Srdcový kardiogram

Choroby srdca sú pomerne častým problémom, ktorý sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách planéty. Na diagnostiku rôznych patológií v lekárskej praxi sa používa metóda, ako je napríklad elektrická kardiografia (EKG). Táto metóda je považovaná za najjednoduchšiu, ale zároveň najinformatívnejšiu. EKG nemá prakticky žiadne kontraindikácie, používa sa na vyšetrenie detí a dospelých a umožňuje vytvoriť si jasný obraz o stave srdca.

Elektrokardiografia a elektrokardiogram

Elektrická kardiografia srdca je metóda, ktorá umožňuje zaznamenávať impulzy srdcového svalu, ktoré sa vyskytujú počas obdobia kontrakcie a relaxácie orgánu počas určitého časového obdobia. Fixácia pulzov sa vykonáva pomocou prístroja - elektrokardiografu. Pomáha transformovať elektrické impulzy na grafiku. Údaje sa zaznamenávajú na špeciálny papier vo forme komplexnej krivky, nazývanej elektrokardiogram.

Indikácie pre

Kardiogram srdca vám umožňuje identifikovať mnohé choroby. Priraďte tento typ štúdie pacientom s takýmito stavmi:

• podozrenie na infarkt myokardu a detekciu iných ochorení kardiovaskulárneho systému;
• vyhodnotenie účinnosti terapie pri srdcovom infarkte, koronárnych srdcových ochoreniach, arytmiách, srdcových vadách a iných patológiách;
• sťažnosti pacienta na bolesť a pálenie na hrudi, dýchavičnosť, búšenie srdca;
• zhodnotiť aktivitu srdcového svalu pred blížiacou sa operáciou;
• s cieľom identifikovať abnormality v práci kardiovaskulárneho systému u pacientov s dlhou históriou fajčenia, po tom, čo utrpeli infekčné ochorenia, so zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi;
• muži po 40 rokoch, ženy nad 50 rokov;
• vykonávanie preventívnych prehliadok.

Akékoľvek sťažnosti pacienta týkajúce sa fungovania srdca môžu byť dôvodom na vykonanie elektrokardiografie.

Ako sa skúma

Po pochopení EKG zistite, ako sa vyšetrenie vykonáva. Výhody tejto metódy diagnózy zahŕňajú bezbolestné, informatívne, možnosť vyšetrenia v ambulancii a doma.

Pri zákroku sa pacient musí objaviť v určený čas. V kancelárii budete musieť pás do pásu, ľahnite si na gauč. Potom zdravotnícky pracovník namažie telo špeciálnym nástrojom, pripojí elektródy. Niekedy môže špecialista požiadať o zadržanie dychu, po ktorom môžete dýchať v známom rytme.

Trvanie procedúry je od 10 do 15 minút. V tomto čase pacient necíti žiadnu bolesť. Na získanie spoľahlivých údajov sa odporúča pokojne dýchať, snažiť sa neznepokojovať.

Pravidlá prípravy

Príprava na EKG sa zvyčajne nevyžaduje, ale na získanie spoľahlivých údajov by mal pacient zvážiť niektoré funkcie. Patrí medzi ne:

• pacient musí naladiť, nie sa báť;
• Pred zákrokom by ste nemali na telo aplikovať žiadne kozmetické alebo lekárske krémy, masti, gély;
• oblečenie by malo byť pohodlné, ženy sa neodporúčajú nosiť nylonové pančuchy alebo pančuchy, pretože budú musieť byť odstránené;
• Je potrebné odmietnuť použitie veľkého množstva jedla a tekutiny tesne pred zákrokom.

Ktorý odborník vykonáva výskum

Veľa pacientov sa zaujíma o otázku, ktorý lekár robí EKG? Elektrickú kardiografiu srdca vykonáva sestra. Medzi jej úlohy patrí pripojenie elektród, zapnutie elektrokardiografu, inštalácia pásky. Rovnaký kardiogram získaný počas štúdie je interpretovaný kardiológom.

Čo je možné vidieť na kardiograme

Elektrická kardiografia je metóda, ktorá sa široko používa v modernej lekárskej praxi. Tento postup umožňuje na krátku dobu identifikovať abnormality vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, čo vám umožní zvoliť si potrebnú liečbu pre pacienta, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Pomocou tejto metódy môžu lekári rozpoznať tieto ochorenia u ľudí:

• hypertrofia srdcových oddelení. Tento stav je indikovaný takými zmenami EKG ako zvýšením intervalu pre vedenie impulzov, zmenou srdcovej elektrickej osi, porušením amplitúdy zubov. K hypertrofii dochádza v dôsledku preťaženia srdca počas hemodynamickej poruchy;
• IHD, angina pectoris. Súčasne kardiogram ukáže - porušenie QRS komplexu, depresiu S-T segmentu, zmenu T vlny;
• arytmie. Arytmie rôzneho pôvodu sú sprevádzané porušením srdcovej frekvencie. Kardiogram ukáže zmeny v komplexoch P - Q, R - R, Q - t.

Okrem toho, elektrická kardiografia umožňuje identifikovať rôzne srdcové vady, aneuryzmy srdcového svalu, zápal myokardu a mnoho ďalších patológií. Podrobnejšie o dekódovaní EKG pri rôznych ochoreniach si môžete prečítať tu.

Kardiogram srdca u detí

Tak ako u dospelých pacientov, aj deťom sa predpisuje elektrokardiografia na profylaktické účely alebo keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú vývoj kardiovaskulárnych patológií.

Ak je pre dieťa potrebné EKG, rodičia by mali dieťa riadne pripraviť na test. Pred tým je dôležité vysvetliť dieťaťu, že zákrok je bezbolestný a nemal by sa báť. Školské deti môžu vidieť podstatu metódy v obrazoch alebo videách.

Vlastnosti indikátorov EKG pri dekódovaní v detstve by mali zahŕňať tieto aspekty:

• arytmia sínusového dýchania sa v niektorých prípadoch považuje za normálnu;
• komorový komplex môže mať striedanie zubov;
• v predsieni môžu zmeniť zdroje rytmu;
• intervaly indikátorov elektrokardiogramu u malých detí sú kratšie ako u dospelých;
• u novorodencov sa niekedy zaznamenáva prevaha pravej srdcovej komory.

Indikácie EKG u detí

Detský kardiogram vykazuje také abnormality, ako sú vrodené a získané srdcové defekty, angina pectoris, arytmia, blokáda srdca, myokarditída, poruchy metabolizmu myokardu a ďalšie stavy.

V detstve sú indikácie EKG:

• srdcový šelest;
• nadchádzajúca operácia;
• prenos chorôb infekčného pôvodu;
• zápis do materskej školy alebo školy;
• pred odchodom dieťaťa do športovej časti.

Kardiogram dešifrovať kardiológa. Toto zohľadňuje vlastnosti tela dieťaťa. Deti po 3 rokoch môžu mať priradené EKG s nákladom.

Ďalšie typy výskumu

Okrem štandardnej metódy sa v lekárskej praxi široko využíva Holterov monitoring a EKG s cvičením. Tieto typy diagnostiky umožňujú fixovať srdcové impulzy počas dlhšieho časového obdobia alebo počas cvičenia.

Holter monitoring

Holter monitoring sa používa na vyhodnotenie srdcovej aktivity v priebehu dňa alebo dlhšieho obdobia. Metóda zahŕňa pripojenie elektród a špeciálneho zariadenia na batérie do ľudského tela. Potom je pacient požiadaný, aby viedol bežný život počas dňa. Niekedy môže špecialista požiadať pacienta, aby robil fyzické cvičenia.

Počas štúdia musí osoba zapísať údaje do špeciálneho denníka. Tu musí uviesť, čo presne robil, či tam boli nepokoje, fyzická námaha. Po zákroku sa elektródy vyberú z tela a údaje zo zariadenia sa vytlačia vo forme kardiogramu.

Kardiogram zvyčajne zobrazuje nasledujúce hodnoty:

• bije počas bdelosti - od 60 do 100 za minútu;
• srdcový tep počas spánku - od 40 do 80 za minútu;
• zmeny srdcovej frekvencie pri zmene typu aktivity;
• komorové extrasystoly - normálne sa nepozorujú. Povolené do 200 kusov;
• QT interval - ženy - 340–430 ms, muži - 340–450 ms.

Indexy EKG s EKG so záťažou

Počas EKG so záťažou musí pacient vykonávať rôzne fyzické cvičenia. Pomáha hodnotiť fungovanie srdcového svalu v pokoji a pri strese.

Tento typ výskumu, na rozdiel od predchádzajúcich metód, má množstvo kontraindikácií. Patrí medzi ne:

• vážne srdcové chyby;
• infarkt myokardu;
• zlyhanie srdca;
• ťažké formy nestabilnej angíny;
• zápalové ochorenie srdca;
• štádium 3 hypertenzie;
• prítomnosť krvných zrazenín v cievach;
• kardiostimulátora u pacienta.

Počas štúdie lekár požiada pacienta, aby vykonal fyzickú aktivitu 60 sekúnd. V pokoji má človek 60 až 90 tepov za minútu. Po drepe by sa toto číslo malo zvýšiť najviac o 20%.

Zvýšenie srdcovej frekvencie na 30 - 50% indikuje prítomnosť akýchkoľvek srdcových patológií. Zmeny elektród V, 5, 6 vo forme horizontálnej depresie segmentu ST môžu indikovať koronárne srdcové ochorenie. Rovnaké zmeny možno pozorovať pri koronárnej insuficiencii. S nestabilnou angínou ukazuje kardiogram skreslenie T-vĺn, posunutie T-vlny.

Byť zapojený do dekódovania údajov špecialistom. Na základe získaných údajov lekár vyberie potrebnú liečbu.

Elektrokardiografia doma

Srdcové patológie sú pomerne časté, najmä u starších pacientov. Niekedy je pre osobu ťažké ísť do nemocnice samostatne, a tak získať EKG, v niektorých prípadoch sa EKG vykonáva doma.

Zvláštnosťou postupu je, že diagnóza sa vykonáva pomocou špeciálneho prenosného zariadenia. Moderné prenosné zariadenia umožňujú získať presné údaje a nie sú v žiadnom prípade horšie ako pevné zariadenia.

Okrem toho, doma je ukázané, že ľudia, ktorí sú fyzicky kontraindikovaní pre fyzickú aktivitu a výlet na kliniku. Mnohé prenosné zariadenia sú vybavené tlačiarňami, čo umožňuje okamžitú tlač kardiogramu na stanovenie diagnózy.

Elektrokardiografia je široko používanou diagnostickou metódou, ktorá umožňuje včasnú detekciu rôznych kardiovaskulárnych patológií. Kardiogram poskytuje jasné informácie o stave myokardu, funkcii srdcových komôr a vodivosti elektrických impulzov. Správna diagnóza a kompetentná interpretácia výsledkov zabezpečuje diagnózu a výber potrebnej liečby.

Aký druh lekára robí EKG (elektrokardiogram)?

Elektrokardiografia je štúdia predpísaná na posúdenie výkonu srdcového svalu. Vyžaduje sa, ak máte podozrenie na prítomnosť patológií kardiovaskulárneho systému. Procedúra trvá len niekoľko minút, nespôsobuje bolesť ani nepohodlie.

Kto predpisuje EKG?

Potreba kardiografie môže vyjadriť:

• kardiológ;
• endokrinológ;
• reumatológ.

Kardiografia je povinná pre ženy, ktoré očakávajú dieťa, ako to predpisuje pôrodník-gynekológ pri registrácii. Výsledky diagnostiky umožňujú pochopiť, či sú v manažmente tehotenstva potrebné nejaké znaky a či existujú kardiologické predpoklady na jeho ukončenie.

Elektrokardiogram sa tiež považuje za povinnú diagnózu počas rutinného lekárskeho vyšetrenia.

Kto vedie EKG?

Určuje vyšetrenie kardiológa. Vedú ju mladší zdravotnícki pracovníci - sestry v špecializovanej funkčnej diagnostickej miestnosti. V prípade potreby môže byť špecialistom.

Kto rozlúštil výsledky?

Vyhodnotenie výsledkov kardiogramu vykonáva výlučne kardiológ je to on, kto je schopný diagnostikovať na základe získaných údajov a predpísať potrebnú liečbu. Ak si diagnóza vyžaduje objasnenie - odporučí pacienta na konzultáciu s inými úzkymi lekármi.

Aký druh lekára robí EKG?

Neviem, s ktorým lekárom sa môžete obrátiť?

Rýchlo vyberieme pre Vás správneho špecialistu a kliniku!

EKG - elektrokardiografia (doslovne preložená ako "popis elektrickej aktivity srdca") - sa vykonáva na oddeleniach funkčnej diagnostiky polikliník, súkromných kliník, diagnostických centier.

Postup registrácie vykonáva zdravotná sestra, ktorá absolvovala špeciálny výcvik. Výsledky (elektrokardiogram) interpretujú lekári funkčnej diagnostiky, ktorí majú najčastejšie prvú špecializáciu kardiológa.

Okresní lekári a úzki odborníci, predovšetkým: kardiológ, endokrinológ, reumatológ, usmerňujú pacientov na vyšetrenie pacientov.

EKG poskytuje informácie na posúdenie stavu srdcového svalu, identifikuje oblasti ischémie (poruchy cirkulácie), hypertrofiu myokardu, poruchy rytmu, diagnostikuje akútnu formu koronárnej choroby srdca (infarkt myokardu), je tiež zahrnutý do rozsahu štúdií vykonaných ako súčasť plánovaného klinického vyšetrenia populácie s cieľom včasná diagnostika ochorení srdca, ciev.

V ktorých prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom a byť vyšetrený?

• bolesti na hrudníku;
• pocit tepu po miernom zaťažení;
• rýchly, nepravidelný pulz;
• dýchavičnosť;
• zvýšený krvný tlak;
• slabosť, potenie;
• odbornej skúšky

Ako sa vykonáva EKG?

Elektrokardiogram sa vykonáva najmenej dve hodiny po jedle alebo fajčení. Pred EKG je potrebné odpočívať a upokojiť sa na 15 minút.

Na registráciu elektrokardiogramu sú elektródy prekryté na koži v dolnej časti dolných končatín, predlaktí a hrudníka. Na zlepšenie elektrickej vodivosti pokožky sa mazá špeciálnym gélom.

V núdzových situáciách sa EKG zaznamenáva bez prípravy.

EKG v pediatrii

EKG - neinvazívna metóda, bezbolestná a bezpečná, držaná na krátku dobu. Tieto vlastnosti umožňujú rozsiahle použitie štúdie u detí.

U detí sa EKG používa na diagnostiku:

• vrodené srdcové vady, krvné cievy (prvé mesiace, roky života);
• zápal sliznice srdca;
• reumatizmus;
• vaskulárna dystónia;
• kardiomyopatia.

Okresný pediater alebo špecialista (detský kardiológ, reumatológ) vydá dieťa na vyšetrenie. Detský výskum sa vykonáva pomocou detských elektród, staršieho dieťaťa - ako u dospelých. Je dôležité, aby bolo dieťa počas zákroku a na prázdny žalúdok pokojné.

Kto vymenuje a vedie EKG?

Elektrokardiografia je jednoduchá a neinvazívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať väčšinu patologických zmien v srdci. Procedúra je úplne bezbolestná a bezpečná, trvá len niekoľko minút a je široko používaná v detskej praxi. Pediatrickí lekári predpisujú EKG nielen vtedy, ak majú podozrenie na srdcové ochorenie, ale aj na dispenzárne vyšetrenia, ako aj pred udelením povolenia dieťaťu na návštevu športovej časti.

EKG nevyžaduje špeciálny tréning, ale pred odchodom na štúdium s dieťaťom musia rodičia vedieť, ako sa výskum vykonáva, aby si vybrali pohodlné oblečenie. Počas štúdie musí byť dieťa úplne odizolované k pásu a tiež od nôh na šaty až po koleno. Počas záznamu EKG by na tele nemali byť žiadne kovové predmety (hodinky, krížiky atď.), Pretože môžu rušiť elektrokardiograf.

Ako sa vykonáva kardiografia?

Po vyzliekaní je dieťa umiestnené na gauči, elektródy sú pripojené k ramenám a nohám. Rôzne EKG stroje zabezpečujú rôznu montáž elektród na končatinách: môžu to byť plastové svorky s kovovými doskami, ktoré sa obliekajú ako oblečenie na šaty, druhou možnosťou sú prísavky. Moderné zariadenia sú vybavené jednorazovými elektródami, ktoré sú pripevnené k telu na úkor lepiacej vrstvy, ako omietka.

Okrem elektród na končatinách, dieťa je umiestnená šesť elektród na ľavej strane hrudníka v projekcii srdca. Keď sú všetky elektródy pripojené, zariadenie na niekoľko minút zaregistruje impulzy zo srdca a prevedie ich na vlnovú čiaru na filme.

Kde sa výskum?

EKG je mobilné a relatívne lacné zariadenie, takže takmer každá zdravotnícka inštitúcia vykonáva túto štúdiu. V poliklinikách a súkromných zdravotníckych zariadeniach sa elektrokardiografia vykonáva v špeciálnych miestnostiach. Vo veľkých zdravotníckych zariadeniach je tu špeciálna jednotka nazvaná Katedra funkčnej diagnostiky. Podľa havarijného EKG to robí zdravotnícky personál sanitky. Samotný postup najčastejšie vykonávajú zdravotný personál (zdravotné sestry), ale každý lekár môže vykonávať elektrokardiografiu sám.

Kto hodnotí výsledky štúdie?

Na otázku: „Ktorý lekár vykonáva EKG pre dieťa“, rodičia sa zvyčajne zaujímajú o tých, ktorí dokážu vyhodnotiť výsledky štúdie. Funkčný diagnostický lekár, kardiológ, pediater a pohotovostný lekár majú právo vyhodnotiť výsledky EKG u dieťaťa.

Všetky zdravotnícke zariadenia, kde sa EKG vykonáva pre dieťa, spravidla vykonávajú nielen štúdiu, ale aj analyzujú jej výsledky. Na vyhodnotenie kardiogramu v tomto prípade je potrebné, aby lekár funkčnej diagnostiky. Robí záver o zistených zmenách na EKG alebo o ich neprítomnosti, ale neurčuje diagnózu a nepredpisuje liečbu.

Po získaní výsledku EKG sa rodičia musia dohodnúť s lekárom, ktorý ich do štúdie zaradil (spravidla ide o pediatra alebo detského kardiológa). Ak bola štúdia vykonaná bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom, na základe vlastnej iniciatívy rodičov, mali by ste tiež požiadať o tlmočenie od pediatra alebo kardiológa.

Kto vykonáva EKG počas tehotenstva?

Ženy majú často otázku: „Je možné vykonať EKG počas tehotenstva?“ Počas tehotenstva je EKG zahrnuté do povinného vyšetrenia ženského plánu a je úplne bezpečné pre plod v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.

Počas tehotenstva sa štúdia vykonáva rovnako ako u iných pacientov vrátane detí. Výsledok štúdie môže vyhodnotiť funkčný diagnostický lekár, kardiológ a tiež terapeut. Gynekológ nehodnotí EKG a nepredpisuje liečbu! Ak má žena abnormality na EKG počas tehotenstva (čo sa často stáva počas tohto obdobia), vyšetruje ju kardiológ alebo všeobecný lekár, ktorý pre gynekológa urobí záver, aké znaky tehotenstva treba dodržiavať. Ak je počas tehotenstva potrebná liečba srdca, predpisuje ju lekár, ktorý sa nazýva kardiológ.

Elektrokardiografiu nie je možné vykonať v maternici plodu, diagnóza kardiovaskulárnej patológie u plodu sa vykonáva pomocou Dopplerovho ultrazvuku. Počas tehotenstva sa vykonáva niekoľko plánovaných ultrazvukov, ktoré vám umožnia plne oceniť prácu srdca dieťaťa. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie, lekár Vám predpíše ďalší neplánovaný ultrazvuk.

Aké je meno lekára, ktorý vyrába EKG?

Aké je meno lekára, ktorý vyrába EKG?

Odstránenie EKG (elektrokardiogram), samotný postup vykonáva sestra funkčnej diagnostickej miestnosti, častejšie sa nazýva krátko - zdravotná sestra EKG a lekár čítajúci EKG (dekódovanie) je funkčný diagnostický lekár, ktorý môže byť nielen kardiológ, ale aj lekár, ktorý prešiel na túto špecializáciu. s úplne inou špecialitou.

Elektrokardiografiu alebo elektrokardiogram vykonáva kardiológ.

Kardiológ robí elektrokardiografiu (diagnostiku) pomocou špeciálneho zariadenia a elektród pre dôkladné a hĺbkové štúdium práce srdca.

Pri správnej interpretácii kardiogramu môže kardiológ povedať o povahe a príčinách odchýlky práce v srdci.

Samotný postup: umiestni prísavku, zapne zariadenie, odstráni pásku atď. robí sestričku v kancelárii EKG a dešifruje dlhú pásku s nezrozumiteľnými zakrivenými čiarami a znakmi - DOCTOR-KARDIOLOGIST.

Odsávače sú pripojené v tých častiach tela, kde sú najčastejšie počuť rytmy srdca - hrudník, zápästia, členky.

Aj keď kardiogram vykazuje akékoľvek nezrovnalosti, potom bez ďalších vyšetrení (ultrazvuk srdca, atď.) Lekár nebude schopný presne určiť diagnózu.

Samotný postup EKG je absolútne bezbolestný, takže by ste sa ho nemali báť. V čase, keď to trvá len niekoľko minút. Toto je najjednoduchší spôsob, ako identifikovať hlavnú časť patológií srdca.

Je potrebné úplne vyzliecť do pása a holé nohy na koleno.

Na klinike sa odporúča priniesť detskú handričku, pretože budete musieť ležať na gauči.

Tento postup zvyčajne vykonáva sestra, ale každý lekár to môže urobiť.

Výsledky vyhodnotí kardiológ, funkčný diagnostický lekár, pediater alebo lekár pohotovosti.

EKG sa vykonáva na oddelení funkčnej diagnostiky polikliník alebo súkromných kliník.

Terapeut alebo iní úzki odborníci ako kardiológ, reumatológ alebo endokrinológ usmerňujú EKG.

Elektrokardiografia hovorí o stave srdcového svalu (opisujúci elektrickú aktivitu srdca), identifikuje oblasti ischémie alebo poruchy rytmu, identifikuje skorú diagnózu srdcového ochorenia alebo akútnu ischemickú chorobu srdca (infarkt myokardu).

EKG vykonáva zdravotná sestra a kardiológ dekóduje EKG.

Elektrokardiogram srdca je možné vykonať na každej klinike vo funkčnej diagnostickej miestnosti. Procedúra je absolútne bezbolestná a vykonáva ju buď kardiológ alebo zdravotná sestra, ktorá absolvovala špeciálny tréning.

Pre tento príspevok nie je žiadne osobitné meno.

Zvyčajne tento postup vykonáva sestra, ktorá má špeciálny výcvik. A výsledok štúdie je dešifrovaný kardiológom.

Vyšetrenie sa vykonáva nasledovne: na kožu na hrudi, predlaktiach a dolných častiach nôh sa aplikujú špeciálne elektródy. Potom sa zaznamenáva plán elektrokardiogramu. Výstupom je páska s harmonogramom.

Ktorý lekár vykonáva na klinike EKG

Registráciou na stretnutie s lekárom očakávame kvalifikovanú pomoc - správnu diagnózu a predpísanie účinnej liečby. Často jeden prieskum a prieskum nestačí. Pre lepšiu liečbu lekár predpíše testy a potrebné typy inštrumentálnej diagnostiky.

Relatívne lacnou, ale cennou metódou v kardiológii je EKG (elektrokardiografia). Krajský terapeut a úzky špecialista - kardiológ, reumatológ a endokrinológ môžu vydať odporúčanie na vyšetrenie. Pomocou informácií získaných počas EKG sa vyhodnotia všetky nedostatky v práci srdca, identifikujú sa oblasti so zníženým zásobovaním krvi. Elektrokardiografia sa tiež vykonáva za účelom včasnej diagnostiky cievnych a srdcových ochorení.

Ak pociťujete bolesť na hrudníku, zvýšený tep srdca po malej záťaži, arytmiu (poruchy rytmu), zvýšený krvný tlak alebo dýchavičnosť, zvýšené potenie a pocit slabosti, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste podstúpili vyšetrenie a EKG.

Kto vykonáva postup EKG

Pri zaznamenávaní na diagnózu vzniká otázka, „ktorý lekár robí EKG?“ Zvyčajne sa objavuje, postup zvyčajne vykonáva sestra, ktorá má špeciálny výcvik. Výsledok výskumu môže dekódovať len funkčný diagnostický lekár, ktorý má prvú špecializáciu - kardiológ. EKG test môže vykonať kardiológ, ak je zariadenie v kancelárii alebo keď zavoláte domov.

Odporúča sa vykonať vyšetrenie dve hodiny po jedle a tiež by ste nemali fajčiť 2 hodiny pred zákrokom. Procedúru začnite po upokojení pacienta alebo pri odpočinku aspoň 15 minút. V núdzových situáciách sa školenie nevykonáva a prieskum sa vykonáva okamžite.

Elektródy sa aplikujú na pokožku na určitých miestach - na hrudi, predlaktí a dolných končatinách. Na zlepšenie elektrickej vodivosti sa pokožka potrie gélom. Preto pred zákrokom sa osprchujte a nepoužívajte na telo kozmetiku.

Aké je meno lekára, ktorý vyrába EKG?

Aký druh lekára robí EKG?

Samotný postup EKG je úplne bezbolestný, preto sa ho nebojte. V čase, keď to trvá len niekoľko minút. Toto je najjednoduchší spôsob, ako identifikovať hlavnú časť patológií srdca.

Je potrebné úplne vyzliecť do pása a holé nohy na koleno.

Odporúča sa, aby ste na kliniku priniesli plienku, pretože si budete musieť ľahnúť na gauč.

Tento postup zvyčajne vykonáva sestra, ale každý lekár to môže urobiť.

Výsledky vyhodnotí kardiológ, funkčný diagnostický lekár, pediater alebo lekár pohotovosti.

Aké je meno lekára, ktorý vyrába EKG?

Aký druh lekára robí EKG?

Elektrokardiografiu alebo elektrokardiogram vykonáva kardiológ. Kardiológ robí elektrokardiografiu (diagnostiku) pomocou špeciálneho zariadenia a elektród pre dôkladné a hĺbkové štúdium práce srdca. Pri správnej interpretácii kardiogramu môže kardiológ povedať o povahe a príčinách odchýlky práce v srdci.

EKG vykonáva zdravotná sestra a kardiológ dekóduje EKG.

EKG: ako na to? Príprava, krok za krokom

Elektrokardiografické štúdie sú veľmi informatívne a zároveň nenákladné na diagnostiku. Bez toho, aby pacientovi spôsobili veľké nepríjemnosti, môže byť použitý na identifikáciu rôznych srdcových ochorení. Výsledkom štúdie je generovanie grafu elektrokardiogramu, ktorý ukazuje detaily srdca. Ďalej sa zaoberáme hlavnými otázkami týkajúcimi sa EKG: ako postupovať, ako sa pripraviť na to a čo od neho očakávať.

Princíp činnosti elektrokardiografu

Hlavnými zložkami akéhokoľvek kardiografu sú galvanometer, prepínač elektród, zosilňovací systém a záznamové zariadenie. Slabé elektrické impulzy vznikajúce v srdci subjektu sú elektródami vnímané, zosilnené a ďalej zachytené galvanometrom. Údaje o zmenách v elektromagnetickom poli spadajú na záznamové zariadenie a záznamníky sa ponechajú na rovnomerne pohyblivých papierových plánoch práce rôznych častí srdca. Existujú zuby rôznych veľkostí, v závislosti na sile signálov odoslaných týmto oddelením.

Dôležité je však nielen to, ako EKG robia, ale aj správne dekódovanie záznamov. Experimentálne metódy boli zavedené štandardy pre dĺžku a výšku každého zuba a každá odchýlka od týchto štandardov indikuje špecifický problém. Odborník, ktorý pozná EKG srdca, ako ho dokáže rozlúštiť, ako aj rýchlosť EKG u dospelých, dokáže presne určiť diagnózu.

Príprava EKG

Na otázku, čo robiť pred EKG, je odpoveď celkom jednoduchá: nemusíte robiť nič zvláštne. Pred nahrávaním je potrebné len upokojiť, najmä preto, že ide o neinvazívnu metódu. Skôr ako urobíte EKG srdca, nie je potrebné robiť žiadne vpichy.

Pacient počas štúdie nepociťuje žiadne nepríjemné pocity zo samotného zákroku.

Je pravda, že zatiaľ čo ženy robia EKG, neodporúča sa používať mastné krémy na prsiach, pretože znižujú vodivosť pokožky a deformujú výsledky merania. Vzhľadom k tomu, že všetky elektródy by mali byť pripevnené iba na nahé telo, potom, ísť na tento postup, je lepšie nosiť najľahšie odnímateľné oblečenie. Napríklad, rovnaké pančuchy pre ženu, kde sa robí EKG, budú musieť byť rovnako odstránené, pretože elektródy sú tiež pripojené k členku.

ECG správanie

Každý lekár vás môže odkázať na tento postup, najčastejšie je to však množstvo kardiológov. Ale keď sa odvolávame na EKG, ktorý lekár robí tento postup, v každej nemocnici môžete byť zodpovedaní inak. Všeobecne platí, že lekári funkčnej diagnostiky sú zapojení do tohto, ale pomerne často tento postup je dôveryhodný aj sestry.

Takže postupnosť činností počas elektrokardiogramu:

1. Predmet leží na gauči.
2. Body na pripojenie elektród sa odmasťujú etanolom.
3. Potom sa aplikujú na gél, vodivý prúd (niekedy sa nahradí vlhkými gázovými utierkami).
4. Elektródy sú pripevnené k hrudi, rukám a členkom, pripevnené prísavkou.
5. Vodiče z elektród sú ťahané do samotného zariadenia, ktoré prijíma a spracúva impulzy srdca.
6. Keď lekár zapne zariadenie, ktoré začne nahrávať EKG graf.
Výstupom je páska s grafmi, dešifrovaním, ktoré môže špecialista predpísať a opraviť ďalšie spracovanie.

Ak sú v grafe závažné odchýlky, ošetrujúci kardiológ by sa mal okamžite spojiť s hodnotením výsledkov.

Aby bol postup EKG úspešný, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá:

• Počas procedúry by mal pacient dýchať rovnomerne a bez obáv. Na tento účel je žiaduce, aby subjekt ležal na gauči aspoň päť minút.
• Posledné jedlo pred zákrokom by nemalo byť dlhšie ako dve hodiny.
• Miestnosť, v ktorej sa vykonáva elektrokardiografické vyšetrenie, by mala byť dostatočne teplá. Inak môže fyziologický tras vyvolaný chladom skresliť obraz srdcovej aktivity, ktorý sa prejaví v nesprávnych kardiogramových údajoch.
• Pacientom so závažnou dychovou nedostatočnosťou s EKG sa odporúča, aby klamali, ako obvykle, ale aby sedeli, pretože v tejto polohe sú všetky srdcové arytmie najzreteľnejšie zaznamenané.

Okrem toho, ako sa tento postup vykonáva, mnohí majú otázku: koľko EKG sa robí? Odpoveď: nie viac ako pár minút.

Napriek tomu, že tento postup neprináša žiadne nepríjemné pocity, stále stojí za to vedieť ešte jednu vec o EKG: ako často môžete urobiť toto vyšetrenie?

Odporúča sa, aby ľudia starší ako 40 rokov mali EKG raz ročne.

Ako často rozhoduje EKG u ľudí vo vyššom veku ich ošetrujúci lekár, ale odporúča sa 1 krát za štvrťrok.

Čo ukazuje elektrokardiografia?

Nielen pacienti so sťažnosťami, ale aj zdravý človek majú predpísané EKG, prečo robia tento postup a čo môže ukázať? Pomocou tejto výskumnej metódy môžete určiť:

• Frekvencia a srdcová frekvencia.
• Chronické a akútne poškodenie myokardu.
• Poruchy metabolizmu draslíka, horčíka a vápnika.
• Príčina bolesti v srdcovej oblasti - či už sú spôsobené prácou srdca alebo napríklad zovretím nervu.
• Všeobecný stav a hrúbka stien myokardu (ktoré môžu byť normálne alebo zvýšené).
• Stav implantovaného elektrického kardiostimulátora v srdci.

Kde robiť EKG?

Ak chcete byť testovaní len pre seba, pravdepodobne ste sa čudovali, kde môžete urobiť EKG. Nie každá verejná nemocnica je pripravená poskytnúť vám takúto službu, takže najjednoduchší spôsob, ako to urobiť, je na súkromných klinikách. Samozrejme, že budete musieť zaplatiť za prieskum, a cena sa bude líšiť, ale najčastejšie sa nazýva údaj 10 dolárov. Nájdite si telefóny platených kliník vo Vašom meste, zavolajte na ňu a opýtajte sa - takže budete vedieť, kde za poplatok zaplatíte.

Bude ťažšie urobiť EKG zadarmo, pretože v bežných nemocniciach nesmiete čakať na registráciu kupónu na bezplatné konanie. A ak potrebujete výsledky v čo najkratšom čase, potom to tiež nie je vaša možnosť (čakanie môže byť oneskorené o týždeň). O možnosti bezplatného zákroku sa opýtajte terapeuta. Možno budete mať šťastie, a na klinike v mieste výkonu práce budete môcť urobiť bezplatné EKG, ale túto otázku je potrebné si vyžiadať vopred.

Ako sa EKG, jeho interpretačné a regulačné ukazovatele

Elektrokardiografia alebo EKG srdca je vyšetrenie, pri ktorom zariadenie vníma elektrickú srdcovú aktivitu. Výsledky EKG sú graf, zvyčajne zaznamenaný na grafickom papieri ako krivka znázorňujúca zmeny napätia medzi dvoma bodmi v čase.

Elektrokardiografia je rýchle, lacné a jednoduché vyšetrenie pre ľudí, ktoré poskytuje dôležité informácie o funkcii srdca. Preto sa vzťahuje na hlavné lekárske vyšetrenia.

Mnohí ľudia vedia, ktorý lekár robí EKG. Elektrokardiogram vykonáva kardiológ, vykonáva aj dekódovanie. V súčasnosti sú služby kardiológa dostupné on-line, kde je tiež možné vyhodnotiť výsledky vyšetrenia - teda pokojne prejsť na stránku - a rozlúštiť činnosť srdca!

Princíp činnosti

Podnetom pre kontrakciu akýchkoľvek svalových buniek je zmena napätia medzi vnútorným a vonkajším prostredím bunky. To isté platí pre srdcový sval, ktorého bunky musia fungovať veľmi stabilne.

Počiatočný elektrický impulz je produkovaný v špecializovaných bunkách v klastri ušnice (sínusový uzol), odkiaľ je distribuovaný rýchlymi cestami po celom srdci tak, že srdcový sval je stlačený koordinovaným spôsobom a účinne tlačí krv zo srdcových dutín.

S oslabením srdcového svalu sa napätie vracia do pôvodného stavu. Tieto elektrické zmeny počas srdcovej práce sa rozširujú na povrch tela (to je okolo milivoltov), ​​kde sa snímajú elektródami - to je krátky opis EKG.

Kedy a prečo sa koná?

EKG je nevyhnutné vyšetrenie na podozrenie na ochorenie srdca. Elektrokardiografia sa používa pri diagnostike ischemických zmien srdcového svalu, t.j. zmien v dôsledku nedostatku kyslíka, ktorých najzávažnejším prejavom je smrť srdcových buniek v dôsledku nedostatku kyslíka - infarktu myokardu.

Okrem toho môže EKG analýza ukázať arytmiu - poruchu srdcového rytmu.

Záver EKG odhaľuje a rozširuje srdce v prípade jeho nedostatočnosti alebo pľúcnej embólie. Kardiogram sa zvyčajne vykonáva ako súčasť predoperačného vyšetrenia pred plánovaným zákrokom v celkovej anestézii alebo počas všeobecného vyšetrenia.

Pred vyšetrením nie je potrebné pozorovať žiadnu špeciálnu liečbu. Dôležité je len pokoj.

skúška správanie

U dospelých a detí je EKG rovnaké. Pacient, ktorý sa podrobuje vyšetreniu, by sa mal prilepiť k pásu, v prípade potreby zložiť ponožky alebo pančuchy - pacient má k dispozícii hrudník, členky a zápästia.

Vyšetrenie sa vykonáva v polohe na bruchu. Zdravotná sestra alebo lekár, ktorý vykonáva vyšetrenie, aplikuje na pacienta, dospelého alebo dieťa malý vodivý gél, ktorý zlepšuje prenos elektrických signálov na elektródy. Potom sa elektródy samotné pripevnia pomocou gumených prísaviek. Tam sú tiež elektródy vo forme samolepky (jednorazové), už namočené v géle.

Celkovo je na hrudi 10 elektród: 6 a na každej končatine 1 elektróda. Keď sú umiestnené všetky elektródy, elektrokardiograf sa zapne a v priebehu niekoľkých sekúnd papier s elektrokardiografickou krivkou opúšťa zariadenie - elektrokardiografia je dokončená.

Úprava EKG

Existuje niekoľko spôsobov merania hlavných ukazovateľov srdca:

• denné monitorovanie EKG Holterom;
• prerušované denné monitorovanie;
• monitorovanie zaťaženia;
• monitorovanie pažeráka.

Denné monitorovanie EKG Holter

Toto vyšetrenie sa vykonáva hlavne u dospelých; Testovaná osoba nosí 24-48 hodín pripojené zariadenie. Elektródy sú umiestnené na hrudi a zariadenie je pripojené okolo pásu, pacient s ním môže pracovať normálne a vykonávať akékoľvek iné bežné činnosti.

Táto štúdia je veľmi dôležitá pri diagnostike porúch srdcového rytmu, ktoré sa periodicky vyskytujú, aby sa potvrdili alebo vylúčili niektoré problémy spojené so srdcovými ochoreniami. Počas vyšetrenia si pacient vedie denník av prípade výskytu príznakov ochorenia zaznamenáva sám čas. Lekár môže neskôr rozlúštiť EKG v tomto časovom období.

Prerušované denné monitorovanie

Tento výskum sa tiež praktizuje najmä u dospelých v prípade príznakov, ktoré sa vyskytujú menej často. Osoba nosí prístroj dlhší ako jeden deň alebo dva, aktivuje ho, keď nastanú problémy.

Monitorovanie zaťaženia

Bežne nazývaná cyklická ergometria; skúma prácu srdca so zvýšeným zaťažením. Vyšetrenie sa môže uskutočniť u dospelých aj detí. Pacient dostáva záťaž na bežeckom páse, kedy zariadenie odráža jeho srdcovú aktivitu.

Monitorovanie pažeráka

Toto je menej bežné vyšetrenie nalačno. Pacient je vložený do elektródy pažeráka ústami alebo nosom. Elektróda je preto veľmi blízko ľavej ľavej predsiene, ktorá poskytuje lepšiu krivku ako normálny záznam a je ľahšie čítať EKG. Používa sa v prípadoch, keď bolo dekódovanie nedefinované klasickým EKG, alebo ako terapeutická metóda, keď elektrická stimulácia poskytuje fyziologický zdravý rytmus.

Dekódovanie krivky

Dekódovací kardiogram pozostáva z 10 bodov:

• búšenie srdca;
• sínusový rytmus;
• tepová frekvencia;
• P vlna;
• Interval PQ;
• Komplex QRS;
• Segment ST;
• T vlny;
• QT interval;
• os srdca.

Štandardné ukazovatele sú uvedené v nasledujúcej tabuľke:

Norma v tabuľke je určená pre dospelých. U detí je miera EKG iná, líši sa v závislosti od zmien súvisiacich s vekom.

Najdôležitejším parametrom v otázke, ako rozlúštiť kardiogram je komplex QRS, jeho tvar a EKG zuby. Základom vibrácií a odchýlok sú zmeny v elektrickom poli srdca. Sinusová arytmia na EKG je charakterizovaná nepravidelnými R-R intervalmi, t.j. opakovaním QRS.

Trvanie komplexu QRS sa meria od začiatku vlny Q do konca vlny S a indikuje trvanie kontrakcie srdcovej komory. Normálne EKG je v tomto ohľade 0,08-0,12 sekúnd. Formulár QRS u zdravého pacienta by mal byť pravidelný a konštantný.

Ideálny kardiogram v podstate neustále opakuje QRS komplexy v pravidelných intervaloch a QRS má rovnaký tvar.

Na dekódovanie kardiogramu srdca sa okrem manuálneho čítania používa aj špecializovaný softvér. Nielen dekóduje dáta, ale aj analyzuje signál. Moderné metódy dokážu presnejšie detekovať aj tie najmenšie patologické zmeny v srdcovom rytme.

Zub P

Fyziologická P vlna predchádza každému QRS komplexu, z ktorého je oddelený PQ interval. Frekvencia výskytu sa preto zhoduje s frekvenciou systoly.

Vyhodnocuje sa pozitivita a negativita, amplitúda a trvanie P vlny:

• Pozitivita a negativita. Fyziologicky je P vlna v I a II vetvách pozitívna, v III vetve je pozitívna alebo negatívna. Negatívny P na I alebo II je patologický.
• Amplitúda. V normálnom režime amplitúda P vlny nepresahuje 0,25 mV. Vyššie hodnoty indikujú hypertrofiu.
• Trvanie vlny P nepresiahne 0,11 sekundy. Predĺženie označuje dilatáciu predsiení, hrot sa nazýva P mitrale a je typický pre stenózu mitrálnej chlopne.

PQ Interval

PQ interval zodpovedá predsieňovej systole a retencii vzduchu v AV uzle. Meria sa od začiatku vlny P až po nástup komorového komplexu. Normálne hodnoty - od 0,12 do 0,20 sekundy.

• dlhý PQ interval sa vyskytuje v blokoch AV uzla;
• skrátený interval PQ indikuje syndróm pred vzrušením (vzduch obchádza AV uzol prostredníctvom paralelných spojení).

Ak P vlna neobsahuje kardiogram srdca, interval PQ nie je dešifrovaný (to isté platí aj v prípade, ak P vlna nezávisí od komplexu QRS).

QRS komplex

Komplex QRS predstavuje kontrakciu komorového srdcového svalu:

• Q - prvá záporná oscilácia môže chýbať;
• R je každý pozitívny výkyv. Zvyčajne existuje len jeden. Ak je v komplexe viac ako 1 vibrácia R, je označená hviezdičkou (napríklad R *);
• S - každá záporná oscilácia po najmenej jednej R. Viac oscilácií sa označuje podobne ako R.

Na komplexe QRS sú hodnotené 3 faktory:

• doba trvania;
• prítomnosť a trvanie Q;
• Sokolovove indexy.

Ak sa po všeobecnom vyhodnotení EKG zistí BLNPG, Sokolovove indexy sa nemeria.

• Trvanie QRS. Fyziologické trvanie QRS komplexu je až 0,11 s. Patologické predĺženie na 0,12 s. môže indikovať neúplnú blokádu, infarkt myokardu a hypertrofiu komôr. Predĺženie o 0,13 s. indikujúce BLNPG.
• Výkyvy Q. Vo všetkých záveroch sa určujú Q oscilácie. Zvyčajne sú prítomné. Ich trvanie však nepresahuje 0,03 s. Jedinou výnimkou je aVR, v ktorom Q nie je patologický.

Q je dlhšia ako 0,04 s. jasne ukazuje jazvu po infarkte myokardu. Podľa údajov o ich individuálnych vibráciách je možné určiť polohu infarktu (predná stena, septál, bránica).

Sokolovove indexy (Sokolov-Lyonove kritériá pre komorovú hypertrofiu)

Z veľkosti amplitúdy kmitov QRS môžete približne určiť hrúbku steny komory. Na tento účel sa používajú Sokolovove indexy, 1 pre pravú a 2 pre ľavú komoru.

Indikátory pravej komory:

• súčet amplitúd P vlny v kohútikoch V1, S a V6 kohútiku zvyčajne nepresahuje 1,05 mV;
• normálne hodnoty: R (V1) S + (V6) 3,5 mV;
• LK2: S (V1) + R (V6)> 4 mV.

Zub T

T vlna na EKG predstavuje repolarizáciu komorového myokardu a je fyziologicky zhodná. Inak je opísaný ako diskrétny, čo je patologické. T-vlna je opísaná v vetvách I, II a III, v aVR a v hrudných vetvách V3-V6.

• I a II - konkordát pozitívny;
• III - zhoda (polarita nezáleží);
• aVR - záporná T vlna na EKG;
• V3-V6 je pozitívny.

Akákoľvek odchýlka od normy je patologická. Niekedy je T-vlna bipolárna, v takom prípade je opísaná ako predkoncová záporná (- / +) alebo terminálne záporná (+/-).

Odchýlky T vlny sa vyskytujú počas hypoxie myokardu.

Pre akútny srdcový infarkt je typická vysoká T vlna (t.j. gotická).

QT Interval

Meria sa vzdialenosť od začiatku komplexu komorového QRS ku koncu vlny T. Normálne hodnoty sú 0,25-0,50 s. Iné hodnoty indikujú chybu pri vyšetrení samotnom alebo pri hodnotení EKG.

Výsledky výskumu

Výsledok štúdie je k dispozícii okamžite, potom jej hodnotenie závisí od lekára (dekódovanie EKG). Môže určiť, či srdce trpí nedostatkom kyslíka, ak pracuje v správnom rytme, ak je správny počet úderov za minútu atď.

Niektoré stavy srdca však nedokážu zistiť EKG. Patrí sem napríklad arytmia, ktorá sa periodicky prejavuje alebo zhoršuje srdcovú aktivitu počas akejkoľvek fyzickej aktivity. Ak je podozrenie na takéto srdcové ochorenie, lekár musí vykonať niektoré ďalšie testy.