logo

Lipidogram - čo to je: dôležitý krok v diagnostike ochorení kardiovaskulárneho systému

Lipidogram - analýza spektra lipidov v krvi. Patrí do skupiny biochemických laboratórnych testov. Lipidy sú široká škála organických zlúčenín, ktoré majú vo svojom zložení tuky a látky podobné tuku.

U ľudí vykonávajú tuky obrovské množstvo životne dôležitých funkcií. Ale spolu s tým, keď počujeme o cholesterole (lipoproteín) - jeden z hlavných ukazovateľov odchýlok v metabolizme tukov, na mysli prichádzajú najrôznejšie závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému a predovšetkým - ateroskleróza.

Časť z toho môže byť obviňovaná z "anti-cholesterolu horúčka", ktorý je už klesá. Samozrejme, cholesterol a jeho frakcie hrajú úlohu pri vzniku chorôb kardiovaskulárneho systému, ale to je otázka rovnováhy.

Na kontrolu tejto rovnováhy existuje lipidový profil (lipidové spektrum) - aký druh krvného testu to je a aké choroby to ukazuje, povieme ďalej.

Príprava na analýzu

Obvykle predpisujte lipid v nasledujúcich prípadoch:

  • nadváha, vek;
  • dedičné faktory (ochorenia kardiovaskulárneho systému u blízkych príbuzných);
  • ochorenia, ktoré vyžadujú kontrolu cholesterolu;
  • fajčenie, neaktívny životný štýl;
  • počas bežných kontrol;
  • na kontrolu terapie;

Príprava pred dodaním analýzy na lipidové rozmedzie sa v žiadnom opise od biochemickej analýzy v žiadnom prípade neodlišuje od štandardu:

  • ráno nalačno;
  • eliminovať nadmernú fyzickú aktivitu deň pred analýzou;
  • alkohol a ťažké potraviny sa nespotrebovávajú za deň;
  • posledné jedlo v predvečer - najneskôr osem hodín;
  • hodinu na vylúčenie fajčenia a emocionálneho stresu;

Indikátory: čo je zahrnuté v spektre lipidov v krvi

Analýza lipidov tradične zahŕňa päť ukazovateľov:

Celkový cholesterol (cholesterol) - najdôležitejšie číslo v lipidograme. Cholesterol je rozdelený na endogénne (syntetizované organizmom, najmä v pečeňových bunkách) a exogénny (prichádzajúci zvonku, hlavne s jedlom).

Podieľa sa na tvorbe všetkých tkanív a bunkových membrán tela, podporuje vstrebávanie živín, predchodcu rastových hormónov zodpovedných za pubertu a celkový vývoj tela.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL, alfa-cholesterol, „dobrý“ cholesterol) - antiaterogénny faktor. Jeho hlavnou úlohou je transport voľného cholesterolu z buniek.

HDL ho odstraňuje do buniek pečene, z ktorých, ak je všetko v poriadku s metabolizmom tukov, je z tela odstránené mastnými kyselinami.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL, beta-cholesterol, „zlý“ cholesterol) - tento indikátor sa považuje za viac aterogénny.

Aj pri normálnej hladine celkového cholesterolu zvýšený LDL indikuje porušenie metabolizmu tukov a riziko aterosklerózy.

Je to spôsobené tým, že lipoproteíny tohto typu sú schopné zotrvávať na stenách ciev, čo vedie k tvorbe plakov.

Percento LDL v plazme v zložení celkového cholesterolu je asi 65%.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) - niektoré lekárske laboratóriá používajú tento indikátor pri dešifrovaní lipidogramov. Dnes však neexistujú žiadne spoľahlivé štúdie potvrdzujúce potrebu diagnostikovať hladinu VLDL na posúdenie rizika kardiovaskulárnych ochorení a vymenovania liečby.

Tento ukazovateľ je relevantný v prípade zriedkavej formy dyslipidémie, alebo alternatívne namiesto ukazovateľa LDL, ak analýza prebehne bez odmietnutia jesť jedlo.

Triglyceridy (TG) - v plazme sú zastúpené v malých množstvách, prevažne sa hromadia v tukových tkanivách. Ide o zlúčeninu glycerínu a esteru mastnej kyseliny.

Hlavnou funkciou je energia. Krv je prítomná v zložení VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou), ktoré sa potom konvertujú na LDL, takže je dôležité monitorovať tento indikátor.

Aterogénny index (CA) - tento ukazovateľ sa nedosiahne priamym vyšetrením krvných testov, ale vypočíta sa zo všetkých ostatných ukazovateľov. To sa robí na výpočet pomeru aterogénnych a antiaterogénnych faktorov.

Typicky sa to robí s použitím vzorca, kde je rozdiel celkového cholesterolu a HDL rozdelený na HDL. Čím vyšší je koeficient, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Toto video je o zlom a dobrom cholesterole:

Spektrum krvných lipidov

Stanovenie profilu lipidov v krvi je nevyhnutné na diagnostiku, liečbu a prevenciu kardiovaskulárnych ochorení. Najdôležitejším mechanizmom vývoja tejto patológie je tvorba aterosklerotických plakov na vnútornej stene ciev. Plaky sú súborom zlúčenín obsahujúcich tuk (cholesterol a triglyceridy) a fibrín. Čím vyššia je koncentrácia lipidov v krvi, pravdepodobný výskyt aterosklerózy. Preto je potrebné systematicky vykonávať krvný test na lipidy (lipidogram), čo pomôže včas zistiť abnormality metabolizmu tukov z normy.

Lipidogram - štúdia, ktorá určuje hladinu lipidov rôznych frakcií

Ateroskleróza je nebezpečná s vysokou pravdepodobnosťou vzniku komplikácií - mŕtvica, infarkt myokardu, gangréna dolných končatín. Tieto choroby často končia zdravotným postihnutím pacienta av niektorých prípadoch aj smrťou.

Úloha lipidov

Lipidy sa nachádzajú vo všetkých bunkách ľudského tela. Sú nerozpustné vo vode. Niektoré z týchto látok neustále cirkulujú v krvi, resp. Majú veľký význam pre medicínu a sú kombinované do všeobecného pojmu "profil lipidov v krvi".

  • Štruktúra. Glykolipidy, fosfolipidy, cholesterol sú najdôležitejšími zložkami bunkových membrán.
  • Tepelná izolácia a ochrana. Prebytočný tuk sa ukladá do podkožného tuku, znižuje tepelné straty a chráni vnútorné orgány. Ak je to potrebné, zásobovanie lipidom sa používa v tele na výrobu energie a jednoduchých zlúčenín.
  • Regulačné. Cholesterol je nevyhnutný pre syntézu steroidných hormónov nadobličiek, pohlavných hormónov, vitamínu D, žlčových kyselín, je súčasťou myelínových puzdier mozgu, je potrebný pre normálne fungovanie serotonínových receptorov.

lipidogram

Lipidogram môže predpísať lekár v prípade podozrenia na patológiu a profylaktické účely, napríklad počas lekárskeho vyšetrenia. Obsahuje niekoľko ukazovateľov, ktoré vám umožnia plne posúdiť stav metabolizmu tukov v tele.

  • Celkový cholesterol (OH). Je to najdôležitejší ukazovateľ lipidového spektra krvi, vrátane voľného cholesterolu, ako aj cholesterolu, obsiahnutého v lipoproteínoch a spojených s mastnými kyselinami. Významnú časť cholesterolu syntetizujú pečeň, črevá, pohlavné žľazy, iba 1/5 OX pochádza z potravy. S normálne fungujúcimi mechanizmami metabolizmu lipidov je malý nedostatok alebo prebytok cholesterolu z potravy kompenzovaný posilňovaním alebo oslabovaním jeho syntézy v tele. Hypercholesterolémia je preto najčastejšie spôsobená nadmerným príjmom cholesterolu s produktmi, ale zlyhaním procesu metabolizmu tukov.
  • Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL). Tento ukazovateľ je nepriamo úmerný pravdepodobnosti aterosklerózy - zvýšená hladina HDL sa považuje za antiaterogénny faktor. HDL cholesterol sa transportuje do pečene, kde sa využíva. U žien je hladina HDL vyššia ako u mužov.
  • Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL). LDL cholesterol sa prenáša z pečene do tkaniva, inak sa nazýva „zlý“ cholesterol. Je to spôsobené tým, že LDL môže tvoriť aterosklerotické plaky, čím sa zužuje lumen krvných ciev.

Vyzerá to ako LDL častica

  • Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Hlavnou funkciou tejto skupiny častíc rôznej veľkosti a zloženia je transport triglyceridov z pečene do tkaniva. Vysoká koncentrácia VLDL v krvi vedie k zakaleniu séra (chiles) a zvyšuje sa aj možnosť aterosklerotických plakov, najmä u pacientov s diabetom a patológiou obličiek.
  • Triglyceridy (TG). Podobne ako cholesterol, aj triglyceridy sa transportujú krvným obehom ako súčasť lipoproteínov. Zvýšenie koncentrácie TG v krvi je preto vždy sprevádzané zvýšením hladiny cholesterolu. Triglyceridy sú považované za hlavný zdroj energie pre bunky.
  • Aterogénny koeficient. To vám umožní posúdiť riziko vzniku vaskulárnej patológie a je to akýsi výsledok lipidogramu. Na určenie indikátora je potrebné poznať hodnotu OH a HDL.

Aterogénny koeficient = (OH - HDL) / HDL

Hodnoty optimálneho profilu lipidov v krvi

Treba mať na pamäti, že hodnota meraných ukazovateľov sa môže líšiť v závislosti od meracích jednotiek, metód analýzy. Normálne hodnoty sa tiež líšia v závislosti od veku pacienta, vyššie uvedené ukazovatele sú spriemerované pre osoby 20-30 rokov. Norm cholesterolu a LDL u mužov po 30 rokoch má tendenciu zvyšovať. U žien sa miera výskytu dramaticky zvyšuje, keď nastane menopauza, čo je spôsobené zastavením anti-aterogénnej aktivity vaječníkov. Rozlúštenie lipidového profilu musí vykonať odborník s prihliadnutím na individuálne charakteristiky osoby.

Štúdia krvných lipidov môže byť predpísaná lekárom na diagnostiku dyslipidémie, posúdenie pravdepodobnosti aterosklerózy, pri niektorých chronických ochoreniach (cukrovka, ochorenie obličiek a pečene, štítna žľaza), ako aj skríningová štúdia na včasnú detekciu jedincov s odchýlkami lipidového profilu od normy,

Lekár dáva pacientovi smer na lipidovom profile.

Príprava na štúdium

Hodnoty lipidogramu sa môžu líšiť nielen v závislosti od pohlavia a veku subjektu, ale aj od účinkov rôznych vonkajších a vnútorných faktorov na organizmus. Ak chcete minimalizovať pravdepodobnosť nespoľahlivého výsledku, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Darovanie krvi by malo byť prísne ráno nalačno, večer predošlého dňa sa odporúča ľahká diétna večera.
  2. V predvečer štúdie nefajčite ani nepite.
  3. 2-3 dni pred darovaním krvi sa vyvarujte stresových situácií a intenzívnej fyzickej námahe.
  4. Prestaňte používať všetky lieky a doplnky stravy, okrem tých dôležitých.

metodika

Existuje niekoľko metód laboratórneho hodnotenia lipidového profilu. V lekárskych laboratóriách sa analýza môže vykonávať ručne alebo pomocou automatických analyzátorov. Výhodou automatizovaného systému merania je minimálne riziko chybných výsledkov, rýchlosť získavania analýzy, vysoká presnosť štúdie.

Na analýzu je potrebné sérum venóznej krvi pacienta. Krv sa odoberie do vákuovej skúmavky s použitím injekčnej striekačky alebo vákuového zariadenia. Aby sa zabránilo tvorbe zrazeniny, skúmavka s krvou by sa mala niekoľkokrát prevrátiť a potom sa centrifugovať, aby sa získalo sérum. Vzorka sa môže skladovať v chladničke počas 5 dní.

Užívanie krvi na lipidový profil

V súčasnosti sa krvné tuky môžu merať bez opustenia domova. K tomu je potrebné zakúpiť prenosný biochemický analyzátor, ktorý vám umožní posúdiť úroveň celkového cholesterolu v krvi alebo niekoľko indikátorov naraz v priebehu niekoľkých minút. Pre štúdiu je potrebná kvapka kapilárnej krvi, ktorá sa aplikuje na testovací prúžok. Testovací prúžok je impregnovaný špeciálnou zlúčeninou, pre každý indikátor je iný. Odčítanie výsledkov sa vykoná automaticky po nainštalovaní pásu do zariadenia. Vzhľadom k malej veľkosti analyzátora, schopnosti pracovať z batérií je vhodné používať doma a vziať so sebou na výlet. Preto sa osobám s predispozíciou k kardiovaskulárnym ochoreniam odporúča, aby ich mali doma.

Interpretácia výsledkov

Najideálnejším pre pacienta výsledok analýzy bude laboratórny záver o absencii odchýlok od normálnych hodnôt. V tomto prípade sa človek nemôže obávať stavu svojho obehového systému - riziko aterosklerózy je takmer neprítomné.

Nanešťastie to tak nie je vždy. Niekedy lekár po preskúmaní laboratórnych údajov urobí záver o prítomnosti hypercholesterolémie. Čo je to? Hypercholesterolémia - zvýšenie koncentrácie celkového cholesterolu v krvi nad normálne hodnoty, pričom existuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy a príbuzných ochorení. Táto podmienka môže byť spôsobená viacerými dôvodmi:

  • Dedičnosť. Veda pozná prípady familiárnej hypercholesterolémie (FHC), v takejto situácii je defektný gén zodpovedný za metabolizmus lipidov dedičný. U pacientov je stále zvýšená hladina TC a LDL, ochorenie je obzvlášť závažné v homozygotnej forme SHHS. U takýchto pacientov je pozorovaný skorý nástup ICHS (vo veku 5-10 rokov), pri absencii riadnej liečby je prognóza slabá a vo väčšine prípadov končí smrteľným výsledkom pred dosiahnutím veku 30 rokov.
  • Chronické ochorenia. Zvýšené hladiny cholesterolu sú pozorované pri diabetes mellitus, hypotyreóze a patologických stavoch obličiek a pečene, spôsobených poruchami metabolizmu lipidov v dôsledku týchto ochorení.

Pre pacientov s diabetom je dôležité neustále monitorovať hladiny cholesterolu.

  • Nesprávna výživa. Dlhodobé zneužívanie rýchleho občerstvenia, mastných, slaných potravín vedie k obezite, zatiaľ čo spravidla existuje odchýlka hladín lipidov od normy.
  • Zlé návyky. Alkoholizmus a fajčenie vedú k narušeniu mechanizmu metabolizmu tukov, čo vedie k zvýšenému profilu lipidov.

Pri hypercholesterolémii je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením tuku a soli, ale v žiadnom prípade sa človek nemôže úplne vzdať všetkých potravín bohatých na cholesterol. Zo stravy by mali byť vylúčené iba majonéza, rýchle občerstvenie a všetky výrobky obsahujúce trans-tuky. Ale vajcia, syr, mäso, kyslá smotana musí byť prítomný na stole, stačí si vybrať výrobky s nižším percentom tuku. Aj v strave je dôležitá prítomnosť zelených, zeleniny, obilnín, orechov, morských plodov. Vitamíny a minerály v nich obsiahnuté pomáhajú stabilizovať metabolizmus lipidov.

Dôležitou podmienkou normalizácie cholesterolu je aj odmietnutie zlých návykov. Užitočné pre telo a pravidelné cvičenie.

V prípade, že zdravý životný štýl v kombinácii s diétou nevedie k zníženiu hladiny cholesterolu, je potrebné vymenovanie vhodnej liekovej liečby.

Liečba hypercholesterolémie liekom zahŕňa menovanie statínov

Niekedy odborníci čelia poklesu hladiny cholesterolu - hypocholesterolémie. Najčastejšie je tento stav spôsobený nedostatočným príjmom cholesterolu s jedlom. Zvlášť nebezpečný je nedostatok tuku pre deti, v tejto situácii dôjde k oneskoreniu vo fyzickom a duševnom vývoji a rastúci organizmus potrebuje cholesterol. U dospelých vedie hypochloridémia k narušeniu emocionálneho stavu v dôsledku poruchy nervového systému, problémov s reprodukčnou funkciou, zníženej imunity atď.

Zmeny v lipidovom profile krvi nevyhnutne ovplyvňujú prácu celého organizmu, preto je dôležité systematicky monitorovať ukazovatele metabolizmu tukov pre včasnú liečbu a prevenciu.

Lipidogram: aká je táto analýza?

Dátum uverejnenia článku: 25/25/2018

Dátum aktualizácie článku: 4/09/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktický kardiológ

Lipidogram (analýza lipidového spektra) - pokročilá metóda biochemického výskumu zameraná na stanovenie odchýlok bilancie tuku.

V skutočnosti je to normálny krvný test. Podľa jeho výsledkov sa pozerajú na to, aký druh porúch metabolizmu lipidov má pacient.

Indikátory lipidového profilu umožňujú vyhodnotiť všetky zložky tukovej krvi. Ak sa pozriete na formu výsledku biochemickej analýzy, môžete vidieť, že už existuje indikátor celkového cholesterolu. Tieto biochemické údaje sú však nedostatočné na objektívne posúdenie stavu lipidových komplexov.

Na identifikáciu rizík vzniku koronárnej aterosklerózy a iných nebezpečných patológií kardiovaskulárneho typu sa vykonáva analýza celého lipidového spektra. Iba na základe jej výsledkov je vypracovaná lekárska správa o prítomnosti alebo neprítomnosti odchýlok.

Čo sa skúma?

Predmetom štúdie lipidového spektra sú nasledujúce ukazovatele: celkový cholesterol alebo cholesterol, triglyceridy, lipoproteíny rôznej hustoty.

Celkový cholesterol (cholesterol)

Tento ukazovateľ je základnou hodnotou pri hodnotení metabolizmu lipidov a okrem lipidogramu sa kontroluje aj počas rutinného biochemického krvného testu. Celkový cholesterol alebo cholesterol (X) je zložkou, ktorá je súčasťou bunkovej membrány a je zodpovedná za jej štrukturálne, pevnostné vlastnosti.

Okrem toho sa podieľa na trávení, hrá kľúčovú úlohu v metabolických procesoch, syntéze hormónov. Cholesterol vstupuje do tela prostredníctvom potravinových produktov výlučne živočíšneho pôvodu, alebo je produkovaný samotným telom, väčšinou v pečeni.

V krvnej plazme je táto látka vo voľnom stave alebo je kombinovaná s komplexnými proteínmi (lipoproteínmi). V závislosti od hustoty tukov obsiahnutých v týchto proteínoch sa izolujú samostatné typy lipoproteínových frakcií.

Lipoproteíny s vysokou hustotou

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) majú schopnosť viazať "zlý" cholesterol, odstrániť ho z celkového krvného riečišťa a transportovať ho do pečeňových buniek na následné vylučovanie v žlči. Pôsobenie HDL sa nazýva antiaterogénne, pretože zabraňuje tvorbe aterosklerotických "plakov".

Normálna hodnota tohto indikátora naznačuje, že PAPs vykonávajú svoju užitočnú funkciu - chránia cievy pred ich blokovaním „škodlivým“ cholesterolom a znižujú riziko vzniku porúch metabolizmu lipidov.

Lipoproteíny s nízkou hustotou

Nízkohustotné lipoproteíny (LDL) sú zo 70% vyrobené z cholesterolu a plnia funkciu jeho transportu. Ich nepriaznivým účinkom je schopnosť preniknúť do stien ciev akéhokoľvek priemeru v dôsledku malej veľkosti.

Zmenou štruktúry cievnej steny zasahujú do normálneho prietoku krvi. Zvýšené hladiny LDL naznačujú vysokú pravdepodobnosť aterogénnych lézií artérií a nerovnováhy lipidov, zatiaľ čo indikátor celkového cholesterolu môže zostať normálny.

Existuje ďalší indikátor lipidogramu, ktorý sa používa pri dekódovaní výsledkov - lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL). Tento typ lipoproteínov sa skladá hlavne z triglyceridov, ich funkciou je prenos tukových častíc do periférnych orgánov imunitného systému. Majú aterogénny účinok, pretože prispievajú k ukladaniu tuku na vnútornej strane cievnej steny.

triglyceridy

Triglyceridy (TG) sa dodávajú s výrobkami, ktoré obsahujú veľké množstvo živočíšneho tuku. Sú hlavnou zásobou energie pre bunky a sú väčšinou lokalizované v tukovom tkanive. Napriek ich energetickej funkcii, zvýšenie TG nepriaznivo ovplyvňuje činnosť srdca a krvných ciev.

Množstvo prijatého TG musí byť plne využité na výrobu energie, inak sa ich nadbytok akumuluje v tukovom tkanive alebo sa zúčastňuje na produkcii ďalšieho cholesterolu.

Aterogénny koeficient

Aterogénny koeficient (CA) sa vypočíta na základe získaných hodnôt hlavných parametrov profilu lipidov. Vzorec pre jeho výpočet je takýto: CA = (X - HDL) / LDL.

Hodnota koeficientu (zvyčajne je to 3-3,5) je pomer aterogénnych frakcií k neterogénnym. Jeho rast indikuje nerovnováhu v metabolizme tukov. Čím vyššia je hodnota CA, tým vyššie je riziko patologických zmien spôsobených aterosklerotickými léziami krvných a lymfatických ciev.

Ako sa pripraviť?

Výsledky Lipidogramu budú spoľahlivé, ak sa minimalizuje vplyv vonkajších faktorov.

Pri príprave na analýzu existuje množstvo povinných obmedzení, ktoré by sa nemali zanedbávať:

  1. 24 hodín pred štúdiom je zakázané jesť tučné jedlá, alkoholické nápoje po dobu 4 hodín - aby sa zabránilo fajčeniu. Posledné jedlo je povolené najmenej 12 hodín pred zákrokom. Čistá voda je povolená.
  2. Deň pred analýzou obmedzte fyzickú aktivitu a emocionálny stres, počas procedúry sa tiež snažte byť nervózny a relaxujte.
  3. Ak pociťujete fyzické a emocionálne vyčerpanie, procedúru odložte o niekoľko dní dopredu.
  4. Nesledujte špeciálnu chudú diétu pred vyšetrením, jesť, ako ste zvyknutí.
  5. Neodporúča sa robiť analýzu po röntgenovom vyšetrení, rektoskopii (rektálnom vyšetrení), fyzioterapii. V tomto prípade by malo byť odložené vyšetrenie na niekoľko týždňov. Údaje budú nespoľahlivé tri mesiace po infarkte, traume alebo chirurgickom zákroku.
  6. Nezabudnite upozorniť sestru a lekára na užívanie liekov, pretože niektoré z nich môžu významne ovplyvniť výsledky.

Výsledky profilu lipidov budú odlišné počas tehotenstva, s akútnymi infekčnými chorobami, chronickými patológiami močového systému a ochoreniami žliaz s vnútornou sekréciou.

Ako je samotná analýza?

Používa sa na analýzu venóznej krvi pacienta. Darovanie krvi prebieha ráno, na lačný žalúdok. Výsledné sérum sa podrobí centrifugácii a potom sa podrobí laboratóriu na podrobnú štúdiu.

Výskum biomateriálov a príprava záverov trvá najviac 24 hodín. K dispozícii je špeciálne zariadenie - expresný analyzátor lipidového profilu, s ktorým môžete vykonať skrátenú diagnózu len za 5 minút.

Osoby s potvrdenou diagnózou aterosklerózy, lekári odporúčajú skúmať lipidové spektrum krvi každých šesť mesiacov.

Tabuľky normálnych ukazovateľov

Nasledujúce údaje sa považujú za spoločné normy pre dospelých:

Je dôležité si uvedomiť, že referenčné hodnoty budú závisieť od technického vybavenia laboratória. Povolené sú nepatrné odchýlky výsledkov od všeobecne stanovených noriem.

U dospelých žien a mužov

Pri dešifrovaní by výsledky lipidogramov mali venovať pozornosť veku osoby. V reprodukčnom veku bude obsah HDL u žien vyšší ako u mužov. V dôsledku toho je riziko aterosklerózy u žien v tomto veku minimálne.

Po nástupe menopauzy sa v tele ženy vyskytujú zmeny v hormonálnom pozadí, v dôsledku čoho sa zvyšuje koncentrácia „škodlivého“ cholesterolu a významne sa zvyšuje riziko aterosklerotických cievnych lézií.

U detí

Normy hodnôt pre deti sa budú líšiť od noriem stanovených pre dospelých.

Zvýšené hladiny cholesterolu u detí mladších ako 14 rokov sú menej časté ako v období dospievania, mládeže alebo dospelosti. Avšak v prípadoch, keď má dieťa stále zvýšený cholesterol a je tu zaťažená dedičnosť (blízki príbuzní dieťaťa majú diagnózu hypercholesterolémie, koronárnej aterosklerózy, srdcového infarktu, mŕtvice atď.), Je potrebná lipidogram.

Treba mať na pamäti, že až do dvoch rokov táto analýza nie je informatívna, pretože V tomto čase existuje aktívny proces tvorby a rastu tkanív, ktoré potrebujú veľké množstvo tuku absorbovaného z potravy.

Počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v hormonálnom metabolizme: na jednej strane sú pohlavné hormóny silne produkované v ženskom tele, na druhej strane produkcia enzýmu zodpovedného za rozklad tukov a ich spracovanie je znížené.

To vedie k zvýšeniu cholesterolu a LDL, ich koncentrácia počas tohto obdobia sa zvyšuje o 1,5-2 krát. Súčasne je hladina HDL rovnaká ako hodnoty stanovené ako norma pre negravidné ženy a v skutočnosti sa nemení počas celého obdobia tehotenstva.

Normy stanovené pre tehotné ženy zahŕňajú tieto hodnoty:

  • celkový cholesterol nesmie prekročiť 6,5 mmol / l;
  • norma LDL je 1,9 - 5,5 mmol / l;
  • norma HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
  • normou TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Výsledky dekódovania

Na dešifrovanie výsledkov lipidového profilu by sa malo podeliť len s lekárom, pretože každá odchýlka jeho hodnôt od normy je známkou možných porušení.

Zvýšený výkon

Zvýšené hladiny celkového cholesterolu alebo hypercholesterolémie najčastejšie indikujú vysoké riziko vzniku aterosklerózy u pacienta. Dôvody môžu byť externé a interné.

  • nadmerný obsah v strave tukových potravín;
  • obezita spôsobená nízkou mobilitou, nedostatkom pohybu;
  • zlé návyky.

Keďže veľká časť cholesterolu je produkovaná vnútornými orgánmi a iba jedna pätina prichádza spolu s jedlom, zvýšenie jej obsahu môže byť spôsobené vnútornými príčinami: dedičnými ochoreniami, zmenami súvisiacimi s vekom, patológiami získaného charakteru (diabetes, zlyhanie obličiek, ochorenie štítnej žľazy, cholestáza, hepatitídy a cirhózy pečene, ochorení pankreasu a ďalších). V prípade porúch funkcie pankreasu, čriev, patológií pečene a žlčníka je indikovaný ďalší lipidový profil výkalov.

Patologické zvýšenie hladín HDL nad 2,2 mmol / l, napriek ich pozitívnej úlohe pri regulácii metabolizmu tukov, môže byť spôsobené genetickými patológiami metabolizmu lipidov, onkológiou čreva a silnou fyzickou námahou. V iných prípadoch stredne vysoký obsah HDL indikuje nízke riziko vzniku cievnych ochorení.

Vysoké hodnoty LDL a triglyceridov súvisiace s hornou hranicou normy upozorňujú na vysoké riziko aterosklerotických cievnych lézií. Výrazný prebytok normy zároveň poukazuje na už existujúcu kardiovaskulárnu chorobu - aterosklerózu mozgových a periférnych artérií.

Koncentrácie triglyceridov sa môžu zvýšiť aj z nasledujúcich dôvodov: t

  • ischemická choroba srdca (IHD), infarkt myokardu, arteriálna hypertenzia;
  • zvýšené hladiny vápnika;
  • diabetes;
  • obezita;
  • chronický alkoholizmus;
  • trombóza mozgovej artérie;
  • vírusová hepatitída;
  • nefrotického syndrómu.

Aterogénny koeficient ukazuje všeobecný obraz stavu metabolizmu tukov. Pri zvýšených ukazovateľoch kľúčových prvkov lipidogramu bude jeho hladina 3-4 jednotky, značný nadbytok noriem - 5 a vyšší - si vyžaduje lekárske monitorovanie a nápravné opatrenia, pretože poukazuje na progres závažných patológií, ako sú:

  • ateromatóza a kalcifikácia (pokročilé formy aterosklerózy);
  • ischémia srdca a vnútorných orgánov;
  • multifokálne alebo difúzne poškodenie mozgu;
  • ochorenie obličiek;
  • obehových porúch končatín.

Nízke skóre

Hypocholesterolémia (znížený cholesterol) je spôsobená hladovaním, dodržiavaním diéty znižujúcej lipidy alebo ochoreniami ako sú:

  • artritída (reumatoidná forma);
  • zvýšená funkcia štítnej žľazy;
  • generalizované infekčné lézie;
  • malígna anémia;
  • narušenie absorpčnej kapacity tenkého čreva;
  • rozsiahle popáleniny (popáleniny);
  • zlyhanie srdca.

Pokles koncentrácie HDL je prekurzorom aterosklerotických cievnych lézií. Dôvodom môžu byť infekcie bakteriálnej alebo vírusovej etiológie, endokrinných patológií, ochorení obličiek a pečene, hepatálnej encefalopatie, dedičných porúch metabolizmu lipoproteínov.

Pokles aterogénnych lipoproteínových frakcií pod normálne rozmedzie je extrémne vzácny. Ak sú všetky ostatné parametre lipidogramu normálne, potom mierne zníženie LDL pozitívne ovplyvňuje stav krvných ciev a naznačuje, že neexistuje riziko vzniku srdcových ochorení.

Pokles triglyceridov sa pozoruje pri autoimunitných neuromuskulárnych poruchách, chronickej pľúcnej obštrukcii, ischemickej cievnej mozgovej príhode, patologických stavoch endokrinného systému, pri použití určitých liekov (napríklad progestínov, heparínu, vitamínu C a ďalších).

Priemerné ceny

V súlade s cenníkom zdravotníckych laboratórií na rok 2018 v Moskve sa náklady na komplexnú štúdiu metabolizmu lipidov budú meniť od 1 400 do 2 500 rubľov, náklady na základný profil lipidov - 600 až 950 rubľov.

Kto je najviac náchylný na zvýšenie cholesterolu?

Zvýšený cholesterol v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • životný štýl;
  • výživa;
  • age;
  • dedičnosť;
  • choroby.

Naliehavosť tohto problému nestráca svoju hodnotu medzi ľuďmi, ktorí vedú sedavý spôsob života, majú nadváhu a podvýživu. Rast cholesterolu je podporovaný produktmi obsahujúcimi veľké množstvo živočíšnych tukov. Medzi tieto produkty patria: vaječný žĺtok, maslo, margarín, majonéza, sadlo, klobásy, droby - pečeň, mozog, obličky. Fajčenie a pitie alkoholu majú tiež nepriaznivý vplyv na štruktúru cievnych stien, riedenie a prispievajú k tvorbe aterosklerotických nánosov.

S vekom sa metabolizmus spomaľuje, čo vedie k zníženiu rýchlosti eliminácie produktov metabolizmu tukov a sedimentácie častíc cholesterolu na stenách ciev.

Zvýšený cholesterol je charakteristický pre niektoré dedičné a získané ochorenia, ako napríklad:

  • dedičnú hyperlipidémiu;
  • diabetes;
  • reumatoidnú artritídu;
  • zlyhanie obličiek;
  • dna;
  • zmeny pankreasu vedúce k pankreatitíde atď.

Ako znížiť hladinu cholesterolu v krvi?

Hlavným odporúčaním lekárov je zníženie množstva nasýtených tukov v potrave a zvýšenie množstva potravín obsahujúcich rozpustnú vlákninu a polynenasýtené mastné kyseliny. Celozrnné výrobky, zelenina a ovocie sú bohaté na vlákninu. Ich každodenné použitie prispeje k odstráneniu nadbytočného cholesterolu z tela.

Aby sa udržala rovnováha tukov, zjedzte viac zdravých tukov - červené ryby (makrela, losos, pstruh, tuniak), orechy, avokádo. Nahraďte maslo a margarín prvými lisovanými rastlinnými olejmi - olivami, ľanmi, arašidmi a repkou.

A tiež vyžaduje kontrolu nad obsahom tuku v konzumovaných mliečnych výrobkoch, snažte sa, aby to nebolo viac ako 1-2%, a ešte lepšie ísť na nízkotučné výrobky.

Okrem dodržiavania pravidiel správnej výživy by ste mali vylúčiť používanie alkoholu, prestať fajčiť, denne vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. Dlhé prechádzky, kúpanie, jazda na bicykli a iné druhy fyzickej aktivity, ktoré sú príjemné, budú prospešné.

Pomocou špeciálnych liekov znižujúcich hladinu lipidov prineste späť normálny cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou. Patria medzi ne statíny a lieky na báze kyseliny fibrovej. Liečba liekmi by mala byť koordinovaná s lekárom v súlade s jednotlivými kontraindikáciami. Pri menovaní statínov budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť prejsť analýzou na identifikáciu hladiny transamináz (ALT a AST).

Dlhodobo pôsobiaci antagonisti vápnika sú schopní zlepšiť metabolizmus lipidov. Medzi ľudové prostriedky veľkej popularity sú bylinky - kaukazský dioscorea, voňavé kalusie, koreň sladkého drievka, japonská sophora, lipa a ďalšie.

Lipidy v krvi: čo sú to dôležité fakty o lipidoch

Lipidy sú tučné organické zlúčeniny alebo častice v tele, ktoré sú slabo rozpustné vo vode a všeobecne sa cítia na dotyk tuk. Najdôležitejšie lipidy v krvi sú mastné kyseliny, cholesterol, estery cholesterolu (cholesterol v kombinácii s mastnou kyselinou), triglyceridy (tri mastné kyseliny v kombinácii s trojuhlíkovým glycerínom) a fosfolipidy, ako je lecitín.

Čo sú krvné tuky

  • Lipidy sú tučné látky prítomné vo Vašej krvi a telesných tkanivách.
  • Vaše telo potrebuje malé množstvo lipidov, aby fungovalo správne.

Ako merať množstvo lipidov v krvi

  • Použitie krvného testu nazývaného lipidový profil.
  • Táto analýza sa odporúča urobiť ráno nalačno.

Čo sa stane, ak sú hladiny lipidov príliš vysoké

Nadmerné množstvo lipidov v krvi môže spôsobiť tukové usadeniny na stenách tepien (cholesterolové plaky), čím sa zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Aké sú typy lipidov

Hlavným lipidom je cholesterol. Skladá sa z rôznych komponentov, ako napríklad:

  • Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) alebo „zlý“ cholesterol sú hlavným lipidom, ktorý spôsobuje akumuláciu tukov na stenách tepien, čo nakoniec vedie k ich významnému zúženiu a rozvoju ochorenia, ako je ateroskleróza, so všetkými následnými dôsledkami vo forme infarktu myokardu a mŕtvice, dokonca smrť.
  • Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) alebo "dobrý" cholesterol, ktorý pomáha zabrániť hromadeniu cholesterolu na stenách tepien.
  • Triglyceridy sú ďalším lipidom, ktorý môže viesť k zvýšenému riziku vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Aká je normálna hladina lipidov?

  • Celkový cholesterol by mal byť nižší ako 200.
  • Hladiny HDL by mali byť 40 alebo vyššie.
  • Úroveň LDL by mala byť nižšia ako 100. O tom sa opýtajte svojho lekára.
  • Hladiny triglyceridov by mali byť nižšie ako 150.

Čo sa dá urobiť, ak krvné tuky nie sú ani zďaleka normálne

  • Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste udržali stravu s nízkym obsahom nasýtených tukov a cholesterolu.
  • Môžete tiež potrebovať zvýšiť svoju fyzickú aktivitu.
  • V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebné užívať lieky na zníženie krvných tukov.

Príčiny hladín lipidov v krvi a roztokoch

Hladina LDL cholesterolu sa môže zvýšiť konzumáciou potravín obsahujúcich nasýtené tuky (prítomné v živočíšnych tukoch, mliečnych tukoch a palmovom oleji); čiastočne hydrogenované tuky, ako napríklad cukrárenský tuk (pridaný do vyprážaných produktov rýchleho občerstvenia (rýchle občerstvenie), cukroviniek a niektorých občerstvení, ako sú zemiakové lupienky); a cholesterol (príliš veľa je obsiahnuté v žĺtkoch, mäse, pečeni, a tiež v kalmároch alebo garnátoch).

Hypotyreóza alebo určité typy zlyhania obličiek môžu tiež zvýšiť LDL cholesterol. Lieky, ktoré znižujú LDL cholesterol, zahŕňajú statíny (inhibítory 3-hydroxy-3-metylglutaryl-koenzýmu A reduktázy), populárnej skupiny liekov, ktoré inhibujú dôležitý enzým pri syntéze cholesterolu; sekvestranty žlčových kyselín, ktoré viažu žlčové soli v stolici, čo spôsobuje, že pečeň syntetizuje ďalší objem žlčových solí z cholesterolu; a niacín (vitamín B3).

Triglyceridy, ktorých zvýšenie bolo spojené s rozvojom koronárnych srdcových ochorení, sa zvýšili hlavne v dôsledku genetických faktorov, ale aj nadmerného množstva tuku v brušnej dutine; nadmerná konzumácia jednoduchých cukrov obsiahnutých v ovocných šťavách, nealkoholických nápojoch atď.; estrogény; glukokortikoidy; nadmerná konzumácia alkoholu; inzulínovej rezistencie a diabetu.

Triglyceridy môžu byť redukované znížením telesnej hmotnosti; zvýšenie fyzickej aktivity; zníženie spotreby jednoduchých cukrov a prebytočných sacharidov prítomných v potrave; kontrola hladiny glukózy v krvi u pacientov s diabetes mellitus; príjem prípravkov kyseliny fibrínovej (Gemfibrozil, fenofibrát); príjem kyseliny nikotínovej a rybieho oleja (vo vysokých dávkach).

Nízky HDL cholesterol zvyšuje riziko ischemickej choroby srdca. To je najčastejšie spôsobené genetickými faktormi, ale aj pokles úrovne môže byť spôsobený fajčením; abdominálna obezita; nízka fyzická aktivita; inzulínová rezistencia a diabetes mellitus; a požitie androgénov (mužských pohlavných hormónov).

HDL cholesterol sa môže zvýšiť zastavením fajčenia; významné zvýšenie fyzickej aktivity; úbytok hmotnosti; výrazné zníženie požívania alkoholu; zníženie zvýšených triglyceridov v krvi; postmenopauzálne estrogénové použitie; užívanie niacínu v stredných až vysokých dávkach; užívanie liekov kyseliny fibrínovej; statíny; a sekvestranty žlčových kyselín.

Lipidy v krvi, čo to je

Cievne ochorenia - LIEČBA V PRÍPADE HRANÍC - TreatmentAbroad.ru - 2007

Lipidy hrajú veľmi dôležitú úlohu v našom tele.

Termín "lipidy" znamená tuky rozpustené v krvi. Sú súčasťou mnohých hormónov, biologicky aktívnych látok. Avšak s nadbytkom lipidov v tele zvyšuje riziko ochorenia. Hyperlipidémia - termín, ktorý znamená zvýšené hladiny lipidov v krvi. Vo všeobecnom zmysle pojem hyperlipidémia označuje mnoho typov zvýšených hladín tuku v tele. Avšak tento termín najčastejšie znamená zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi, čo sú lipidy.

Vysoká hladina lipidov v krvi vedie k rozvoju takéhoto spoločného ochorenia dnes ako ateroskleróza. Súčasne sa na hladký a rovnomerný povrch tepien ukladajú tzv. Aterosklerotické (alebo ateromatózne) plaky. Plaky sa skladajú z cholesterolu, vápnika a vláknitého tkaniva. Postupne sa zväčšujú veľkosť a množstvo, zužujú lúmen artérií a narúšajú prietok krvi, čo sa prejavuje vo forme početných ochorení kardiovaskulárneho systému: koronárnych srdcových ochorení, infarktu myokardu, aterosklerózy dolných končatín, aneuryzmy aorty a periférnych artérií, mesenterickej ischémie, cerebrálneho systému. krvný obeh (mŕtvice) a mnoho ďalších.

Riziko aterosklerózy sa zvyšuje s vplyvom určitých faktorov:

  • fajčenie
  • obezita
  • diabetes mellitus
  • Zvýšený cholesterol v krvi
  • Vysoký krvný tlak
  • Vek nad 60 rokov

Hyperlipidémia samotná sa neprejavuje.

Môže sa diagnostikovať len pomocou biochemického krvného testu. Za vhodných podmienok však hyperlipidémia vedie k rozvoju aterosklerózy, ktorá má rôzne prejavy v závislosti od lokalizácie aterosklerotických plakov.

Hyperlipidémia je z veľkej časti dôsledkom životného štýlu, diéty alebo liekov. Faktory životného štýlu zahŕňajú obezitu, fajčenie a sedavý spôsob života. Výskyt hyperlipidémie je ovplyvnený prítomnosťou diabetes mellitus, ochorením obličiek, tehotenstvom a zníženou funkciou štítnej žľazy. Hyperlipidémia môže byť tiež dedičným ochorením. V tejto situácii môže mať pacient normálnu hmotnosť, jeho príbuzní tiež trpia hyperlipidémiou. Riziko hyperlipidémie sa zvyšuje s vekom, u mužov po 45 rokoch au žien po 55 rokoch. Ak má váš blízky príbuzný ochorenie srdca - otec alebo brat mladší ako 55 rokov alebo matka alebo sestra mladšia ako 65 rokov, máte vysoké riziko vzniku srdcových ochorení.

Spôsoby diagnostiky hyperlipidémie

Vzhľadom k tomu, že hyperlipidémia nemá žiadne špecifické príznaky, jej diagnóza je založená na krvnom teste. V závislosti od výsledkov biochemickej analýzy krvi, hladiny lipidov, ich frakcií v krvi môže lekár odporučiť, aby ste zmenili svoj životný štýl, lieky alebo iný typ liečby. Okrem toho lekár určí, či máte aterosklerózu alebo riziko jej vývoja. Čím vyššie je riziko vzniku srdcových ochorení, tým intenzívnejšia je liečba hyperlipidémie.

Pomocou biochemického krvného testu (ktorý sa vykonáva na lačný žalúdok!) Sa identifikujú základné zložky lipidov - tzv. Frakcie. Ide o LDL - lipoproteíny s nízkou hustotou („zlý cholesterol“), HDL - lipoproteíny s vysokou hustotou („dobrý cholesterol“), celkový cholesterol a triglyceridy. Pre nízke riziko vzniku aterosklerózy a jej prejavov je nevyhnutné, aby hladina lipidov bola nasledovná:

  • LDL pod 130 mg / dl
  • HDL nad 40 mg / dl (u mužov) a nad 50 mg / dl (u žien)
  • Celkový cholesterol nižší ako 200 mg / dl
  • Úroveň triglyceridov nižšia ako 200 mg / dl

Niektorí vedci sa domnievajú, že je vhodnejšie mať hladiny cholesterolu a triglyceridov ešte nižšie, ako je uvedené vyššie.

Liečba zvýšených krvných lipidov

Liečba hyperlipidémie závisí od hladiny lipidov v krvi, rizika vzniku srdcových ochorení a celkového zdravia.

Hlavným cieľom liečby hyperlipidémie je zníženie hladiny "zlého cholesterolu" - lipoproteínu s nízkou hustotou. Na začiatku liečby Vám môže lekár odporučiť zmenu zvyčajného životného štýlu:

  • diéty: vyhnite sa mastným jedlám
  • telocvik
  • normalizácia vysokého krvného tlaku
  • odvykanie od fajčenia

Ak tieto aktivity nepomáhajú znižovať hladinu LDL v krvi, alebo lekár verí, že pacient má vysoké riziko vzniku aterosklerózy a srdcových ochorení, vzniká otázka potreby použitia protidrogovej liečby. Najčastejšie sú kandidáti na liečbu drogovej závislosti muži vo veku nad 35 rokov a ženy počas menopauzy.

Lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi:

  • statíny - ich pôsobenie je spôsobené tým, že bránia tvorbe cholesterolu v pečeni
  • lieky žlčových kyselín
  • fibráty
  • niacín (vitamín b5)

Čo je prevencia hyperlipidémie a aterosklerózy?

Lekári zvyčajne odporúčajú začať meniť spôsob života a obvyklú diétu. Uskutočňovanie týchto aktivít u mnohých pacientov môže pomôcť znížiť celkový cholesterol o 10 - 20%. Najčastejšie však zmena životného štýlu a stravy môže znížiť hladinu celkového cholesterolu o 2-6%.

Najvýznamnejším momentom zmeny životného štýlu je diéta. Lekári odporúčajú nasledovné aktivity:

  • pokles nasýtených tukov až o 7%
  • zníženie celkového príjmu tukov na 25-35%
  • obmedzenie cholesterolu z potravy na 200 mg denne
  • denná spotreba potravín bohatých na vlákninu, v priemere 20 - 30 g. Vlákna sa nachádzajú v potravinách, ako je ovos, hrach, fazuľa, ako aj veľa ovocia a zeleniny
  • denný príjem výrobkov obsahujúcich stanol a sterol - orechy, rastlinné oleje, kukurica, ryža a iné
  • iné potraviny, ktorých konzumácia pomáha normalizovať hladinu cholesterolu v krvi, sú určité druhy rýb: losos, losos, makrela, sardinky. Mäso týchto rýb obsahuje látku, ako napríklad omega-3 mastné kyseliny. Tieto kyseliny pomáhajú znižovať hladinu triglyceridov v krvi.
  • Sójové bôby a mnohé náhrady mäsa na báze sóje tiež znižujú hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi.

Psilium alebo semenáčkové semená tiež majú pozitívny vplyv na krvné tuky. Pôsobenie tohto doplnku stravy je spôsobené tým, že psyllium normalizuje črevnú motilitu, jej mikroflóru, viaže a odstraňuje tuky.

Nadváha tiež prispieva k zvýšeniu hladín lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi a poklesu lipoproteínov s vysokou hustotou. Jedným z faktorov pri liečbe hyperlipidémie je teda úbytok hmotnosti.

Ďalším terapeutickým faktorom je cvičenie. Odporúča sa stráviť 20-30 minút denne v gymnastike, aerobiku alebo behu. Pred začatím cvičenia je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom o ich type a trvaní.

Fajčenie je tiež jedným z hlavných faktorov hyperlipidémie a aterosklerózy, preto sa odporúča okamžite prestať fajčiť, akonáhle máte hyperlipidémiu.

Všetky tieto opatrenia prispievajú k normalizácii krvných lipidov a zabraňujú vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

8 (925) 740-58-05 - URGENT TREATMENT ABROAD

Krvný test na lipidy

Lipidogram je biochemický krvný test, ktorý umožňuje objektívne vyhodnotiť poruchy metabolizmu tukov. Dokonca aj zanedbateľné odchýlky od noriem pri analýze krvi pre lipidy môžu znamenať, že osoba má vysokú pravdepodobnosť vzniku rôznych ochorení - ciev, pečene, žlčníka. Okrem toho pravidelne vykonávaný krvný test na lipidy umožňuje lekárom predpovedať vývoj špecifickej patológie a prijať včasné opatrenia na prevenciu alebo liečbu.

Kedy majú mať krvný lipid test

Samozrejme, každý človek, ktorý so svojím vlastným zdravím zaobchádza opatrne, môže kedykoľvek ísť do zdravotníckeho zariadenia a podrobiť sa danému typu vyšetrenia. Existujú však špecifické indikácie pre lipidogramy:

Pravidlá konania 1. T

Pacienti by si mali uvedomiť, že odber krvi na vyšetrenie sa vykonáva nalačno ráno, približne do 8 až 11 hodín. V predvečer posledného jedla by sa malo konať najneskôr 8 hodín pred určenou hodinou testovania. Lekári odporúčajú niekoľko dní pred plánovaným dňom prieskumu nepiť alkohol a prestať fajčiť.

Lipidový transkript

Ako súčasť uvažovaného prieskumu sa zistia hladiny cholesterolu, lipoproteínov s vysokou hustotou, lipoproteínov s nízkou hustotou, lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, triglyceridov a aterogenicity.

cholesterol

Toto je hlavný lipid, ktorý vstupuje do tela živočíšnymi produktmi. Kvantitatívny indikátor tohto lipidu v krvi je integrálnym markerom metabolizmu tukov. Najnižšia hladina cholesterolu je určená len u novorodencov, ale s vekom sa jej hladina nevyhnutne zvyšuje a dosahuje svoje maximum v starobe. Je pozoruhodné, že muži, dokonca aj v starobe, majú nižšie hladiny cholesterolu v krvi ako ženy.

Normálne ukazovatele cholesterolu v štúdii krvi pre lipidy: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Dešifrovanie analýz

Zvýšený cholesterol môže indikovať nasledujúce patologické stavy:

  • familiárna dysbetalipoproteinémia;
  • familiárna hypercholesterolémia;
  • polygénna hypercholesterolémia;
  • kombinovanej hyperlipidémie.

Vyššie uvedené patológie súvisia s primárnymi hyperlipidémiami, ale vysoký cholesterol môže tiež indikovať prítomnosť sekundárnych hyperlipidémií:

  • chronická intoxikácia alkoholom;
  • ischemická choroba srdca;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • dlhodobá strava bohatá na tuky a sacharidy;
  • malígne neoplazmy v pankrease;
  • infarkt myokardu;

Ak je hladina cholesterolu v krvi výrazne znížená, môže to znamenať:

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL)

Tieto lipidy sú jediné, ktoré sa nepodieľajú na tvorbe aterosklerotických plakov v cievach. U žien sú hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou vždy vyššie ako u mužov.

Normálne hodnoty HDL sú 0,9 mmol / l.

Výsledky dekódovania

Zvýšenie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou indikuje:

  • Cushingov syndróm;
  • obštrukčná žltačka;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypotyreóza;
  • o obezite;
  • nefrotický syndróm;
  • tehotenstva;
  • diabetes prvého a druhého typu.

Okrem toho, vysoká hladina lipidov v krvi môže byť detekovaná na pozadí priľnavosti k diéte bohatej na cholesterol.

Zníženie hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou sa zistilo na pozadí:

  • fajčenie;
  • užívanie určitých liekov (danazol, diuretiká, progestíny a iné);
  • nefrotický syndróm;
  • diabetes mellitus prvého a druhého typu;
  • chronické ochorenie pečene;
  • ateroskleróza.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)

Uvažované lipoproteíny sú najviac aterogénne lipidy. Sú to tí, ktorí transportujú cholesterol do cievneho systému a už tam vytvárajú aterosklerózne plaky.

Bežné ukazovatele LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou znamenajú vývoj nasledujúcich patológií v tele pacienta:

  • obštrukčná žltačka;
  • nechutenstvo;
  • nefrotický syndróm;
  • Cushingov syndróm;
  • diabetes mellitus prvého a druhého typu;
  • obezita;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • hypotyreózy.

Okrem toho vysoká hladina LDL môže byť na pozadí tehotenstva alebo stravy bohatej na cholesterol. Rovnaké výsledky budú poskytnuté krvnými testami na lipidy s dlhodobým používaním určitých liekov - diuretík, perorálnych kontraceptív, glukokortikosteroidov, androgénov.

Nízka hladina lipoproteínov s nízkou hustotou indikuje:

  • Reyeov syndróm;
  • chronická anémia;
  • Tangierova choroba;
  • mnohopočetný myelóm;
  • artritídy rôznej etiológie.

Pokles hladiny uvažovaných lipidov sa môže vyskytnúť na pozadí porúch príjmu potravy (jedla bohatého na polynenasýtené mastné kyseliny), akútnej stresovej poruchy.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL)

Jedná sa o vysoko aterogénne lipidy, ktoré sú produkované črevami a pečeňou.

Normálne indexy VLDL sú 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Zvýšené lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou sú pozorované pri:

  • obezita;
  • systémový lupus erythematosus;
  • nefrotický syndróm;
  • nedostatočnosť hypofýzy;
  • diabetes;
  • hypotyreóza;
  • Niemann-Pickova choroba;
  • chronickej intoxikácie alkoholom.

Okrem toho tento typ lipidov môže byť detegovaný počas tehotenstva (pri 3 trimestroch).

triglyceridy

Toto je názov neutrálnych tukov, ktoré cirkulujú v krvnej plazme vo forme lipoproteínov. Sú produkované v pečeni, črevách a tukových bunkách, a tiež vstúpiť do tela spolu s jedlom. Triglyceridy sú hlavným zdrojom energie buniek.

Normálne hodnoty triglyceridov sú 0, 41 - 1, 8 mmol / l.

Rozlúštenie výsledkov analýzy

Vysoká úroveň uvažovaných lipidov môže byť detegovaná na pozadí primárnej hyperlipidémie:

  • nedostatok LCAT (lecitín-cholesterol acyltransferáza);
  • familiárna hypertriglyceridémia;
  • jednoduchá hypertriglyceridémia;
  • syndróm chylomikronémie;
  • komplikovaná hyperlipidémia.

Triglyceridy môžu byť v pozadí zvýšené:

  • ateroskleróza;
  • koronárna choroba srdca;
  • hypertenzná chorobu;
  • vírusová hepatitída;
  • nefrotický syndróm;
  • thalassemia;

Zníženie hladiny uvažovaného lipidu v krvi bude prítomné v pozadí:

  • syndróm intestinálnych absorpčných porúch;
  • hypertyreóza;
  • chronická obštrukčná choroba pľúc;
  • hyperparatyroidizmus;
  • intestinálna lymfangiektázia;
  • podvýživa;
  • hypolipoproteinaemias;
  • užívanie určitých liekov (napríklad vitamínu C, cholestyramínu, heparínu a iných).

Aterogénny koeficient

To je pomer aterogénnych frakcií lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou k antiaterogénnej frakcii lipoproteínov s vysokou hustotou. Uvažuje sa o ukazovateli pri vykonávaní krvného testu na lipidy, ktorý umožňuje "vizuálne" odhadnúť pravdepodobnosť tvorby aterosklerotických plakov.

Normálne hodnoty aterogénneho koeficientu - 1,5 - 3,0.

Rozlúštenie výsledkov testov:

  • nízka pravdepodobnosť tvorby aterosklerotických plakov - aterogénny koeficient menší ako 3, 0;
  • mierne riziko tvorby aterosklerotických plakov - aterogénny koeficient je 3, - 4, 0;
  • vysoké riziko tvorby aterosklerotických plakov - aterogénny koeficient viac ako 4, 0.

Keď lekár musí predpísať krvný test na lipidy

Ak pacient už bol diagnostikovaný s určitými chorobami, lekár vždy predpisuje krvný test na lipidy. Medzi tieto patológie patria:

  1. Dna - hladiny cholesterolu budú výrazne zvýšené.
  2. Infarkt myokardu - zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov.
  3. Obliterujúca ateroskleróza dolných končatín - hladiny triglyceridov a cholesterolu sú zvýšené, hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou sú znížené.
  4. Artritída - Významne sa znížili hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou.
  5. Hypertyreóza - nízky cholesterol, lipoproteín s nízkou hustotou a triglyceridy sú nízke.
  6. Diabetes mellitus prvého a druhého typu - zvýšenie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, zvýšenie hladiny triglyceridov, cholesterolu a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.
  7. Chronické srdcové zlyhanie - výrazne znížené hladiny cholesterolu.
  8. Hypertyreóza - znížené hladiny triglyceridov, cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou.
  9. Nefrotický syndróm - zvýšené hladiny všetkých lipidov v krvi.
  10. Chronická pankreatitída - zvýšené hladiny lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, cholesterolu a triglyceridov.
  11. Akútna glomerulonefritída - zvýšený cholesterol.
  12. Reyeov syndróm - hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou sú znížené.
  13. Anorexia nervosa - znížený cholesterol, zvýšené hladiny lipoproteínov s vysokou hustotou.
  14. Hypotyreóza - zvýšené hladiny lipoproteínového cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou.
  15. Primárna hyperparatyreóza - znížená hladina triglyceridov.
  16. Chronické zlyhanie obličiek - zvýšenie hladiny cholesterolu, zníženie (v niektorých prípadoch zvýšenie) hladín lipoproteínov s vysokou hustotou.
  17. Cirhóza pečene - s patologickým nálezom žlčového typu, s vysokou hladinou cholesterolu bude detegovaná s klasickou cirhózou - nárastom triglyceridov, v termálnom štádiu cirhózy - pokles hladiny cholesterolu.
  18. Chronická glomerulonefritída - zvýšený cholesterol.
  19. Obezita - zvýšené hladiny cholesterolu, triglyceridov, lipoproteínov s nízkou, vysokou a veľmi nízkou hustotou.
  20. Choroba popálenín - cholesterol môže byť buď zvýšený alebo znížený v závislosti od závažnosti ochorenia.
  21. Hypertenzia - triglyceridy zvýšené.
  22. Systémový lupus erythematosus - zvýšené hladiny lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.
  23. Hepatitída B - hladiny triglyceridov sú zvýšené.

Krvný test na lipidy sa považuje za pomerne informatívnu štúdiu, ktorá umožňuje nielen potvrdiť zamýšľanú diagnózu, ale aj zabrániť rozvoju mnohých patológií.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekársky komentátor, terapeut najvyššej kategórie kvalifikácií

15,399 zobrazení, dnes 3 názory