Prvé príznaky diabetu

Diabetes mellitus je progresívne a invalidizujúce ochorenie, ktorého prevalencia je vážnym alarmujúcim lekárom na celom svete. Túto patológiu možno pripísať takzvaným civilizačným chorobám, pretože jej hlavným dôvodom je nesprávny spôsob života, ktorý moderný ľud dodržiava.

Včasná diagnóza diabetu dáva pacientovi možnosť oddialiť nástup závažných komplikácií. Nie je však vždy možné rozpoznať prvé príznaky diabetu. Dôvodom je nedostatok základných vedomostí o chorobe u ľudí a nízka úroveň postúpenia pacientov na lekársku starostlivosť.

Čo je to diabetes?

Diabetes mellitus je skupina chronických endokrinných ochorení, ktorých hlavnými prejavmi sú absolútna alebo relatívna nedostatočnosť inzulínu v tele a zvýšenie hladín glukózy v krvi. V dôsledku ochorenia je narušený celý metabolizmus: proteín, lipid, sacharid, metabolizmus minerálov. Tiež pozorované porušenie acidobázickej rovnováhy.

Podľa štatistík trpí diabetom 1 až 8% ľudí, ale vedci predpokladajú, že skutočný počet pacientov je oveľa viac. A toto číslo sa každým rokom zvyšuje. Rastie aj počet detí s diabetom.

Inzulín je produkovaný v pankreatickom tkanive jeho beta bunkami. Porušenie tohto hormónu v dôsledku ich poškodenia alebo porušenia jeho absorpcie periférnymi bunkami vedie k tomu, že diabetes začína.

Klasifikácia diabetu

Existuje niekoľko typov diabetu:

• Napíšte jeden, predtým nazývaný závislý od inzulínu. Keď sa vyvinie primárna nedostatočnosť hormónu inzulínu, čo vedie k hyperglykémii. Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je autoimunitné poškodenie pankreasu.
• Druhý typ, predtým nazývaný nezávislý od inzulínu, ale táto definícia nie je presná, ako pri progresii tohto typu môže byť potrebná inzulínová substitučná liečba. Pri tomto type ochorenia zostáva hladina inzulínu pôvodne normálna alebo dokonca prekračuje normu. Avšak bunky tela, primárne adipocyty (tukové bunky), sa na ne stávajú necitlivé, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

Varovanie! Faktory, ktoré spúšťajú nástup choroby sú: silný stres, nadmerné cvičenie, hormonálna nerovnováha, minulé choroby a iné významné zmeny v tele.

• Gestačný diabetes (u tehotných žien).
• Cukrovka ako prejav genetickej alebo endokrinnej patológie. V tomto prípade je samotný diabetes symptómom ochorenia.

Existujú tri závažnosti ochorenia:

Počiatočné príznaky diabetu I. typu

Tento typ ochorenia často postihuje mladých ľudí a považuje sa za geneticky determinovaný. Môže sa prejaviť v ranom detstve.

Prvé príznaky diabetu typu I sú:

• Zvýšená chuť k jedlu, potreba jesť veľa, ale zároveň človek nezvyšuje hmotnosť alebo schudnúť bez fyzickej námahy a diéty. Je to spôsobené nedostatkom energie v bunkách, ktorý je spôsobený zníženým príjmom glukózy.
• Zvýšené nočné močenie a zvýšenie dennej diurézy, zvýšený príjem tekutín. Polyuria sa vyskytuje so zvýšením osmotického tlaku moču v dôsledku zvýšenej filtrácie glukózy v moči.
• Náhly výskyt silného smädu, v dôsledku ktorého človek vypije až 5 litrov tekutiny denne. Polydipsia má niekoľko vývojových mechanizmov. Prvým z nich je vyplnenie deficitu vody v dôsledku polyúrie a druhá je realizovaná so stimuláciou osmoreceptorov v hypotalame.
• Výskyt acetonémie, príznaky, ktoré sú zápachom acetónu z úst, moč dostane vôňu zhnitých jabĺk. Acetonémia sa vyskytuje pri zmene cesty tvorby energie z uhľohydrátov na tuk v podmienkach nedostatku glukózy v bunke. To vytvára ketónové telieska, ktoré sú toxické pre telo. Symptómy ako bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie sú spojené s ich vplyvom.
• S progresiou ketoacidotického stavu je prvým príznakom počiatočného ochorenia diabetická kóma.
• Zvýšenie celkovej slabosti a únavy v dôsledku metabolických porúch, energetického vyhladovania buniek tela a akumulácie toxických metabolických produktov.
• Zhoršenie zraku vo forme rozmazaných a rozmazaných objektov, sčervenanie spojivky a bolesť očí.
• Svrbenie kože, tvorba malých erózií na koži a slizniciach, ktoré sa už dlho neliečia.
• Nadmerné vypadávanie vlasov.

Prvý typ diabetes mellitus sa vyznačuje tým, že sa náhle prejavuje, náhle a často len akútne symptómy vo forme ťažkej ketoacidózy, až po kómu, nás vedú k tejto diagnóze.

Počiatočné príznaky diabetu typu II

Druhý typ diabetu sa vyvíja u ľudí vo vyššom veku s nadváhou alebo obezitou. Majú mechanizmus na rozvoj patológie, že tukové bunky pretekajú tukom a zvyšujú veľkosť. V dôsledku toho sa mení množstvo a kvalita inzulínových receptorov, čo vedie k necitlivosti alebo hormonálnej rezistencii. Za takýchto podmienok sa glukóza neabsorbuje.

Vlastnosť tejto choroby je, že človek si nemôže všimnúť jeho príznaky v počiatočnom štádiu diabetes mellitus na dlhú dobu. Väčšina ľudí vysvetľuje zhoršenie svojho zdravia zmenami súvisiacimi s vekom, prepracovaním a nie nástupom diabetu. Oneskorená liečba ochorenia sa tiež vysvetľuje pomalšou progresiou a opotrebovaním príznakov ako u I. typu.

Pomoc! Diabetes typu II sa často diagnostikuje náhodne pri kontakte s inou patológiou alebo počas rutinného vyšetrenia.

Medzi prvé príznaky diabetu patria najčastejšie:

• Polydipsia sa prejavuje zvýšeným pitným režimom až do 4-5 litrov denne. Takýto silný smäd je bežnejší u pacientov v staršom veku. V starobe je necitlivosť na smäd.
• Polyuria, najmä časté nutkanie na močenie, sa pozoruje v noci.
• Zvýšená telesná hmotnosť.
• Zvýšená chuť do jedla najmä pre sladké potraviny.
• Zvýšenie slabosti, ospalosť, únava.
• Pruritus, najmä v perineu a genitáliách.
• Parestézia a znecitlivenie dolných končatín a dlaní v dôsledku rozvoja diabetickej neuropatie.
• Bolesť a únava v nohách pri chôdzi, riedke vlasy, studené končatiny v dôsledku cievnych lézií.
• Furunkulóza, kandidóza kože a slizníc, dlhotrvajúce neliečivé trhliny, rany, škrabance. Ďalšie kožné symptómy ochorenia sú: diabetická dermatopatia, pemfigus, xantómy, lipoidná nekrobióza, neurodermatitída. To všetko je dôsledkom zhoršenej regenerácie kože a zníženej imunitnej reaktivity.
• Periodontálne ochorenie a rekurentná stomatitída.
• Zhoršenie zraku v dôsledku toxických účinkov vysokých koncentrácií glukózy v krvi (retinopatia, katarakta). Spravidla u druhého typu diabetes mellitus dochádza k poškodeniu očí oveľa neskôr ako v prvom prípade.
• Časté recidívy infekcií močových ciest, najmä pyelonefritídy, ako výsledok hyperglykémie a glykozúrie.

Príznaky vzniku diabetu u detí

Pomerne často je diabetes mellitus typu I diagnostikovaný počas vývoja akútnych komplikácií u malého pacienta - diabetickej ketoacidózy alebo ketoacidotickej kómy. Rodičia by mali dávať pozor, ak má ich dieťa časté epizódy ketózy alebo tzv. Syndróm cyklického zvracania. Tento stav sa vyvíja u mnohých detí, ktoré sú ústavne náchylné na acetonemický syndróm. Je zhoršený ARVI, infekčnými chorobami a môže viesť k dehydratácii v dôsledku výskytu zvracania. Ale tento syndróm odchádza sám o sebe, keď dieťa vyrastá.

Ak sa ketóza vyskytne pred dosiahnutím veku jedného roka alebo pretrváva dlhšie ako 7–9 rokov, má ju vyšetriť endokrinológ. Avšak, odborníci radia pre akýkoľvek prejav acetonémie prejsť krvný test hladiny glukózy.

Prvé príznaky patológie u detí sú:

Ak sa tieto príznaky diabetu nedajú rozpoznať, u dieťaťa sa môže vyvinúť ketoacidóza s takýmito charakteristickými príznakmi:

• bolesť brucha;
• zvracanie, nevoľnosť;
• suchá koža;
• rýchle dýchanie;
• závraty;
• vôňa acetónu vo vydychovanom vzduchu, moč, zvracanie;
• letargia, ospalosť;
• strata vedomia

Nástup diabetu u mužov

V oblasti genitálií mužov s touto chorobou sa tiež vyskytujú zmeny v dôsledku porušenia inervácie (neuropatie) a krvného zásobenia reprodukčných orgánov. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

• znížené libido;
• narušená nestabilná erekcia;
• neplodnosť spôsobená zníženou pohyblivosťou a počtom životaschopných foriem spermií.

To je tiež často pruritic v genitáliách kvôli dráždivému účinku sekrécie potu s vysokou koncentráciou glukózy.

Diabetické poruchy u žien

S porážkou reprodukčných orgánov ženy sa pozorujú rôzne symptómy tohto ochorenia:

• znížený sexuálny záujem;
• nepravidelná menštruácia;
• suché a svrbivé slizničné orgány, vaginálna kandidóza;
• potrat;
• neplodnosť.

Tehotné ženy majú niekedy špeciálny typ diabetu - gestačný. Preto by mal lekár pri monitorovaní tehotnej ženy včas vyslať ženu na orálny glukózový tolerančný test a pravidelne sledovať jej analýzu moču na zistenie glukozúrie.

Čo robiť, keď identifikujete príznaky diabetu?

Najlepšie je obrátiť sa na endokrinológa, ktorý vám povie, aké testy potrebujete na potvrdenie diagnózy. Laboratórne testy zahŕňajú:

• krvný glukózový test nalačno:
• orálny glukózový tolerančný test na prediabetes;
• krvný test na glykozylovaný hemoglobín;
• analýza moču pre glukozúriu;
• analýza acetónu v moči.

Na identifikáciu komplikácií ochorenia sa používajú iné laboratórne a inštrumentálne metódy.

Preto je potrebné zodpovedne pristupovať k stavu vášho zdravia, aby sa včas identifikovali prvé príznaky diabetu.

Diabetes mellitus - symptómy, príčiny a liečba

Diabetes mellitus - endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Vyznačuje sa porušením všetkých typov metabolizmu, poškodením veľkých a malých krvných ciev a prejavuje sa hyperglykémiou.

Prvý, kto dal názov choroby - "diabetes" bol lekár Aretius, ktorý žil v Ríme v druhom storočí nášho letopočtu. e. Oveľa neskôr, v roku 1776, lekár Dobson (Angličan po narodení), skúmajúci moč pacientov s diabetom, zistil, že má sladkú chuť, ktorá hovorí o prítomnosti cukru v ňom. Diabetes sa tak začal nazývať "cukor".

Pri akomkoľvek diabete sa kontrola hladiny cukru v krvi stáva jednou z hlavných úloh pacienta a jeho lekára. Čím je hladina cukru bližšie k hraniciam normy, tým menej sú príznaky cukrovky a menej rizika komplikácií

Prečo je diabetes a čo to je?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného vzdelania v tele pacienta vlastného inzulínu (ochorenie typu 1) alebo v dôsledku porušenia účinkov tohto inzulínu na tkanivo (typ 2). Inzulín je produkovaný v pankrease, a preto pacienti s diabetes mellitus sú často medzi tými, ktorí majú rôzne postihnutie v práci tohto orgánu.

Pacienti s diabetom 1. typu sa nazývajú „závislí od inzulínu“ - sú to pacienti, ktorí potrebujú pravidelné inzulínové injekcie a veľmi často majú vrodené ochorenie. Typicky sa ochorenie typu 1 prejavuje už v detstve alebo dospievaní a tento typ ochorenia sa vyskytuje v 10-15% prípadov.

Diabetes 2. typu sa vyvíja postupne a je považovaný za „staršieho diabetu“. Takýto druh detí sa takmer nikdy nevyskytuje a je zvyčajne charakteristický pre ľudí nad 40 rokov, ktorí trpia nadváhou. Tento typ diabetu sa vyskytuje v 80-90% prípadov a je zdedený v takmer 90-95% prípadov.

klasifikácia

Čo je to? Diabetes mellitus môže byť dvoch typov - závislý od inzulínu a nezávislý od inzulínu.

1. Diabetes typu 1 sa vyskytuje tvárou v tvár nedostatku inzulínu, preto sa nazýva závislý od inzulínu. Pri tomto type ochorenia nefunguje pankreas správne: buď vôbec neprodukuje inzulín, alebo ho produkuje v objeme, ktorý je nedostatočný na spracovanie aj minimálneho množstva prichádzajúcej glukózy. Výsledkom je zvýšenie glukózy v krvi. Slabé osoby vo veku do 30 rokov spravidla trpia cukrovkou 1. typu. V takýchto prípadoch sa pacientom podávajú ďalšie dávky inzulínu na prevenciu ketoacidózy a udržanie normálnej životnej úrovne.
2. Diabetes mellitus 2. typu postihuje až 85% všetkých pacientov s diabetes mellitus, hlavne u pacientov nad 50 rokov (najmä ženy). Pre pacientov s diabetom tohto typu je charakteristická nadváha: viac ako 70% takýchto pacientov je obéznych. Je sprevádzaná produkciou dostatočného množstva inzulínu, ktorému tkanivá postupne strácajú svoju citlivosť.

Príčiny diabetu typu I a II sú zásadne odlišné. U ľudí s diabetom 1. typu sa beta bunky, ktoré produkujú inzulín, rozkladajú v dôsledku vírusovej infekcie alebo autoimunitnej agresie, čo spôsobuje jej nedostatok so všetkými dramatickými dôsledkami. U pacientov s diabetom 2. typu produkujú beta bunky dostatok alebo dokonca zvýšené množstvo inzulínu, ale tkanivá strácajú schopnosť vnímať svoj špecifický signál.

príčiny

Cukrovka je jednou z najčastejších endokrinných porúch s neustálym nárastom prevalencie (najmä v rozvinutých krajinách). Je to výsledok moderného životného štýlu a nárast počtu externých etiologických faktorov, medzi ktorými je obezita.

Medzi hlavné príčiny diabetu patria:

1. Prejedanie (zvýšená chuť do jedla) vedúce k obezite je jedným z hlavných faktorov vo vývoji diabetu 2. typu. Ak je u osôb s normálnou telesnou hmotnosťou incidencia diabetu 7,8%, potom s prebytkom telesnej hmotnosti o 20%, frekvenciou diabetu je 25% a s nadbytkom telesnej hmotnosti o 50% je frekvencia 60%.
2. Diabetes môže komplikovať aj autoimunitné ochorenia (záchvat imunitného systému tela na vlastné tkanivá tela) - glomerulonefritída, autoimunitná tyreoiditída, hepatitída, lupus atď.
3. Dedičný faktor. Diabetes je spravidla niekoľkokrát častejší u príbuzných pacientov s diabetom. Ak sú obaja rodičia chorí s diabetom, riziko cukrovky pre ich deti je 100% počas ich života, jeden rodič jedol 50% a 25% v prípade diabetu s bratom alebo sestrou.
4. Vírusové infekcie, ktoré ničia pankreatické bunky produkujúce inzulín. Medzi vírusovými infekciami, ktoré môžu spôsobiť rozvoj diabetu, môžu byť uvedené: rubeola, vírusová parotitída (mumps), kuracie kiahne, vírusová hepatitída atď.

Osoba, ktorá má vrodenú predispozíciu na diabetes, sa nemôže stať diabetikom počas celého života, ak sa ovláda, vedie zdravý životný štýl: správnu výživu, fyzickú aktivitu, lekársky dohľad atď. Typicky sa diabetes typu 1 vyskytuje u detí a dospievajúcich.

V dôsledku výskumu lekári dospeli k záveru, že príčiny diabetes mellitus v 5% závisia od línie matky, 10% na otcovej strane, a ak obaja rodičia trpia cukrovkou, pravdepodobnosť prenosu predispozície na diabetes sa zvýši na takmer 70%.,

Príznaky diabetu u žien a mužov

Existuje množstvo príznakov diabetu, ktoré sú charakteristické pre ochorenie typu 1 aj typu 2. Patrí medzi ne:

1. Pocity neskvasiteľného smädu a časté močenie, ktoré vedú k dehydratácii;
2. Jedným z príznakov je sucho v ústach;
3. Zvýšená únava;
4. Zívanie ospalosť;
5. slabosť;
6. Rany a odrezky sa hoja veľmi pomaly;
7. Nauzea, prípadne zvracanie;
8. Časté je dýchanie (pravdepodobne s vôňou acetónu);
9. Srdcové palpitácie;
10. Svrbenie pohlavných orgánov a svrbenie kože;
11. Chudnutie;
12. Časté močenie;
13. Porucha zraku.

Ak máte vyššie uvedené príznaky cukrovky, potom je potrebné merať hladinu cukru v krvi.

Príznaky cukrovky

Pri diabete závisí závažnosť symptómov od stupňa zníženia sekrécie inzulínu, trvania ochorenia a individuálnych charakteristík pacienta.

Spravidla sú príznaky diabetu 1. typu akútne, ochorenie začína náhle. Pri diabete 2. typu sa zdravotný stav postupne zhoršuje a v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé.

1. Nadmerný smäd a časté močenie sú klasické príznaky a symptómy diabetu. S touto chorobou sa v krvi akumuluje nadbytok cukru (glukózy). Vaše obličky sú nútené intenzívne pracovať, aby filtrovali a absorbovali prebytočný cukor. Ak zlyhajú Vaše obličky, prebytočný cukor sa vylučuje močom tekutinou z tkanív. To spôsobuje častejšie močenie, čo môže viesť k dehydratácii. Budete chcieť piť viac tekutiny na uhasenie smädu, čo opäť vedie k častému močeniu.
2. Únava môže byť spôsobená mnohými faktormi. Môže to byť tiež spôsobené dehydratáciou, častým močením a neschopnosťou tela správne fungovať, pretože na energiu je možné použiť menej cukru.
3. Tretím príznakom diabetu je polyfágia. To je tiež smäd, nie však pre vodu, ale pre jedlo. Človek jej a zároveň sa necíti sýtosť, ale naplnenie žalúdka jedlom, ktoré sa potom rýchlo zmení na nový hlad.
4. Intenzívny úbytok hmotnosti. Tento príznak je hlavne inherentný pri diabete 1. typu (závislý od inzulínu) a je často na prvom mieste dievčat. Ich radosť však prechádza, keď zistia skutočnú príčinu úbytku hmotnosti. Stojí za zmienku, že úbytok hmotnosti sa odohráva na pozadí zvýšenej chuti do jedla a bohatej výživy, ktorá nemôže len alarmovať. Pomerne často, chudnutie vedie k vyčerpaniu.
5. Symptómy diabetu môžu niekedy zahŕňať problémy so zrakom.
6. Pomalé hojenie rán alebo časté infekcie.
7. Brnenie v rukách a nohách.
8. Červené, opuchnuté, citlivé ďasná.

Ak sa pri prvých príznakoch diabetu nepodniknú žiadne kroky, potom sa časom vyskytnú komplikácie spojené s podvýživou tkanív - trofickými vredmi, cievnymi ochoreniami, zmenami citlivosti, zníženým zrakom. Ťažkou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická kóma, ktorá sa vyskytuje častejšie pri cukrovke závislej od inzulínu pri absencii dostatočnej liečby inzulínom.

Stupne závažnosti

Veľmi dôležitou rubrikou pri klasifikácii diabetu je jeho závažnosť.

1. Charakterizuje najpriaznivejší priebeh ochorenia, o ktorý by sa mala usilovať akákoľvek liečba. S týmto stupňom procesu je plne kompenzovaná, hladina glukózy nepresahuje 6-7 mmol / l, glukozúria chýba (vylučovanie glukózy močom), glykovaný hemoglobín a indexy proteinúrie neprekračujú normálne hodnoty.
2. Táto fáza procesu indikuje čiastočnú kompenzáciu. Existujú príznaky komplikácií diabetu a poškodenia typických cieľových orgánov: oči, obličky, srdce, cievy, nervy, dolné končatiny. Hladina glukózy sa mierne zvýši a dosahuje hodnotu 7-10 mmol / l.
3. Takýto priebeh procesu hovorí o jeho neustálom postupe a nemožnosti kontroly liekov. Súčasne sa hladina glukózy pohybuje medzi 13-14 mmol / l, perzistentná glukozúria (vylučovanie glukózy v moči), vysoká proteinúria (prítomnosť bielkovín v moči), pozorované zjavné prejavy poškodenia cieľového orgánu sa objavujú u diabetes mellitus. Zraková ostrosť sa progresívne znižuje, ťažká hypertenzia pretrváva, citlivosť klesá s výskytom silnej bolesti a necitlivosti dolných končatín.
4. Tento stupeň charakterizuje absolútnu dekompenzáciu procesu a vývoj závažných komplikácií. Súčasne stúpa hladina glykémie na kritické hodnoty (15-25 alebo viac mmol / l) a je ťažké ju akýmkoľvek spôsobom opraviť. Charakteristický je vývoj zlyhania obličiek, diabetických vredov a gangrény končatín. Ďalším kritériom diabetu stupňa 4 je tendencia rozvíjať častých diabetických pacientov.

Existujú tiež tri stavy kompenzácie porúch metabolizmu sacharidov: kompenzované, subkompenzované a dekompenzované.

diagnostika

Ak sa nasledujúce znaky zhodujú, je stanovená diagnóza „diabetes“:

1. Koncentrácia glukózy v krvi (na prázdny žalúdok) prekročila normu 6,1 milimólov na liter (mol / l). Po jedení o dve hodiny neskôr - nad 11,1 mmol / l;
2. Ak je diagnóza pochybná, test glukózovej tolerancie sa vykonáva pri opakovaní štandardu a vykazuje prebytok 11,1 mmol / l;
3. Prebytok glykovaného hemoglobínu - viac ako 6,5%;
4. Prítomnosť cukru v moči;
5. Prítomnosť acetónu v moči, hoci acetonúria nie je vždy indikátorom diabetu.

Aké ukazovatele cukru sa považujú za normu?

• 3.3 - 5.5 mmol / l je normou hladiny cukru v krvi bez ohľadu na váš vek.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, porucha glukózovej tolerancie.

Ak hladina cukru bola 5,5 - 6 mmol / l - je to signál vášho tela, že došlo k porušeniu metabolizmu sacharidov, to znamená, že ste vstúpili do nebezpečnej zóny. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je znížiť hladinu cukru v krvi, zbaviť sa nadváhy (ak máte nadváhu). Obmedzte sa na 1800 kcal za deň, vrátane diabetických potravín vo vašej strave, odhodiť sladkosti, variť pre pár.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Akútne komplikácie sú stavy, ktoré sa vyvíjajú v priebehu dní alebo dokonca hodín v prítomnosti diabetu.

1. Diabetická ketoacidóza je závažný stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov intermediárneho metabolizmu tukov (ketónových teliesok) v krvi.
2. Hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol / l) je spôsobený predávkovaním liekmi znižujúcimi glukózu, sprievodnými ochoreniami, nezvyčajným cvičením alebo podvýživou a pitím silného alkoholu.
3. Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu s cukrovkou v anamnéze alebo bez nej a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.
4. Kyselina mliečna v kóme u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, hepatálneho a renálneho zlyhania, zníženého prísunu kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré následky sú skupinou komplikácií, ktorých vývoj vyžaduje mesiace a vo väčšine prípadov roky ochorenia.

1. Diabetická retinopatia je retinálna lézia vo forme mikroaneurysmov, bodových a bodkovaných krvácaní, tvrdých exsudátov, edému, tvorby nových ciev. Koniec krvácania do fundusu, môže viesť k odchlípeniu sietnice.
2. Diabetická mikro- a makroangiopatia je porušením vaskulárnej permeability, zvýšením ich krehkosti, sklonom k ​​trombóze a rozvojom aterosklerózy (dochádza k skorému výskytu, hlavne malých ciev).
3. Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie typu "rukavice a pančuchy", začínajúca v dolných častiach končatín.
4. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek, najprv vo forme mikroalbuminúrie (výtok albumínu z moču), potom proteinúria. Vedie k rozvoju chronického zlyhania obličiek.
5. Diabetická artropatia - bolesť kĺbov, „chrumkavosť“, obmedzujúca pohyblivosť, zníženie množstva synoviálnej tekutiny a zvýšenie jej viskozity.
6. Diabetická oftalmopatia okrem retinopatie zahŕňa aj včasný rozvoj katarakty (opacity šošoviek).
7. Diabetická encefalopatia - zmeny psychiky a nálady, emocionálna labilita alebo depresia.
8. Diabetická noha - porážka nôh pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých a nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, vyskytujúcich sa na pozadí zmien periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácií u pacientov s diabetom.

Diabetes má tiež zvýšené riziko vzniku duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy.

Ako liečiť cukrovku

V súčasnosti je liečba diabetu v prevažnej väčšine prípadov symptomatická a je zameraná na odstránenie existujúcich symptómov bez odstránenia príčiny ochorenia, pretože účinná liečba diabetu ešte nebola vyvinutá.

Hlavnými úlohami lekára pri liečbe diabetu sú:

1. Kompenzácia metabolizmu sacharidov.
2. Prevencia a liečba komplikácií.
3. Normalizácia telesnej hmotnosti.
4. Vzdelávanie pacientov.

V závislosti od typu diabetu sú pacientom predpísané podávanie inzulínu alebo požitie liekov s účinkom znižujúcim cukor. Pacienti musia dodržiavať diétu, ktorej kvalitatívne a kvantitatívne zloženie závisí aj od typu diabetu.

• Pri diabete mellitus typu 2 predpisujte diétu a lieky, ktoré znižujú hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformín. Užívajú sa orálne po individuálnom výbere konkrétneho liečiva a jeho dávkovaní lekárom.
• Pri diabetes mellitus 1. typu sa predpisuje inzulínová terapia a diéta. Dávka a typ inzulínu (krátkodobý, stredne alebo dlhodobo pôsobiaci) sa vyberá individuálne v nemocnici pod kontrolou obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes mellitus sa musí liečiť bez zlyhania, inak je plný veľmi závažných následkov, ktoré boli uvedené vyššie. Čím je skorší diabetes diagnostikovaný, tým väčšia je šanca, že sa dá úplne vyhnúť negatívnym dôsledkom a žiť normálny a plný život.

diéta

Diéta pre diabetes je nevyhnutnou súčasťou liečby, ako aj použitie liekov znižujúcich glukózu alebo inzulínov. Bez dodržiavania diéty nie je možné kompenzovať metabolizmus sacharidov. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch s diabetom typu 2 je na kompenzáciu metabolizmu sacharidov, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, postačujúca len diéta. Pri diabete 1. typu je pre pacienta životne dôležité diéty, prerušenie diéty môže viesť k hypo- alebo hyperglykemickej kóme av niektorých prípadoch k smrti pacienta.

Úlohou diétnej terapie pri diabetes mellitus je zabezpečiť jednotný a primeraný fyzický prísun sacharidov do tela pacienta. Diéta by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Ľahko stráviteľné sacharidy by mali byť úplne vylúčené zo stravy okrem prípadov hypoglykémie. Pri diabete 2. typu je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Základným pojmom v strave diabetu je jednotka chleba. Jednotka chleba je podmienená mierou 10 - 12 g sacharidov alebo 20 - 25 g chleba. Existujú tabuľky, ktoré udávajú počet jednotiek chleba v rôznych potravinách. Počas dňa by mal počet jednotiek chleba spotrebovaných pacientom zostať konštantný; v priemere sa spotrebuje 12 - 25 kusov chleba za deň v závislosti od telesnej hmotnosti a fyzickej aktivity. Pri jednom jedle sa neodporúča konzumovať viac ako 7 kusov chleba, je žiaduce organizovať príjem potravy tak, aby bol počet jednotiek chleba v rôznych potravinách približne rovnaký. Treba tiež poznamenať, že pitie alkoholu môže viesť k vzdialenej hypoglykémii, vrátane hypoglykemickej kómy.

Dôležitou podmienkou úspechu diétnej terapie je, že pacient si uchováva potravinový denník, do ktorého sa zapisujú všetky potraviny konzumované počas dňa a vypočítava sa počet jednotiek chleba spotrebovaných v každom jedle a vo všeobecnosti za deň. Vedenie takéhoto potravinového denníka umožňuje vo väčšine prípadov zistiť príčinu epizód hypoglykémie a hyperglykémie, pomáha vzdelávať pacienta, pomáha lekárovi vybrať primeranú dávku hypoglykemických liekov alebo inzulínu.

Vlastná kontrola

Sebakontrola hladín glukózy v krvi je jedným z hlavných opatrení, ktoré umožňujú dosiahnuť účinnú dlhodobú kompenzáciu metabolizmu sacharidov. Vzhľadom na to, že na súčasnej technologickej úrovni nie je možné úplne napodobniť sekrečnú aktivitu pankreasu, hladiny glukózy v krvi počas dňa kolíšu. To je ovplyvnené mnohými faktormi, medzi hlavné faktory patrí fyzický a emocionálny stres, hladina konzumovaných sacharidov, sprievodné ochorenia a stavy.

Keďže nie je možné udržať pacienta v nemocnici po celú dobu, monitorovanie stavu a mierna korekcia krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu je na pacientovi. Sebakontrolu glykémie možno vykonať dvoma spôsobmi. Prvý z nich je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, ak je v moči glukóza, je potrebné skontrolovať obsah acetónu v moči. Acetonúria je indikáciou pre hospitalizáciu a dôkaz ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je skôr približná a neumožňuje plne monitorovať stav metabolizmu sacharidov.

Modernejšia a adekvátna metóda posudzovania stavu je použitie glukomerov. Merač je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických kvapalinách (krv, cerebrospinálna tekutina atď.). Existuje niekoľko meracích techník. V poslednej dobe sa rozšírili prenosné merače glykémie pre domáce merania. Stačí umiestniť kvapku krvi na jednorazovú indikačnú platňu pripojenú k prístroju na biosenzor glukózoxidázy a po niekoľkých sekundách je známa hladina glukózy v krvi (glykémia).

Treba poznamenať, že hodnoty dvoch glukomerov od rôznych spoločností sa môžu líšiť a hladina glykémie indikovaná glukomerom krvi je spravidla 1-2 jednotky vyššia ako v skutočnosti existuje. Preto je žiaduce porovnať odčítanie meradla s údajmi získanými počas vyšetrenia na klinike alebo v nemocnici.

Inzulínová terapia

Liečba inzulínom je zameraná na maximálnu kompenzáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu hypo- a hyperglykémie, a tým prevenciu komplikácií diabetu. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže sa používať v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie na predpisovanie inzulínovej terapie:

1. Diabetes 1. typu
2. Ketoacidóza, diabetický hyperosmolar, hyper laccemický kóma.
3. Tehotenstvo a pôrod s diabetom.
4. Významná dekompenzácia diabetu 2. typu.
5. Nedostatok účinku liečby inými spôsobmi diabetes mellitus typu 2.
6. Významný úbytok hmotnosti pri diabete.
7. Diabetická nefropatia.

V súčasnosti existuje veľké množstvo inzulínových prípravkov, ktoré sa líšia dĺžkou trvania účinku (ultra-krátke, krátke, stredné, predĺžené), podľa stupňa čistenia (monopolu, monokomponentu), druhovej špecifickosti (človeka, ošípaných, hovädzieho dobytka, geneticky modifikovaných, atď.)

Pri absencii obezity a silného emocionálneho stresu sa inzulín podáva v dávke 0,5-1 jednotiek na 1 kilogram telesnej hmotnosti denne. Zavedenie inzulínu je určené na napodobenie fyziologickej sekrécie v súvislosti s nasledujúcimi požiadavkami:

1. Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.
2. Injekčné inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.
3. Injekčné inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tomto ohľade existuje tzv. Intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu je rozdelená medzi predĺžený a krátkodobo pôsobiaci inzulín. Predĺžený inzulín sa zvyčajne podáva ráno a večer a napodobňuje bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže líšiť v závislosti od jednotiek chleba konzumovaných pri danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne pomocou inzulínovej striekačky, injekčného pera alebo špeciálneho dávkovača pumpy. V súčasnosti je v Rusku najbežnejším spôsobom podávania inzulínu injekčným perom. Dôvodom je väčšie pohodlie, menej výrazné nepohodlie a jednoduchosť podávania v porovnaní s bežnými inzulínovými striekačkami. Pero vám umožní rýchlo a takmer bezbolestne zadať požadovanú dávku inzulínu.

Lieky na redukciu cukru

Tablety redukujúce cukor sú popri diéte predpísané na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu. Podľa mechanizmu znižovania hladiny cukru v krvi sa rozlišujú nasledujúce skupiny liekov znižujúcich glukózu:

1. Biguanidy (metformín, buformín atď.) - znižujú absorpciu glukózy v čreve a prispievajú k saturácii periférnych tkanív. Biguanidy môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi a spôsobiť rozvoj závažného stavu - laktátovej acidózy u pacientov starších ako 60 rokov, ako aj tých, ktorí trpia zlyhaním pečene a obličiek, chronickými infekciami. U mladých obéznych pacientov sú biguanidy častejšie predpisované na diabetes mellitus nezávislý od inzulínu.
2. Sulfonylmočovinové prípravky (glycvidón, glibenklamid, chlórpropamid, karbutamid) - stimulujú produkciu inzulínu pankreatickými p-bunkami a podporujú prienik glukózy do tkanív. Optimálne zvolená dávka liekov v tejto skupine udržiava hladinu glukózy> 8 mmol / l. Pri predávkovaní sa môže vyvinúť hypoglykémia a kóma.
3. Inhibítory alfa-glukozidázy (miglitol, akarbóza) - spomaľujú zvýšenie hladiny cukru v krvi blokovaním enzýmov podieľajúcich sa na absorpcii škrobu. Vedľajšie účinky - nadúvanie a hnačka.
4. Meglitinidy (nateglinid, repaglinid) - spôsobujú zníženie hladín cukru a stimulujú pankreas na sekréciu inzulínu. Pôsobenie týchto liekov závisí od obsahu cukru v krvi a nespôsobuje hypoglykémiu.
5. Tiazolidíndióny - znižujú množstvo cukru uvoľňovaného z pečene, zvyšujú citlivosť tukových buniek na inzulín. Kontraindikované pri zlyhaní srdca.

Tiež priaznivý terapeutický účinok pri diabete má úbytok hmotnosti a individuálne mierne cvičenie. V dôsledku svalovej námahy sa zvyšuje oxidácia glukózy a znižuje sa jej obsah v krvi.

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienene priaznivá, s primeranou liečbou a dodržiavaním diéty, schopnosť pracovať zostáva. Progresia komplikácií sa výrazne spomaľuje alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby nie je príčina ochorenia eliminovaná a liečba je iba symptomatická.

Diabetes mellitus: príčiny, typy, príznaky, symptómy a liečba

Náš čas sa nazýva epidémia diabetu. Ľudia všetkých vekových kategórií ochorejú, u detí sa vyskytuje čoraz viac ochorení. Zároveň nie každý príde včas na endokrinológa, pretože buď nevenuje pozornosť prejavom patogenézy, alebo ich pripisuje iným podmienkam. Symptómy diabetu v primárnom štádiu môžu byť rozmazané, postupne rásť, ale je dôležité, aby ste si ich mohli všimnúť čo najskôr, aby sa zabránilo výskytu závažných komplikácií.

Čo je to diabetes?

Vedeli o tejto chorobe v dávnych dobách, ale potom bol hlavným príznakom cukrovky len smäd, v kombinácii s častým močením, a ľudia nemali predstavu o endokrinných zmenách. Neskôr sa choroba opakovane skúmala, hoci ešte nebola úplne zistená, prečo sa vyskytuje, a neexistuje ani spôsob, ako sa konečne zbaviť existujúcej patológie.

Všeobecné charakteristiky diabetes mellitus sú patologické zmeny v porovnaní so základnou asimiláciou glukózy a akýchkoľvek cukrov. Táto zmena môže byť absolútna, to znamená, že inzulín prestane byť úplne uvoľňovaný, alebo relatívny, v závislosti od toho, koľko pankreasu stráca schopnosť produkovať hormón, ktorý je zodpovedný za premenu cukru na energiu - inzulín.

Počas vývoja ochorenia sa vyskytujú: t

1. Bunky pankreasu buď prestanú produkovať inzulín úplne alebo jeho produkcia klesá na kritickú úroveň. V dôsledku toho dochádza k silnému hladovaniu všetkých telesných systémov, pretože glukóza je hlavným zdrojom energie. Všetok prichádzajúci cukor zostáva v krvi bez ďalšej metabolickej transformácie.
2. V inom prípade produkcia inzulínu neklesá, ale bunky, ktoré musia tento hormón odobrať a absorbovať glukózu, sa zdajú byť rezistentné voči látke - to znamená, že ju prestanú „pozorovať“.
3. Vzniká paradoxná situácia: telo je na jednej strane hladové kvôli tomu, že prichádzajúce cukry sa nespracúvajú na živiny a na druhej strane sa zvyšuje obsah glukózy v krvi, čo má deštruktívny účinok na bunky.
4. Diabetes mellitus označuje ochorenia endokrinného systému, v ktorých sú postihnuté všetky orgánové systémy ľudského tela. Stupeň zapojenia závisí od zložitosti priebehu ochorenia, od opatrení a liečby.
5. Včasné príznaky diabetu môžu zostať bez povšimnutia na dlhú dobu, najčastejšie ľudia prichádzajú k lekárovi už s ťažkým, bežiacim procesom, ktorý je oveľa ťažšie napraviť.

Cukrovka je nebezpečná jednak kvôli jej komplikáciám, ktoré postihujú úplne všetky orgány, a jednak riziku kómy. Mnohí lekári hovoria, že to nie je až taká choroba ako životný štýl: nemôžete ju konečne vyliečiť, ale ak dodržiavate správny režim, užívajte lieky v závislosti od typu, neustále sledujte svoj stav a percento cukru v krvnej plazme, môžete žiť dlhý čas bez toho, aby ste zažili charakteristické účinky.

Lekári tiež hovoria, že teraz je na svete skutočná epidémia diabetu. V rôznej miere sa vyskytuje v takmer každej tretej osobe, a ak je predtým diagnostikovaná buď u detí alebo u starších ľudí, v závislosti od typu, teraz je takmer každý v ohrození.

Príčiny cukrovky

Medicína zatiaľ nepreukázala, či existuje jediná príčina, ktorá vyvoláva ochorenie. V súčasnosti budú identifikované len faktory, ktoré zvyšujú riziko rozvoja diabetu.

Príčiny cukrovky

Medzi nimi sú:

1. Genetická predispozícia - má obzvlášť významný vplyv na vznik „detského“ diabetu prvého typu, ak rodičia diagnostikujú ochorenie, potom ho dieťa zdedí s vysokým stupňom rizika.
2. Ďalším faktorom, ktorý poukazuje na nebezpečenstvo skorého nástupu ochorenia: veľká hmotnosť plodu. Normálne, novorodenec váži 2,5-3,5 kg, ak je tento indikátor zvýšený, potom endokrinológovia okamžite začnú pozorovať dieťa.
3. Vývin patológie pankreasu u detí vyvoláva vírusové ochorenia alebo skôr ich komplikácie. Často sa smrť buniek pankreasu vyskytuje na pozadí osýpok, rubeoly, dokonca aj neškodnej choroby ako kiahne kiahní.
4. Dospelí dostávajú cukrovku v dôsledku podvýživy a životného štýlu. Predpokladá sa, že nadváha s indexom telesnej hmotnosti vyšším ako 30 zvyšuje riziko inzulínovej rezistencie na polovicu. S BMI 35 a viac, výskyt diabetu dosahuje sto percent.
5. Dokonca aj malá nadváha, pri ktorej sa tukové usadeniny nachádzajú v okolí brucha - abdominálny typ, sa považuje za jeden z kľúčových faktorov pri rozvoji diabetu.
6. Choroba môže byť vyvolaná inými endokrinnými patológiami, napríklad: Itsenko-Cushingovým syndrómom, difúznym toxickým strumou, akromegáliou.
7. Akékoľvek choroby alebo poranenia pankreasu, orgánu, ktorý produkuje enzýmy a inzulín, sú častejšie ako komplikácie, ako je diabetes, častejšie ako prvý typ.

Faktory sa môžu prekrývať, čo zvyšuje riziko ochorenia. Žiadny lekár však nedá absolútnu „záruku“, že ani dokonale zdravý človek s normálnou hmotnosťou, diétou a nedostatkom patologických stavov pankreasu sa nikdy nerozvinie. V súčasnosti existuje dokonca teória, že ide o vírusové a dosť nákazlivé ochorenie.

Mimo rámca vedeckých sporov a diskusií môžu lekári iba odporučiť, aby ľudia sledovali svoj stav, venovali pozornosť aj malým zmenám, prijímali včasné opatrenia.

Prvé príznaky diabetu

Skoršie príznaky diabetu môžu byť mierne, najmä ak hovoríme o druhom type alebo inzulínovej rezistencii. Prejavy sú bez povšimnutia, kým neprejdú do závažnejšieho štádia.

Sucho v ústach je prvým príznakom diabetu

V tejto súvislosti stojí za to venovať pozornosť týmto skorým príznakom ochorenia:

1. Pocit sucho v ústach, ktorý nemusí byť silný, a človek ho obviňuje z letných horúčav a ďalších faktorov.
2. Suchá koža spôsobuje menšie nepohodlie. Táto vlastnosť je najvýraznejšia na dlaniach, lakťoch, pätách. Koža sa cíti hrubá a odvodnená kvôli dehydratácii a nedostatku výživy.
3. Pocit hladu sa zvyšuje, človek môže priberať na váhe. To je spojené so znížením schopnosti buniek prijímať živiny z prichádzajúcich potravín.
4. Močenie sa zvyšuje, pričom sa zvyšuje množstvo vylučovanej tekutiny. Osoba vstane na toaletu v noci dvakrát alebo trikrát.
5. Subjektívne je únava, rýchla únava, neochota robiť bežnú prácu - charakteristický pocit „slabosti“. „Populárny“ syndróm chronickej únavy môže byť niekedy skorým príznakom diabetu.

Závažnosť symptómov môže byť veľmi slabá. Najpozoruhodnejšie sú sucho v ústach a smäd. Ak je zároveň osoba s nadváhou, zvyk jesť nezdravé potraviny, potom má zmysel ísť na endokrinológa a analyzovať schopnosť tela absorbovať glukózu. Treba mať na pamäti, že jediná vzorka krvi neposkytuje úplný obraz, na účely diagnostiky, záťažového testu na rezistenciu na glukózu a iných opatrení.

Existujú rôzne formy ochorenia v závislosti od patogenézy, ktorá sa vyskytuje v tele. Stanovenie typu je nesmierne dôležité, pretože spôsob úpravy sa radikálne líši.

Okrem dvoch hlavných, existujú ďalšie poddruhy, ale spravidla hovoria o nasledujúcich.

1. Prvý typ je choroba detí a mladých ľudí, spôsobená, ako to väčšina vedcov verí, geneticky. Niekedy sa prvý typ môže vyvinúť po ťažkom útoku pankreatitídy alebo dokonca pankreatickej nekrózy, keď sa človek môže zachrániť, ale funkcie pankreasu sú beznádejne stratené. Prvým typom je absencia inzulínu v tele, takže sa podáva umelo.
2. Druhý typ alebo inzulínová rezistencia. Pri tomto type ochorenia pankreas naďalej produkuje inzulín a jeho množstvo môže byť ešte väčšie ako množstvo zdravých ľudí. Avšak, bunky zodpovedné za vnímanie hormónu, už "pochopiť" to. Metabolický syndróm a diabetes druhého typu sa upravujú bez zavedenia hormónu pomocou špecifickej terapie a diéty.
3. Gestačný diabetes, vyskytujúci sa u tehotných žien - tento proces je reverzibilný, vyskytuje sa u mnohých žien, prechádza po pôrode. Nemožno ho ignorovať, pretože gestačný diabetes indikuje zvýšené riziko vzniku ochorenia v budúcnosti tak u matky, ako aj u dieťaťa.

Situačný diabetes sa môže vyvinúť ako nešpecifická imunitná reakcia, niekedy ako vedľajší účinok užívania určitých liekov. Tieto prípady sú pomerne zriedkavé, takže zameranie lekárov je zamerané na dva hlavné typy, plus diabetes tehotných žien.

Príznaky cukrovky

Symptomatológia závisí od závažnosti ochorenia, stupňa jeho vývoja a od opatrení, ktoré pacient urobil. Cukrovka spôsobuje obrovské množstvo komplikácií, ktoré postihujú celé telo, ale vzhľadom na hlavný klinický obraz:

1. Zvýšený smäd - človek môže piť až tri až štyri litre vody za deň, zažíva konštantný sucho v ústach.
2. Časté močenie je tiež vo veľkých porciách, na rozdiel od napríklad cystitídy alebo iných ochorení urogenitálneho systému.
3. Pocit hladu, možno nárast telesnej hmotnosti alebo naopak prudký pokles.
4. Osoba sa rýchlo unaví, ospalosť počas dňa.
5. Zlé hojenie rán, rezov, škrabancov. Objavujú sa akné a iné kožné problémy.
6. Tam je zhoršenie zraku, objekty vyzerajú, ako by trochu fuzzy.

Už základné znaky - sucho v ústach v kombinácii s intenzívnym smädom a nutkanie na močenie opakované až dvakrát alebo trikrát za hodinu sú dostatočné na podozrenie na zvýšenú hladinu cukru v krvi. Zostávajúce znaky indikujú závažnosť a pokročilé štádium ochorenia.

Vzhľad pacientov s rôznymi formami diabetu je odlišný. Ľudia s prvými nie sú náchylní k obezite, naopak, spravidla ide o bolestne tenkých ľudí so zlou kožou, náchylní k akné. Osoby s druhými druhmi sú často plné a tuky sa nachádzajú na "mužskom" type - na žalúdku. Niekedy vonkajšie príznaky diabetu môžu úplne chýbať.

Liečba cukrovky

Radikálna liečba neexistuje. Celoživotná podpora pacienta je možná s neustálym monitorovaním jeho stavu. Terapia je zvolená v závislosti od formy ochorenia.

Prvý typ poskytuje:

1. Injekcia inzulínu.
2. V súčasnosti existujú aj špeciálne inzulínové náplasti alebo pumpy.
3. Pacient musí neustále monitorovať hladinu cukru v krvi.
4. Je tiež dôležité si uvedomiť, že s prvým typom je hypoglykémia - nedostatok glukózy s prebytkom inzulínu - ešte nebezpečnejšia ako hyperglykémia. Ľudia sú odporučení, aby s sebou vždy niesli niekoľko cukríkov, cookies pre „núdzový“ prípad rýchleho zvýšenia hladiny glukózy.

Najnovšie spôsoby liečby diabetu prvého typu zahŕňajú transplantáciu miest pankreasu. Tieto operácie sú však stále zriedkavé.

Druhý typ je bežnejší, a ak je prvý typ typický pre deti a dospievajúcich, potom sa inzulínová rezistencia vyvíja u ľudí starších ako 35 rokov, hoci v súčasnosti existuje tendencia k poklesu veku.

Terapia takéhoto diabetu zahŕňa:

1. Prísna strava s obmedzením sacharidov a tukov.
2. Opatrenia na zníženie hmotnosti.
3. Lieky znižujúce hladinu cukru - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidy - látky, ktoré prispievajú k prirodzenému obnoveniu normálneho metabolizmu glukózy znížením glukogenézy pečene - Metformin, Glucofarge.
5. Inhibítory alfa-glukozidázy, ktoré blokujú zvýšenie hladiny cukru v krvi - Miglitol, Acarbose.

Terapia s druhým typom umožňuje nepoužívať externé zdroje inzulínu. Myšlienkou liečby je udržať normálnu rovnováhu v tele čo najviac, bez toho, aby sme sa uchýlili k vážnemu zásahu. Drogová terapia vždy slúži len ako základ pre liečbu, pretože hlavná časť zodpovednosti za svoje zdravie spočíva na pacientovi, jeho schopnosti dodržiavať správnu výživu, odporúčanú pri tejto chorobe a tiež na monitorovanie stavu.

Dôsledky a komplikácie diabetu

Cukrovka je nebezpečná sama o sebe a jej komplikácie. Prvý typ dáva dlhodobo najhoršiu prognózu pre život, zatiaľ čo kompenzovaná choroba druhého typu sa môže vyskytnúť „v pozadí“ bez ohrozenia kvality života.

Dôsledky a komplikácie zahŕňajú stav núdze:

1. Hypersolar kóma - vyskytuje sa na pozadí dehydratácie, ak nechcete brať dostatok tekutín, ktoré sú naďalej odstránené z tela.
2. Hypoglykemická kóma sa vyskytuje u pacientov s diabetom 1. typu, s nesprávnym dávkovaním inzulínu.
3. Kyselina mliečna - kóma sa vyskytuje na pozadí akumulácie kyseliny mliečnej spôsobenej cukrovkou a spravidla aj zlyhaním obličiek, ktoré je tiež vyvolané týmto ochorením.
4. Ketoacidóza je akumulácia teliesok ketónov, produktov metabolizmu tukov, v krvi.

Tieto stavy - núdzové, ohrozujú život pacienta. Hypoglykemická kóma je obzvlášť nebezpečná, pretože bez urgentného zavedenia glukózy môže byť smrteľná v priebehu 30-40 minút.

Existujú aj dlhodobé účinky diabetu:

1. Diabetická neuropatia a encefalopatia - deštrukcia nervového systému, centrálneho aj periférneho. Prejavy sú široké - od svalovej bolesti až po zhoršenie pamäti a zníženú inteligenciu. Toto je jedna z najbežnejších dlhodobých komplikácií ochorenia, vyskytuje sa u každej ôsmej osoby trpiacej cukrovkou. Proces začína ramenami a nohami, ktoré tvoria charakteristické príznaky „rukavíc“ a ďalej sa šíri bolesť do celého tela, pričom zachytáva aj centrálny nervový systém.
2. Diabetická retinopatia - znížené videnie na pozadí poškodenia sietnice až po úplnú slepotu. Počas tohto ochorenia sa vyskytuje degenerácia sietnice a uvoľnenie. Je to tiež mimoriadne bežná patológia a každý rok ochorenie zvyšuje riziko vzniku tejto komplikácie o 10%.
3. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek až do vzniku ťažkého zlyhania obličiek na pozadí neustálej potreby vykonávať tekutiny, často obsahujúce nadbytok glukózy.
4. Diabetická angiopatia je porušením permeability malých a veľkých ciev kvôli tomu, že sú „upchaté“ nestrávenou glukózou. Táto patológia spôsobuje závažné komplikácie, vrátane srdcového zlyhania, krvných zrazenín.
5. Porážka nôh, "diabetická noha" - výskyt hnisavých-nekrotických procesov v dolných končatinách. Začína sa malými vredmi, ktoré sa hojia veľmi zle. Následne sa vyvíjajú edémy, proces končí mokrou gangrénou s potrebou amputácie postihnutej končatiny.

Ťažké následky sa vyvíjajú len s dekompenzovanou formou ochorenia. Rozvíja sa na pozadí systematického porušovania stravy, nesprávneho výberu liekovej terapie, nepozornosti pacienta na hladinu glukózy v krvi. Dokonca aj jednorazové porušovanie potravinového režimu môže vyvolať prudké zhoršenie, takže pri diabete nemôže dochádzať k „uvoľňovaniu“ a „dovolenkam“.

prevencia

Prevencia spočíva vo včasnom očkovaní proti vírusovým ochoreniam u detí a dospelých - k normalizácii telesnej hmotnosti, diéte. Odporúča sa jesť zeleninu, nesladené ovocie, obmedziť sladké a tučné jedlá. Mierne cvičenie slúži aj ako preventívne opatrenie.

Zdravý životný štýl, správna výživa, vyhýbanie sa stresu sú všetky vynikajúce metódy, ako sa vyhnúť nielen cukrovke, ale mnohým iným chorobám. Samozrejme, nie každý je schopný udržiavať ideálny denný režim, ale vždy môžete znížiť množstvo rýchleho občerstvenia a jednoduchých cukrov vo vašej strave, nahradiť ich pomalými sacharidmi, vlákninou, proteínovými potravinami.

Diéta pre diabetes

Výživa je kľúčovým znakom podpory pacienta a jeho nápravy. Bez diétnej terapie nemajú všetky ostatné opatrenia zmysel.

Princíp diéty je nasledovný:

1. Vylúčenie glukózy a cukru vrátane výrobkov s pridaným cukrom.
2. Obmedzenie iných cukrov - napríklad fruktóza môže byť najviac 20 g denne.
3. Vylúčenie tukových potravín je obzvlášť dôležité pri diabete 1. typu.
4. Jesť zelenú zeleninu, pikantné ovocie, ryby, chudé mäso.
5. Neustále monitorovanie krvného cukru a korekcie diéty. Nemôžete hladovať na cukrovku.

Základným princípom výživy je pojem "chlieb". Ide o podmienečnú dávku asi 10 gramov sacharidov, čo je asi 20 gramov chleba. V deň, keď osoba s diabetom nemôže jesť viac ako 10 takýchto chlebových jednotiek, a pri jednom jedle je povolené rozmedzie od 2 do 7, ktoré je prísne zakázané prekročiť.

V závislosti od typu diabetu sa diéta môže líšiť. Napríklad, zákaz tukových potravín je veľmi prísny, keď prvý typ, mnoho ľudí, ktorí neustále užívať inzulín, sa odporúča, aby sa vzdali tuku a dokonca aj bielkovín čo najviac kvôli riziku ketoacidózy. Títo pacienti však môžu mať viac sacharidov, pretože podávaný inzulín môže kompenzovať príjem týchto látok.

A naopak, ak má človek cukrovku druhého typu, potom je mu povolené zdravé tuky obsiahnuté vo vajciach, morských rybách, niektorých druhoch ovocia - napríklad avokádo, ale odporúča sa čo najviac obmedziť sacharidy a odstrániť tie rýchle.

Symptómy diabetu sa dajú ľahko vynechať a riešenie pokročilých ochorení je oveľa ťažšie ako v počiatočných štádiách. Z času na čas sa preto odporúča analyzovať hladinu glukózy u každého, kto je ohrozený vekom, telesnou hmotnosťou, genetickými alebo inými faktormi.