota, potom sa nazýva makrocytóza (100 alebo viac) - červené krvinky sú väčšie ako je potrebné;
normálna hodnota - normocytóza (80-100);
nižšia hodnota - mikrocytóza (80 alebo menej).
Priemerný objem červených krviniek sa líši v závislosti od veku pacienta. Napríklad pre novorodenca je 95-121 fl, a už v 14-30 dňoch života 88-124 fl. Deti, ktoré dosiahli vek 1-5 rokov by mali mať 73-85 fl, a pre dospelých 20-65, 80-100 fl je považovaná za normu.
Nízka hodnota
Ak sa priemerný objem zníži, hovoria o anémii, tj nedostatku hemoglobínu v krvi.
Najčastejšie príčiny, keď sú červené krvinky pod normálnou hodnotou, sú:
Nedostatok železa alebo anémia z nedostatku železa. Táto forma anémie je nezvyčajná a má najjednoduchšiu liečbu v porovnaní s inými typmi anémie. Ak je hemoglobín znížený u dieťaťa a príčinou je nedostatok železa, potom je dieťaťu predpísaná špeciálna diéta s opakovaným krvným testom po mesiaci. Ak dieťa nezvýši hemoglobín za mesiac, ale naopak, potom sa v tomto prípade znižuje, on je odkázaný na hematológa a je predpísaný lieky.
Sideroblastická anémia. Je tiež spojený s nedostatkom železa, dobre reaguje na liečbu vitamínom B.6. Tento typ anémie sa vyvíja pomerne rýchlo a vyžaduje okamžité opatrenia, najhorším výsledkom takejto diagnózy môže byť smrť.
Thalassémia je genetické ochorenie. Príčina anémie je porušením produkcie hemoglobínu.
Otrava olovom. Pri otrave olovom sa priemerné hodnoty červených krviniek znižujú v dôsledku toho, že kostná dreň začína zlyhávať a k porušeniu dochádza, keď telo produkuje hemoglobín.
Dehydratácia tela. Je to spôsobené stratou telesných tekutín, čo negatívne ovplyvňuje krvný test.
Niekedy sú situácie, keď priemerný objem červených krviniek nie je znížený, ale je v normálnom rozsahu, ale existujú jasné známky anémie. Často sa to stane, ak existuje:
prítomnosť malígneho nádoru;
prítomnosť chronických infekcií;
významná strata krvi;
prítomnosť chorôb, ktoré spôsobujú nedostatočnú produkciu hormónov.
Ak je v mcv analýze znížená, potom je potrebná kvalifikovaná konzultácia ošetrujúceho terapeuta alebo hematológa.
Zvýšená hodnota
Ak sa zvýši priemerný objem červených krviniek, môže to znamenať poruchu tela. Dôvody, keď je program mcv aktualizovaný, môžu byť:
Defekt v červenej kostnej dreni.
Štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov;
Nedostatok vitamínu B12. Zvlášť negatívne tento nedostatok postihuje deti mladšie ako 2 roky. V tomto veku sa musíte zamerať na používanie produktov obsahujúcich vysoké množstvo vitamínu B12, napríklad kyslá smotana, vajcia, pečeň, hovädzie mäso a iné.
Nedostatok kyseliny listovej.
Fajčenia. Pri fajčení sa uvoľňuje značné množstvo oxidu uhličitého, čo zhoršuje transport krvi v tele, čo vedie k zhoršeniu zásobovania kyslíkom. Fajčenie žien je náchylnejšie na ochorenia dýchacích ciest, čo môže byť príčinou zvýšenia počtu červených krviniek.
Antikoncepčné a hormonálne lieky.
Zápalové procesy v tele. Môže to byť infekčné ochorenie spôsobené vírusom alebo niektorými hubami.
Alkoholizmus. V tomto prípade sa indikátor mcv môže vrátiť späť do normálu, stačí, ak nebudete konzumovať alkohol počas 100 dní. Stojí za to povedať, že v tomto prípade sa zvyšuje len mcv a hodnota hemoglobínu zostáva v normálnom rozsahu.
Existuje verzia, že dlhodobé užívanie antidepresív môže viesť k tomu, že indikátory sa zvýšia, ale v súčasnosti sa táto verzia skúma.
Zvýšenie hladiny erytrocytov v krvi môže byť dočasné, nie samo o sebe nenesie žiadne abnormality alebo patológie. Výsledkom tejto situácie môže byť:
pobyt na Vysočine;
nadmerná duševná alebo fyzická práca;
Po odstránení týchto faktorov sa obnovia normálne hodnoty dôležitých ukazovateľov červených krviniek.
MCV v krvnom teste - prečo je priemerný objem červených krviniek nahor a nadol?
Metóda hodnotenia počtu, ako aj kvalitatívnych strán vytvorených prvkov je podrobný krvný test. Informatívne indikátory sú špecifickým signálom zmien, ku ktorým dochádza v období ochorenia. Na analýzu v súčasnosti používame moderné laboratórne prístroje - hemolytické analyzátory, ktoré sú veľmi pohodlné. Dekódovanie, ktoré vydáva prístroj, však obyčajnému človeku nie je vždy jasné, pretože výsledky sú zaznamenané v cudzom jazyku v skrátenej forme.
Analyzátor určuje paralelne od 5 do 20 hodnôt. Článok sa bude zaoberať priemerným objemom červených krviniek (MCV), ako jedným z primárnych indikátorov v klinickej analýze. Toto je index erytrocytov, vypočítané meranie, ktoré umožňuje zistiť objem, ktorý zaberá jeden erytrocyt. Existujú aj iné ukazovatele, ktoré ukazujú priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte (MCH), priemernú koncentráciu hemoglobínu v hmotnosti erytrocytov (MCHC), šírku distribúcie červených krviniek (RDW-CV).
Ako sa stanoví MCV v krvnom teste?
Daný index sa môže vypočítať ako femtoliter, tak aj v kubických mikrometroch. Vypočíta sa vydelením celkového počtu bunkových objemov počtom červených krviniek. Analyzátor analyzuje MCV v krvnom teste. Tu je vzorec:
MCV = hematokrit (%) x 10 / počet červených krviniek 106 μl
Spolu s ďalšími indexmi erytrocytov môže takýto výpočet odhaliť procesy, ktoré spôsobujú anémiu. Ak je v krvi veľa abnormálnych červených krviniek, čo sa deje pri kosáčikovitej anémii, potom je počet MCV nespoľahlivý.
Miera priemerného objemu červených krviniek (MCV)
Parametre priemerného objemu erytrocytov sú nestabilné, menia sa s vekom. U novorodencov je maximálny objem a dosahuje 112 (a ešte viac) fl a počas roka táto hodnota klesá na 77-79 fl. Postupný pokles výkonu nastáva počas celého života. Podrobnejšie informácie sú uvedené v tabuľke.
Pri interpretácii výsledkov sa MCV pod 80 fl považuje za mikrocytózu a hodnota nad 100 fl sa interpretuje ako makrocytóza. Nižšie sú uvedené dôvody, prečo je možné zvýšiť alebo znížiť priemerný objem červených krviniek.
Priemerný objem červených krviniek sa zníži - príčiny
Medzi faktormi zníženého MCV je narušenie rovnováhy vody a elektrolytu, alebo skôr hypertonická dehydratácia, pri ktorej všetky tekutinové priestory klesajú v dôsledku nedostatku tekutiny. Ide o dehydratáciu, spustenú zlým prúdením vody a stratou hypotonickej tekutiny.
Priemerný objem červených krviniek pod normálnou hodnotou je zaznamenaný pri hypochromickej a mikrocytárnej anémii spôsobenej zhoršenou tvorbou hemoglobínu. Je známe, že hemoglobín môže ovplyvniť typ a veľkosť červených krviniek. Ak je tento proteín v krvi pod normálnou hodnotou, potom budú červené krvinky menšie. Porušenie syntézy hemoglobínu sa dá vysledovať a talasémia - geneticky determinované ochorenie krvi.
Priemerný objem červených krviniek sa zvyšuje - príčiny
Zvýšenie MCV je možné pozorovať pri nedostatku látok obsahujúcich kobalt (vitamín B)12), keď podiel červených krviniek klesá, ale zároveň sa stáva neprimerane veľkým. Mimochodom, na mojom blogu si môžete prečítať o miere červených krviniek, ako aj o dôvodoch ich poklesu.
Mierny vzostup MCV je spojený s fajčením, ako aj hormonálnou antikoncepciou pre ženy v plodnom veku. Pri zneužívaní alkoholu je makrocytóza vždy diagnostikovaná a hemoglobín je v rovnakom čase. Tento detail počas laboratórnych testov umožňuje podozrenie na alkoholizmus. Tento proces je reverzibilný a MCV sa vracia do normálu približne sto dní po ukončení príjmu alkoholu.
Priemerný objem červených krviniek nad normálu je diagnostikovaný s myxedémom (endokrinná patológia), ochoreniami pečene a kostnej drene. Nie poslednú úlohu pri zvyšovaní indexu zohráva anémia spojená so stratou krvi a odumretím červených krviniek.
Niektoré zdroje hovoria, že dlhodobé užívanie antidepresív môže viesť k makrocytóze, hoci presný vzťah nebol stanovený.
Teraz viete, prečo je priemerný objem červených krviniek zvýšený alebo znížený, a ak máte záujem o informácie o dôvodoch zvýšenia počtu červených krviniek, potom všetky informácie sú v tomto článku. A v nasledujúcich článkoch budete môcť informovať o ďalších indexoch erytrocytov.
MCV v krvnom teste - znížené, čo robiť?
Obsah
Čo je MCV v krvnom teste?
MCV znížené - príčiny.
Priemerný objem červených krviniek MCV (stredný korpuskulárny objem) je dôležitým indikátorom červenej krvi, ktorý je určený automatickým hemoanalyzátorom vo všeobecnom krvnom teste.
Norm MCV …… 75 - 100 fL (femtolitrov)
1 femtoliter = 10 -15 litrov
Zmeny veku MCV u dospelých
- Stav, pri ktorom sa znižuje hemoglobín HGB v krvi. Pri anémii sa tiež môže znížiť celkový počet červených krviniek RBC.
- červené krvinky s respiračným pigmentom - hemoglobín HGB.
Veľkosť zdravých červených krviniek: - 80 fL (7 - 8,5 mikrónov). Doba jeho života je 3 - 4 mesiace. "Vyhorené" červené krvinky sú zničené a zlikvidované v slezine.
Počet erytrocytov v krvi sa líši v závislosti od fyziologických podmienok. V patológii dochádza k poklesu obsahu červených krviniek v krvi, k zmene tvaru a objemu.
Mikrocyt je malý „chorý“ erytrocyt.
Jeho objem
- Železo nedostatočné (železnica)
Vyvinúť v dôsledku nedostatku železa v tele z nasledujúcich dôvodov:
- chronická strata krvi (menorágia v metre, hemoroidné, nazálne, gastrointestinálne krvácanie),
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (gastritída so zníženou sekréciou, poškodenie tenkého čreva so zhoršenou absorpciou železa, nádor gastrointestinálneho traktu),
- tehotenstvo
- infekcie,
- alimentárny a vrodený nedostatok železa (nedostatočná strava, hladovanie, veganizmus)
Zníženie MCV v krvnom teste sa pozorovalo u 2 až 3 železničnej anémie (HGB)
1. „Nevysvetliteľná“ tachykardia, rýchle plytké dýchanie (> 20 za minútu)
2. Rýchle chladenie.
3. Ochabnutosť, zlé sanie.
4. Oneskorenie prírastku hmotnosti.
5. Častá regurgitácia.
6. Bledá koža a sliznice.
Symptómy dekompenzácie anémie s poklesom MCV u dieťaťa
1. Prudký pokles a nedostatok komunikačných zručností.
2. Dyspnea útoky.
3. Bradykardia s periférnym edémom.
4. Svalová hypotónia s hyporeflexiou.
5. Nedostatok alebo minimálny prírastok hmotnosti.
6. Stabilná regurgitácia so zvracaním.
7. Prudké spomalenie psychomotorického vývoja so stratou predtým nadobudnutých zručností.
Ak sa zníži MCV v krvnom teste - kontaktujte svojho lekára. Liečba anémie je individuálna pre každého pacienta.
Čo znamená zníženie priemerného objemu červených krviniek
Pacient sa spravidla týka iba odchýlky od normy uvedenej na liste analýzy. Málokto si myslí, čo je za tajomnou skratkou MCV, čo to znamená a čo indikuje hematologický indikátor. Stojí za to zvážiť normy a možné odchýlky, aby sme pochopili, za akých podmienok sa priemerný objem červených krviniek znižuje.
Podstata štúdie
Je potrebné pripomenúť dlhodobo známe skutočnosti:
- červené krvinky obsahujú hemoglobín (hb);
- červené krvinky nesú kyslík;
- závisí od množstva hb, ako pevne bude bunka držať molekulu kyslíka a transportovať ju do tkanív;
- obsah hemoglobínu v bunke ovplyvňuje jeho veľkosť.
Definícia MCV v analýze je jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať účinnosť červených krviniek.
Priemerný objem erytrocytov poskytuje spoľahlivý obraz o funkčnosti bunky a často slúži ako hlavný parameter pri diferenciálnej diagnostike anémie. Chyby v štúdii sú možné len s abnormálnou štruktúrou erytrocytových buniek (kosáčikovitá anémia), v tomto prípade sa okrem MCV pri krvnom teste navyše zohľadňuje hodnota MCH a MCHC.
Označenia na vymenovanie
MCV v analýze je určený na objasnenie zloženia krvi za nasledujúcich podmienok:
- metabolické poruchy (zmeny v iónovej rovnováhe v bunkách);
- hemolytické abnormality (anémia);
- hemoglobinopatie (je narušená syntéza alebo rozpad molekúl hemoglobínu);
- myeloblastický syndróm (vyvíja sa v rozpore so syntézou červených krviniek alebo pri produkcii buniek rôznych veľkostí);
- neprimerané zníženie imunity;
- hormonálnu nerovnováhu;
- metabolické poruchy.
Okrem diagnostiky chorôb bude indikácia krvných testov MCV:
- rutinné fyzikálne vyšetrenie;
- hepatická patológia;
- príprava na chirurgiu;
- chemoterapiu;
- prítomnosť krvných ochorení u blízkych príbuzných;
- leukémie.
Pod vplyvom toxických látok (chemoterapia), s ochorením, sa počet MCV v analýze zníži alebo zvýši. Zmenou laboratórnych údajov lekár určí povahu a závažnosť patologického procesu.
Všeobecne prijaté predpisy
Priemerná miera MCV pre dospelých: 80-100 femtolitrov - takýto erytrocyt sa považuje za normálny.
- Ak sú čísla pod normálnou hodnotou, potom sa diagnostikuje mikrocytóza.
- Ak výsledok presahuje špecifikovanú hodnotu, potom sa vyvíja makrocytóza.
Priemerný objem červených krviniek v krvi nie je konštantný, mení sa v priebehu života človeka. Nižšie je uvedená tabuľka normálnych referenčných hodnôt pre chlapcov a dievčatá do 12 rokov.
U adolescentov v puberte a u dospelých, MCV v krvnom teste závisí nielen od veku, ale aj od pohlavia.
Ako možno vidieť z tabuliek, MCV v analýze sa mierne líši a takmer vždy zapadá do priemernej rýchlosti 80-100 fl.
U tehotných žien sa v procese prenášania plodu zmenilo množstvo hemolytických údajov, ale veľkosť erytrocytov zostáva rovnaká. Odchýlka od všeobecne uznávaných štandardov indikuje patológiu tehotenstva.
Dôvody poklesu
Existuje niekoľko dôvodov, prečo je priemerný objem červených krviniek znížený:
- dehydratácia (s hnačkou, vracaním, veľkými popáleninami);
- hypertonická dehydratácia (infúzia veľkého počtu fyziologických roztokov);
- anémia na pozadí nedostatku hb (hypochrómna, mikrocytická);
- hemoglobinopatie;
- niektoré vrodené ochorenia krvi (talasémia);
- otrava kovovou soľou (ortuť, olovo);
- hematopoéza (MCV je znížená v dôsledku nepravidelného tvaru alebo menších červených krviniek).
Zníženie objemu červených krviniek je vždy znakom ochorenia. Ak sa človek cíti dobre a priemerný objem červených krviniek sa znižuje, znamená to skrytý priebeh patologického procesu.
Dôvody na zvýšenie
Každá odchýlka od normy indikuje vývoj patologického procesu. Zvýšenie môžu spustiť nasledujúce podmienky:
- hemolytickú anémiu;
- avitaminóza (nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej);
- myelodysplastický syndróm (dysfunkcia hematopoetického výhonku);
- bohatá strata krvi (nárast je spôsobený tým, že sa tkanivám dodávajú kyslík v krvnom obehu, objavujú sa erytrocytové bunky veľkej veľkosti a súčasne sa diagnostikujú bežné redukované erytrocyty);
- hypotonická dehydratácia (zníženie množstva solí v plazme);
- renálnych patológií spojených so zvýšením permeability renálneho nefrónu);
- ochorenie pečene;
- endokrinné poruchy;
- užívanie určitých látok (perorálne kontraceptíva, alkohol);
fajčenie tabaku.
Makrocytóza spôsobená liekmi, alkoholom alebo fajčením má priaznivý priebeh a po ukončení týchto látok sa obnoví normálny index.
Zvýšenie nie je o nič menej nebezpečné ako zníženie. Veľké bunky sa pohybujú zle cez kapiláry, takže anémia môže byť omylom zistená pri odoberaní krvi prstom. Keď je distribúcia červených krviniek objemom znížená, s normálnym indikátorom pre venóznu krv, môže nastať nedostatok malých periférnych ciev.
Je možné falošné zvýšenie
V laboratórnej praxi existujú prípady, keď sa zvýši priemerný objem červených krviniek a nezistia sa žiadne známky skrytej patológie. Falošný výsledok nastáva v nasledujúcich situáciách:
- Ketoacidóza pri diabete. V tomto stave sa počet erytrocytových buniek zvyšuje a pri reakcii s činidlami v elektronickom analyzátore môže dôjsť k falošne pozitívnemu výsledku.
- Aglutinácia za studena (väzba) je možná pri použití predtým zmrazeného a zle ohriateho materiálu na výskum. Od chladu sa erytrocyty držia pohromade a elektronické zariadenie analyzuje výslednú hrudku ako jednu veľkú bunku.
Falošný nárast sťažuje diagnostiku, takže lekár vždy pred dekódovaním laboratórnych údajov rozhodne, čo bolo vyšetrené (čerstvé alebo po dlhšom skladovaní). Ak je pacient podozrivý z narušenia výsledku, predpíše sa druhý odber krvi.
Niekoľko slov o anizocidóze
Nie všetky zdravé ľudské erytrocytové bunky majú rovnakú veľkosť. Normálne by v krvnom riečišti malo byť prítomné:
- makrocyty - 15%;
- normocyty - 7%;
- mikrocyty - 15%.
Mierne zvýšenie percentuálneho podielu v prospech normocytov sa považuje za normálne a nespôsobuje obavy, ale ak sa zvýši obsah mikrocytov a makrocytov, môžu sa vyvinúť nasledujúce príznaky:
- slabosť;
- únava;
- tachykardia a arytmia;
- pocit nedostatku dychu;
- bolesti na hrudníku;
- porušenie citlivosti kože končatín (znecitlivenie alebo husí kůže).
V závažných prípadoch sú príznaky anizocytózy podobné príznakom chronického srdcového zlyhania.
Patológia je diagnostikovaná mechanickým počítaním prvkov erytrocytov v krvnom nátere. Pri súčasnom zvýšení makro a mikrocytov na pozadí poklesu normocytov môže elektronický analyzátor ukázať normu. Na vyvolanie veľkého vzhľadu buniek rôznych veľkostí je možné:
- ochorenie pečene;
- nedostatok železa;
- odstránenie sleziny;
- erytrocytový kal (zlepenie viacerých prvkov dohromady);
- beta talasémia.
Anizacidóza má priaznivú prognózu a ak sa vylučujú provokatívne faktory, samotná formulácia erytrocytov sa obnoví bez ďalšej liečby.
MCV v krvnom teste je jedným z indikátorov výmeny plynov v tele a neodporúča sa ignorovať odhalené odchýlky. Je dôležité si uvedomiť, že príliš veľké alebo príliš malé červené krvinky nedokážu úplne dodávať molekuly kyslíka do buniek a v tkanivách sa vyvíja ischemický proces, ktorý negatívne ovplyvňuje fungovanie systémov a orgánov.
Priemerný objem červených krviniek (MCV) je znížený
Priemerná veľkosť erytrocytov je charakterizovaná priemerným objemom alebo MCV (od priemeru. Priemerný korpuskulárny objem) erytrocytov. Keď sa zníži priemerný objem červených krviniek, znamená to, že v krvi je mnoho malých červených krviniek a pri zvýšených hladinách MCV u dospelých a detí je priemerná veľkosť červených krviniek nad normou.
Čo je MCV
V krvi človeka sa mení nielen koncentrácia červených krviniek, ale aj ich veľkosť, tvar a obsah hemoglobínu. Hodnota MCV je index, ktorý ukazuje priemerný objem červených krviniek, vyjadrený v μm 3 alebo femtoliter (FL).
Vyšetrite priemerný objem červených krviniek (Er) pomocou hematologického analyzátora - automatického zariadenia, ktoré dokáže vypočítať viac ako 20 rôznych krvných parametrov. Automatické analyzátory rozpoznajú Er v objemovom rozsahu 30 až 300 fl.
Prístroj automaticky vypočíta indikátor MCV, je to hodnota získaná vydelením všetkých bunkových objemov červených krviniek celkovým počtom buniek v tejto populácii.
Priemerná hodnota MCV sa môže vypočítať iným spôsobom, ak je známy index hematokritu a počet Er podľa vzorca: hodnota hematokritu / počet červených krviniek * 1000.
Pomocou vzorca alebo priamo z údajov hematologického analyzátora je možné odhaliť anémiu rôznych foriem v najskorších štádiách pred objavením sa zjavných klinických symptómov.
MCV pre diagnostiku
Hodnota tohto indexu erytrocytov sa používa na diagnostiku a klasifikáciu anémie spolu s ďalšími dôležitými indikátormi hematologického analyzátora, ako sú:
- MCH - ukazuje, koľko hemoglobínu v priemere obsahuje Er;
- MCHC je hodnota odrážajúca priemerné množstvo hemoglobínu vo všetkých vzorkách krvi Er;
- RDW je šírka distribúcie červených krviniek.
Zmeny v priemernom objeme Er sa odrážajú v hodnote farebného indexu krvi, hemoglobínu a tiež naznačujú povahu elektrolytovej nerovnováhy.
- So zvýšeným MCV sú zmeny hypotonické, čo znamená, že bunka stráca elektrolyty a je napojená a extracelulárne prostredie je dehydratované.
- Pri priemernom objeme červených krviniek, ktorých výkon je nižší ako normálny, existuje hypertonická nerovnováha rovnováhy vody a soli, v ktorej prevláda strata vody bunkou nad vylučovaním solí.
Čo sa týka priemernej veľkosti erytrocytu, možno posúdiť stupeň jeho hydratácie.
- Pri hypertonickej dehydratácii sa veľkosť Er stáva menej ako 80 fl, čo zodpovedá mikrocytóze.
- V prípade hypotonickej dehydratácie sa Er veľkosti zvyšujú a prekračujú 95 fl, čo znamená makrocytózu.
Indikátory získané v rôznych laboratóriách pri testovaní na rôznych typoch hematologických analyzátorov sa môžu líšiť. Rozdiely v priemernom objeme Er závisia od veku a pohlavia.
norma
Priemerný objem červených krviniek u detí do 6 mesiacov, tabuľka noriem.
Štandardy MCV pre deti, dospievajúcich a dospelých stolov.
Odchýlky od normy
Priemerné objemy Er sa môžu líšiť od normy, existujú stavy, v ktorých je indikátor tohto testu:
- znížená - priemerná veľkosť Er je menšia ako 80 fl, Er sa nazýva mikrocyty;
- normálne - rozsah veľkosti erytrocytov je 80-100, bunky takéhoto objemu sa nazývajú normocyty;
- zvýšené - stredné veľkosti presahujú 100 fl, a takéto Er sa nazývajú makrocyty.
MCV sklíčko
Keď sa v krvi objaví veľké množstvo malých červených krviniek, indikátor tohto indexu červených krviniek sa zníži. Vývoj so zníženou úrovňou. St. hlasitosti. Eritrea. anémia je mikrocytická.
Pokles priemernej veľkosti erytrocytov sa pozoruje pri anémii:
- nedostatok železa;
- sideroblasty - nezrelé Er so železnými granulami (sideroblasty) sa nachádzajú v kostnej dreni;
- spojené s porušovaním erytropoézy - proces vzdelávania Er;
- dedičná forma u mužov spojená so zhoršenou syntézou porfyrínov - neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu;
- získané formy, vyvolané nedostatkom vitamínu B6, otravy olovom, porušením tvorby porfyrínov;
- talasémia - ochorenia charakterizované zhoršenou syntézou proteínovej časti molekuly hemoglobínu.
Dedičná a získaná anémia spojená so znížením syntézy porfyrínov je spôsobená tým, že produkcia molekúl hemoglobínu je narušená. Železo vstupujúce do tela nie je začlenené do molekuly hemoglobínu, ale je uložené v rôznych orgánoch.
Výhodne nastáva proces akumulácie nenaviazaného železa:
- v pečeni sa spúšťa proces vedúci k cirhóze;
- vaječníky - je narušená sexuálna funkcia;
- diabetes vyvolaný pankreasom;
- nadobličiek - narušená produkcia hormónov.
U mladých ľudí sú zistené anémie spojené s blokovaním syntézy porfyrínu. Choroba je často nevyjadrená. To znamená, že príznaky ochorenia sú mierne, a hoci u ľudí je priemerný objem červených krviniek znížený, má vysoký obsah železa a hemoglobín sa postupne znižuje a môže dosiahnuť 50 - 60 g / l u dospelého muža.
Tento index bol znížený u detí s talasémiou, čo je dedičné ochorenie, pri ktorom sú ovplyvnené gény kódujúce syntézu hemoglobínových reťazcov. Ak je ovplyvnený iba jeden gén, znamená to, že priemerný objem červených krviniek sa mierne zníži a možno aj asymptomatický priebeh ochorenia u dieťaťa.
Ale s porážkou všetkých 4 génov zodpovedných za syntézu alfa-hemoglobínových reťazcov, plod vyvíja vnútromaternicové kvapky a dieťa zomrie bezprostredne po narodení alebo v maternici.
Zvýšte priemernú hlasitosť
Ak sa zvýši priemerný objem erytrocytov, znamená to, že sa objavilo mnoho Er veľkých veľkostí, ktoré prekročili normu. Pri chorobách sa pozoruje výskyt makrocytov, zvýšenie priemerného objemu Er:
- anémia;
- hemolyticko;
- aplastická;
- folievonedostatochnoy;
- B12-deficit;
- pečeň;
- hypotyreóza;
- alkoholizmus;
- myelodysplastického syndrómu.
Priemerný objem erytrocytov a RWD u dospelých s myelodysplastickým syndrómom sa zvyšuje, čo znamená, že počet makrocytov sa zvyšuje v krvi a zaznamenáva sa anizocytóza - fenomén vysokej variability veľkostí buniek. So zvýšeným priemerným objemom Er u dospelých a normálneho hemoglobínu sa dá predpokladať, že človek trpí alkoholizmom.
MCV erytrocytov sa môže mierne zvýšiť, ak osoba fajčí, a u žien je zvýšenie priemerného objemu vyvolané užívaním antikoncepčných hormonálnych liekov.
Choroba s normálnym MCV
Za normálnych testovacích hodnôt sa vývoj takých patologických stavov ako:
- hemolytickú anémiu spôsobenú:
- autoimunitný proces;
- sférocytóza;
- nedostatok enzýmu G6PD;
- aplastickú anémiu;
- anémia pri zlyhaní obličiek;
- anémia pri chronických ochoreniach;
- veľká strata krvi.
Dedičný nedostatok enzýmu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza môže spôsobiť hemolytickú non-sférocytárnu anémiu, ak nosič tejto genetickej poruchy začína užívať lieky alebo produkty s oxidačnými vlastnosťami, medzi ktoré patria:
- liečivá - norsulfazol, biseptol, urantoín, chinín, izoniazid;
- konské bôby
Nevýhody cesta
MCV odráža iba priemerný počet červených krviniek. Nie je možné spoliehať sa na svedectvo testu, ak je v krvi mnoho abnormálnych červených krviniek.
Makrocyty a mikrocyty môžu byť súčasne v krvi a priemerný objem červených krviniek nesmie prekročiť normu, hoci v skutočnosti sa u človeka vyvinie anémia.
To znamená, že aj pri normálnom ukazovateli priemerného objemu Er je potrebné dešifrovať, berúc do úvahy anizocytózu červených krviniek, t.j. RDW je šírka distribúcie veľkosti červených krviniek.
Priemerný objem červených krviniek môže byť falošne zvýšený u dospelých alebo detí, ak sú v krvi prítomné studené aglutiníny, čo spôsobuje, že červené krvinky sa spolu zlepia. Hematologický analyzátor identifikuje konglomeráty, ktoré sú vytvorené ako jedna obrovská bunka, ktorá skresľuje výsledok analýzy.
Výsledok tohto testu u staršej osoby bude falošne znížený, ak sa vyvinie syndróm DIC - fenomén intravaskulárnej koagulácie krvi, ku ktorej dochádza súčasne v ktorejkoľvek časti obehového systému.
Falošný nárast je pozorovaný pri diabetickej ketoacidóze, kosáčikovitej anémii - chorobe spojenej s prítomnosťou veľkého počtu deformovaných erytrocytov.
Priemerný počet červených krviniek (MCV) - čo je tento ukazovateľ?
Dôležitou analýzou diagnózy akejkoľvek choroby je krvný test. Pri dešifrovaní sa berú do úvahy rôzne parametre: počet leukocytových buniek, červených krviniek, ESR a ďalšie.
Jedným z indikátorov je priemerný objem červených krviniek. Považuje sa za dôležité kritérium pre diagnostiku typov anémie. Čo je to normálna hodnota tohto objemu? Čo môže znamenať odchýlky od normy?
Priemerný objem červených krviniek - čo to je?
Priemerný objem červených krviniek umožňuje lekárovi získať údaje o ich veľkosti
Priemerný objem červených krviniek v lekárstve je indikátor, ktorý odráža množstvo hemoglobínu v červených krvinkách. Ďalší termín sa používa na označenie - priemerný korpuskulárny objem.
Na výpočet jeho hodnoty použite nasledujúci vzorec: experti vynásobia percento hematokritu desiatimi a výsledné číslo sa vydelí počtom červených krviniek. Hodnota, ktorá sa ukázala, je priemerný objem červených krviniek.
Tento indikátor umožňuje profesionálom nastaviť informácie o veľkosti červených krviniek. Tento parameter sa berie do úvahy, ak lekár potrebuje stanoviť typ anémie (normocytová, mikrocytická alebo makrocytická). Okrem toho je táto hodnota ďalším spôsobom diagnostiky rôznych porúch vyskytujúcich sa v ľudskom tele.
Normálne, keď hodnoty indikátorov nie sú nižšie ako 78 a nie vyššie ako 110 fl.
Ak je hodnota vyššia, hovoria o vývoji makrocytózy. S poklesom MCV začína rozvoj mikrocytózy. V obidvoch prípadoch sú príčiny takýchto odchýlok rôzne. S prihliadnutím na vek osoby a sexuálne kritériá.
Definícia ukazovateľa a označenia v analýze
Analýzu používam hlavne na určenie typu anémie.
Na stanovenie hodnoty priemerného objemu červených krviniek sa vykoná krvný test. Zvyčajne sa predpisuje, ak je podozrenie na anémiu a iné ochorenia krvi, ako aj na zistenie zhoršeného metabolizmu vody a elektrolytov.
Keď má najbližší príbuzný v anamnéze závažnú krvnú patológiu, musí sa takáto analýza vykonať pomerne často, počnúc detstvom. V niektorých prípadoch však výsledok nemusí byť dostatočne spoľahlivý - to sa týka pacientov s anémiou kosáčikovitej anémie v anamnéze.
Pred operáciou je dôležitá aj definícia indikátora. Pacienti, ktorí užívajú chemoterapiu alebo rádioterapiu, by mali byť pravidelne testovaní. Určiť úroveň MCV pomocou hemolytického analyzátora - moderného laboratórneho zariadenia. Tento indikátor je zahrnutý v prepise všeobecného krvného testu.
Na vykonanie takejto analýzy sa zvyčajne nevyžaduje žiadna osobitná príprava. Odborníci však odporúčajú darovanie krvi na prázdny žalúdok, takže je najlepšie to urobiť v skorých ranných hodinách.
Pri darovaní krvi je prstenec ošetrený alkoholom a prepichnutý špeciálnou ihlou zvanou scarifier.
Po objavení sa kvapiek krvi sa odoberie zariadením podobným veľkej pipete a naleje sa do skúmavky. Výsledná krv sa vyšetruje niekoľko hodín.
V dekódovacej analýze je priemerný objem červených krviniek označený skratkou latinských písmen: MCV. Merné jednotky sú mikrometre kubické (skrátene - μm3) a femtolitre (fl).
Normálny ukazovateľ podľa vekového kritéria
Miera MCV sa mení s vekom a závisí od pohlavia.
Norma priemerného objemu červených krviniek závisí od vekového kritéria. Nasledujúce hodnoty v detstve sa preto považujú za normálne:
- Novorodenci - od 96 do 120 fl
- Za týždeň - od 88 do 125 fl
- Za jeden mesiac - od 87 do 124 fl
- Za dva mesiace - od 77 do 115 fl
- Vo veku šiestich mesiacov - od 76 do 107 fl
- Od roku do 5 rokov - od 72 do 85 fl
- Až 10 rokov - od 75 do 88 fl
- Do 15 rokov - od 76 do 96 fl
Pre dospelých sa nasledujúce hodnoty považujú za normálne pre objem červených krviniek:
- V rámci 77-98 fl - pre mladých do 20 rokov
- Od 80 do 99 rokov vo veku od 20 do 40 rokov
- 80 až 101 fl - do 65 rokov
- Od 78 do 102 fl - po 65 rokoch
U detí po pôrode je hladina MCV mierne vyššia ako u dospelých. Po roku sa výrazne zníži.
U žien mladších ako 45 rokov je miera 1-3 fl viac ako u mužov tohto veku. Po 46 rokoch, miera a pacienti oboch pohlaví - od 81 do 102 fl. Po 65 rokoch veku sa rýchlosť zvyčajne znižuje.
Príčiny abnormality
Odchýlky od normy sa považujú za zvýšenie alebo zníženie objemu červených krviniek. V takýchto prípadoch môže tento ukazovateľ naznačovať rôzne ochorenia. Zvýšenie priemerného objemu červených krviniek zvyčajne indikuje hyperchromickú a makrocytárnu anémiu.
Anizocytóza - prítomnosť odlišného tvaru a veľkosti erytrocytov
Takýto jav sa môže vyvinúť v nasledujúcich patologických stavoch:
- Nedostatok vitamínu B12.
- Otrava exogénnou látkou.
- Endokrinné ochorenia.
- Ochorenie pečene.
- Patológia kostnej drene.
- Hemolytická anémia.
- Megaloblastická anémia.
- Renálne zlyhanie.
- Leukocytóza.
Význam sa zvyšuje aj v prípade zneužívania alkoholu a fajčenia. Normálna hodnota sa normálne vracia po niekoľkých mesiacoch po úplnom odmietnutí alkoholu. Príčinou tohto zvýšenia je teda alkoholizmus.
Tiež vysoká miera pri užívaní niektorých hormonálnych kontraceptív, antibakteriálnych liekov, protirakovinových liekov alebo antidepresív.
Keď je dekódovacia hodnota nižšia ako norma, môže to znamenať, že v červených krvinkách je nedostatočný počet hemoglobínu. Tento jav tiež indikuje zničenie zrelých krvných buniek.
Zníženie objemu červených krviniek v krvi možno pozorovať ako výsledok hypochromickej anémie mikrocytárneho typu. Hlavnými dôvodmi sú:
- Narušená produkcia červených krviniek.
- Nedostatok kyseliny listovej.
- Otrava olovom.
- Anémia s nedostatkom železa.
- Strata krvi
- Hemoglobinopatie.
- Hypertenzná dehydratácia.
- Porušenie metabolických procesov.
- Thalassemia.
- Dehydratácia tela.
Viac informácií o anémii nájdete vo videu:
Ak má pacient vzostup alebo pokles v krvi, na stanovenie diagnózy sú predpísané ďalšie metódy výskumu. Potom by mal byť pacient liečený, aby sa zabránilo vážnym komplikáciám.
Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Priemerný objem erytrocytov (MCV): čo to je, rýchlosť a odchýlky, dôvody pre zvýšenie a zníženie
Index erytrocytov MCV (priemerný korpuskulárny objem), ktorý označuje priemerný objem červených krviniek (erytrocytov), vyjadrený v femtoliteroch (fl) alebo kubických mikrónoch (μm 2), sa uznáva ako nezávislá hodnota, ktorá je schopná plne charakterizovať celú populáciu červených krviniek. v krvi.
Skratka MCV vstúpila do slovníka odborníkov na laboratórne služby a hematológov s príchodom automatických hematologických analyzátorov, ktoré sú schopné sledovať zamestnancov programu a nezúčastňovať sa na laboratórnom pracovnom postupe, aby sa v krátkom čase presne vypočítali hodnoty tohto indikátora.
Hodnoty priemerného objemu červených krviniek môžu byť zaujímavé pre špecialistov zaoberajúcich sa diagnostikou a liečbou rôznych druhov anemických stavov. Na druhej strane, otázky a obavy pacientov sa chápu, pri všeobecnej analýze toho, ktorá krv sa takýto parameter odohráva a ukazuje niektoré odchýlky od všeobecne akceptovanej normy (čo môže znamenať, že ak je úroveň MCV zvýšená alebo znížená, ohrozuje to zdravie?).
Jedna z hlavných výhod hematologického analyzátora
Pred príchodom automatických hematologických analyzátorov boli indikátory, ako je priemer červených krviniek, ich objem a nasýtenie hemoglobínu erytrocytov, určené väčšinou vizuálne počas morfologického vyšetrenia krvných náterov, takže v krvnom teste nebol zvyčajne taký parameter ako MCV alebo priemerný objem Er. Moderné techniky, založené na schopnostiach hematologických analyzátorov, ktoré sú schopné charakterizovať červené krvinky s objemom 30 až 300 fl, poskytujú meranie objemu jednej červenej krvinky a využívajú výsledky na výpočet priemerného objemu červených krviniek, to znamená MCV.
Automatizované systémy, ktoré úspešne riešia takéto problémy, umožňujú lekárom získať úplné, ale predtým neprístupné informácie o vlastnostiach bunkových prvkov krvi. Jedným z dôležitých indikátorov diagnózy a diferenciácie rôznych typov anémie je kvantitatívne vyjadrenie priemerného objemu červených krviniek alebo MCV (tento parameter je uvedený vo všeobecnej forme krvného testu).
Výpočet MCV vykonávaný automatickým analyzátorom sa vzťahuje na citlivejšie zložky hemogramu ako na vizuálnu analýzu priemeru červených krviniek, je oveľa presnejší ako výsledky mikroskopického vyšetrenia šmouhy (zvýšenie Ø Er o 5% zodpovedá zvýšeniu objemu buniek o 15%). Priemerný objem červených krviniek sa používa na diferenciálnu diagnózu anémií aj preto, že priemer má zvláštnosť zmeniť svoju veľkosť pod vplyvom fyziologických faktorov, napríklad na konci pracovného dňa priemerná hodnota priemeru výrazne stúpa a v noci naopak klesá a do 8 hodín ukazuje svoju priemernú hodnotu. minimálne hodnoty. Okrem toho je veľkosť červených krviniek ovplyvnená fyzickým stresom. Aby tieto faktory nezasahovali do získania objektívnych výsledkov štúdie, vzorka krvi umiestnená v analyzátore sa zriedi špeciálnym stabilizačným roztokom, ktorý zabezpečí presnosť merania MCV a iných indexov erytrocytov, čím sa vizuálne vizuálne pozorujú artefakty.
distribúcia červených krviniek podľa objemu a ich interpretácia
Mimochodom je možné vypočítať priemerný objem Er podľa vzorca:
- MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / L]
Je však možné tieto výpočty vykonať manuálne, ak je známy index hematokritu (Ht,%) - pomer červených krviniek k celkovému objemu krvi a počtu červených krviniek (RBC), ale tu sa nemusíte obávať a nenašli ťažkosti - tieto parametre hemogramu môžu tiež určiť automatický hematologický systém. Jedným slovom, "inteligentný" stroj môže oslobodiť osobu od zbytočnej rutiny... Tak prečo potom robiť výpočty pomocou vzorcov, ak analyzátor poskytne konečný výsledok? Lekár po tomto je lepšie zapojený do analýzy štúdie, berúc do úvahy kvantitatívne hodnoty ukazovateľov vydaných pomôckou? Je to však tak, že existuje množstvo podmienok, keď sa lekár bude musieť vrátiť k mikroskopu, aby mohol študovať morfológiu a meranie priemeru červených krviniek, o ktorých budeme diskutovať nižšie (v časti „Nerobí bez nuansy“).
Norma pre MCV je relatívna koncepcia.
Táto hodnota sa meria v mikrónoch kubických (μm 2) alebo femtoliter (fl), kde 1 μm 2 = 1 fl.
Norma MCV je v rozsahu 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l alebo 80 - 100 femtoliterov. Medzitým je pojem „norma“ pre tento parameter skôr relatívny, pretože charakterizuje červené krvinky ako normocyty, MCV klasifikuje anemický stav ako normocytovú anémiu, ale nevylučuje patológiu všeobecne.
Hodnota MCV „viac ako 100 fl“ sa interpretuje ako zvýšená hladina a charakterizuje erytrocyt ako makrocyt a priemerný objem, ktorý nedosahuje hodnotu 80 fl, sa berie ako znížená hodnota - takéto MCV indikátory sú charakteristické pre mikrocyty.
Priemerný objem červených krviniek má tendenciu meniť sa len v prvých dňoch a mesiacoch života, potom sú hodnoty indikátorov nastavené takmer v striktnom rozsahu (rozdiel medzi horným a dolným limitom je veľmi malý), takže môžeme povedať, že ukazovatele MCV vykazujú extrémnu stabilitu u zdravých ľudí počas ich života. Medzitým, v závislosti od pohlavia a veku, stále existujú určité odchýlky hodnôt od všeobecne uznávaných noriem: 80-100 fl (tabuľka):
Kedy je potrebná analýza priemerného objemu červených krviniek (MCV) a aká je jeho miera v závislosti od veku?
Nie je vždy potrebné stanoviť kvantitatívny obsah erytrocytov (červených krviniek) a hemoglobínu v prípade diagnózy spojenej s ochoreniami obehového systému.
Na získanie detailného obrazu zloženia krvi sa meria priemerný objem erytrocytov - dôležitejší a podrobnejší hemolytický analyzátor, ktorý charakterizuje tvarované prvky nie z kvantitatívnej, ale z kvalitatívnej stránky.
Stanovte ho pomerom celkového objemu červených krviniek obsiahnutých v krvi a ich počtom.
Výsledok umožňuje stanoviť priemerný objem jediného erytrocytu, ktorý môže byť normálny a môže byť významne nižší alebo vyšší ako normálny.
Akákoľvek odchýlka umožňuje v kombinácii s inými indexmi erytrocytov navrhnúť vlastné dôvody, ktoré k tomu viedli, a urobiť správnu diagnózu.
Táto analýza sa zvyčajne označuje skratkou MCV, ktorá v ruskom preklade znamená stredný (stredný) korpuskulárny (objemový) objem (objem).
Merné jednotky používané vo väčšine laboratórií sú femtoliter (fl) alebo kubické mikrometre (µm 3). Treba mať na pamäti, že pri niektorých ochoreniach nie je táto analýza spoľahlivá.
Limity normy podľa vekových kategórií
Indikátor sa nazýva normou, ak sú hodnoty priemerného objemu červených krviniek v rozsahu nie menej ako 80 a nie viac ako 100 femtolitrov. U novorodencov je rozsah normy o niečo širší - od 70 do 110. S vekom človek inklinuje k zvýšeniu ukazovateľa, od normy k maximu, čo je fyziologická norma a nevyžaduje lekársky zásah.
Hodnoty pohlavia nie sú závislé od MCV.
Existuje niekoľko charakteristík erytrocytov:
V prípade normy sa stav červených krviniek nazýva normocyt.
Stav krvi sa nazýva v takých podmienkach normocytóza, mikrocytóza, makrocytóza alebo anizocytóza.
Makrocytóza, mikrocytóza a anizocytóza sú sprevádzané určitou patológiou obehového systému alebo tendenciou k nemu. Napríklad identifikácia veľkého počtu mikrocytov indikuje nedostatok hemoglobínu v krvi. Makrocytóza môže indikovať problémy s pečeňou alebo hormonálne poruchy.
Kedy je potrebná analýza MCV?
Lekár nariadi stanovenie priemerného objemu červených krviniek na nasledujúce účely:
- Poskytnúť hlbšie hodnotenie vývoja anémie;
- Identifikácia metabolických porúch;
- Určite stupeň narušenia rovnováhy vody a elektrolytov u pacienta;
- Prispôsobiť liečbu závažných patológií.
Táto analýza je len pomocnou metódou, ktorá vrhá svetlo na povahu porúch v tele.
Spoľahlivosť tejto metódy pri identifikácii rôznych typov anémie alebo porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, nie je pochýb.
Vo väčšine prípadov je teda hypertonická hyperhydratácia sprevádzaná makrocytózou, zatiaľ čo v hypotenzii sa zaznamenávajú indikátory mikrocytózy.
Ukazovateľ MCV, spolu s ďalšími 20 indikátormi, je zahrnutý do všeobecnej analýzy, pre ktorú sa z prsta odoberá kapilárna krv. Aby sa predišlo chybám pri meraní, odporúča sa pred analýzou nejesť.
Za akých chorôb môže byť test v normálnom rozsahu?
Pri ťažkej anémii spojenej s nedostatkom tvorby hemoglobínu môže byť objem červených krviniek často v normálnom rozsahu.
Toto sa pozoruje v nasledujúcich situáciách:
- S hemolytickou anémiou, keď sú červené krvinky zničené a súčasne intenzívne syntetizované;
- S výraznou stratou krvi;
- S hemoglobinopatia (nesprávna tvorba hemoglobínových proteínových štruktúr);
- V prípade porušenia hormonálnej sféry (nedostatok funkcií nadobličiek, hypofýzy);
- Počas nádorového procesu;
- S chronickými ložiskami infekcie.
Keď sa priemerný objem zníži: čo to znamená?
Ak je MCV v krvnom teste pod normálom, znamená to jednu z dvoch situácií:
- Erytrocyty, ktorých hlavnou funkciou je transport hemoglobínu cez tkanivá tela, obsahujú nedostatočné množstvá;
- Z akéhokoľvek dôvodu dochádza k intenzívnej deštrukcii už zrelých červených krviniek.
Tieto podmienky, pri ktorých je nízky MCV charakteristický pre:
- Anémia s nedostatkom železa;
- Nedostatočná syntéza hemoglobínu (talasémia alebo sideroblastická anémia);
- Nedostatok syntézy porfínov, ktoré sú štruktúrnymi prvkami hemoglobínu);
- Otrava soľami ťažkých kovov (olovo);
- Poruchy pri produkcii červených krviniek v kostnej dreni;
- Dehydratácia tela, kvôli ktorej objem červených krviniek padá v dôsledku straty tekutín.
Ak dieťa v krvnom teste znížilo výkon na 75 fl, potom je diagnostikovaná mikrocytárna anémia.
Keď sa zvýši priemerný objem červených krviniek
Zvýšenie o 115 stôp je typické pre nasledujúce situácie:
- Nedostatok hormónu štítnej žľazy;
- Nedostatok vitamínu B12;
- Nedostatok kyseliny listovej;
- Porušenie pečene;
- Myelodysplastický syndróm;
- Možná leukocytóza v dôsledku zhoršenej kostnej drene (najmä u detí).
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie. Z týchto dôvodov môže hladina hemoglobínu zostať normálna, čo slúži ako diagnostický indikátor na stanovenie alkoholizmu.
- Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív, antimikrobiálnych a protirakovinových liekov.
- Počas tehotenstva, čo je vysvetlené intenzívnou konzumáciou červených krviniek rastúcim plodom, „berúc“ ich z tela matky.
Čo znamená anizocytóza
Ak sa v krvi, mikro i makrocytoch nachádzajú erytrocyty rôznych veľkostí, potom sa pre ich charakteristiky stanoví distribúcia podľa objemu červených krviniek, ktorá je označená skratkou RDW.
Meria sa pomocou hemolytického analyzátora, ktorý diferencuje stredné bunky a určuje heterogenitu červených krviniek, tj odchýlku od štandardného objemu, a vyjadruje sa v percentách.
Rýchlosť RDW je 11,5-14%. Pre správnu diferenciáciu anémie a iných patológií sa meranie RDW vykonáva vždy v spojení s meraním MCV.
Keď tieto merania odhalili nasledujúce vzory:
- Znížený MCV v normálnom RDW indikuje krvnú transfúziu, talasémiu a slezinu.
- So zvýšeným MCV a normálnym RDW sa pozorovali patologické stavy pečene.
- Ak sa zníži MCV a zvýši sa RDW, je podozrenie na nedostatok železa, beta-talasémiu alebo syndróm erytrocytového kalu.
- Ak sú obidva indikátory zvýšené, potom sa predpokladá nedostatok vitamínu B12, účinky chemoterapie alebo aglutinácie za studena.
Je charakteristické, že vo všetkých uvedených porušeniach krvných štruktúr je jednou z najvýznamnejších príčin nedostatok vitamínu B12 v tele, a to nie je náhodné.
Tento vitamín je najdôležitejším faktorom pri tvorbe krvi, pretože iba v jeho prítomnosti môžu kmeňové bunky kostnej drene diferencovať na nosiče kyslíka, t.j. červené krvinky.
A aj keď budú prítomné všetky ostatné potrebné prvky syntézy červených krviniek, s nedostatkom B12 sa krvný reťazec zlomí.
Tento hlavný vitamín pre krv prichádza k nám z vonku, s jedlom, a je syntetizovaný vo veľkých množstvách v hrubom čreve prostredníctvom vitálnej aktivity prospešnej mikroflóry (bifidobaktérie a laktobacily).
Preto, aby sa zabránilo porušeniu hematopoetickej funkcie, aby sa zabránilo zníženému množstvu tohto prvku v potravinách, sledovať zdravie čriev a výživy je prvoradou úlohou.
Samotné hodnotenie MCV indexu by sa nemalo dôverovať bez toho, aby ho podporovali ukazovateľmi iných indexov erytrocytov. Napríklad priemerný objem červených krviniek nebude presný, ak sa zistí, že telá majú abnormálny tvar.
Iba komplexný prístup k hodnoteniu krvných parametrov umožní lekárovi včas a kvalifikovane identifikovať počiatočnú patológiu a čo najpresnejšie určiť diagnózu.