Dekódovanie EEG mozgu

Význam normálneho fungovania mozgu je nepopierateľný - každá jeho odchýlka určite ovplyvní zdravie celého organizmu bez ohľadu na vek a pohlavie osoby. Preto pri najmenšom signáli výskytu porušení lekári okamžite odporúčajú vyšetrenie. V súčasnej dobe medicína úspešne používa pomerne veľký počet rôznych techník pre štúdium aktivity a štruktúry mozgu.

Ak je však potrebné zistiť kvalitu bioelektrickej aktivity jeho neurónov, najvhodnejšou metódou je jednoznačne elektroencefalogram (EEG). Lekár vykonávajúci zákrok musí byť vysokokvalifikovaný, pretože okrem vykonania štúdie bude musieť správne prečítať získané výsledky. Kompetentné dekódovanie EEG je garantovaným krokom na stanovenie správnej diagnózy a následného vymenovania vhodnej liečby.

Podrobnosti o encefalogramu

Podstatou prieskumu je stanoviť elektrickú aktivitu neurónov štruktúrnych útvarov mozgu. Elektroencefalogram je druh záznamu neurálnej aktivity na špeciálnu pásku pri použití elektród. Tie sú upevnené na hlave a zaznamenávajú aktivitu určitej časti mozgu.

Aktivita ľudského mozgu je priamo determinovaná prácou jeho stredných útvarov - predného mozgu a retikulárnej formácie (spájajúcej neurálny komplex), čo spôsobuje dynamiku, rytmus a stavbu EEG. Spojovacia funkcia formácie určuje symetriu a relatívnu identitu signálov medzi všetkými mozgovými štruktúrami.

Procedúra je predpísaná pre podozrenie na rôzne poruchy štruktúry a aktivity centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému) - neuroinfekcie, ako je meningitída, encefalitída, detská obrna. S týmito patológiami sa mení aktivita mozgovej aktivity, ktorá môže byť okamžite diagnostikovaná na EEG a okrem toho môže byť určená aj lokalizácia postihnutej oblasti. EEG sa vykonáva na základe štandardného protokolu, v ktorom sa zaznamenáva odstránenie indikátorov pri bdelosti alebo spánku (u dojčiat), ako aj pomocou špecializovaných testov.

Medzi hlavné testy patria:

• fotostimulácia - expozícia uzavretým očiam s jasným zábleskom svetla;
• hyperventilácia - hlboké zriedkavé dýchanie po dobu 3-5 minút;
• otváracie a zatváracie oči.

Tieto testy sa považujú za štandardné a používajú sa pre mozgové a mozgové encefalogramy pre dospelých a deti akéhokoľvek veku a pre rôzne patológie. Existuje niekoľko ďalších testov, ktoré sú predpísané v určitých prípadoch, ako napríklad: stláčanie prstov v takzvanej päste, nájdenie 40 minút v tme, zbavenie spánku určitý čas, sledovanie nočného spánku, absolvovanie psychologických testov.

Čo možno hodnotiť s EEG?

Tento typ vyšetrenia umožňuje určiť fungovanie mozgu v rôznych stavoch tela - spánok, bdelosť, aktívna fyzická aktivita, duševná aktivita a iné. EEG je jednoduchá, absolútne neškodná a bezpečná metóda, ktorá nevyžaduje porušenie kože a slizníc orgánov.

V súčasnosti je široko používaný v neurologickej praxi, pretože umožňuje diagnostikovať epilepsiu, detekovať zápalové, degeneratívne a vaskulárne poruchy v oblastiach mozgu s vysokým stupňom. Postup tiež poskytuje stanovenie špecifického umiestnenia nádorov, cystického rastu a štrukturálneho poškodenia v dôsledku poranenia.

EEG pomocou svetelných a zvukových podnetov nám umožňuje rozlíšiť hysterické patológie od skutočných, alebo odhaliť ich simuláciu. Tento postup sa stal takmer nevyhnutným pre resuscitačné komory, poskytujúci dynamické monitorovanie pacientov s komatózou.

Proces učenia výsledkov

Analýza získaných výsledkov sa vykonáva paralelne počas procedúry a počas fixácie indikátorov a pokračuje po jej ukončení. Pri zaznamenávaní sa berie do úvahy prítomnosť artefaktov - mechanický pohyb elektród, elektrokardiogramov, elektromyogramov, indukcia polí prúdových prúdov. Odhaduje sa amplitúda a frekvencia, rozlišujú sa najcharakteristickejšie grafické prvky a určuje sa ich časové a priestorové rozloženie.

Po dokončení sa uskutoční pato-a fyziologická interpretácia materiálov a na jej základe sa sformuluje záver EEG. Po ukončení je vyplnený hlavný lekársky formulár pre tento postup, ktorý má názov „klinický elektroencefalografický záver“, ktorý zostavil diagnostik na analyzované údaje „surového“ záznamu.

Výklad uzavretia EEG sa zakladá na súbore pravidiel a pozostáva z troch častí: t

• Popis hlavných typov aktivít a grafických prvkov.
• Záver po opise s interpretovanými patofyziologickými materiálmi.
• Korelácia ukazovateľov prvých dvoch častí s klinickými materiálmi.

Typy aktivity ľudského mozgu zaznamenané počas nahrávania EEG

Hlavnými typmi aktivít, ktoré sú zaznamenané počas procedúry a následne podrobené interpretácii, ako aj ďalšiemu štúdiu sú frekvencia vĺn, amplitúda a fáza.

kmitočet

Indikátor sa odhaduje podľa počtu vlnových oscilácií za sekundu, stanovených v počte a vyjadrených v jednotke merania - hertz (Hz). Opis uvádza priemernú frekvenciu študovanej aktivity. Spravidla sa vykoná 4-5 úsekov záznamu s trvaním 1 s a vypočíta sa počet vĺn v každom časovom intervale.

amplitúda

Tento ukazovateľ - rozsah vlnových kmitov eklektického potenciálu. Meria sa vzdialenosťou medzi vrcholmi vĺn v opačných fázach a je vyjadrená v mikrovoltoch (µV). Na meranie amplitúdy sa používa kalibračný signál. Ak sa napríklad na zázname s výškou 10 mm stanoví kalibračný signál pri napätí 50 uV, potom 1 mm zodpovedá 5 uV. Interpretácia výsledkov je venovaná interpretácii najčastejších hodnôt, úplne vylučujúcich vzácne.

Hodnota tohto indikátora vyhodnocuje aktuálny stav procesu a určuje jeho zmeny vektora. Na elektroencefalograme sa niektoré javy odhadujú podľa počtu fáz, ktoré sú v nich obsiahnuté. Oscilácie sú rozdelené na jednofázové, dvojfázové a polyfázické (obsahujúce viac ako dve fázy).

Mozgové rytmy

Termín „rytmus“ na elektroencefalograme je považovaný za druh elektrickej aktivity súvisiacej s konkrétnym stavom mozgu, koordinovaným príslušnými mechanizmami. Pri dešifrovaní EEG rytmu mozgu sa zadáva jeho frekvencia zodpovedajúca stavu oblasti mozgu, amplitúde a jej charakteristickým zmenám počas funkčných zmien aktivity.

Rytmy bdelej osoby

Aktivita mozgu zaznamenaná na EEG u dospelých má niekoľko typov rytmov, charakterizovaných určitými indikátormi a stavmi tela.

• Alfa rytmus. Jeho frekvencia sa drží v intervale 8-14 Hz a je prítomná u väčšiny zdravých jedincov - viac ako 90%. Najvyššie hodnoty amplitúdy sú pozorované v pokoji subjektu, ktorý je v tmavej miestnosti so zavretými očami. Najlepšie definované v oblasti týlnych tiel. Fragmentálne blokované alebo úplne ustupuje s mentálnou aktivitou alebo vizuálnou pozornosťou.
• Beta rytmus. Jeho frekvencia vĺn sa mení v rozsahu 13 - 30 Hz a hlavné zmeny sú pozorované s aktívnym stavom subjektu. Výrazné vibrácie môžu byť diagnostikované v predných lalokoch s povinnou podmienkou aktívnej aktivity, napríklad mentálne alebo emocionálne vzrušenie a iné. Amplitúda beta oscilácií je omnoho nižšia ako alfa.
• Gama rytmus. Rozsah oscilácií od 30, môže dosiahnuť 120-180 Hz a je charakterizovaný skôr zníženou amplitúdou - menšou ako 10 µV. Prekročenie limitu 15 µV sa považuje za patológiu spôsobujúcu zníženie intelektuálnych schopností. Rytmus sa určuje pri riešení problémov a situácií, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a koncentráciu.
• Kapp rytmus. Charakterizovaný intervalom 8–12 Hz a pozorovaný v časovej časti mozgu počas mentálnych procesov potlačením alfa vĺn v iných oblastiach.
• Lambda rytmus. Má malý rozsah 4–5 Hz, je spustený v okcipitálnej oblasti, keď je potrebné robiť vizuálne rozhodnutia, napríklad hľadaním niečoho s otvorenými očami. Oscilácie úplne zmiznú po sústredení pohľadu na jeden bod.
• Mu rytmus. Určuje sa intervalom 8–13 Hz. Beží v zadnej časti hlavy, a je najlepšie pozorovať v pokojnom stave. Je potlačený na začiatku akejkoľvek činnosti, nevylučujúcej mentálnu.

Spánkové rytmy

Samostatná kategória typov rytmov, ktoré sa prejavujú buď v podmienkach spánku alebo v patologických podmienkach, zahŕňa tri varianty tohto ukazovateľa.

• Delta rytmus. Je charakteristická pre fázu hlbokého spánku a pre pacientov s komatózou. Zaznamenáva sa aj pri zaznamenávaní signálov z oblastí mozgovej kôry umiestnených na hranici s oblasťami ovplyvnenými onkologickými procesmi. Niekedy to môže byť stanovená u detí 4-6 rokov.
• Theta rytmus. Interval frekvencie je v rozsahu 4-8 Hz. Tieto vlny sú spúšťané hipokampom (informačný filter) a prejavujú sa počas spánku. Zodpovedá za kvalitatívne asimiláciu informácií a je základom samoštúdia.
• Sigma rytmus. Líši sa frekvenciou 10–16 Hz a je považovaný za jeden z hlavných a výrazných výkyvov spontánneho elektroencefalogramu, ktorý vzniká v prirodzenom spánku v jeho počiatočnom štádiu.

Podľa výsledkov získaných počas zaznamenávania EEG sa určuje ukazovateľ charakterizujúci úplné zahrnutie hodnotenia vĺn - bioelektrická aktivita mozgu (BEA). Diagnostik kontroluje parametre EEG - frekvenciu, rytmus a prítomnosť ostrých zábleskov, ktoré vyvolávajú charakteristické prejavy a na základe týchto skutočností vyvodzuje konečný záver.

Interpretácia ukazovateľov elektroencefalogramu

S cieľom rozlúštiť EEG, a nie vynechať žiadny z najmenších prejavov na zázname, musí špecialista vziať do úvahy všetky dôležité body, ktoré môžu ovplyvniť študované parametre. Patrí medzi ne vek, prítomnosť určitých chorôb, možné kontraindikácie a ďalšie faktory.

Po ukončení zberu všetkých údajov o postupe a ich spracovaní sa analýza ukončí a následne sa vytvorí konečný záver, ktorý bude určený na ďalšie rozhodovanie o výbere metódy liečby. Akékoľvek narušenie činnosti môže byť symptómom ochorení spôsobených určitými faktormi.

Alfa rytmus

Norma pre frekvenciu je určená v rozsahu 8 - 13 Hz a jej amplitúda nepresahuje úroveň 100 μV. Tieto charakteristiky indikujú zdravý stav človeka a absenciu akýchkoľvek patológií. Porušenia:

• konštantná fixácia alfa rytmu v prednom laloku;
• rozdiel medzi hemisférami je až 35%;
• trvalé porušenie vlnovej sinusoidality;
• prítomnosť zmeny frekvencie;
• amplitúda pod 25 µV a nad 95 µV.

Prítomnosť porušovania tohto indikátora poukazuje na možnú asymetriu hemisfér, čo môže byť dôsledkom onkologických neoplaziem alebo patológií krvného obehu v mozgu, napríklad mŕtvice alebo krvácania. Vysoká frekvencia indikuje poškodenie mozgu alebo traumy hlavy (traumatické poranenie mozgu).

Úplná absencia alfa rytmu sa často pozoruje pri demencii a u detí abnormality priamo súvisia s mentálnou retardáciou (MAD). O tomto oneskorení u detí svedčí nedostatok organizácie alfa vĺn, posun zamerania z oblasti týlnej kosti, zvýšená synchrónia, krátka aktivačná reakcia a super-reakcia na intenzívne dýchanie.

Beta rytmus

V prijatej norme sú tieto vlny jasne definované v predných lalokoch mozgu so symetrickou amplitúdou v rozsahu 3–5 µV, zaznamenanou v oboch hemisférach. Vysoká amplitúda vedie lekárov k premýšľaniu o prítomnosti otrasov mozgu a keď sa objavia krátke vretienka, objaví sa encefalitída. Zvýšenie frekvencie a trvania vretien naznačuje vývoj zápalu.

U detí sa patologické prejavy beta oscilácií považujú za frekvenciu 15–16 Hz a prítomná vysoká amplitúda je 40–50 µV, a ak je jej lokalizáciou centrálna alebo predná časť mozgu, potom by to malo upozorniť lekára. Tieto charakteristiky poukazujú na vysokú pravdepodobnosť oneskoreného vývoja dieťaťa.

Delta a theta rytmy

Nárast amplitúdy týchto indikátorov nad 45 µV je charakteristický pre funkčné poruchy mozgu. Ak sa indikátory zvýšia vo všetkých oblastiach mozgu, môže to znamenať vážne porušovanie funkcií centrálneho nervového systému.

Ak sa zistí vysoká amplitúda rytmu delta, nastaví sa podozrenie na novotvar. Preceňované hodnoty theta a delta rytmu, zaznamenané v oblasti týlnej kosti, naznačujú, že dieťa je vo vývoji inhibované a retardované, ako aj porušenie funkcie obehového systému.

Rozluštenie hodnôt v rôznych vekových intervaloch

EEG záznam predčasne narodeného dieťaťa v 25 - 28 týždni gestačného týždňa vyzerá ako krivka vo forme pomalých delta a theta rytmov, periodicky kombinovaných s ostrými vlnovými špičkami v dĺžke 3 - 15 sekúnd s poklesom amplitúdy na 25 μV. U dojčiat s plným úväzkom sú tieto hodnoty jasne rozdelené do troch typov ukazovateľov. S bdelosťou (s periodickou frekvenciou 5 Hz a amplitúdou 55 - 60 Hz), s aktívnou fázou spánku (so stabilnou frekvenciou 5 - 7 Hz a rýchlou nízkou amplitúdou) a pokojným spaním s zábleskami delta oscilácií pri vysokej amplitúde.

Počas 3-6 mesiacov života dieťaťa sa počet oscilácií theta neustále zvyšuje, zatiaľ čo rytmus delta sa naopak vyznačuje poklesom. Ďalej, od 7 mesiacov do jedného roka, dieťa tvorí alfa vlny a delta a theta postupne miznú. Počas nasledujúcich 8 rokov sa v EEG pozorovala postupná výmena pomalých vĺn za rýchle - alfa a beta oscilácie.

Až do veku 15 rokov prevažujú alfa vlny a vo veku 18 rokov je transformácia BEA ukončená. Počas obdobia od 21 do 50 rokov sa stabilné ukazovatele takmer nemenia. A od 50 začína ďalšia fáza rytmickej úpravy, ktorá je charakterizovaná poklesom amplitúdy alfa oscilácií a zvýšením beta a delta.

Po 60 rokoch sa frekvencia začína postupne strácať a u zdravého človeka na EEG sa pozorujú prejavy delta a theta oscilácií. Podľa štatistických údajov sa vekové indexy od 1 do 21 rokov, ktoré sa považujú za „zdravé“, určujú u pacientov vo veku 1-15 rokov, dosahujúc 70% av rozmedzí 16–21 - približne 80%.

Najčastejšie diagnostikované patológie

V dôsledku elektroencefalogramu sú choroby ako epilepsia alebo rôzne typy traumatických poranení mozgu (TBI) ľahko diagnostikované.

epilepsie

Štúdia umožňuje určiť lokalizáciu patologickej oblasti, ako aj špecifický typ epileptického ochorenia. V čase konvulzívneho syndrómu má záznam EEG niekoľko špecifických prejavov:

• Špicaté vlny (vrcholy) - náhle stúpajúce a klesajúce sa môžu vyskytnúť na jednom a viacerých miestach;
• kombinácia pomalých vĺn počas útoku sa stáva ešte výraznejšou;
• náhle zvýšenie amplitúdy svetlice.

Použitie stimulačných umelých signálov pomáha pri určovaní formy epileptického ochorenia, pretože poskytuje vzhľad skrytej aktivity, ktorá sa ťažko diagnostikuje v EEG. Napríklad intenzívne dýchanie, ktoré vyžaduje hyperventiláciu, vedie k poklesu lúmenu krvných ciev.

Taktiež sa použila fotostimulácia vykonávaná pomocou stroboskopu (silný svetelný zdroj), a ak neexistuje žiadna odozva na podnet, potom s najväčšou pravdepodobnosťou existuje patológia spojená s vodivosťou vizuálnych impulzov. Výskyt neštandardných výkyvov indikuje patologické zmeny v mozgu. Lekár by nemal zabúdať, vystavenie silnému svetlu môže viesť k epileptickému záchvatu.

Ak je potrebné stanoviť diagnózu TBI alebo tremoru so všetkými vlastnými patologickými znakmi, často sa používa EEG, najmä v prípadoch, keď je potrebné určiť miesto poranenia. Ak je TBI svetlo, nahrávka zaznamená nevýznamné odchýlky od normy - asymetria a nestabilita rytmov.

Ak sa ukáže, že lézia je závažná, potom sa budú odchyľovať odchýlky od EEG. Atypické zmeny v zázname, zhoršenie počas prvých 7 dní naznačujú obrovské poškodenie mozgu. Epidurálne hematómy často nie sú sprevádzané špeciálnou klinikou, môžu byť určené len spomalením alfa oscilácií.

Ale subdurálne krvácanie vyzerá veľmi odlišne - tvoria špecifické delta vlny s zábleskami pomalých oscilácií a alfa je tiež frustrovaný. Dokonca aj po zmiznutí klinických prejavov sa mozgové patologické zmeny môžu vyskytnúť v zázname určitý čas, kvôli TBI.

Obnovenie funkcie mozgu závisí od typu a rozsahu lézie, ako aj od jej lokalizácie. V oblastiach s poškodením alebo poranením môže dôjsť k patologickej aktivite, ktorá je nebezpečná pre rozvoj epilepsie, aby ste sa vyhli poraneniu, mali by ste pravidelne podstúpiť EEG a monitorovať stav indikátorov.

Napriek tomu, že EEG je pomerne jednoduchá a nevyžaduje zásah do pacientovej metódy výskumu, má pomerne vysokú diagnostickú schopnosť. Odhaľovanie aj tých najmenších porúch v mozgovej činnosti zabezpečuje rýchle rozhodnutie o výbere terapie a dáva pacientovi šancu na produktívny a zdravý život!

Čo môže ukázať encefalogram mozgu

Encefalogram je neinvazívna lekárska diagnostická metóda, ktorá spočíva v zaznamenávaní elektrickej aktivity mozgu. V centrálnom nervovom systéme má každá bunka excitačnú vlastnosť. Tento proces je sprevádzaný tvorbou elektrického potenciálu. Súčet všetkých energií z každej bunky tvorí elektrické pole okolo mozgu, ktoré zaznamenáva encefalogram hlavy. Pri ochoreniach mozgu je narušená aktivita centrálneho nervového systému, čo vyvoláva zmenu elektrického poľa mozgu. Úlohou metódy je identifikovať tieto zmeny.

Metóda sa používa v neurológii a psychiatrii. Tu encefalogram odhalí infekčné a neinfekčné ochorenia mozgu, ako je epilepsia. Ako teoretická (výskumná) metóda sa používa v elektrofyziológii, neuropsychológii a psychofyziológii.

Koľko je platné? EEG nemá dátum exspirácie. Lekár sám určí, či sa má vykonať opakované vyšetrenie alebo nie. Závisí to od indikácií a stavu pacienta. Napríklad psychiater sa môže dohodnúť na výsledkoch pred mesiacom a odmietnuť EEG, ktoré sa uskutočnilo včera.

Mozgové rytmy

Elektrické pole hlavy je vyjadrené v rytmoch mozgu, ktoré majú frekvenciu a amplitúdu. Ľudský mozog má tieto rytmy:

Má frekvenciu 8 až 14 Hz, amplitúdu - od 30 do 70 µV. Registrovaný u zdravých ľudí v stave pokoja alebo pokojnej bdelosti. Najvýraznejšie, keď človek zavrie oči alebo v tmavej miestnosti. Zmizne s aktívnym začlenením do práce.

Frekvencia: od 15 do 30 Hz. Amplitúda: 5 až 30 µV. Je registrovaná v stave aktívnej bdelosti, keď je pozornosť osoby zapojená do práce alebo intenzívnej úlohy. Beta vlny sa zvyšujú, keď sú nové informácie prezentované skúmanej osobe alebo náhlym podnetom, napríklad neočakávaným hlasným zvukom. Tiež, beta rytmus je stanovená v jednej z fáz spánku - rýchly pohyb očí - obdobie, kedy človek vidí sny.

Frekvencia: od 30 Hz. Amplitúda: nie viac ako 15 µV. Gama vlny sú pozorované počas aktívnej práce študovaného, ​​s maximálnou koncentráciou pozornosti.

Frekvencia: do 4 Hz. Amplitúda: 20 až 200 µV. Delta rytmus sa zaznamenáva počas procesu regenerácie organizmu, napríklad vo fáze hlbokého spánku, keď má mozgová kôra nízku úroveň aktivácie.

Frekvencia: 4-8 Hz. Amplitúda: 20 až 100 µV. Theta vlny sú zaznamenávané počas prechodu z aktívnej bdelosti na ospalosť, to znamená, keď sa znižuje úroveň aktivácie centrálneho nervového systému. Inými slovami, theta vlny sa objavia na prahu spánku. Theta rytmus sa aktivuje aj vtedy, keď sa emocionálny stres zvýši u skúmanej osoby.

Iné rytmy: kappa, tau, lambda, mu. Spravidla nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu vo fyziológii, a preto sa často jednoducho nepovažujú a nezaznamenávajú. Napríklad kappa rytmus je diagnostický artefakt, ku ktorému dochádza počas pohybu očí.

Encefalogram ako diagnostický nástroj

Encefalogram určuje fungovanie mozgu v rôznych stavoch: v spánku, v bdelosti, v psychickej a fyzickej práci. Je to neškodná metóda: neovplyvňuje telo, ale zachytáva len zmeny v elektrickom poli. Ako často môžete robiť? Účel metódy nezávisí od trvania predchádzajúcej štúdie, takže ju možno vykonávať aj každý deň.

Štúdia je predpísaná pre podozrenie na patológiu mozgu. Encefalogram sa musí zaoberať týmito príznakmi:

• Kŕčové záchvaty.
• Časté mdloby.
• Podozrivý nádor.
• Cerebrálne symptómy, vrátane chronickej bolesti hlavy, závratov, nevoľnosti a vracania.
• Vegetatívne poruchy: potenie, zápcha, chvenie končatín.
• Poruchy kognitívnej sféry: narušená pozornosť, pamäť, myslenie.
• Nešpecifické symptómy: podráždenosť, neustála slabosť, emočná labilita.
• Poruchy obehového ústrojenstva: cerebrálna artérioskleróza, hemoragická a ischemická cievna mozgová príhoda.

Výskum je tiež potrebný pre rutinnú prevenciu a pre ľudí so špecifickými povolaniami. Napríklad mozgový encefalogram sa vykonáva pre vodičský preukaz kategórie D a C - oblasť, kde sú vodiči zodpovední za ľudí a masívne zaťaženie.

Rozmanitosť metódy - nočný encefalogram. Postup sa vykonáva počas spánku pacienta. Dnes sa považuje za spoľahlivú možnosť, ktorá má najväčšiu diagnostickú hodnotu v štúdii ochorení epileptických sérií. Nočná procedúra tiež pomáha pri diagnostike porúch spektra nespavosti: narušený spánok, hlboký spánok, prebudenie, nočné mory a hrôzy.

Kontraindikácie: Nie. Metóda je neškodná. Ale niektoré podmienky neumožňujú štúdium, napríklad otvorené rany hlavy - miesto, kde je potrebné umiestniť elektródy na záznam elektrického poľa. Počas gravidity sa môže vykonávať aj encefalogram.

S tým, čo robia

Štúdia sa uskutočňuje s použitím elektroencefalografu. Je to elektrický merací prístroj, ktorý zaznamenáva zmenu elektrického potenciálu mozgu.

Zariadenie sa skladá zo spínača, zosilňovača, záznamového zariadenia a kalibračného systému. Ďalšími komponentmi sú elektródy a svetelné a zvukové stimulátory.

Jednou z hlavných vonkajších zložiek je sieťová prilba, ku ktorej sú pripevnené náplasťové elektródy. Táto helma sa nosí na hlave subjektu, po ktorej sa zapne registrácia elektrického poľa. Informácie sa prenášajú do počítača. Jeho monitor zobrazuje grafický výsledok - vlny, ktoré odrážajú bioelektrickú aktivitu mozgu.

Ako sa má

Ako sa pripraviť: neexistuje špecifická príprava na postup. Hlavná vec je upokojiť sa a naladiť sa do práce, pretože úzkosť skresľuje výsledky.

Ako robiť mozgový encefalogram:

• Pacient odstraňuje vrchný odev a šperky.
• Leží na gauči, upokojuje ho.
• Na hlave sa nosí helma. Pripojí sa k počítaču.
• Vlastne samotná štúdia. Z času na čas vás lekár požiada, aby ste vykonali jednoduchý príkaz, napríklad zavreli oči a predstavili niečo.

Ako encefalogram dieťa, ak je vzrušený? Štúdia sa môže uskutočniť počas spánku. Výsledky štúdie nie sú skreslené.

Dekódovanie elektroencefalogramu

Výsledok EEG je znázornený na grafickej páske, na ktorej je paralelne aplikovaných 5-7 vĺn. Dekódovaním encefalogramu je identifikovať patologické abnormality rytmov.

Porušenie alfa vĺn ukazuje dospelému pravdepodobnú asymetriu veľkých hemisfér, vývoj nádorov, zhoršený krvný obeh, napríklad pri krvácaní do subarachnoidného priestoru, o traumatickom poranení mozgu.

Encefalogram môže ukázať neprítomnosť alfa vĺn pre tieto patológie: hlboká mentálna retardácia. Encefalogram dieťaťa v neprítomnosti alfa rytmov naznačuje oneskorenie psychomotorického vývoja.

Zníženie týchto vĺn naznačuje silný emocionálny šok, chronický stres. Zvýšenie amplitúdy a frekvencie indikuje zápalový proces v mozgu. Pri encefalitíde sa vyskytuje nadmerne vysoká amplitúda. Porušenie frekvencie beta vĺn môže naznačovať oneskorenie duševného vývoja dieťaťa.

Delta a theta vlny.

Porucha amplitúdy týchto vĺn naznačuje možné procesy mozgového nádoru. Vlny delta a vlny theta informujú o možnom oneskorení vývoja centrálneho nervového systému dieťaťa.

Zvyšné rytmy nemajú prakticky žiadnu diagnostickú hodnotu.

Čo ukazuje mozog EEG?

Ľudský mozog je najkomplexnejší orgán, ktorý je až do konca nepreskúmaný. Pri prvých alarmujúcich prejavoch porušovania práva lekári poukazujú pacienta na encefalogram. Čo je to EEG hlavy, ľudia, ktorí sú konfrontovaní s epilepsiou, duševnými poruchami, senilnou demenciou sú si dobre vedomí. Každý rok prechádzajú týmto postupom, aby sledovali svoj stav v čase.

Podstata metódy a prečo

Encefalogram je diagnóza mozgu, ktorá hodnotí aktivitu mozgového tkaniva a umožňuje detekciu abnormalít. Najmenšia anomália v mozgu môže nepriaznivo ovplyvniť fungovanie jej jednotlivých častí.

Podstatou EEG je zaznamenávať aktivitu neurónov prenášaných do počítača elektródami. Jasne zaznamenávajú aktivitu mozgových hemisfér.

Neurológovia a epileptologici predpisujú EEG pre:

• Hodnotenie patologických porúch mozgu.
• Zistenie príčin záchvatov, detekcia poškodených oblastí, kde je zaznamenaná epiaktivita.
• Kontrola účinnosti vybraného antiepileptika a jeho dávkovania.
• Pozorovanie mozgu po vážnych poraneniach, ochorenia postihujúce mozgové tkanivo.
• Študovať a hodnotiť životaschopnosť mozgu u ľudí v celkovej anestézii alebo v kóme.

Pri predpisovaní štúdie lekár podrobne vysvetľuje, čo je elektroencefalogram mozgu. Prenášajte ho ambulantne pacientom akejkoľvek vekovej skupiny. Na hlave subjektu sa nosí takzvaná „gumová čiapočka“, ktorá je potiahnutá množstvom senzorov a vodičov. Hoci to vyzerá trochu divne, a dokonca desivé, postup je absolútne bezbolestný a bezpečný.

Štúdia sa odporúča absolvovať na:

• Oneskorený mentálny a rečový vývoj u detí.
• Neurologické prejavy: necitlivosť končatín, mdloby, závraty a iné príznaky úzkosti.
• Hypertenzná choroba srdca.
• Jednorazové kŕče.
• Porucha spánku
• Časté záchvaty bolesti hlavy.
• Neuroinfekcia, zápalový proces, infekčná neurotoxikóza.
• Podozrivý opuch.

Encefalogram mozgu je potrebný pre všetkých, ktorí chcú získať vodičský preukaz a povolenie používať strelné zbrane, pretože táto štúdia odhaľuje existenciu závažných duševných abnormalít a schizofrénie.

Dospelý encefalogram sa vykonáva v diagnostických centrách alebo na neurologických oddeleniach podľa dohody. Deti do 14 rokov sú sledované v špecializovaných nemocniciach s neurológmi alebo epileptologmi.

Typy EEG

• Rutinný záznam, ktorý diagnostikuje paroxyzmy. Postup sa vykonáva najviac 20 minút. Súčasne sa študuje bioaktivita mozgu pacienta. Foto-stimulácia (blikajúce svetlo), hyperventilácia (časté predĺžené dýchanie). Takže môžete odhaliť skryté zmeny.
• Monitorovanie deprivácie spánku sa vykonáva podľa pokynov lekára na hĺbkové vyšetrenie stavu mozgu pacienta. Človek musí zostať bdelý dlho pred zákrokom.
• Dlhý záznam, zaznamenávajúci denný spánok pacienta. Je predpísaný na zmeny pozorované počas spánku.
• Nahrávanie počas nočného spánku je najviac informatívnym a nákladným EEG. Súčasne sa skúma stav mozgu počas bdelosti, spánku, odpočinku a prebudenia. Proces je sprevádzaný videozáznamom a vykonáva sa v tmavej miestnosti so spojením rôznych senzorov pre elektrooculogram, respiračnú rekurziu, elektromyogram, elektrokardiogram.

Mnoho ľudí verí, že MRI môže nahradiť elektroencefalogram. Ale nie je. EEG je založený na zaznamenávaní aktivity neurónov, odhaľuje mentálne a funkčné abnormality. MRI skúma mozgové štruktúry a tkanivá, umožňuje diagnostikovať organickú patológiu v ranom štádiu. Tieto dve techniky sa dokonale vzájomne dopĺňajú v diagnostike neurologických ochorení.

Výhody elektroencefalogramu zahŕňajú dostupnosť procedúry, ktorá nevyžaduje anestéziu alebo pobyt v uzavretom priestore. Nevýhodou je vplyv na výsledok emocionálneho stavu osoby počas prieskumu.

Príprava prieskumu

Pred začiatkom štúdie vysvetľujúci ošetrujúci lekár pacientovi vysvetlí, čo je hlavným encefalogramom, pre čo sa vykonáva, ako bude pripravený a ako sa počas postupu správať. Či sa majú alebo nemajú zrušiť antikonvulzíva bezprostredne pred vyšetrením, rozhodne ošetrujúci lekár. Najčastejšie nie. V niektorých prípadoch sa vyžaduje spustenie kŕčovitého záchvatu pre kompletné video monitorovanie.

Viac informácií možno získať dodržiavaním niektorých pravidiel:

• Pred štúdiom na 2-3 dni nemôžete jesť energiu, kofeínové nápoje, alkohol.
• 2-3 hodiny pred štúdiou nemôže fajčiť.
• Kovové šperky pred odobratím relácie.
• Pred vyšetrením musíte dobre jesť, aby hladina cukru v krvi neklesla.
• Vlasy na hlave pacienta by mali byť čisté (musia byť odstránené ženy a dievčatá, ktoré používajú vlásenky, gumičky a iné príslušenstvo).

Ak sa EEG musí urobiť dieťaťu, rodičia ho musia vopred pripraviť, vysvetliť jednoduchými slovami, čo EEG hlavy znamená, že nie je ani nebezpečné ani bolestivé.

Štúdia sa nevykonáva:

• S chladom.
• Chlad.
• Kašeľ.
• Prítomnosť otvorených rán, vyrážok, čerstvých pooperačných stehov na hlave.

Pri skúmaní ľudí s mentálnym postihnutím je možné do pacienta zaviesť sedatívum, pretože elektródy, hluk a svetlo môžu pacienta rozzúriť. Miestnosť, v ktorej sa štúdia vykonáva, nevyžaduje špeciálnu prípravu: svetelnú a zvukovú izoláciu, ochranu pred elektromagnetickými lúčmi.

Ako sa robí dospelý

Pre rutinné nahrávanie, osoba sedí v pohodlnom kresle alebo leží na gauči. Dali na hlavu čiapku, pripojenú k záznamovému zariadeniu. Špeciálny počítačový program zachytáva bioaktivitu mozgu a porovnáva ho s videom.

Prvýkrát osobe, ktorá prišla na zasadnutie, vysvetľujú, čo je to EEG hlavy, aký je postup a ako sa správať.

• Počas sedenia lekár požiada, aby otvoril a zavrel oči, aby opravil chybu blikania.
• Potom subjekt zatvára oči, pokojne sedí a nepohybuje sa.
• Dýchanie zhlboka trvá niekoľko minút (na epilepsiu alebo na jednorazové kŕče).
• Svetlo bliká približne 20-krát za sekundu, čo môže vyvolať záchvat u pacientov predisponovaných k odrazu svetla.

Na konci procedúry sa pacientovi poskytne záver o prítomnosti alebo neprítomnosti porušenia mozgovej aktivity.

Ako robiť deti

Rodičia sa nemusia obávať, ak ich dieťaťu predpíše encefalogram. Deti mladšie ako jeden rok sú vyšetrené na matkiných rukách. Je lepšie kŕmiť dieťa pred zákrokom, aby sa počas vyšetrenia mohol jesť a spať. Zasadnutie trvá najviac 20 minút.

• Hlava malého pacienta je namazaná gélom a pripojená k senzorom.
• Hlava je upevnená rovnomerne, nedovoľuje naklápanie, nakláňanie, otáčanie.
• Nohy a ramená dieťaťa by mali byť uvoľnené a nie krížené.

V diagnostických miestnostiach sú zvyčajne rôzne hračky, aby sa deti mohli rozptyľovať a vydržať celý postup. Pri nahrávaní rodičia sú v blízkosti, takže dieťa nie je strach a pokoj.

Encefalogram rytmov

Mnohí ľudia nevedia, čo presne elektroencefalogram mozgu zachytáva, čo to je a ako je záznam dekódovaný.

Na EEG sú pevné impulzy (rytmy), ktoré sú spôsobené funkciou mozgu. Rytmy sú:

• Alpha (odráža stav odpočinku so zavretými očami). Mala by byť s frekvenciou 8 až 14 Hz. S motorickým podráždením nie je určená. Príčiny patológie tohto rytmu môžu byť nádor, cystické nádory, mŕtvica. Ak je alfa rytmus nestabilný, otrasy, zranenia, modriny sú zaznamenané.
• Beta s frekvenciou 13 až 30 Hz zobrazuje podráždenosť, depresívny stav. Ak sú rytmy krátke, je podozrenie na rozvoj encefalitídy alebo zápalu mozgových štruktúr.
• Theta s frekvenciou 4 až 7 Hz. Najvýraznejšie u malých detí. Zobrazuje stav vo sne.
• Delta s frekvenciou 0,5 až 3 Hz ukazuje stav normálneho spánku a mala by byť až 15% existujúcich rytmov. Ak je údaj príliš vysoký, potom sa považuje za abnormálny. Práve v oblasti, kde je delta rytmus nadhodnotený, sú zaznamenané hlboké zmeny mozgu.

Bioaktivita mozgu by mala byť bez paroxyzmálnych javov. Toto je komplexný ukazovateľ, ktorý opisuje všetky rytmy mozgu.

Medzi ďalšie indikátory EEG patria:

• Dysfunkcia stredných mozgových štruktúr, v ktorých je slabo vyjadrené porušovanie neuroaktivity, čo môže byť dôsledkom skúseného stresu, šoku, úzkosti.
• Hemisférická asymetria je pozorovaná pri poruche vyžadujúcej pozorovanie neurológom.
• Zameranie epiakvivizmu naznačuje excitabilitu špecifickej oblasti mozgu a citlivosť na kŕče.
• Podráždenie mozgových štruktúr je spojené s poškodením mozgového krvného obehu, ktorý vznikol v dôsledku traumatických poranení mozgu.
• Paroxyzmy poukazujú na tendenciu k epizindróme alebo k existujúcej chorobe s predtým zaznamenanými záchvatmi.
• Organické zmeny v mozgových štruktúrach u detí sa považujú za dôsledok infekčných chorôb, ktoré vznikli počas pôrodu. Vyžaduje si to závažnú liečbu a ďalšie vyšetrenia.
• Zmeny regulačnej funkcie sú zaznamenané pri hypertenzii.
• Inhibícia alfa rytmu, ktorý má významný prejav, indikuje parkinsonizmus.

výsledok

V procese monitorovania sa zobrazujú zakrivené čiary, ktoré skúsený odborník rozlúštil. Venuje pozornosť amplitúde a umiestneniu vĺn. Údaje sa potom analyzujú a v závere sa uvádza zápis.

Pri zohľadnení rozlúštenia:

• Epiactivity.
• Rytmická aktivita.
• Zmeny na pozadí svetla, hlukové zaťaženie, hyperventilácia.
• Generovanie impulzov

Konečný záver je daný na základe špecifických príznakov, ktoré sú pozorované u pacienta.

Osoba, ktorá sa odporúča, aby si encefalogram mozgu, je potrebné ukázať výsledky štúdie svojmu lekárovi. Nemôže pochopiť všetky údaje z záveru bez toho, aby to vysvetlil špecialistovi. Stáva sa, že rutinné zaznamenávanie v prítomnosti epilepsie neopravuje ohniská a ohniská. Stáva sa, že naopak, bez toho, aby pacient užíval antikonvulzíva a nepociťoval kŕče, dostane skreslený výsledok.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurológ, reflexológ, funkčný diagnostik

Elektroencefalografia (EEG): podstata prieskumu, ktorý odhaľuje, vedie, výsledky

Pre pohodlie, dlhé slovo "elektroencefalografie" a lekári, a pacienti nahrádzajú skratku a nazývajú túto diagnostickú metódu jednoducho - EEG. Treba poznamenať, že niektorí (pravdepodobne na zvýšenie významu výskumu) hovoria o EEG mozgu, ale to nie je úplne správne, pretože latinská verzia starovekého gréckeho slova „encephalon“ sa prekladá do ruštiny ako „mozog“ a sama o sebe je súčasťou lekárskeho termínu je encefalografia.

Elektroencefalografia alebo EEG je metóda skúmania mozgu (GM) s cieľom identifikovať ložiská zvýšenej konvulzívnej pripravenosti jej mozgovej kôry, ktorá je typická pre epilepsiu (primárna úloha), nádory, stavy po mozgovej príhode, štrukturálne a metabolické encefalopatie, poruchy spánku a iné ochorenia. Základom encefalografie je zaznamenávanie elektrickej aktivity GM (frekvencia, amplitúda), a to pomocou elektród pripojených na rôznych miestach na povrchu hlavy.

Aký druh výskumu je EEG?

Periodicky sa vyskytujúce kŕče, vyskytujúce sa vo väčšine prípadov s úplnou stratou vedomia, sa u ľudí nazývajú epilepsiou, ktorú oficiálna medicína nazýva epilepsiou.

Prvá a hlavná metóda diagnostiky tohto ochorenia, ktorá slúžila ľudstvu mnoho desaťročí (prvý EEG výstrel z roku 1928), je encefalografia (elektroencefalografia). Samozrejme, prístroj na štúdium (encefalograf) sa teraz podstatne zmenil a zlepšil, jeho schopnosti s využitím počítačovej technológie sa výrazne zvýšili. Podstata diagnostickej metódy však zostáva rovnaká.

Elektroencefalografy sú pripojené na elektródy (senzory), ktoré sú vo forme čiapočky prekryté na povrchu hlavy subjektu. Tieto senzory sú určené na zachytenie najmenších elektromagnetických impulzov a na ich prenos do hlavného zariadenia (prístroj, počítač) na automatické spracovanie a analýzu. Encefalograf spracováva prijaté impulzy, posilňuje ich a fixuje na papier vo forme prerušovanej čiary, ktorá veľmi pripomína EKG.

Bioelektrická aktivita mozgu sa vytvára predovšetkým v kortexe za účasti:

• Thalamus, dohliadanie a vykonávanie redistribúcie informácií;
• ARS (aktivácia retikulárneho systému), ktorého jadrá sa usadili v rôznych častiach GM (dreň a stredný mozog, pons, diencephalic systém), prijímajú signály z mnohých ciest a prenášajú ich do všetkých častí kortexu.

Elektródy čítajú tieto signály a dodávajú ich do zariadenia, kde prebieha záznam (grafický obraz je encefalogram). Spracovanie a analýza informácií - úloha počítačového softvéru, ktorý "pozná" normy biologickej aktivity mozgu a tvorbu biorytmov v závislosti od veku a určitej situácie.

Napríklad, rutinná EEG detekuje tvorbu patologických rytmov počas záchvatu alebo v období medzi záchvatmi, spánkovým EEG alebo nočným monitorovaním EEG ukazuje, ako sa biopotenciály mozgu menia počas ponorenia do sveta snov.

Elektroencefalografia teda ukazuje bioelektrickú aktivitu mozgu a konzistenciu aktivity mozgových štruktúr počas bdelosti alebo počas spánku a odpovedá na otázky:

1. Či existujú ohniská zvýšenej konvulzívnej pripravenosti GM a ak existujú, v ktorej oblasti sa nachádzajú;
2. V akom štádiu je choroba, ako ďaleko je preč, alebo naopak, začína sa vracať;
3. Aký účinok dáva vybraný liek a či je jeho dávka správne vypočítaná;

Samozrejme ani „najchytrejší“ stroj nenahradí špecialistu (zvyčajne neurológa alebo neurofyziológa), ktorý je oprávnený dekódovať encefalogram po absolvovaní špeciálneho tréningu.

Vlastnosti EEG u detí

Čo povedať o deťoch, ak niektorí dospelí, ktorí dostali odporúčanie na EEG, sa začnú pýtať, čo a ako, pretože pochybujú o bezpečnosti tohto postupu. Medzitým to naozaj nemôže spôsobiť dieťaťu žiadnu škodu, ale je veľmi ťažké urobiť EEG pre malého pacienta. Pre deti do jedného roka sa bio-elektrická aktivita mozgu meria počas spánku, predtým než si umyjú hlavy, kŕmia dieťa a bez toho, aby odišli z obvyklého režimu (spánok / bdelosť), upravte postup na spánok dieťaťa.

Ak však deti mladšie ako jeden rok len čakajú, že zaspia, potom je potrebné presviedčať dieťa od jedného do troch (a niektoré ešte staršie), takže až 3 roky sa štúdium vykonáva v stave bdelosti len na upokojenie a kontaktovanie detí, uprednostňujúc v iných prípadoch rovnaké. spánok.

Prípravy na návštevu príslušného kabinetu sa musia začať o niekoľko dní, čím sa budúca kampaň zmení na hru. Môžete sa pokúsiť zaujať svoje dieťa príjemnou cestou, kde môže ísť so svojou matkou a jeho obľúbenou hračkou, prísť s ďalšími možnosťami (zvyčajne si rodičia viac uvedomujú, ako presvedčiť dieťa, aby sedelo ticho, nepohybovať sa, neplakať a nehovoriť). Takéto obmedzenia sú, žiaľ, pre malé deti veľmi ťažké znášať, pretože stále nedokážu pochopiť závažnosť takejto udalosti. V takýchto prípadoch lekár hľadá alternatívu...

Indikácie na vykonanie dennej encefalografie u dieťaťa v stave spánku alebo nočného EEG sú:

• Detekcia paroxyzmálnych stavov rôznych genézií - epileptických záchvatov, konvulzívneho syndrómu na pozadí vysokej telesnej teploty (febrilné kŕče), epileptiformných záchvatov, nesúvisiacich so skutočnou epilepsiou a odlíšených od nej;
• Monitorovanie účinnosti antiepileptickej liečby so stanovenou diagnózou "epilepsie";
• Diagnóza hypoxických a ischemických lézií CNS (prítomnosť a závažnosť);
• Stanovenie závažnosti lézií mozgu na prognostické účely;
• Štúdium bioelektrickej aktivity mozgu u mladých pacientov s cieľom študovať štádiá jeho zrenia a funkčný stav centrálneho nervového systému.

Okrem toho sa často odporúča vykonať EEG s vegetatívnou cievnou dystóniou s častými záchvatmi mdloby a závratmi, s oneskoreným získavaním zručností reči a koktaním. Nezanedbávajte túto metódu v iných prípadoch, ktoré vyžadujú štúdium rezerv funkčnosti mozgu, pretože postup je neškodný a bezbolestný, ale môže poskytnúť maximálne informácie pre diagnostiku konkrétnej patológie. Elektroencefalografia je veľmi užitočná, ak sú epizódy porúch vedomia, ale ich príčina nie je jasná.

Rôzne spôsoby záznamu

Registrácia bioelektrických potenciálov mozgu sa vykonáva rôznymi spôsobmi, napríklad:

1. Na začiatku diagnostického vyhľadávania, identifikujúc príčiny paroxyzmálnych stavov, použite krátku (≈ 15 min.) Rutinnú metódu encefalogramového záznamu, ktorá zahŕňa použitie provokatívnych testov na odhalenie skrytých porušení - pacient je vyzvaný, aby hlboko dýchal (hyperventilát), otvoril a zavrel oči alebo poskytol ľahkú stimuláciu (fotostimulace);
2. Ak rutinné EEG neposkytlo potrebné informácie, potom lekár predpisuje encefalografiu s depriváciou (deprivácia spánku v noci vcelku alebo po častiach). Aby bolo možné vykonať takúto štúdiu a získať spoľahlivé výsledky, osoba buď nesmie vôbec spať, alebo sa prebudí 2-3 hodiny pred testovaným subjektom „znie ako biologický budík“;
3. Dlhodobé zaznamenávanie EEG s registráciou bioelektrickej aktivity kôry GM počas „pokojnej hodiny“ (spánok EEG) sa uskutočňuje, ak má lekár podozrenie, že zmeny v mozgu sa vyskytujú práve vtedy, keď sú v „režime spánku“;
4. Najviac informatívni experti považujú nočný EEG, ktorý je zaznamenaný v nemocnici. Začnú štúdiu, zatiaľ čo sú ešte hore (predtým, než pôjdu do postele), pokračujú v ospalosti, zachytia celé obdobie nočného spánku a končia po prirodzenom prebudení. V prípade potreby je registrácia bioelektrickej aktivity GM doplnená superpozíciou supernumerárnych elektród a použitím zariadenia na fixáciu videa.

Dlhodobé zaznamenávanie elektrickej aktivity počas niekoľkých hodín počas spánku a zaznamenávania nočnej EEG sa nazýva monitorovanie EEG. Prirodzene, takéto metódy vyžadujú zapojenie ďalších zariadení a materiálnych zdrojov, ako aj pobyt pacienta v stacionárnych podmienkach.

Cena a vybavenie tvoria cenu.

V iných prípadoch je potrebné merať biopotenciály GM v čase útoku. Sledovanie podobných cieľov, pacient, ako aj vedenie nočnej EEG, sa posiela do nemocnice na hospitalizáciu, kde sa denné monitorovanie EEG vykonáva pomocou audio a video zariadenia. Kontinuálne monitorovanie EEG s fixáciou videa počas dňa poskytuje možnosť overiť epileptický pôvod porúch paroxyzmálnej pamäte, izolovaných aur, ako aj epizodicky sa vyskytujúcich psychomotorických javov.

Elektroencefalografia je jednou z najdostupnejších metód štúdia mozgu. A tiež za cenu. V Moskve možno túto štúdiu nájsť za 1500 rubľov a za 8 000 rubľov (EEG monitorovanie spánku počas 6 hodín) a 12 000 rubľov (nočný EEG).

V iných mestách Ruska sa môžete dostať s menšou čiastkou, napríklad v Bryansk cena začína od 1200 rubľov, v Krasnojarsku od 1100 rubľov, a v Astrakhan to začína od 800 rubľov.

Samozrejme, že je lepšie robiť EEG na špecializovanej klinike neurologického profilu, kde v pochybných prípadoch je možné stanoviť kolektívnu diagnózu (v takýchto inštitúciách môžu mnohí odborníci šifrovať EEG) a tiež ihneď po vyšetrení konzultovať s lekárom alebo rýchlo vyriešiť problém týkajúci sa iných metód výskumu mozgu.

O hlavných rytmoch GM elektrickej aktivity

Pri dešifrovaní výsledkov štúdie sa berú do úvahy rôzne faktory: vek subjektu, jeho celkový stav (prítomnosť triaška, slabosť v končatinách, poruchy zraku, atď.), Antikonvulzívna liečba v čase registrácie bioelektrickej aktivity mozgu, približný čas (dátum) poslednej epizódy a a kol.

Elektroencefalogram sa skladá z rôznych komplexných biorytmov vychádzajúcich z elektrickej aktivity GM v rôznych časových úsekoch v závislosti od konkrétnych situácií.

Pri dešifrovaní EEG dbajte predovšetkým na hlavné rytmy a ich vlastnosti:

• Alfa-rytmus (frekvencia - v rozsahu od 9 do 13 Hz, amplitúda kmitania - od 5 do 100 µV), ktorá je prítomná takmer u všetkých jedincov, ktorí si nevyžadujú svoje zdravie, počas obdobia neaktívnej bdelosti (relaxácia počas odpočinku, relaxácia, plytké meditácie). Akonáhle človek otvorí oči a pokúsi sa predstaviť si obraz, α-vlny sa znížia a môžu úplne zmiznúť, ak sa funkčná aktivita mozgu ďalej zvýši. Pri dešifrovaní EEG sú dôležité nasledujúce parametre a-rytmu: amplitúda (µV) na ľavej a pravej hemisfére, dominantná frekvencia (Hz), dominancia určitých elektród (frontálna, parietálna, okcipitálna atď.), Inter-hemisférická asymetria (%). Depresia a-rytmu je spôsobená úzkosťou, strachom, aktiváciou autonómnej nervovej aktivity;
• Beta rytmus (frekvencia je v rozsahu od 13 do 39 Hz, amplitúda oscilácie je až 20 µV) nie je len spôsobom našej bdelosti, ale β-rytmus je charakteristický pre aktívnu duševnú prácu. V normálnom stave je závažnosť β-vĺn veľmi slabá, ich prebytok naznačuje okamžitú reakciu GM na stres;
• Theta rytmus (frekvencia - od 4 do 8 Hz, amplitúda je v rozsahu 20-100 μV). Tieto vlny odrážajú nepatologickú zmenu vedomia, napríklad človek sa spláchne, je v polovici spánku, v štádiu povrchného spánku, už vidí nejaké sny a potom sú odhalené θ-rytmy. U zdravého človeka je ponorenie do spánku sprevádzané výskytom významného počtu 9 rytmov. Posilnenie rytmu theta sa pozoruje počas predĺženého psycho-emocionálneho stresu, duševných porúch, stavov súmraku, charakteristických pre niektoré neurologické ochorenia, astenický syndróm, otras mozgu;
• Delta rytmus (frekvencia sa nachádza v intervale od 0,3 do 4 Hz, amplitúda je od 20 do 200 µV) je charakteristická pre hlboké ponorenie do spánku (prirodzené zaspávanie a umelo vytvorený spánok - anestézia). Pri rôznych neurologických patológiách sa pozoruje amplifikácia ô-vlny;

Okrem toho sa v mozgovej kôre vyskytujú ďalšie elektrické oscilácie: gama rytmy, ktoré dosahujú vysoké frekvencie (do 100 Hz), kappa rytmy vytvorené v časových vedeniach počas aktívnej mentálnej aktivity, rytmy mu súvisiace s mentálnym stresom. Tieto vlny v diagnostickom pláne nie sú obzvlášť zaujímavé, pretože sa vyskytujú počas významnej mentálnej záťaže a intenzívnej „myšlienkovej práce“, čo si vyžaduje vysokú koncentráciu pozornosti. Elektroencefalogram, ako je známe, sa zaznamenáva, aj keď v priebehu bdelosti, ale v pokojnom stave, a v niektorých prípadoch sa všeobecne predpisuje nočné monitorovanie EEG alebo spánku EEG.

Video: alfa a beta rytmy na EEG

Dekódovanie EEG

hlavných vodičov EEG a ich označení

Dobré alebo zlé EEG možno posudzovať až po konečnej interpretácii výsledkov štúdie. Teda sa bude diskutovať o dobrom EEG, ak počas obdobia bdelosti na páskovom encefalome boli zaregistrované:

• V okcipitálno-parietálnych elektródach - sínusové α-vlny s oscilačnou frekvenciou v rozsahu od 8 do 12 Hz a amplitúdou 50 μV;
• V predných oblastiach - β-rytmy s frekvenciou oscilácie viac ako 12 Hz a amplitúdou nepresahujúcou 20 µV. V niektorých prípadoch sa β-vlny striedajú s θ-rytmami s frekvenciou 4 až 7 Hz, čo sa tiež označuje ako štandardné varianty.

Je potrebné poznamenať, že jednotlivé vlny nie sú špecifické pre žiadnu konkrétnu patológiu. Napríklad epileptiformné akútne vlny, ktoré sa za určitých okolností môžu objaviť u zdravých ľudí, netrpia epilepsiou. Naopak, komplexy špičkovej vlny (frekvencia 3 Hz) jednoznačne indikujú epilepsiu s malými kŕčovitými záchvatmi (petit mal) a ostré vlny (frekvencia 1 Hz) indikujú progresívne degeneratívne ochorenie GM - Creutzfeldt-Jakobovej choroby, preto tieto vlny s Dekódovanie je dôležitá diagnostická funkcia.

V období medzi záchvatmi možno prehliadnuť epilepsiu, pretože vrcholy a ostré vlny charakteristické pre toto ochorenie sa nepozorovali u všetkých pacientov, ktorí vykazovali všetky klinické symptómy patológie v čase kŕčovitého záchvatu. Okrem toho, paroxyzmálne prejavy v iných prípadoch môžu byť zaznamenané u ľudí, ktorí sú absolútne zdraví, nemajú príznaky a predpoklady pre rozvoj konvulzívneho syndrómu.

V súvislosti s vyššie uvedeným, po vykonaní jedinej štúdie a nezistení epileptickej aktivity na pozadí EEG („dobrý EEG“), nemôže byť epilepsia úplne vylúčená výsledkami jedného testu, ak existujú klinické príznaky ochorenia. Je potrebné vyšetriť pacienta na túto nepríjemnú chorobu inými metódami.

Záznam EEG počas kŕčovitého záchvatu u pacienta s epilepsiou môže poskytnúť nasledujúce možnosti:

1. Časté elektrické výboje s vysokou amplitúdou, ktoré hovoria, že nastal vrchol záchvatu, spomalenie aktivity - útok sa presunul do fázy útlmu;
2. Ohnisková epiaktivita (indikuje umiestnenie ohniska konvulzívnej pripravenosti a prítomnosti parciálnych záchvatov - budete musieť nájsť príčinu fokálnej lézie GM);
3. Prejavy difúznych zmien (evidencia paroxyzmálnych výbojov a špičkových vĺn) - tieto indikátory naznačujú, že útok má všeobecný charakter.

Ak sa zistí pôvod GM lézie a difúzne zmeny sa zaznamenajú na EEG, potom diagnostická hodnota tejto štúdie, aj keď nie je taká významná, napriek tomu umožňuje nájsť konkrétne ochorenie, ktoré je ďaleko od epilepsie:

• Meningitída, encefalitída (najmä spôsobená infekciou herpes) - na EEG: periodická tvorba epileptiformných výbojov;
• Metabolická encefalopatia - na encefalograme: prítomnosť „trojfázových“ vĺn alebo difúzne spomalenie rytmu a vypuknutia symetrickej pomalej aktivity v čelných oblastiach.

Difúzne zmeny na encefalograme môžu byť zaznamenané u pacientov, ktorí utrpeli GM modrinu alebo otras mozgu, čo je pochopiteľné - celý mozog trpí vážnymi poraneniami hlavy. Existuje však ďalšia možnosť: difúzne zmeny sa vyskytujú u ľudí, ktorí nemajú žiadne sťažnosti a považujú sa za úplne zdravých. Stáva sa to, a ak neexistujú klinické prejavy patológie, potom nie je dôvod na obavy. Možno, že pri ďalšom vyšetrení bude záznam EEG odrážať plnú rýchlosť.

V niektorých prípadoch diagnóza pomáha EEG

Elektroencefalografia, ktorá odhaľuje funkčné schopnosti a rezervy centrálneho nervového systému, sa stala meradlom pre výskum mozgu, lekári ho považujú za vhodné v mnohých prípadoch a za rôznych podmienok:

1. Na posúdenie stupňa funkčnej nezrelosti mozgu u mladých pacientov (u detí mladších ako jeden rok sa výskum vykonáva vždy počas spánku, u starších detí podľa situácie);
2. S rôznymi poruchami spánku (nespavosť, ospalosť, časté nočné prebudenia atď.);
3. V prítomnosti záchvatov a epileptických záchvatov;
4. Potvrdiť alebo vylúčiť komplikácie zápalových procesov spôsobených neuroinfekciou;
5. S vaskulárnymi léziami mozgu;
6. Po TBI (kontúzia mozgu, otras mozgu) - EEG ukazuje hĺbku utrpenia GM;
7. Posúdiť závažnosť účinkov neurotoxických jedov;
8. V prípade vzniku onkologického procesu postihujúceho centrálny nervový systém;
9. S mentálnymi poruchami rôzneho druhu;
10. Monitorovanie EEG sa vykonáva pri hodnotení účinnosti antikonvulzívnej terapie a pri výbere optimálnych dávok terapeutických činidiel;
11. Dôvodom vzniku EEG môžu byť príznaky dysfunkcie mozgových štruktúr u detí a podozrenie na degeneratívne zmeny v nervovom tkanive GM u starších ľudí (demencia, Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba);
12. Pacienti, ktorí sú v kóme, potrebujú zhodnotiť stav mozgu;
13. V niektorých prípadoch si štúdia vyžaduje operáciu (stanovenie hĺbky anestézie);
14. Ako ďaleko neuropsychiatrické poruchy prešli s hepatocelulárnou insuficienciou (hepatálna encefalopatia), ako aj s inými formami metabolickej encefalopatie (renálna, hypoxická) pomôžu rozpoznať encefalografiu;
15. Všetci vodiči (budúci a súčasný), ktorí sa podrobia lekárskej prehliadke na získanie / nahradenie svojich práv, sú ponúkaní, aby podstúpili skúšku EEG na poskytnutie informácií dopravnej polícii. Prieskum je k dispozícii v žiadosti a ľahko identifikuje úplne nevhodné na riadenie, preto bol uvedený do prevádzky;
16. Elektroencefológia sa predpisuje regrutom s anamnézou konvulzívneho syndrómu (na základe údajov z lekárskych kariet) alebo v prípade sťažnosti na záchvaty so stratou vedomia sprevádzanej kŕčmi;
17. V niektorých prípadoch sa takáto štúdia ako EEG používa na stanovenie smrti významnej časti nervových buniek, to znamená smrti mozgu (to sú situácie, v ktorých sa hovorí, že „osoba s najväčšou pravdepodobnosťou sa zmenila na rastlinu“).

Video: EEG a detekcia epilepsie

Štúdia nevyžaduje špeciálny tréning.

Špeciálny EEG prípravok nevyžaduje, ale niektorí pacienti sa jednoznačne obávajú pripravovaného postupu. Nie je to vtip - dávajú senzory s drôtmi na hlavu, ktoré čítajú „všetko, čo sa deje vo vnútri lebky“ a prenášajú celé množstvo informácií do inteligentného zariadenia (elektródy zaznamenávajú zmeny v potenciálovom rozdiele medzi dvoma senzormi v rôznych elektródach). Dospelí majú symetrickú väzbu k povrchu hlavy 20 senzorov + 1 nepárového, ktorý je prekrytý na parietálnej oblasti, malé dieťa má tiež 12 detí.

Medzičasom, obzvlášť citliví pacienti chcú ubezpečiť: štúdia je absolútne neškodná, nemá žiadne obmedzenia týkajúce sa frekvencie a veku (aspoň niekoľkokrát denne av každom veku - od prvých dní života až po extrémny vek, ak si to okolnosti vyžadujú).

Hlavným prípravkom je zabezpečiť čistotu vlasov, na ktoré si pacient umyje hlavu šampónom deň predtým, dobre opláchne a vysuší, ale nepoužíva žiadne chemické prostriedky na úpravu vlasov (gél, pena, lak). Kovové predmety, ktoré slúžia na dekoráciu (klipy, náušnice, vlásenky, piercingy), sú tiež odstránené pred zhotovením EEG. Okrem toho:

• 2 dni sa vzdávajú alkoholu (silné a slabé), nepoužívajú nápoje stimulujúce nervový systém, nejedia čokoládu;
• Pred štúdiou dostanú radu od lekára, pokiaľ ide o lieky (hypnotiká, trankvilizéry, antikonvulzíva atď.). Môže byť potrebné zrušiť jednotlivé lieky, dohodnúť sa s ošetrujúcim lekárom, a ak to nie je možné, mali by ste informovať lekára, ktorý sa bude zaoberať dešifrovaním encefalogramu (označeného v smere), aby mal na zreteli tieto okolnosti a pri ich prijímaní ich zohľadnil.
• 2 hodiny pred vyšetrením by pacienti nemali dovoliť jesť a relaxovať s cigaretou (takéto udalosti môžu skresliť výsledky);
• Neodporúča sa robiť EEG vo výške akútneho respiračného ochorenia, ako aj kašľa a upchatia nosa, aj keď tieto príznaky nesúvisia s akútnym procesom.

Keď sú dodržané všetky pravidlá prípravnej fázy, berú sa do úvahy určité body, pacient sedí v pohodlnej stoličke, kontaktné body povrchu hlavy s elektródami sú rozmazané gélom, sú pripojené senzory, nasadené viečko alebo sa od neho odoberá, zariadenie je zapnuté - záznam sa skončil... Provokačné testy sa používajú podľa potreby čas registrácie bioelektrickej aktivity mozgu. Táto požiadavka spravidla vzniká, keď rutinné metódy neposkytujú dostatočné informácie, to znamená, keď je podozrenie na epilepsiu. Metódy vyvolávajúce epileptickú aktivitu (hlboké dýchanie, otváranie a zatváranie očí, spánok, ľahké podráždenie, deprivácia spánku) aktivujú elektrickú aktivitu geneticky modifikovanej kôry, elektródy zachytávajú impulzy poslané kortexom a vysielajú do hlavného zariadenia na spracovanie a záznam.

Okrem toho, ak je podozrenie na epilepsiu (najmä časovú, ktorá vo väčšine prípadov predstavuje ťažkosti pri diagnostike), používajú sa špeciálne senzory: temporálna, sfenoidná, nosohltana. Je potrebné poznamenať, že lekári oficiálne uznali, že v mnohých prípadoch ide o nosohltanové vývody, ktoré odhaľujú zameranie epileptickej aktivity v časovej oblasti, zatiaľ čo ostatné elektródy na ňu nereagujú a vysielajú normálne impulzy.