Čo je to počítačová tomografia

Proces vyšetrenia pacienta v modernej medicíne sa čoraz viac spolieha na používanie zariadení, ktorých technologické zlepšenie sa uskutočňuje extrémne rýchlym tempom. Pod tlakom diagnostických informácií získaných počítačovým spracovaním výsledkov röntgenového alebo magnetického rezonančného snímania strácajú nezávislý záver lekára, založený na vlastných skúsenostiach a klasických diagnostických technikách (palpácia, auskultácia).

Počítačová tomografia môže byť považovaná za dokonalý krok vo vývoji metód rádiologického výskumu, ktorých základné princípy neskôr tvorili základ pre vývoj MRI. Pojem "počítačová tomografia" zahŕňa všeobecný koncept tomografického výskumu, ktorý zahŕňa počítačové spracovanie akýchkoľvek informácií získaných pomocou radiačnej a neradiačnej diagnostiky a úzky, z čoho vyplýva výlučne röntgenová počítačová tomografia.

Ako informatívna je počítačová tomografia, čo to je a aká je jej úloha pri rozpoznávaní chorôb? Bez toho, aby sme skreslili alebo zmenšili význam tomografie, môžeme s istotou konštatovať, že jej prínos k štúdiu mnohých chorôb je enormný, pretože poskytuje možnosť získať obraz predmetu, ktorý je predmetom štúdie v priereze.

Podstata metódy

Základom počítačovej tomografie (CT) je schopnosť tkanív ľudského tela s rôznymi stupňami intenzity absorbovať ionizujúce žiarenie. Je známe, že táto vlastnosť je základom klasickej rádiológie. S konštantnou pevnosťou rôntgenového lúča budú tkanivá, ktoré majú vyššiu hustotu, absorbovať väčšinu z nich a tkanivá, ktoré majú nižšiu hustotu, menej.

Je ľahké zaregistrovať počiatočnú a konečnú silu röntgenového lúča prechádzajúceho telom, ale je potrebné mať na pamäti, že ľudské telo je heterogénny objekt, ktorý má objekty rôznej hustoty v celej dráhe lúča. Pri röntgenovom vyšetrení, aby sa určil rozdiel medzi skenovanými médiami, je to možné len intenzitou prekrytých tieňov na fotografickom papieri.

Použitie CT vám umožňuje úplne sa vyhnúť účinku uloženia projekcií rôznych orgánov na seba. Skenovanie pri CT sa uskutočňuje pomocou jedného alebo niekoľkých lúčov ionizujúcich lúčov prenášaných ľudským telom a zaznamenaných z opačnej strany detektorom. Indikátor, ktorý určuje kvalitu výsledného obrazu je počet detektorov.

Súčasne sa zdroj žiarenia a detektory synchrónne pohybujú v opačných smeroch okolo tela pacienta a registrujú sa od 1,5 do 6 miliónov signálov, čo umožňuje získať viacnásobnú projekciu toho istého bodu a jeho okolitých tkanív. Inými slovami, röntgenová trubica obklopuje predmet štúdie, pretrváva každé 3 ° a robí pozdĺžny posun, detektory zaznamenávajú informácie o stupni zoslabenia žiarenia v každej polohe trubice a počítač rekonštruuje stupeň absorpcie a distribúcie bodov v priestore.

Použitie komplexných algoritmov pre počítačové spracovanie výsledkov skenovania umožňuje získať obraz s obrazom tkanív diferencovaných hustotou, s presnou definíciou hraníc, samotných orgánov a postihnutých oblastí vo forme časti.

Vizualizácia obrazu

Na vizuálne stanovenie hustoty tkaniva počas počítačovej tomografie sa používa čierno-biela stupnica Hounsfield, ktorá má 4096 jednotiek zmeny intenzity žiarenia. Východiskovým bodom na stupnici je indikátor odrážajúci hustotu vody - 0 НU. Indikátory odrážajúce menej husté hodnoty, napríklad vzduch a tukové tkanivo, sú pod nulou v rozsahu od 0 do -1024 a hustšie (mäkké tkanivá, kosti) sú nad nulou, v rozsahu od 0 do 3071.

Moderný počítačový monitor však nie je schopný odrážať počet odtieňov šedej. V tomto ohľade, aby sa odrazil požadovaný rozsah, použije sa softvérový prepočet prijatých dát v intervale stupnice dostupnej na zobrazenie.

Pri konvenčnom skenovaní tomografia zobrazuje obraz všetkých štruktúr, ktoré sa výrazne líšia hustotou, ale štruktúry, ktoré majú podobné hodnoty, nie sú na monitore vizualizované a používa sa zúženie „okienka“ (rozsah) obrazu. Zároveň sú jasne rozlíšiteľné všetky objekty v sledovanej oblasti, ale okolité stavby už nie je možné rozoznať.

Vývoj CT zariadení

Zvyčajne sa vyberajú 4 stupne zlepšenia počítačových tomografov, z ktorých každá generácia sa vyznačovala zlepšením kvality získaných informácií v dôsledku zvýšenia počtu prijímacích detektorov, a teda počtu získaných prognóz.

1. generácia. Prvé počítačové tomografy sa objavili v roku 1973 a pozostávali z jednej röntgenovej trubice a jedného detektora. Proces skenovania sa uskutočnil otočením tela pacienta, čo vyústilo do jedného rezu, ktorý trval približne 4–5 minút.

2. generácia. Aby sa nahradili krok-za-krokom tomografy, prišli zariadenia používajúce metódu skenovania na báze ventilátora. V zariadeniach tohto typu sa súčasne používalo niekoľko detektorov umiestnených oproti vysielaču, vďaka čomu sa čas potrebný na získanie a spracovanie informácií znížil viac ako 10-krát.

3. generácia. Vznik počítačových tomografov tretej generácie položil základ pre následný vývoj špirály CT. Dizajn zariadenia poskytol nielen zvýšenie počtu fluorescenčných snímačov, ale aj možnosť postupného pohybu stola v priebehu kroku, počas ktorého došlo k plnej rotácii snímacieho zariadenia.

4. generácia. Napriek tomu, že sa nepodarilo dosiahnuť výrazné zmeny v kvalite získaných informácií pomocou nových skenerov, zníženie času prieskumu bolo pozitívnou zmenou. Kvôli veľkému počtu elektronických senzorov (viac ako 1000), stacionárnych umiestnených po obvode kruhu a nezávislej rotácii rôntgenovej trubice, čas potrebný na jednu otáčku bol 0,7 sekundy.

Typy tomografie

Prvou oblasťou výskumu s využitím CT bola hlava, ale vďaka neustálemu zdokonaľovaniu používaného zariadenia je dnes možné preskúmať akúkoľvek časť ľudského tela. Dnes môžeme pri skenovaní rozlíšiť nasledujúce typy tomografií:

• špirálové CT;
• MSCT;
• CT s dvoma zdrojmi žiarenia;
• tomografia s kužeľovým lúčom;
• Angiografia.

Špirálové CT

Podstata špirálového skenovania je obmedzená na súčasné vykonávanie nasledujúcich činností:

• konštantná rotácia röntgenovej trubice, ktorá sníma telo pacienta;
• konštantný pohyb stola s pacientom ležiacim na ňom v smere osi skenovania cez obvod tomografu.

V dôsledku pohybu stola má trajektória trubice lúča formu špirály. V závislosti od cieľov štúdie je možné nastaviť rýchlosť pohybu tabuľky, čo nemá vplyv na kvalitu výsledného obrazu. Sila počítačovej tomografie je schopnosť študovať štruktúru parenchymálnych abdominálnych orgánov (pečeň, slezina, pankreas, obličky) a pľúca.

Multislice (multislice, viacvrstvová) počítačová tomografia (MSCT) je relatívne mladý smer CT, ktorý sa objavil na začiatku 90. rokov. Hlavným rozdielom medzi MSCT a špirálovým CT je prítomnosť niekoľkých radov detektorov, ktoré sú nepohyblivé po obvode. Aby sa zabezpečil stabilný a rovnomerný príjem žiarenia všetkými senzormi, zmenil sa tvar lúča vyžarovaného rôntgenovou trubicou.

Počet radov detektorov poskytuje simultánne získavanie viacerých optických úsekov, napríklad 2 rady detektorov, zabezpečuje získavanie 2 sekcií, respektíve 4 riadky, v tomto poradí 4 sekcie. Počet získaných úsekov závisí od toho, koľko radov detektorov je navrhnutých v dizajne tomografu.

Posledným úspechom MSCT sú 320-tomografické skenery, ktoré umožňujú nielen získať trojrozmerný obraz, ale aj pozorovať fyziologické procesy vyskytujúce sa v čase prieskumu (napr. Monitorovanie srdcovej aktivity). Ďalší pozitívny rozdiel v najnovšej generácii MSCT možno považovať za možnosť získať úplné informácie o vyšetrovanom orgáne po jednej revolúcii rôntgenovej trubice.

CT s dvoma zdrojmi žiarenia

CT s dvoma zdrojmi žiarenia možno považovať za jednu z odrôd MSCT. Predpokladom pre vytvorenie takéhoto zariadenia bola potreba študovať pohybujúce sa objekty. Napríklad na získanie rezu v štúdii srdca je potrebné časové obdobie, počas ktorého je srdce v relatívnom pokoji. Tento interval by sa mal rovnať tretej časti sekundy, čo je polovičný čas obratu rôntgenovej trubice.

Pretože so zvýšením rýchlosti obratu rúry sa jej hmotnosť zvyšuje, a preto sa zvyšuje preťaženie, jedinou možnosťou na získanie informácií v takom krátkom časovom období je použitie 2 rôntgenových trubíc. Umiestnené v uhle 90 °, žiariče umožňujú vyšetrenie srdca a frekvencia kontrakcií nie je schopná ovplyvniť kvalitu získaných výsledkov.

Kužeľová tomografia

Počítačová tomografia s kužeľovým lúčom (CBCT), podobne ako každá iná, pozostáva z röntgenovej trubice, záznamového snímača a softvérového balíka. Ak však konvenčný (špirálový) tomograf má ventilátorový žiarivkový lúč a záznamové snímače sú umiestnené na tej istej linke, potom konštrukčný prvok CBCT je usporiadanie pravouhlého senzora a malá veľkosť ohniska, čo umožňuje získať obraz malého objektu na 1 rotáciu žiariča.

Takýto mechanizmus na získanie diagnostických informácií významne znižuje radiačné zaťaženie pacienta, čo umožňuje použitie tejto metódy v nasledujúcich oblastiach medicíny, kde je potreba röntgenovej diagnostiky extrémne vysoká:

• stomatológia;
• ortopédia (vyšetrenie kolena, lakťa alebo členku);
• traumatológie.

Okrem toho, pri použití CBCT je možné ďalej znížiť radiačnú expozíciu umiestnením tomografu do pulzného režimu, počas ktorého nie je žiarenie dodávané kontinuálne a pulzmi je možné znížiť dávku žiarenia o ďalších 40%.

angiografia

Informácie získané pomocou CT angiografie sú trojrozmerným obrazom krvných ciev získaných pomocou klasickej röntgenovej tomografie a rekonštrukcie počítačového obrazu. Na získanie trojrozmerného obrazu cievneho systému sa do pacientovej žily vstrekne rádioaktívna látka (zvyčajne obsahujúca jód) a odoberie sa séria snímok skúmanej oblasti.

Napriek skutočnosti, že CT sa vzťahuje predovšetkým na röntgenovú počítačovú tomografiu, v mnohých prípadoch táto koncepcia zahŕňa ďalšie diagnostické metódy založené na odlišnej metóde získavania základných údajov, ale podobným spôsobom ich spracovania.

Príklad takýchto techník môže slúžiť:

Napriek tomu, že základ MRI je založený na rovnakom princípe CT spracovania informácií, metóda získavania počiatočných údajov má významné rozdiely. Ak sa na CT zaznamená zápis útlmu ionizujúceho žiarenia prechádzajúceho cez predmet, ktorý je predmetom štúdie, potom sa počas MRI zaznamená rozdiel medzi koncentráciou iónov vodíka v rôznych tkanivách.

Na tento účel sú vodíkové ióny excitované silným magnetickým poľom a zaznamenáva sa uvoľňovanie energie, čo umožňuje získať predstavu o štruktúre všetkých vnútorných orgánov. Vzhľadom na absenciu negatívnych účinkov na telo ionizujúceho žiarenia a vysokú presnosť získaných informácií sa MRI stala vhodnou alternatívou k CT.

MRI má tiež určitú prevahu nad lúčom CT, keď skúma nasledujúce objekty:

• mäkké tkanivo;
• duté vnútorné orgány (konečník, močový mechúr, maternica);
• mozgu a miechy.

Diagnostika pomocou optickej koherenčnej tomografie sa vykonáva meraním stupňa odrazu infračerveného žiarenia s extrémne krátkou vlnovou dĺžkou. Mechanizmus získavania údajov má určitú podobnosť s ultrazvukom, avšak na rozdiel od posledne uvedeného umožňuje skúmať iba úzko rozložené a malé objekty, napríklad:

• sliznice;
• sietnice;
• kože;
• gingiválne a dentálne tkanivo.

Pozitrónový emisný tomograf nemá vo svojej štruktúre rôntgenovú trubicu, pretože zaznamenáva žiarenie rádionuklidu, ktorý je priamo v tele pacienta. Metóda neposkytuje predstavu o štruktúre tela, ale umožňuje zhodnotiť jeho funkčnú aktivitu. PET sa najčastejšie používa na hodnotenie aktivity obličiek a štítnej žľazy.

Zvýšenie kontrastu

Potreba neustáleho zlepšovania výsledkov prieskumu sťažuje komplikáciu diagnostického procesu. Zvýšenie obsahu informácií v dôsledku kontrastu je založené na možnosti rozlíšenia tkanivových štruktúr, ktoré majú dokonca menšie rozdiely v hustote, ktoré často nie sú určené konvenčným CT.

Je známe, že zdravé a choré tkanivo má inú intenzitu zásobovania krvou, čo spôsobuje rozdiel v objeme prichádzajúcej krvi. Zavedenie rádioaktívne nepriepustnej látky umožňuje zvýšiť hustotu obrazu, ktorá úzko súvisí s koncentráciou rádiokontrastu obsahujúceho jód. Zavedenie 60% kontrastnej látky do žily v množstve 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta umožňuje zlepšenie vizualizácie testovaného orgánu približne 40-50 jednotkami Hounsfield.

Existujú 2 spôsoby, ako zaviesť kontrast do tela:

V prvom prípade pacient pije liek. Tento spôsob sa spravidla používa na vizualizáciu dutých orgánov gastrointestinálneho traktu. Intravenózne podávanie umožňuje stanoviť stupeň akumulácie liečiva tkanivami študovaných orgánov. Môže sa vykonať manuálnou alebo automatickou (bolus) injekciou látky.

svedectvo

Rozsah CT nemá takmer žiadne obmedzenia. Extrémne informatívna tomografia brušnej dutiny, mozgu, kostného aparátu, identifikácie nádorových formácií, poranení a konvenčných zápalových procesov zvyčajne nevyžaduje ďalšie objasnenie (napríklad biopsia).

CT sken je indikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• ak sa vyžaduje vylúčenie pravdepodobnej diagnózy, u pacientov v rizikovej skupine (skríningové vyšetrenie) sa vykonáva za nasledujúcich sprievodných okolností: t
• pretrvávajúca bolesť hlavy;
• poranenia hlavy;
• synkopa nevyvolaná zjavnými príčinami;
• podozrenie na vývoj malígnych novotvarov v pľúcach;
• v prípade potreby vykonať núdzové vyšetrenie mozgu:
• konvulzívny syndróm komplikovaný horúčkou, stratou vedomia, odchýlkami v duševnom stave;
• poranenie hlavy s prenikavým poškodením lebky alebo poruchami krvácania;
• bolesť hlavy, sprevádzaná duševnou poruchou, kognitívnym poškodením, zvýšeným krvným tlakom;
• podozrenie na traumatické alebo iné poškodenie hlavných artérií, napríklad aneuryzma aorty;
• podozrenie na prítomnosť patologických zmien v orgánoch, ako výsledok predchádzajúcej liečby, alebo ak je v anamnéze onkologická diagnóza.

správanie

Napriek tomu, že na vykonávanie diagnostiky je potrebné zložité a drahé zariadenie, je postup veľmi jednoduchý a nevyžaduje žiadne úsilie od pacienta. V zozname krokov popisujúcich spôsob skenovania CT môžete zahrnúť 6 položiek:

• Analýza indikácií pre diagnostiku a rozvoj výskumnej taktiky.
• Príprava a položenie pacienta na stôl.
• Korekcia výkonu žiarenia.
• Vykonajte skenovanie.
• Oprava informácií prijatých na vymeniteľných médiách alebo fotografickom papieri.
• Vypracovanie protokolu opisujúceho výsledok prieskumu.

V predvečer alebo v deň vyšetrenia sa do poliklinickej databázy zaznamenajú údaje o pase pacienta, história a indikácie postupu. To prináša aj výsledky počítačovej tomografie.

Je dosť ťažké pokryť všetky oblasti rozvoja a diagnostických schopností CT, ktoré sa až doteraz rozširujú. Existujú nové programy, ktoré umožňujú získať trojrozmerný obraz záujmového orgánu, „očistený“ od cudzích štruktúr, ktoré nesúvisia so študovaným objektom. Vývoj "nízko dávkových" zariadení, poskytujúcich podobné výsledky v kvalite, bude schopný konkurovať nemenej informatívnej MRI metóde.

Počítačová tomografia a MRI, aký je rozdiel, indikácie a možnosti

Moderná diagnostická lekárska veda má nebývalé možnosti na identifikáciu určitých chorôb. Jednou z najúčinnejších metód je magnetická rezonancia a počítačová tomografia. Voľba metódy zostáva spravidla u lekára.

Veľa pacientov sa zaujíma o: počítačovú tomografiu a MRI - aký je rozdiel? Pozrime sa, aké rozdiely majú dva podobné postupy.

Princípy činnosti CT a MR

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a počítačová tomografia (CT) majú rovnaký dôležitý cieľ - štúdium a skenovanie vnútorných orgánov a systémov človeka. Na výstupe dostaneme detailné obrazy tela „zvnútra“.

Základom a predchodcom týchto metód bol obyčajný röntgen. Rádiografia je prvým obrovským krokom smerom k výskumu a diagnostike. Táto metóda však neposkytla úplný obraz o tom, čo sa deje, pretože obraz bol dvojrozmerný a obraz rôznych častí sa prekrýval. Röntgenová nedokonalosť vyvolala vývoj viac informatívneho vybavenia.

Aký je teda rozdiel medzi MRI a počítačovou tomografiou? Tieto dve zariadenia majú rôzne princípy činnosti a rôzne fyzikálne javy, ktoré tvoria základ ich práce.

Metóda CT je založená na röntgenových lúčoch, ktoré ovplyvňujú požadovanú oblasť. Na rozdiel od tradičných röntgenových lúčov má tomograf vplyv z rôznych uhlov a lúče prechádzajú tkanivami s rôznymi hustotami. Informácie sa spracúvajú počítačom, po ktorom sa získa vrstvený trojrozmerný obraz požadovaného orgánu, ako keby bol v „reze“.

Pre MRI sa použila nukleárna magnetická rezonancia. Organizmus je ovplyvnený silným magnetickým poľom. Potom prístroj zobrazí elektromagnetické impulzy generované v ľudskom tele. Tomograf ich spracováva na trojrozmerný obraz a zobrazuje ho na obrazovke monitora.

Na rozdiel od CT, magnetická rezonancia nemá žiadny účinok na žiarenie a môže sa používať častejšie. Trvanie postupov je odlišné. MRI môže trvať dlhšie - až 40-60 minút. Preto sa pri výbere techniky berú do úvahy nielen indikácie, ale aj prítomnosť klaustrofóbie.

Rozdiely v technických možnostiach techník

Významný rozdiel medzi MRI a počítačovou tomografiou spočíva v ich technických možnostiach a oblastiach výskumu. CT poskytuje vynikajúci obraz fyzického stavu objektu, zatiaľ čo MRI ukazuje chemickú štruktúru tkanív. Tieto metódy nie sú vždy zameniteľné.

CT sken dokonale zobrazuje hustotu tkanív a ich zmeny. S touto metódou sa najlepšie skúmajú kostné štruktúry. Žiadna iná diagnostická metóda neposkytuje v tejto oblasti taký presný výsledok. S ním môžete odhaliť najmenšie zlomeniny, praskliny a nádory v kostiach, ktoré nie sú viditeľné na bežnom röntgenovom vyšetrení.

Aj s pomocou CT skenovanie pľúc sú dokonale skenované. Metóda je informatívna pri skúmaní mozgu (najmä pre prítomnosť poranení, mŕtvice), panvových orgánov a brušnej dutiny.

Pri skúmaní kostí bude MRI k ničomu. Jeho špecialitou je mäkké tkanivo. Procedúra poskytne informácie o zraneniach väzov, poškodení kĺbov a šliach. Metóda sa používa na detekciu vertebrálnej hernie, štrukturálnych mozgových lézií, patológií miechy, svalov, chrupavky.

Na vyšetrenie pľúc bude postup zbytočný.

Predpokladom na získanie presného výsledku je pokoj a pokoj osoby, ktorá je vyšetrovaná. So zavedením kontrastného lieku môže trvať celý proces. Pacienti s nevyváženou psychikou alebo deťmi sú často podávaní sedatívni alebo hypnotickí.

V akých prípadoch je tento alebo uvedený postup uvedený?

O tom, akú diagnostickú metódu si vybrať, sa rozhoduje individuálne v každej konkrétnej situácii. Toto by mal vykonať odborník. Pacient si môže prečítať a vziať do úvahy informácie o svedectve. Techniky sú informatívne v prípade ich správnej voľby.

V nasledujúcich prípadoch sa odporúča počítačová tomografia:

• diagnostika poškodenia v prípade úrazu, nehody
• kostných nádorových patológií
• vnútorné krvácanie spôsobené zraneniami, mŕtvicami
• diagnózy štítnej žľazy
• zmeny v cievach (aterosklerotické plaky, aneuryzmy)
• rôzne ochorenia pľúc
• vyšetrenie mozgu (trauma, prítomnosť hematómov, nádorov)
• ochorenia pohybového aparátu (osteoporóza, skolióza, dystrofické zmeny)
• poškodenie kostí tváre (zuby, čeľusť)
• pľúcne nádory, tuberkulóza
• ochorenia brucha
• diagnóza otitídy a sinusitídy

CT sa používa na posúdenie stavu pacienta po chirurgickom zákroku, okrem abdominálnych patológií.

V takýchto situáciách sa zobrazuje magnetická rezonancia:

• patologické procesy a nádorové formácie v tukových tkanivách, svaloch, bruchu
• zápal mozgového tkaniva
• stanovenie nádorových štádií
• výskum intrakraniálneho nervu
• detekcia chrbtice
• mozgových nádorov
• pacientov so sklerózou multiplex
• patológiu hypofýzy
• štúdium stavu miechy, kĺbov a väzov
• stanovenie stavu medzistavcových platničiek
• obehových porúch miechy

Diagnóza MRI sa používa na objasnenie diagnózy po ultrazvuku. Metóda je ukázaná osobám s intoleranciou na kontrastnú látku, ktorá je v niektorých prípadoch nevyhnutná pre CT postup.

Tieto dve metódy sa často používajú po predbežnom prieskume inými spôsobmi. Najmä vtedy, ak existujú pochybnosti o diagnóze alebo o malom informačnom obsahu iných metód.

Charakteristiky prípravy na prieskum

Špeciálna príprava na zákrok je potrebná len pri štúdiu určitých oblastí tela. V iných prípadoch (ak lekár neurčí inak), nemusíte nič robiť vopred.

Pre CT sa odporúča odstrániť všetko príslušenstvo, ktoré sa dá odstrániť: okuliare, protézy, načúvacie pomôcky, šperky. Tento postup je povolený pri kostných vyšetreniach v prítomnosti kovových implantátov v kĺboch.

Pri štúdiu určitých vnútorných orgánov (napríklad čreva) bude potrebné vopred podať kontrastnú látku. Štúdium abdominálnej oblasti sa často vykonáva nalačno.

V prípade zvýšenej excitability alebo psycho-emocionálnych porúch je pred vyšetrením indikovaná sedácia.

Dodatočná odborná príprava bude vyžadovať vykonanie štúdie brušnej zóny a použitie MRI. Za týmto účelom, niekoľko dní pred zákrokom, by mal byť pacient vylúčený z diétnej stravy, čo vedie k nadúvaniu. Konkrétne: strukoviny, čerstvá zelenina a ovocie, celozrnný chlieb. Je žiaduce prijať enterosorbenty.

Pri štúdiu panvových orgánov je potrebné zabezpečiť, aby bol močový mechúr pred zákrokom naplnený. Stačí pol hodiny pred podujatím vypiť asi 0,5 l vody.

Počas vyšetrenia môže pacient počuť všetky druhy kliknutí. To sa nemá báť. Zvuky súvisiace s prevádzkou zariadenia.

Treba mať na pamäti, že ak je celkový čas CT 10-15 minút, niekedy trvá až 40 minút. Druhá metóda nie je vždy možná pre pacientov, ktorí neustále potrebujú hardvérovú podporu pre vitálne funkcie. Metóda tiež nemôže osloviť ľudí s ťažkou klaustrofóbiou.

Ktorá metóda je informatívnejšia

Nie je možné dať jednoznačnú odpoveď na otázku, ktorá metóda diagnostiky je efektívnejšia. Sú to zároveň alternatívne a rôzne výskumné metódy. V jednom prípade dáva jeden postup najlepší výsledok v druhom - iný.

MRI ukazuje lepšie orgány obklopené kostrou, ale majú vysoký obsah tekutín (kĺby, mozog (hlava a chrbtica), medzistavcové platničky). Samotný kostrový kostný obraz je CT informatívnejšie. Pre vnútorné orgány (obličky, tráviaci systém) sa používa jedna a druhá metóda.

Stojí za zmienku, že pre počítačovú tomografiu vyžaduje oveľa menej času. Preto sa odporúča použiť v núdzových prípadoch, keď je dôležitá každá minúta (napríklad po nehodách, nehodách).

Pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou nedochádza k röntgenovému žiareniu. Preto sa považuje za relatívne bezpečnejší. Na druhej strane, MRI sa nemá robiť ľuďom s kovovými implantátmi a kardiostimulátorom.

MRI je bezpečnejšie a CT trvá menej času. Ktorý postup zvoliť by mal určiť len ošetrujúci lekár. Berie do úvahy charakteristiky pacienta, charakteristiky študijnej oblasti a priebeh ochorenia. Zohľadňujú sa aj predbežné výsledky analýz a iných vyšetrení (ultrazvuk, röntgenové žiarenie).

Porovnanie nákladov na postupy

Zariadenia na počítačovú alebo magnetickú rezonanciu sú extrémne drahé. Cena jednej inštalácie môže dosiahnuť niekoľko miliónov dolárov. Takýto prístroj si môže dovoliť ďaleko od všetkých zdravotníckych zariadení.

Ak sú v každej klinike rešpektujúce röntgen a ultrazvuk, potom môžu byť tomografy v jednej kópii, najmä v malých mestách. V obciach a PGT takéto zariadenia často chýbajú.

Potrebujeme tiež dobrých špecialistov, ktorí správne dešifrujú diagnostické výsledky. To všetko v komplexe spôsobuje značné náklady na takýto postup. Čím vyšší je obraz, tým je zariadenie novšie a čím lepšie je usporiadanie kliniky, tým vyššia bude cena.

Najnižšia cena CT alebo MRI je asi 30 USD Čím väčšia je oblasť prieskumu, tým vyššia je cena. S plnou diagnózou tela, zavedenie kontrastnej látky, môže množstvo dosiahnuť až 500-1000 cu Diagnóza každého orgánu alebo systému tela má svoju jasne napísanú hodnotu.

Vzhľadom na vysoké náklady na takúto štúdiu sú pacienti primárne zasielaní do cenovo dostupnejších ultrazvukov a röntgenových lúčov. MRI a CT sa používajú vtedy, keď má lekár otázky o diagnóze.

Moderné tomografy - skutočný prielom v oblasti diagnostiky chorôb. Samozrejme, tomografia je doteraz najviac informatívna technika. Každá metóda má svoje výhody a nevýhody, ako aj určité indikácie a kontraindikácie. Čo si vybrať - CT alebo MRI závisí od konkrétneho prípadu a oblasti, ktorú je potrebné študovať.

Núdzová situácia tiež určuje typ konania.

Podrobnosti o rozdieloch medzi CT a MRI - na videu:

• 
  Download Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle obrázokcache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Download Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle obrázokcache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Download Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle obrázokcache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Download Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle obrázokcache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Download Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle obrázokcache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>
• 
  Download Original] "class =" imagefield imagefield-lightbox2 imagefield-lightbox2-240-180 imagefield-field_imgarticle imagecache imagecache-field_imgarticle obrázokcache-240-180 imagecache-field_imgarticle-240-180 ">>

• Ak chcete pridať komentáre, prihláste sa alebo sa zaregistrujte.

Re: počítačová tomografia a MRI, čo je rozdiel, a indikácie.

S problémami s chrbticou vo forme osteochondrózy a posttraumatickej hernie Schmorl som musel podstúpiť vyšetrenie a CT a MRI, ale nevedel som o ich vlastnostiach, teraz chápem, prečo to bolo potrebné.

MRI a CT: aký je rozdiel a ktorá diagnostická metóda je lepšia?

Rozdiely v prevádzke

Obe metódy sú vysoko informatívne a umožňujú veľmi presne určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických procesov. Prevádzka zariadení je v princípe zásadným rozdielom, a preto je možnosť skenovania tela pomocou týchto dvoch zariadení odlišná. Ako najpresnejšie diagnostické metódy sa dnes používajú RTG, CT a MRI.

Počítačová tomografia - CT

Počítačová tomografia sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia a podobne ako röntgenové žiarenie je sprevádzané ožiarením tela. Prechádzaním telom, s takýmto vyšetrením, lúče umožňujú získať nie dvojrozmerný obraz (na rozdiel od röntgenového žiarenia), ale trojrozmerný obraz, ktorý je oveľa vhodnejší na diagnostiku. Žiarenie pri skenovaní tela pochádza zo špeciálneho prstencového obrysu umiestneného v kapsule zariadenia, v ktorom je pacient umiestnený.

V skutočnosti sa pri počítačovej tomografii vykonáva rad po sebe idúcich röntgenových lúčov (vystavenie takýchto lúčov je škodlivé) postihnutej oblasti. Vykonávajú sa v rôznych projekciách, z ktorých je možné získať presný trojrozmerný obraz skúmanej oblasti. Všetky obrázky sú kombinované a transformované do jedného obrázka. Veľmi dôležitá je skutočnosť, že lekár sa môže pozerať na všetky obrazy individuálne a vďaka tomu preskúmať časti, ktoré v závislosti od nastavenia zariadenia môžu byť od 1 mm hrubé, a potom aj trojrozmerný obraz.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - MRI

Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie tiež umožňuje získať trojrozmerný obraz a sériu obrázkov, ktoré je možné zobraziť samostatne. Na rozdiel od CT zariadenie nepoužíva röntgenové žiarenie a pacient nedostáva dávky žiarenia. Skenovať telo pomocou elektromagnetických vĺn. Rôzne tkanivá dávajú odlišnú odozvu na ich účinok, a preto dochádza k tvorbe obrazu. Špeciálny prijímač v prístroji zachytáva odraz vln z tkanív a vytvára obraz. Lekár má možnosť zvýšiť, ak je to potrebné, obraz na obrazovke zariadenia a vidieť časti vrstvy podľa jednotlivých častí príslušného orgánu. Projekcia obrazov je odlišná, čo je nevyhnutné pre úplnú kontrolu študovanej oblasti.

Rozdiely v princípe fungovania tomografov dávajú lekárovi možnosť identifikovať patológie v konkrétnej oblasti tela, aby si vybrali metódu, ktorá v konkrétnej situácii môže poskytnúť viac kompletných informácií: CT alebo MRI.

svedectvo

Označenia na vykonanie inšpekcie s použitím tejto metódy sú rôzne. Počítačová tomografia ukazuje zmeny v kostiach, ako aj cysty, kamene a nádory. Okrem týchto porúch MRI ukazuje rôzne patologické stavy mäkkých tkanív, cievnych a nervových ciest a kĺbovej chrupavky.

Počítačová tomografia (CT). Informácie o pacientovi

ČO JE POČÍTAČOVÁ TOMOGRAFIA?

Už v polovici minulého storočia boli na štúdium vnútornej štruktúry tela použité špeciálne skenery, počítačové tomografy, ktoré boli riadené rúrkovými počítačmi. Ale aj takéto stroje by mohli dostať obraz kúska tela, samozrejme, v oveľa horšej kvalite v porovnaní s modernými strojmi. Počítačová tomografia je spôsob, ako získať "plátok" tela človeka, bez toho, aby mu spôsobil významné fyzikálne účinky. Ďalší zakladateľ topografickej anatómie, N.I. Pirogov, vytvoril úseky mrazených ľudských tiel na vedecké a vzdelávacie účely, ale táto metóda nebola vhodná na in vivo diagnostiku chorôb.

Hlavným nástrojom pre CT skenovanie je tomograf. Skladá sa z týchto hlavných častí: krúžok (Gentry), v ktorom je namontovaná röntgenová trubica alebo niekoľko rúrok, pohybujúcich sa v kruhu okolo stola a pacienta; stôl, ktorý sa dá pohybovať s pacientom v portáli; počítač, ktorý prevádza údaje do formy vhodnej na ľudskú analýzu a zobrazuje výsledné obrazy na obrazovke. Formát obrazu používaný na lekárske účely sa nazýva dicom (z angličtiny "Digitálne obrázky a komunikácia v medicíne" - "digitálne obrazy na lekárske účely a ako ich prenášať"). Údaje v tomto formáte je možné zobraziť pomocou špeciálnych programov - "divákov".

Princíp činnosti počítačového tomografu je nasledovný: röntgenová trubica sa otáča okolo študovaného objektu a emituje röntgenové žiarenie určitej energie. Röntgenové žiarenie preniká cez telo a zasahuje do opačnej časti prstenca, kde sú umiestnené prijímacie zariadenia (detektory). Pri rôznych uhloch je koeficient zoslabenia rôntgenového žiarenia odlišný, pretože prechádzajú cez rôzne skupiny tkanív (v hrúbke a hustote). Výsledkom je, že detektory vnímajú určité informácie (uhol, pri ktorom sa poslal röntgenový elektromagnetický signál a jeho energia). Výsledkom je, že na konci skenovania sa všetky informácie zbierajú a analyzujú centrálnym procesorom tomografu a potom sa konvertujú na ľudsky čitateľnú formu - na obrazy. V následnej analýze týchto obrazov vykonáva rádiológ.

To je to, čo počítačový tomograf vyzerá (1 je portál, 2 je ovládací panel, 3 je tabuľka) Na obrázku je 16-dielny prístroj od General Electrics Healthcare zo série BrightStar Elite.

PREČO KT? KTO UZNÁVA CT?

Existuje mnoho indikácií pre počítačovú tomografiu. Vo všeobecnosti možno všetky štúdie rozdeliť do niekoľkých skupín v závislosti od naliehavosti a závažnosti prípadu. Do prvej skupiny patria výskumy o núdzových indikáciách u pacientov so zraneniami rôznej lokalizácie (kraniocerebrálna, abdominálna, hrudníková, končatinová trauma); pacientov s poškodeným krvným obehom v mozgu (ischemické a hemoragické mozgové príhody, subarachnoidné krvácanie). Pretože CT sa vykonáva rýchlo (niekoľko minút) a údaje získané s CT sú vysoko informatívne, CT je pre túto patológiu vhodnejšie ako MRI.

Do druhej skupiny patria štúdie pacientov s patológiou, ktoré boli identifikované inými metódami (ultrazvuk, MRI, x-ray). Napríklad CT vyšetrenie brušných orgánov je indikované pacientovi s identifikovanou rakovinou čriev (napríklad pomocou sigmoidoskopie), aby sa objasnilo, či existujú vzdialené metastázy do orgánov a lymfatických uzlín. Ak nie je detekovaná žiadna metastáza a nádor má expanzívny rast, nerastie do okolitých tkanív, je možná chirurgická liečba. Identifikácia vzdialených metastáz vo väčšine prípadov robí operáciu nepraktickou.

A napokon tretia skupina zahŕňa štúdie vykonané s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť patológiu zistenú „klasickými“ diagnostickými metódami. Detekcia symptómov pankreatitídy v spojení so zmenami v biochemickej analýze krvi (zvýšené hladiny amylázy) teda naznačuje akútnu pankreatitídu. V CT sa hodnotí stupeň edému pankreatického vlákna, lokalizácia zápalového procesu (hlava, telo alebo pankreatický chvost), prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej a hrudnej dutine.

Štvrtá skupina zahŕňa preventívne skríningové štúdie. V Ruskej federácii nie sú rozšírené kvôli nízkej dostupnosti počítačovej tomografie, zatiaľ čo v Európe štandardná fluorografia stále viac nahrádza CT vyšetrenie hrudníka nízkou dávkou žiarenia. Účinnosť takýchto štúdií je vyššia pri porovnateľnom vystavení žiareniu.

Lekár môže predpísať počítačovú tomografiu, keď sa u pacienta zistia špecifické sťažnosti, aby sa vylúčilo alebo potvrdilo ochorenie (napríklad zápalové ochorenia pľúc, abdominálnych orgánov atď.). Teraz je možné podstúpiť CT vyšetrenie bez lekárskeho odporúčania - na vlastnú vôľu - v mnohých súkromných platených centrách. Treba však mať na pamäti, že pacient nie je vždy schopný primerane posúdiť mieru potreby konkrétnej štúdie, preto, aby nedošlo k plytvaniu peniazmi a nedostal dávku ožarovania, odporúča sa poradiť s lekárom o potrebe postupu.

ČO SÚ KT TYPY?

V prvom rade môžu byť všetky vyšetrenia CT rozdelené podľa oblastí tela. Takže najčastejšie vysielajú CT:

• CT vyšetrenie mozgu a lebky
• CT paranazálnych sinusov
• CT čeľustí a zubov (zubné CT)
• CT spánkových kostí
• CT mäkké tkanivo krku
• CT kraniovertebrálnej oblasti
• CT krčnej chrbtice
• CT hrudníka
• CT hrudnej chrbtice
• CT vyšetrenie brušných a retroperitoneálnych orgánov
• CT bedrovej chrbtice
• CT panvy
• CT bedrových kĺbov
• CT kolena
• CT vyšetrenie horných alebo dolných končatín.

CT skenovanie je možné vykonať bez zvýšenia kontrastu a vylepšenia kontrastu. V prvom prípade sa naskenuje špecifická časť tela „tak ako je“. Kontrast možno tiež vykonať rôznymi spôsobmi. Kontrastné činidlo môže byť zavedené do žily - to je intravenózne kontrastné, môže byť zavedené do žalúdka odobratím suspenzie síranu bárnatého ústami alebo kvapalným kontrastným činidlom, napríklad urografickým roztokom. CT fistulografia zahŕňa skenovanie časti tela po zavedení kontrastu do fistuly, aby sa vyhodnotil jeho priebeh, rozsah a presakovanie.

Na intravenózne kontrastné, iónové a neiónové kontrasty obsahujúce jód. Iónové kontrastné látky (urografin) - najstaršie, s veľkým množstvom vedľajších účinkov. Jód v takýchto činidlách je v iónovej forme, čo spôsobuje jeho veľkú toxicitu. Neiónové činidlá (ultravist, omnipak, jódhexol, iopromid) obsahujú viazaný jód, ktorý zvyšuje ich bezpečnosť pri používaní.

Síran bárnatý vo forme suspendovaných látok - rovnako ako v bežných röntgenových štúdiách - sa používa na kontrast orgánov tráviaceho systému. Je však vhodnejšie použiť vodné roztoky vyššie uvedených prostriedkov. Na fistulografiu môžete použiť urografín alebo iné iónové (neiónové) činidlo. Okrem toho môže byť žalúdok v kontraste s čistou vodou.

ČO SA POČAS ČASTÍ?

Ako sa robí CT vyšetrenie? Ak sa štúdia vykonáva bez kontrastu, vo väčšine prípadov sa nevyžaduje žiadne špeciálne školenie. Pacient prechádza do miestnosti, kde je nainštalovaný tomograf, odstraňuje vonkajšie oblečenie a obuv, ako aj všetky kovové predmety (môžu spôsobiť artefakty v diagnostických obrazoch a sťažiť vizualizáciu patológie). Potom, podľa pokynov personálu, leží pacient na stole s hlavou alebo nohami na portáli - na chrbte, na bruchu alebo na boku. Ak je to potrebné, röntgenový technik fixuje pacienta na stôl. Pri snímaní pacienta môže byť potrebné zadržať dych na krátku dobu (pri vyšetrení hrudníka a brucha) alebo (pri vyšetrení hrtana a vokálnych záhybov), aby sa vykonali ťahové zvuky (tomografia hrtanu s fonáciou).

Ako dlho trvá vyšetrenie CT? Skenovanie ľudského tela trvá niekoľko sekúnd. Trvanie skenovania závisí od veľkosti testovaného telesa. Napríklad štúdium paranazálnych dutín trvá maximálne 2-3 sekundy, skenovanie celej hrudníka a brucha - 10-15 sekúnd. Ak sa CT vykoná s kontrastom, skenovanie sa môže niekoľkokrát opakovať.

Pri CT snímke s kontrastom sa do žily vloží široký lumenový katéter. Takéto katétre sa používajú na minimalizáciu tlaku kontrastu na žilovej stene a na zabránenie jej poškodeniu. Katéter s ohybnou tenkou hadicou je pripojený k injektoru, ktorý automaticky dodáva kontrast so špecifickou rýchlosťou. V závislosti od stavu žily sa rýchlosť podávania môže pohybovať od 1,0 do 5,0 ml / s.

Aké pocity sú na CT? Vplyv röntgenového žiarenia na ľudské telo nespôsobuje vôbec žiadne pocity. So zavedením kontrastnej látky sa môže objaviť pocit tepla šíriaceho sa v tele, zvýšené dýchanie a tlkot srdca. Ide o normálne javy, ktoré po skončení procedúry zvyčajne zmiznú.

AKO PRIPRAVIŤ PRE POČÍTAČOVÚ TOMOGRAFIU?

Na štúdium hlavy, pľúc a končatín nie je potrebné sa pripraviť. Pri vyšetrovaní brušných orgánov je potrebné obmedziť príjem ťažko stráviteľného krmiva na jeden deň, aby sa do štúdie dostal hlad (s prázdnym žalúdkom). Ak je indikovaný intravenózny kontrast, prípravok je dôkladnejší: zahŕňa biochemický krvný test na stanovenie ukazovateľov funkcie renálneho vylučovania (kreatinín, močovina), ako aj cukru. Prenosnosť jódu sa určite zistí - na tento účel sa vykoná jednoduchý test - intrakutánne sa vstrekne 0,5-1,0 ml kontrastu plánovaného na použitie. Ak po 10-15 minútach nedochádza k prejavom alergie vo forme sčervenania kože, svrbenia a objavenia sa bublín, je možné zadať kontrast.

Dôležité: ak sa chystáte na CT vyšetrenie, vezmite so sebou všetky výsledky predchádzajúcich štúdií súvisiacich s ochorením - môžu to byť röntgenové lúče, CD so záznamom CT a MR štúdií, ambulantná karta pacienta. Tiež si plienku alebo uterák, topánky alebo odnímateľné topánky.

ČO JE LIEK NAČÍTAJÚCI V CT?

Aké škodlivé je CT? Počítačová tomografia je röntgenová metóda vyšetrenia spojená s ožiarením ľudského tela. Preto aj napriek pokroku v zariadení nie je neškodné robiť tento výskum. Je potrebné si uvedomiť, že dávka získaná počítačovou tomografiou neprekračuje hodnoty, ktoré nespôsobujú preukázané poškodenie zdravia.

V závislosti od oblasti skenovania, hmotnosti a objemu ožiarených tkanív sa výsledná dávka môže výrazne líšiť - od 0,1 do 50 mSv.

Základné body, na ktorých dávka závisí:

- oblasť skenovania - pri ožarovaní končatín je dávka nižšia ako pri ožarovaní brucha, panvy alebo hrudníka;

- dĺžka snímacej zóny - čím väčšia je, tým vyššia je dávka;

- objem ožiarených tkanív - hustejšia osoba, tým väčší je jej objem, tým výraznejšie biologické účinky má CT na tele;

- krok tomografu alebo šírka špirály otáčania vrstvy po vrstve a špirálovitého skenovania - čím menšie sú tieto parametre, tým vyššia je dávka;

- počet riadkov detektorov v tomografe - takže 16-dielne stroje sú v porovnaní so zariadeniami so 128 a 256 rezmi viac „šetrné“.

V tabuľke sa uvádza závislosť ekvivalentnej dávky pre jeden sken (jeho minimálna a maximálna hodnota je uvedená) na študijnej ploche pre „priemerného“ dospelého s hmotnosťou 70-75 kg a obvyklým stavom. Údaje sú založené na našich vlastných pozorovaniach, vzorke viac ako 5000 štúdií.

Druhy, znaky, indikácie a kontraindikácie počítačovej tomografie

CT alebo počítačová tomografia je modernou metódou diagnostických röntgenových vyšetrení. Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja - tomografu, ako aj počítačových programov na spracovanie získaných obrázkov. Táto diagnostická metóda je dnes jedným z najpresnejších, najrýchlejších a bezbolestných.

Čo je CT v medicíne?

Pozrime sa, čo je to CT vyšetrenie. Ide o diagnostickú metódu, ktorá umožňuje pomocou röntgenového žiarenia podrobne preskúmať akýkoľvek orgán ľudského tela. Tomograf vytvára sériu vysoko kvalitných po sebe idúcich obrázkov, ktoré sú ďalej spracované počítačom. Na základe získaných údajov rádiológ umiestni alebo potvrdí určitú diagnózu.

Počítačová tomografia urobila skutočnú revolúciu v medicíne. S vynálezom tejto diagnostickej metódy bolo možné „vidieť“ aj tie najmenšie anatomické znaky orgánov ľudského tela. Obrázky niektorých orgánov sa robia pomocou počítačového tomografu. Toto je sofistikované zdravotnícke zariadenie vyrobené s najnovšími počítačovými a elektronickými technológiami. Tomograf v danej rovine vykonáva prehľad vrstiev po vnútornej vrstve objektu, ktorý je predmetom štúdie. Po počítačovom spracovaní sa získa kvalitný trojrozmerný obraz určitej časti tela. Pomocou pozoruhodnej počítačovej tomografie môžete vidieť:

• Dokonca aj najmenšie patologické zmeny v orgánoch.
• Ohniská zápalu, stupeň šírenia a hranice.
• Stav a štruktúra kostí, obehový systém.
• Malígne a benígne neoplazmy.

CT vyšetrenia boli v poslednej dobe vykonávané častejšie. Popularita tohto prieskumu je spôsobená vysokou presnosťou výsledku.

S ním môžete vykonať operatívne štúdium absolútne každej časti tela a orgánu: od mozgu po kosti.

Počítačový tomograf

Tomograf pre počítačovú diagnostiku je komplexný softvérový a hardvérový komplex, ktorého každý detail je vyrobený s vysokou presnosťou. Základom tohto zariadenia sú ultracitlivé detektory, ktoré zaznamenávajú lúč röntgenových lúčov prechádzajúcich študovaným objektom.

Ďalšou dôležitou súčasťou tomografu je softvér, s ktorým zhromažďuje a analyzuje získané snímky. Štandardný softvérový balík je možné rozšíriť o vysoko špecializované programy.

Typy CT

Okrem obvyklej sekvenčnej tomografie existujú aj tieto typy CT:

1. CT so zavedením kontrastnej látky (najčastejšie sa používajú lieky obsahujúce jód). Podáva sa injekčne do žíl. Je potrebné rozlišovať niektoré orgány od ostatných, ako aj identifikovať najmenšie patológie.
2. CT angiografia. Táto diagnostická štúdia umožňuje podrobnú štúdiu obehového systému. Zahŕňa zavedenie farbiva do žíl alebo tepien, čo umožňuje odhaliť aj tie najmenšie zmeny v štruktúre študovanej časti tela. Najčastejšie sa látka vstrekuje do kostí.
3. Viacvrstvový CT sa vyznačuje prítomnosťou niekoľkých detektorov umiestnených po obvode. Počet otáčok röntgenovej trubice je 2 za sekundu.
4. Jednou z hlavných výhod tejto metódy je schopnosť skenovať testovaný orgán v jednej otáčke rôntgenovej trubice.
5. CT s dvoma zdrojmi žiarenia. Táto metóda umožňuje získať obraz orgánu v neustálom alebo rýchlom pohybe. Jeho funkciou je krátka doba skenovania.
6. CT perfúzia je diagnostická metóda, ktorá umožňuje vyhodnotiť prechod krvi cez tkanivá.
7. Multispiral CT je najpresnejšia, informatívna a rýchla diagnostická metóda. Počas postupu sa prieskum vykonáva v špirále. Trvanie postupu nie je dlhšie ako sedem minút.

svedectvo

Pomocou CT si môžete prezrieť akýkoľvek orgán ľudského tela. Táto metóda diagnostických štúdií je predpísaná na stanovenie veľkého počtu ochorení. Použitie CT je predpísané kvalifikovaným lekárom s prihliadnutím na klinický obraz a všetky predchádzajúce diagnostické štúdie. CT vyšetrenia sa odporúčajú na vyšetrenie stavu:

• mozog, nosné dutiny, oči a vnútorné ucho;
• krčná chrbtica, krk a ramená;
• hrudníka, pľúc a srdca;
• reprodukčný systém mužov a žien;
• panvové orgány;
• pečeň a obličky;
• brušných orgánov.

Výpočtová tomografia môže byť tiež predpísaná pre nasledujúce príznaky: t

• Ťažké trvalé bolesti hlavy.
• Zranenia a časté mdloby.
• Opakované kŕče.

Okrem toho môže byť CT priradená na monitorovanie výsledku liečby. Napríklad sa často predpisuje po ožarovaní a operácii.

Ako CT diagnostika

Diagnostika CT zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Skenovanie objektu, ktorý je predmetom štúdie, vykonávané pomocou úzkeho lúča röntgenového žiarenia. Pomocou špeciálneho zariadenia sa žiarenie prevádza na elektrické signály, ktoré vstupujú do počítača na ďalšie spracovanie. Doba skenovania vrstvy skúmaného objektu je približne tri sekundy.
2. Zaznamenajte signály, ich prevod na digitálny kód a vstup do pamäte počítača.
3. Analýza obrázkov získaných pomocou modernej počítačovej technológie.

V dôsledku toho počítačový program vytvára trojrozmerný obraz určitého orgánu, pomocou ktorého je možné určiť rozmery študovaného objektu, jeho štruktúru a všetky patologické zmeny, ktoré sa v ňom vyskytli.

Spravidla sa nevyžaduje špeciálna príprava na počítačovú tomografiu (CT). Pacient si oblieka priestranný a pohodlný odev, padne na špeciálny stôl, pohybuje sa okolo krúžku skenera a vykonáva pohyb podľa daného programu. Skúšobná časť na tele pacienta je upevnená pomocou špeciálnych pásov. To zaisťuje úplnú nehybnosť počas zákroku. Malé deti sú často vystavené ľahkej anestézii, aby sa zaistila nehybnosť.

Pred zákrokom by ste mali odstrániť všetky predmety vyrobené z kovu, pretože môžu spôsobiť deformáciu výsledného obrazu. Lekár musí pred zákrokom upozorniť na prítomnosť kovových implantátov v tele. Predbežná príprava môže byť potrebná pri KT so zavedením kontrastnej látky. Pri vykonávaní tejto diagnostickej metódy je pacientovi zakázané jesť a piť najmenej dve hodiny pred diagnózou. Deň pred tomografiou sa odporúča vylúčiť všetky produkty tvoriace plyny zo stravy, napríklad strukoviny, mlieko, čierny chlieb atď.

S CT by ste mali:

• Smer od lekára vykonať diagnózu.
• Výsledky predchádzajúcej počítačovej tomografie, ak existujú.
• Ambulantná karta.

Získanie výsledkov počítačovej tomografie s dekódovaním lekára je možné vo väčšine prípadov hodinu po zákroku alebo nasledujúci deň. Niekedy sa výsledky CT môžu líšiť od výsledkov získaných inými metódami diagnostických štúdií.

výhody

V porovnaní s inými diagnostickými metódami má CT nasledujúce výhody:

• Pomocou špeciálneho zariadenia môžete získať vysoko kvalitný trojrozmerný obraz študovaného orgánu.
• Vysoká rýchlosť skenovania.
• Pomerne malé množstvo obmedzení.
• Vysoká presnosť výsledku, takže môžete rozpoznať vývoj patológie v počiatočnom štádiu.
• Táto diagnostická technika je povolená pre ľudí, ktorí sú v neadekvátnom duševnom stave, ako aj ľudia trpiaci klaustrofóbiou (strach z uzavretého priestoru).
• Schopnosť preskúmať všetky časti ľudského tela, vrátane krvných ciev, tkanív, kostí a mozgu.
• Vysoké rozlíšenie.
• Žiadne prekrývanie výsledných obrazov obrazov iných orgánov a tkanív.

kontraindikácie

Neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie pre počítačovú tomografiu. V obzvlášť závažných prípadoch, ak existuje riziko smrti, je CT indikované pre všetkých pacientov bez ohľadu na ich vek alebo zdravotný stav. CT má vo väčšine prípadov tieto obmedzenia:

• Telesná hmotnosť viac ako 150 kg.
• Tehotenstvo.
• Duševné poruchy.

CT s kontrastom je kontraindikované v:

• Závažný diabetes mellitus.
• Myelóm.
• Choroby štítnej žľazy.
• Prítomnosť výrazného zlyhania obličiek.
• Počítačová tomografia sa neodporúča deťom mladším ako 3 roky. Je to spôsobené relatívne veľkým radiačným zaťažením vyvíjajúceho sa organizmu.
• Bezpečnostná počítačová tomografia.

Treba poznamenať, že radiačná dávka v počítačovej tomografii je niekoľkokrát vyššia ako pri bežnom röntgenovom vyšetrení. Preto je táto diagnostická metóda predpísaná v odôvodnených prípadoch, keď iné diagnostické metódy neposkytli presný výsledok. Výhradne kvalifikovaný lekár má právo predpisovať CT.

Časté CT môžu spôsobiť rôzne lézie v štruktúre DNA. Okrem toho môže slúžiť na rozvoj choroby z ožiarenia.

U niektorých pacientov sa tiež môžu vyskytnúť závažné alergické reakcie sprevádzané svrbením a opuchom dýchacích ciest. Môžu sa vyskytnúť na zložkách farbiva používaného v posilnenom CT s kontrastom. Vo väčšine prípadov je však počítačová tomografia rýchla, bezbolestná a bez akýchkoľvek následkov. V priemere trvá procedúra približne 30 minút.

Čo je lepšie: CT alebo MRI

Hoci tieto dve diagnostické metódy sú často navzájom porovnávané, majú značné rozdiely. Počítačová tomografia vám umožní získať obraz o fyzickej štruktúre absolútne akéhokoľvek orgánu a MRI - ukázať úrovne rozdielov v chemickom zložení telesných tkanív.

Vo väčšine prípadov je CT taká pohodlná, dostupná a informatívna diagnostická štúdia. Odporúča sa pre štúdium:

• Poruchy a patológie v mozgu.
• Účinky traumatických zmien v tele.
• Poškodenie obehového systému.
• Malígne a benígne neoplazmy akejkoľvek lokalizácie.
• Kostné lézie atď.

Pri odpovedi na otázku, čo je to počítačová tomografia, sme dospeli k záveru: vyšetrenie pomocou CT je jedným z najviac informatívnych spôsobov v modernej medicíne na získanie kompletného klinického obrazu skúmanej oblasti tela. Nemá prakticky žiadne vážne kontraindikácie a následky. Trvanie diagnózy sa pohybuje od 20 do 60 minút.