logo

GRA v krvnom obraze

GRAs, ako je stanovené krvným testom, sú dôležitou súčasťou celkovej štúdie. Pomocou veľmi jednoduchých algoritmov môžete objasniť diagnózu, pochopiť stav osoby. Preto vykonávajú takéto testovanie nielen pre dospelých, ale aj pre deti.

Všeobecné informácie

Doposiaľ je kompletný krvný obraz najdostupnejšou diagnostickou metódou. Dekódovanie takejto analýzy je schopné poskytnúť informácie o vnútornom stave osoby, pretože používa rôzne parametre, ktoré určujú jej stav.

Takáto štúdia pomáha zistiť akékoľvek zmeny funkčnej hodnoty a urobiť presnú diagnózu. Ako jedna zo zložiek všeobecného krvného testu sa izolujú granulocyty, ktoré sa v analýze redukujú na GRA. Granulocyty sú typom bielych krviniek. GR spolu s ďalšími krvinkami sú zodpovedné za množstvo dôležitých funkcií, ktoré umožňujú telu správne fungovať. Predovšetkým granulocyty majú ochrannú úlohu, ktorá zabezpečuje boj proti zápalu, infekciám alebo alergiám.

Preto pri analýze krvi indikátor GR pomôže ukázať, ako sú ochranné procesy aktívne u detí alebo dospelých a určujú príčiny patológie. Granulocyty sú tak pomenované, pretože sa skladajú z granúl. Niekedy sa GR jednoducho nazýva granulované leukocyty. Granulocyty samotné sú rozdelené do troch typov:

Séria GR funguje ako prvá línia obrany tela. Toto je primárna obranná línia pri útoku škodlivých mikroorganizmov, čím sa začína imunitná reakcia u detí a dospelých. V porovnaní s celkovými kvantitatívnymi ukazovateľmi leukocytov zaberajú granulocyty 75%. Každý poddruh GRA má špecifické vlastnosti, resp. Jeho funkcia sa vykonáva v rámci starostlivosti o bunkovú imunitu.

Napriek tomu, že určité typy granulocytov interagujú s rôznymi patologickými procesmi, práca sa vykonáva v spojení s inými bielymi krvinkami. Ak sa patológia v tele vyvinula vážne, potom GRA začne spolupracovať.

Práca s neutrofilmi

Pri práci, biele krvinky pomerne rýchlo vyčerpať svoj potenciál, a preto rýchlo zomrieť. Aby sa tento nedostatok odstránil, objavujú sa v krvi nezrelé granulocyty, ale sú tiež schopné chrániť telo. Pomocou všeobecného krvného testu môžete vypočítať počet nezrelých bielych buniek a urobiť tak záver, aký silný je zápal.

Neutrálne granulocyty sú najpočetnejšie v počte bielych krviniek. Miera ich percentuálneho podielu by mala byť aspoň 45%, ale nesmie prekročiť bariéru 75%. V periférnej krvi zdravých detí a dospelých je možné detegovať neutrofilné granulocyty segmentových jadrových a pásmových jadrových typov.

Prvý sa vyznačuje tým, že obsahujú malé jadro a veľké množstvo cytoplazmy. V jadre je päť až šesť segmentov. Druhý typ GRA sa považuje za mladšiu formu bielych krviniek. Majú podkovovité jadro, ich počet nie je väčší ako šesť percent. Ak však hovoríme o krvnom teste novorodencov, miera stúpa na 20%. S vekom sa znižujú.

Fagocytóza je hlavnou funkciou údajov GRA. Tento proces sa vzťahuje na vyhľadávanie, zabavenie a zničenie cudzích agentov. Kvôli veľkému počtu granúl, ktoré tvoria neutrofily, dochádza k deštrukcii patogénnych častíc. To vedie k tvorbe hnisu v mieste zápalu. Celkovo sa skladá z buniek tkanív, ktoré boli zničené, doplnené patogénmi a zápalovou tekutinou.

Tento typ GR dozrieva v kostnej dreni asi za týždeň a pol, po ktorom vstúpi do krvi. Ich cirkulácia v krvi nepresahuje desať hodín. Ak sa v krvi objavia nezrelé neutrofily, môžeme hovoriť o vývoji patológie v tele.

Kolísanie rýchlosti neutrofilov

Vyskytuje sa a takýto jav je neutropénia. Rozumie sa, že neutrofily boli redukované. Ich norma je najmenej 1,7 * 10 9 / l, ak je zlomená, znamená to prítomnosť viac ako závažnej patológie.

Takýto pokles je často spôsobený radiačnou chorobou, rakovinou kostnej drene, rôznymi typmi anémie a horúčkou týfusu. Z vírusových infekcií je poskytnutie chrípky, hepatitídy, AIDS a rubeoly.

Pri cestovaní do krajín Latinskej Ameriky sa môže vyskytnúť infekcia maláriou, čo sa odráža aj v analýze. Príčinou môžu byť infekcie bakteriálneho charakteru, patológie autoimunitného typu, deplécia tela, problémy so slezinou alebo použitie liekov, ktoré sú charakterizované nadmernou toxicitou.

Niekedy sa u detí v detskom veku môže vyskytnúť vrodená neutropénia, ktorá sa nazýva Kostmanov syndróm. Toto ochorenie je autozomálne recesívne. Bohužiaľ, často s touto chorobou je smrteľný výsledok, pretože bunková imunita nefunguje na správnej úrovni, čo znamená, že telo je neustále vystavené rôznym infekciám.

Ak prepis analýzy preukáže zvýšenie rýchlosti neutrofilov, je to otázka sepsy. Tento stav vedie k vytvoreniu obrovského množstva mikróbov v tele, ktoré sa nedajú vždy „poraziť“ bez vonkajšieho zásahu. Okrem toho sepsa často pôsobí ako komplikácia infekčných ochorení.

Zvýšené neutrofily môžu byť často s rakovinou. V tomto prípade sa nezrelé GRA objavujú v krvi detí a dospelých vo zvýšenom množstve. Neutrofíliu však nemožno považovať za priamy príznak onkológie.

Niekedy dochádza k zvýšeniu neutrofilov pod vplyvom liekov alebo pri otrave zvierat jedmi. Došlo k zvýšeniu gangrény, artritídy reumatoidného typu, kožných ochorení a srdcových infarktov. Vo všeobecnosti je počet ochorení, pri ktorých takéto GRA rastú, príliš veľa, takže dekódovanie a vymenovanie ďalších testov by mal vykonávať lekár.

Funkcia eozinofilov

Eozinofilná GRA v analýze by mala byť malé množstvo. Rýchlosť sa pohybuje od jedného do piatich percent z celkového počtu leukocytov. Zloženie týchto buniek má veľké jadro, avšak počet segmentov je menší v porovnaní s neutrofilmi.

Podieľajú sa aj na fagocytóze a tiež podporujú alergickú reakciu vo forme anafylaktického šoku. Toto je interakcia so žírnymi bunkami a bazofilmi. Keď sa tvoria eozinofily, vedie to k vzniku komplexu antigén-protilátka, z ktorých väčšina je zložená z E. imunoglobulínov.

V krvi tieto bunky cirkulujú nie viac ako štyri hodiny, potom sú odoslané do tkanív citlivého typu. Tam vykonávajú absorpciu imunitných komplexov, uvoľňuje sa histamín, ako aj látky, ktoré sú schopné zničiť parazity. Norma života eozinofilov nepresahuje 11 dní.

Ak sú eozinofily v analýze znížené (norma nie je menšia ako 0,05 * 10 9 / l), potom môžeme hovoriť o akútnej infekcii bakteriálneho pôvodu, pričom sa berú do úvahy glukokortikoidy, preťaženie fyzickým a morálnym zrakom. Rovnaký účinok je vyvolaný sepsou, chirurgickými zákrokmi, rozsiahlymi popáleninami, polytraumou, aplastickými procesmi v kostnej dreni, ako aj anémiou, ktorá vzniká pri nedostatku kyseliny listovej. Rýchlosť sa výrazne znižuje, ak je patológia závažná. To platí najmä pre deti.

Krvné bazofily

Pod bazofilnými granulocytmi sa rozumejú malé bunky, v ktorých je malá cytoplazma a veľké jadro, ktorého počet segmentov sa stáva ešte menší. Keď sa uvoľní do periférnej krvi, ich cirkulácia tam nepresiahne štyri hodiny. Potom sa vykonáva pohyb v tkanive, vo väčšine prípadov, pokiaľ ide o alergický zápal.

Basofily sa priamo podieľajú na anafylaktických reakciách, v niektorých ohľadoch spomaľujú lymfocyty. V centre patológie rozlišujú zápalové mediátory. Život týchto buniek zvyčajne nepresahuje 12 dní. Ich počet v krvi by mal byť zároveň nevýznamný - nie viac ako polovica všetkých leukocytov.

Keď sú bazofily znížené na menej ako 0,01 x 10 9 / l, znamená to, že v živote pacienta sú prítomné závažné stresy, pneumónia alebo akútne ochorenie infekčnej povahy. Zníženie takejto GRA môže hovoriť o problémoch so štítnou žľazou, pričom hormonálne lieky majú protizápalový typ. Tiež pokles je typický pre ovuláciu a tehotné ženy.

Stojí za zmienku, že takéto nízke štáty sú pomerne zriedkavé. Dešifrovanie takejto analýzy môže najčastejšie indikovať závažnú inhibíciu hematopoetickej funkcie.

Indikátory pre deti

U detí sa úplný krvný obraz vykonáva podľa rovnakých princípov ako u dospelých. Dekódovanie je však trochu odlišné, pretože normy ukazovateľov sa líšia.

Ak hovoríme o štandardnej rýchlosti granulocytov, potom u detí je ich počet o niečo nižší ako u dospelých. Je to spôsobené tým, že v zásade je počet leukocytov u detí nižší. Nezrelé granulocyty sú charakterizované pomerne rýchlym dozrievaním, takže pri analýze detí ich počet nie je vyšší ako päť percent v porovnaní s celkovým počtom leukocytov.

Rozlúštenie testov detí mladších ako jeden rok znamená získanie najnižšieho skóre GRA. Najmä zrelé neutrofily by nemali prekročiť tri desiatky percent, zatiaľ čo nezrelé by nemali prekonať úroveň 4%.

Pre deti od jedného roka do šiestich rokov je relevantný počet zrelých GRA na úrovni 25 až 60%, nezrelé osoby v ich počte nepresahujú päť percent.

Výkonnosť detí sa od šiestich rokov nelíši od výsledkov analýz dospelej osoby. Keď sa však testuje detská krv na leukocytárny vzorec, predpokladá sa, že každý typ bunky sa bude posudzovať oddelene.

Vysoké lymfocyty, nízke neutrofily

Vzorec leukocytov sa často považuje za dôležitejší diagnostický test. Faktom je, že v ňom je možné určiť, či sa určité typy leukocytov zvyšujú alebo znižujú, zatiaľ čo je dosť ťažké vyvodiť vhodný záver o všeobecnom ukazovateli.

Existuje najmä množstvo vírusových infekcií, pri ktorých absolútna hladina leukocytov zostáva v normálnych limitoch alebo sú mierne zvýšené. Leukogram môže zároveň odhaliť, že lymfocyty sú zvýšené a neutrofilné granulocyty vykazujú pokles.

Lymfocyty sa môžu zvýšiť onkológiou, rádioaktívnou expozíciou alebo po užití viacerých liekov. Ak sú lymfocyty zvýšené, znamená to, že telo vstúpilo do aktívneho boja s chorobou.

Ak sú lymfocyty zvýšené na pozadí redukovaných granulocytov, znamená to, že nie je to tak dávno, čo človek mal chrípku alebo ARVI. Najčastejšie by takéto porušenie normy nemalo byť zastrašujúce. Všetko sa vráti k požadovaným číslam na vlastnú päsť, stačí nejaký čas po zotavení. Ak sa neutrofily znížia a lymfocyty sa zvýšia, hovorí len o procese hojenia. Stojí za zmienku, že táto kombinácia ukazovateľov je normálny stav pre deti. Je to kvôli rozdielu normy od ukazovateľov dospelých.

Najmä počet neutrofilov u detí je oveľa nižší v porovnaní s výsledkami u dospelých. V rôznych rokoch života sa ich počet pohybuje od troch do šiestich desiatok percent. U dospelých toto číslo neklesne pod 45%. Keď hovoríme o lymfocytoch, ich počet v porovnaní s dospelými je naopak vyšší.

Všeobecný krvný test
(Klinický krvný test)

Krvný test (úplný krvný obraz) je analýza zahrnutá do povinného diagnostického minima. Uskutočňuje sa všetkým pacientom prijatým do nemocnice, ako aj väčšine pacientov počas ambulantnej liečby. Prostredníctvom klinickej analýzy krvi, môžete získať predstavu o stave tela: prítomnosť zápalu, anémia.

Kompletný krvný obraz má určiť počet červených krviniek, hladinu hemoglobínu, počet leukocytov (celkový aj percentuálny podiel rôznych foriem bielych krviniek), počet krvných doštičiek, hematokrit a ESR (ROE).

Krv na klinickú analýzu sa musí odobrať nalačno a najlepšie v rovnakom čase.

To je potrebné na vylúčenie fyziologických faktorov ovplyvňujúcich túto analýzu.

Interpretácia celkového krvného obrazu (klinický krvný obraz).

I. Hlavné ukazovatele klinickej analýzy krvi.

Existuje celý rad ukazovateľov všeobecného krvného testu, ktoré dokážu urobiť prvý dojem o pacientovi. Medzi nimi sú:

1. RBC - červené krvinky

Tento indikátor označuje počet červených krviniek obsiahnutých v krvi. Jednotky merania 10 x 12 / liter Červené krvinky sú tvarované krvné elementy, ktoré obsahujú hemoglobín. Hlavnou funkciou červených krviniek je prenos kyslíka. Normálny erytrocyt má bikonkávny tvar. Vďaka tejto forme sa povrch erytrocytov zvyšuje a uľahčuje sa väzba erytrocytu s kyslíkom. Priemerný životný cyklus erytrocytov je 120 dní.

Počet erytrocytov (počet červených krviniek):
Muži: 4,5-5,5 x 10 12 / l
Ženy: 4,0-5,0 * 10 12 / l

Zvýšenie počtu červených krviniek v krvi sa nazýva erytrocytóza. Erytrocytóza je absolútna a relatívna. Absolútna erytrocytóza sa vyskytuje pri zvýšení počtu červených krviniek. Relatívna erytrocytóza nastáva, keď sa krv zahustí (zmenší sa jej objem).

Znížený počet červených krviniek sa nazýva erytropénia. Erytropénia sa vyskytuje napríklad pri krvácaní.

2. Hb (HGB) - hemoglobín (hemoglobín)

Tento indikátor charakterizuje saturáciu krvi hemoglobínom. Hemoglobín je pigment obsiahnutý v erytrocyte. Hlavnou funkciou hemoglobínu je transport kyslíka (O2) a oxidu uhličitého (CO2). Hemoglobín zohráva dôležitú úlohu pri dýchaní človeka, pričom rýchlosť hemoglobínu je u mužov a žien odlišná a navyše sa hladiny hemoglobínu líšia v rôznom veku. U mužov je hladina hemoglobínu mierne vyššia ako u žien.

Merné jednotky gram / liter (g / l).

Normy hemoglobínu (normy HGB):
Samce: 120-170 g / l
Ženy: 110-155 g / l

Zníženie hladiny hemoglobínu (anémia) môže indikovať výskyt krvácania u človeka, nedostatok železa v tele, vitamín B 12.

Zvýšené hladiny hemoglobínu sú oveľa menej časté. Môže sa spájať so zhrubnutím krvi (dehydratáciou), erytrocytózou, u športovcov, obyvateľov horských oblastí.

3. WBC (Leu) - biele krvinky

Tento indikátor indikuje počet bielych krviniek (leukocytov) v krvi.

Jednotky WBC - * 10 9 / L

Normálne ukazovatele hladín bielych krviniek kolíšu v závislosti od veku osoby a dokonca aj v regióne, v ktorom žijú.

Priemerná rýchlosť WBC (počet leukocytov): 6-10 * 10 9 / l.

Hlavnou funkciou leukocytov je účasť na ochranných mechanizmoch tela. Zvýšenie leukocytov sa nazýva leukocytóza. Leukocytóza je sprevádzaná infekčnými ochoreniami, leukémiami, popáleninami, malígnymi neoplazmami a mnohými ďalšími chorobami.

Pokles počtu leukocytov sa nazýva leukopénia.

Všetky leukocyty môžu byť rozdelené do 5 skupín (vzorec leukocytov):

a. Neutrofily (normálne 45-70%)

- promyelocyty
- metamyelocytov
- Pásové jadrá
- segmentované

Neutrofily sú najpočetnejšou frakciou leukocytov. Ich hlavnou funkciou je boj proti mikroorganizmom (infekčným agens).

Počet neutrofilov sa zvyšuje s akútnymi zápalovými ochoreniami. Súčasne môže dôjsť k tzv. Posunu leukocytického vzorca vľavo. S takýmto posunom v krvi sa objavia metamyelocyty a dostatočne výrazné zápalové procesy promyelocytov.

b. Lymfocyty (Norma 19-37%)

Lymfocyty reagujú na imunitnú reakciu organizmu. T a B lymfocyty sa izolujú z lymfocytov. Hladina lymfocytov sa zvyšuje napríklad vo vírusových léziách. Hladina lymfocytov klesá s imunodeficienciou.

v. Monocyty (Norma 3-11%)

Monocyty sú najväčšími bunkami medzi leukocytmi. Monocyty sú prekurzory makrofágov. Hlavnou funkciou monocytov / makrofágov je fagocytóza.

Eozinofily (Norma 1-5%)

Eozinofily sa zúčastňujú na alergických reakciách v reakcii na parazitickú inváziu.

D. Basophils (Norma 0-1%)

Hlavnou funkciou bazofilov je účasť na reakcii precitlivenosti s okamžitým typom.

4. PLT - doštičky (doštičky)

Tento indikátor označuje počet krvných doštičiek v krvi.

PLT (trombocyty) jednotky - * 10 9 / l

Norma hladiny krvných doštičiek (norma PLT) - 150-400 * 10 9 / l

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je účasť v systéme zrážania krvi av procesoch fibrinolýzy, počet krvných doštičiek sa môže zvýšiť, napríklad pri akútnej strate krvi, po splenektómii, pri myeloidnej leukémii. (Trombozitozy)

Pokles počtu trombocytov sa nazýva trombocytopénia. Trombocytopénia môže byť buď vrodená (Fanconiho syndróm, Viscota-Aldrichov syndróm atď.) Alebo získaná (liek so splenomegáliou atď.).

5. HCT (Ht) - hematokrit (hematokrit)

Tento ukazovateľ charakterizuje pomer celkového objemu všetkých erytrocytov k objemu plazmy.

Merané v percentách (%).

Rýchlosť hematokritu (HCT) je 35-45%.

Hematokrit sa zvyšuje so zvýšením počtu erytrocytov (erytrocytóza) so zvýšením objemu erytrocytov.

Hematokrit (HCT) sa znižuje so znížením počtu erytrocytov, znížením ich objemu a hemodeluláciou (napríklad pri intenzívnej infúznej terapii kryštalickými roztokmi).

6. ESR - ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov)

Tento indikátor indikuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov.

Merné jednotky - mm / hod.

Norma ESR (ESR): muži 1-10 mm / hod
ženy 1-15 mm / hod

ESR sa meria v špeciálnej skúmavke, na ktorej sa meradlo aplikuje v milimetroch. Hladina ESR sa stanoví jednu hodinu po odbere krvi vo výške kolóny pozostávajúcej z červených krviniek. Zvyčajne zvýšenie ESR indikuje akýkoľvek zápalový proces vyskytujúci sa v tele.

7. Farebný indikátor (CPU)

Tento indikátor indikuje stupeň saturácie erytrocytov hemoglobínom.

Norma CPU (farebný index) je 0,9 - 1,1.

S procesorom CPU:
menej ako 0,9 - hypochrómnych červených krviniek
0,9 - 1,1 - normochrómne červené krvinky
viac ako 1,1 - hyperchrómnych erytrocytov

II. Ďalšie ukazovatele klinickej analýzy krvi (celkový krvný obraz)

1. MCV - priemerný objem erytrocytu.

Meraný priemerný objem červených krviniek v femtolitroch (fl).
Norma MCV 80-100 fl.

Ak sa objem erytrocytov zmestí do normálneho rozmedzia, potom sú tieto erytrocyty normocyty. Keď je MCV menej ako 80 fl-mikrocytických červených krviniek, MCV je viac ako 100 - makrocytických červených krviniek.

2. MCH - priemerná hladina hemoglobínu v jednom erytrocyte.

Merané v pikogramoch (pg).
Norma MCH je 27-34 pg.

Tento indikátor je dôležitý na určenie typu anémie. Ak indikátor zapadá do normálneho rozsahu, potom hypochromická anémia. Keď je MCH menej ako 27 pg, hypochromická anémia, MCH je väčšia ako 34, hyperchrómna anémia.

3. MCHC - tento ukazovateľ charakterizuje pomer hladiny hemoglobínu v erytrocyte k objemu erytrocytov.

Jednotky merania MCHC - g / l (g / l).
Norm MCHC - 300-350 g / l

4. MPV - priemerný objem krvných doštičiek.

Nameraný priemerný objem trombocytov v femtolitroch (fl).
Norm MCV 7-10 fl.

5. PCT - thrombokrit.

Tento ukazovateľ charakterizuje objem všetkých krvných doštičiek vo vzťahu k objemu celej krvi.

6. PDW - tento ukazovateľ charakterizuje variabilitu objemov krvných doštičiek.

7. RDW - šírka distribúcie červených krviniek (jednotka%)

8. RDW-SD - šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, štandardnej odchýlky.

9. RDW-CV - šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu, variačný koeficient.

10. RDV - anizocytóza erytrocytov (normálne 11,5-14,3%).

11. HGB / RBC - priemerná hladina hemoglobínu v erytrocyte.

12.P-LCR - veľký pomer krvných doštičiek.

13. LYM% (LY%) - relatívny počet lymfocytov.
Merné jednotky LYM%:%.

14. LYM # (LY #) - absolútny počet lymfocytov.

15. MXD% je relatívne množstvo monocytov, bazofilov a eozinofilov.
Jednotky merania MXD%:%.

16. MXD # je absolútny počet monocytov, bazofilov a eozinofilov.

17. NEUT% (NE%) - relatívny počet neutrofilov.
Jednotky merania NEUT% (NE%):%.

18. NEUT # (NE #) je absolútny počet neutrofilov.

19. MON% (MO%) - relatívny počet monocytov
Jednotky MON% (MO%):%.

20. MON # (MO #) - absolútny počet monocytov

21. EO% je relatívne množstvo eozinofilov.
Jednotky EO%:%.

22. EO # je absolútny počet eozinofilov.

21. BA% je relatívny počet bazofilov.
Merné jednotky BA%:%.

22. BA # - absolútny počet bazofilov.

23. IMM% je relatívny počet nezrelých granulocytov.
Merné jednotky IMM%:%.

24. IMM # ​​je absolútny počet nezrelých granulocytov.

25. ATL% je relatívny počet atypických lymfocytov.
Merné jednotky ATL%:%.

26. ATL # je absolútny počet atypických lymfocytov.

27. GR% je relatívne množstvo granulocytov.
Merné jednotky GR%:%.

28. GR # je absolútny počet granulocytov.

Gr v krvnom teste, čo to je

Kompletný krvný obraz je jednoduchý a informatívny krvný obraz. Podľa výsledkov všeobecného krvného testu môžete získať potrebné informácie na diagnostiku mnohých chorôb, ako aj na posúdenie závažnosti niektorých chorôb a sledovanie dynamiky na pozadí liečby. Kompletný krvný obraz zahŕňa nasledujúce ukazovatele: hemoglobín, erytrocyty, leukocyty, leukocytárny vzorec (eozinofily, bazofily, segmentované jadro a bodové neutrofily, monocyty a lymfocyty), rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), trombocyty, farebný index a hematokrit. Hoci vo všeobecných krvných testoch, ak neexistujú žiadne priame indikácie, tieto ukazovatele nie vždy určujú, niekedy sú obmedzené len na stanovenie ESR, leukocytov, hemoglobínu a leukoformuly. Hladina cukru v krvi je nezávislá analýza a nie je zahrnutá vo všeobecnom krvnom teste, napriek tomu, že sa berie aj z prsta.

Dekódovanie ukazovateľov všeobecnej analýzy krvi.

Pri použití automatických hematologických analyzátorov sa indikátory všeobecného krvného testu zaznamenávajú v skrátenej verzii v angličtine. Nižšie je prepis ukazovateľov zahrnutých v kompletnom krvnom obraze. Kompletný krvný obraz a transkript:

  • WBC (biele krvinky) - biele krvinky v absolútnych číslach
  • RBC (červené krvinky) - červené krvinky v absolútnych číslach
  • HGB (Hb, hemoglobín) - hemoglobín, koncentrácia v plnej krvi
  • HCT (hematokrit) - hematokrit
  • PLT (krvné doštičky) - krvné doštičky v absolútnych číslach
  • MCV - priemerný objem červených krviniek
  • MCH - priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte
  • MCHC - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte
  • MPV (priemerný objem trombocytov) - priemerný objem trombocytov
  • PDW je relatívna šírka distribúcie doštičiek podľa objemu
  • PCT (tromeletkrit) - trombokrit
  • LYM% (LY%) (lymfocyt) je relatívny obsah lymfocytov.
  • LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolútny obsah lymfocytov.
  • MXD% je relatívny obsah zmesi monocytov, bazofilov a eozinofilov.
  • MXD # je absolútny obsah zmesi monocytov, bazofilov a eozinofilov.
  • NEUT% (NE%) (neutrofily) je relatívny obsah neutrofilov.
  • NEUT # (NE #) (neutrofily) je absolútny obsah neutrofilov.
  • MON% (MO%) (monocyt) je relatívny obsah monocytov.
  • MON # (MO #) (monocyt) - absolútny obsah monocytov.
  • EO% je relatívny obsah eozinofilov.
  • EO # je absolútny obsah eozinofilov.
  • BA% je relatívny obsah bazofilov.
  • BA # - absolútny obsah bazofilov.
  • IMM% je relatívny obsah nezrelých granulocytov.
  • IMM # ​​je absolútny obsah nezrelých granulocytov.
  • ATL% je relatívny obsah atypických lymfocytov.
  • ATL # je absolútny obsah atypických lymfocytov.
  • GR% - relatívny (%) obsah granulocytov.
  • GR # je absolútny obsah granulocytov.
  • RBC / HCT je priemerný objem červených krviniek.
  • HGB / RBC je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte.
  • HGB / HCT - priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte.
  • RDW je šírka distribúcie erytrocytov v%.
  • RDW-SD je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu.
  • RDW-CV je relatívna šírka distribúcie červených krviniek podľa objemu.
  • P-LCR - veľký pomer krvných doštičiek.
  • RDV - anizocytóza erytrocytov.

Normálny krvný obraz.

Nižšie sú uvedené hodnoty ukazovateľov zahrnutých do všeobecného krvného testu a sú považované za normu. Tieto štandardy sú typické pre dospelých v strednom veku a normy všeobecných ukazovateľov krvných testov pre ženy, deti a tehotné ženy možno nájsť v samostatných článkoch o každom ukazovateli.

Hemoglobín. Rýchlosť hemoglobínu v krvi pre dospelých mužov je v rozsahu 130-170 g / l.

Červené krvinky. Norma červených krviniek v krvi je 4,0 x 10 12 / l - 5,5 x 10 12 / l.

Leukocyty. Rýchlosť leukocytov v krvi je 4,0 x 10 9 / l - 9,0 x 10 9 / l.

Eozinofily. Rýchlosť eozinofilov v krvi je 1 až 5% z celkového počtu leukocytov.

Bazofily. Rýchlosť bazofilov v krvi je 0,5-1% z celkového počtu bielych krviniek.

Neutrofily. Rýchlosť neutrofilov v krvi je 45-70% z celkového počtu leukocytov, z ktorých 1-5% pásmových neutrofilov a 42-72% sú segmentované neutrofily.

Monocyty. Norma monocytov v krvi je 1-8% z celkového počtu leukocytov.

Lymfocyty. Rýchlosť lymfocytov v krvi je 25-40% z celkového počtu leukocytov.

Krvné doštičky. Rýchlosť krvných doštičiek v krvi je 180-320 x 10 9 / l.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Norma ESR je 1-10 mm / h.

Farebný indikátor. Norma farebného indexu je 0,85-1,05.

Hematokritu. Rýchlosť hematokritu je 38,0 až 49,0%.

Gr v krvnom teste, čo to je

MCH - stredný korpuskulárny hemoglobín. Tento indikátor indikuje obsah hemoglobínu v erytrocyte (pg). SIT sa vypočíta podľa vzorca:

MCH = hemoglobín (g / l) / počet erytrocytov = pg

Farebný indikátor (CPU) - starý, metóda, ktorá indikuje saturáciu červených krviniek hemoglobínom. V moderných zariadeniach je tento ukazovateľ nahradený indexom SIT. Tieto indexy odrážajú tú istú vec, vyjadrenú len v rôznych jednotkách.

Leukocytový vzorec

Typy leukocytov, norma

neutrofily

Rýchlosť neutrofilov podľa veku

Prečo sú neutrofily zvýšené?

  • Akútne infekčné ochorenia (tonzilitída, sinusitída, enteritída, kolitída, gastritída, bronchitída, pneumónia)
  • Purulentné procesy - absces, flegmon, gangréna, osteomyelitída
  • Zápal vnútorných orgánov: pankreatitída, gastritída, kolitída, thyroiditis)
  • Akútne poruchy krvného obehu (mŕtvica, srdcový infarkt, obličky, slezina)
  • Chronické metabolické poruchy: diabetes mellitus, urémia, metabolický syndróm
  • onkologickýchoroba
  • Účel imunostimulantov

Prečo sú neutrofily redukované?

  • Akútne infekčné ochorenia: týfus, brucelóza, chrípka, osýpky, ovčie kiahne, vírusová hepatitída, rubeola
  • aplastickej anémie
  • akútnej leukémie
  • Dedičná neutropénia
  • hypertyreóza
  • chemoterapia
  • rádioterapia
  • Použitie antibiotík a protizápalových liekov

Čo je to leukocytový posun vľavo a vpravo?

Posun vzorca leukocytov doľava, toto označenie znamená nadmerný obsah mladých foriem neutrofilov v krvi (prevládajú neutrofily pásu). Takéto krvné parametre sa spravidla pozorujú v nasledujúcich patológiách:

  • bolesť hrdla
  • malárie
  • zápal slepého čreva
  • záškrt
  • pneumónia
  • šarlach
  • škvrnitý týfus
  • sepsa
  • intoxikácie.

Posun vzorca leukocytov doprava znamená prevahu zrelých foriem neutrofilov v krvi a pokles hladiny mladých foriem. Tento stav možno pozorovať s úplným ľudským zdravím. Môže to však znamenať nasledovné problémy?

  • Radiačné poškodenie
  • Toxická otrava
  • Nedostatok kyseliny listovej
  • Chronické zlyhanie dýchania
  • LiveInternetLiveInternet

    -aplikácie

    • Interpretácia snov Zistite si, čo je tajomstvom vášho spánku - stojí za to pripraviť sa na niečo zlé, alebo naopak, je potrebné, aby sa splnil sen. Určite nájdete výklad svojho sna, pretože databáza už obsahuje 47
    • Lacné letyPodrobné ceny, pohodlné vyhľadávanie, bez provízie, 24 hodín. Rezervujte hneď - zaplatíte neskôr!
    • NIEČO PORUCHA Bohužiaľ, niečo sa stane... A častejšie, z nejakého dôvodu, vždy sa to stane neočakávane... Jedinečný jednotný formulár žiadosti o úver vo všetkých bankách okamžite zachráni vaše nervy, čas a peniaze!

    -kategórie

    • Tradičná medicína (849)
    • Anatómia, cvičenia, manuálne, masáže. (199)
    • Psychológia (403)
    • Proroctvá (196)
    • Náboženstvá (431)
    • Osobnosti (89)
    • Neznáme (472)
    • Obrázky. (31)
    • Istoriya.Lichnosti. (130)
    • Internet (85)
    • 5 bodov (295)
    • Videá (122)
    • humor (29)
    • Hudba (21)
    • Audioknihy. (6)
    • Múdrosť, podobenstvá, básne. (374)

    -video

    -správy

    -referencie

    -hudba

    -Fotoalbum

    -Tagy

    -citácie

    Platíme lekárom za predĺženie choroby, nie liečbu. Chelny psychoterapeut Marat Yusup.

    Tajomstvo kontroly nad telom, ktoré sú jednoducho úžasné! Ľudské telo je veľmi tajomné.

    Britský časopis The Economist, vlastnený členom rodiny Rothschildovcov, ježko.

    Hádanka Chaldejov, ktorý z nás nepočul biblický príbeh o tom, ako Chaldejskí čarodejníci a orientálni králi.

    Apokrypha Nový zákon Knihy zakázané cirkvou. Je zrejmé, že je niečo, čo sa skrýva. Apokryf.

    -Vyhľadávanie podľa denníka

    -Prihlásiť sa e-mailom

    -priatelia

    -Pravidelní čitatelia

    -spoločenstvo

    -štatistika

    Dekódovanie krvného testu. Veľmi šikovný stôl.


    Kompletný krvný obraz u detí a dospelých: hlavné parametre krvi, ich interpretácia, význam a normy.


    Všeobecný (klinický) krvný test je jednou z najbežnejších metód vyšetrenia, ktorá umožňuje lekárovi zistiť príčiny niektorých príznakov (napríklad slabosť, závraty, horúčku atď.), Ako aj identifikovať niektoré ochorenia krvi a iných orgánov. Ak chcete vykonať všeobecný krvný test, kapilárna krv sa zvyčajne odoberá z prsta alebo krvi zo žily. Žiadna špeciálna príprava nevyžaduje všeobecný krvný test, ale odporúča sa darovať krv na toto vyšetrenie ráno nalačno.

    Aký je účel všeobecného krvného testu?

    Kompletný krvný obraz je prieskum, ktorý určuje nasledujúce základné parametre ľudskej krvi:

    Počet červených krviniek (červené krvinky). Hladina hemoglobínu je množstvo určitej látky, ktorá je obsiahnutá v červených krvinkách a je zodpovedná za transport kyslíka z pľúc do iných orgánov. Celkový počet leukocytov (biele krvinky) a vzorca leukocytov (počet rôznych foriem leukocytov vyjadrený v percentách). Počet krvných doštičiek (krvné doštičky, ktoré sú zodpovedné za zastavenie krvácania, keď je cieva poškodená). Hematokrit je pomer objemu červených krviniek k objemu krvnej plazmy (krvná plazma je časťou krvi, ktorá neobsahuje bunky). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) je rýchlosť sedimentácie červených krviniek na dno skúmavky, čo umožňuje posúdiť niektoré vlastnosti krvi.

    Každý z týchto parametrov môže veľa povedať o stave ľudského zdravia, ako aj o možných chorobách.

    Ako je úplný krvný obraz?

    Kompletný krvný obraz nevyžaduje špeciálny tréning. Analýza sa spravidla vykonáva ráno, nalačno (alebo 2 hodiny po jedle). Na všeobecnú analýzu sa z prsta odoberá krv (zvyčajne prstenec) pomocou špeciálneho sterilného nástroja, rozrývača. Pri rýchlom pohybe ruky lekár vykoná malú punkciu kože prsta, z ktorej sa čoskoro objaví kvapka krvi. Krv sa odoberá pomocou malej pipety do cievy podobnej tenkej skúmavke. Menej často sa krv odoberá zo žily na všeobecný krvný test.

    Získaná krv sa podrobí niekoľkým štúdiám: počítanie počtu krvných buniek pomocou mikroskopu, meranie hladín hemoglobínu, stanovenie ESR.

    Všeobecný krvný test vyhodnocuje Váš lekár, ale základné krvné vyšetrenia môžete vyhodnotiť sami.

    Interpretácia celkového krvného obrazu

    Dekódovanie všeobecného krvného testu sa vykonáva v niekoľkých stupňoch, počas ktorých sa hodnotia hlavné parametre krvi. Moderné laboratóriá sú vybavené zariadením, ktoré automaticky určuje základné parametre krvi. Takéto zariadenia zvyčajne poskytujú výsledky analýzy vo forme výtlačku, v ktorom sú základné parametre krvi skrátené v angličtine. Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje hlavné ukazovatele celkového krvného obrazu, zodpovedajúce anglické skratky a normy.

    Kompletný krvný obraz (KLA): čo ukazuje, rýchlosť a odchýlky, tabuľky výsledkov

    Kompletný krvný obraz sa vzťahuje na rutinný výskum akéhokoľvek klinického laboratória - toto je prvý test, ktorý osoba podáva, keď sa podrobuje lekárskemu vyšetreniu alebo keď ochorie. V laboratóriu sa KLA klasifikuje ako všeobecná metóda klinického výskumu (klinická analýza krvi).

    Dokonca aj ľudia ďaleko od všetkých laboratórnych múdrostí, oslňujúci množstvom ťažkých termínov, boli dobre orientovaní v normách, významoch, menách a iných parametroch, až kým sa vo formulári odpovede neobjavili bunky na úrovni leukocytov (vzorec leukocytov), ​​erytrocyty a hemoglobín s farebným indikátorom. Rozsiahle vysporiadanie zdravotníckych zariadení so všetkými druhmi zariadení neprejde laboratórnou službou, mnohí skúsení pacienti boli v slepej uličke: nejaký druh nezrozumiteľnej skratky latinských písmen, veľa rôznych čísel, rôzne vlastnosti erytrocytov a krvných doštičiek...

    Dešifrujte sami

    Ťažkosti pre pacientov sú kompletný krvný obraz, produkovaný automatickým analyzátorom a starostlivo prepísaný vo forme zodpovedným laboratórnym technikom. Mimochodom, „zlatý štandard“ klinických štúdií (mikroskop a lekárske oči) nebol zrušený, takže akákoľvek analýza vykonaná na diagnostiku by mala byť aplikovaná na sklo, farebná a skenovaná, aby sa zistili morfologické zmeny v krvných bunkách. Prístroj v prípade významného poklesu alebo zvýšenia určitej populácie buniek sa nemôže vyrovnať a „protestovať“ (odmietnuť pracovať), bez ohľadu na to, aký je dobrý.

    Niekedy sa ľudia snažia nájsť rozdiely medzi všeobecnými a klinickými krvnými testami, ale nemusia sa hľadať, pretože klinická analýza predpokladá rovnaký výskum, ktorý sa pre pohodlie nazýva všeobecný (tak kratší a zrozumiteľnejší), ale podstata sa nemení.

    Všeobecný (vyvinutý) krvný test zahŕňa:

    • Stanovenie obsahu bunkových elementov krvi: červené krvinky - červené krvinky, pigment obsahujúci hemoglobín, ktorý určuje farbu krvi a leukocyty, ktoré tento pigment neobsahujú, sa preto nazývajú biele krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty);
    • Hemoglobínová hladina;
    • Hematokrit (v hematologickom analyzátore, aj keď sa môže určiť približne po očiach po spontánnom usadzovaní červených krviniek na dno);
    • Farebný index vypočítaný podľa vzorca, ak bola štúdia vykonaná manuálne, bez účasti laboratórneho zariadenia;
    • Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), ktorá sa predtým nazývala reakcia (ROE).

    Kompletný krvný obraz ukazuje odozvu tejto hodnotnej biologickej tekutiny na akékoľvek procesy v tele. Koľko červených krviniek a hemoglobínu, ktoré vykonávajú funkciu dýchania (prenos kyslíka a odstránenie oxidu uhličitého z nich), leukocyty chránia telo pred infekciou, krvné doštičky zapojené do procesu zrážania, ako telo reaguje na patologické procesy, slovom OAK odráža stav organizmu v rôznych obdobiach života. Termín „úplný krvný obraz“ znamená, že okrem hlavných ukazovateľov (leukocyty, hemoglobín, erytrocyty) sa podrobne študuje vzorec leukocytov (granulocyty a agranulocytové bunky).

    Je lepšie zveriť dešifrovanie krvného testu lekárovi, ale ak existuje osobitná túžba, pacient sa môže pokúsiť nezávisle študovať výsledok daný v klinickom laboratóriu a my mu s tým pomôžeme kombináciou obvyklých názvov so skratkou automatického analyzátora.

    Tabuľka je ľahšie pochopiteľná

    Výsledky štúdie sa spravidla zaznamenávajú v osobitnom formulári, ktorý sa posiela lekárovi alebo sa vydáva pacientovi. Na uľahčenie navigácie sa pokúsime predložiť podrobnú analýzu vo forme tabuľky, do ktorej pridáme normálne krvné indexy. Čitateľ v tabuľke bude tiež vidieť také bunky ako retikulocyty. Nie sú medzi povinnými ukazovateľmi všeobecného krvného testu a sú to mladé formy červených krviniek, to znamená, že sú prekurzormi červených krviniek. Retikulocyty sa skúmajú na zistenie príčin anémie. V periférnej krvi dospelého zdravého človeka je ich dosť málo (norma je uvedená v tabuľke), u novorodencov môžu byť tieto bunky 10-krát väčšie.

    Neutrofily (NEUT),%
    myelocytov,%
    mladý,%

    bodové neutrofily,%
    v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

    segmentované neutrofily,%
    v absolútnych hodnotách, 10 9 / l

    A samostatný stôl pre deti

    Prispôsobenie sa novým životným podmienkam všetkých telesných systémov novorodencov, ich ďalší vývoj u detí po roku a konečná formácia v dospievaní odlišujú krvný obraz od dospelých. Niet divu, že normy malého dieťaťa a osoby, ktorá prekročila vek väčšiny, sa niekedy môžu výrazne odlišovať, preto existuje tabuľka normálnych hodnôt pre deti.

    Treba poznamenať, že normatívne hodnoty sa môžu líšiť v rôznych lekárskych zdrojoch av rôznych laboratóriách. To nie je spôsobené tým, že niekto nevie, koľko buniek by malo byť alebo čo je normálna hladina hemoglobínu. Jednoducho, pri použití rôznych analytických systémov a techník má každé laboratórium svoje vlastné referenčné hodnoty. Je však nepravdepodobné, že tieto jemnosti budú pre čitateľa zaujímavé...

    Ďalej podrobnejšie analyzujeme hlavné ukazovatele celkového krvného obrazu a zisťujeme ich úlohu.

    Červené krvinky v celkovej analýze krvi a ich vlastnosti

    Erytrocyty alebo červené krvinky (Er, Er) sú najpočetnejšou skupinou bunkových elementov krvi, reprezentovaných bikonkávovitými ne jadrovými diskami (norma pre ženy a mužov je iná a je 3,8 - 4,5 x 10 12 / l a 4,4 - 5)., 0 x 1012 / l). Červené krvinky vedú úplný krvný obraz. S mnohými funkciami (dýchanie tkanív, regulácia rovnováhy vody a soli, prenos protilátok a imunokomplexov na ich povrchoch, účasť na procese zrážania atď.) Majú tieto bunky schopnosť preniknúť na najviac neprístupné miesta (úzke a spletité kapiláry). Na splnenie týchto úloh musia mať červené krvinky určité vlastnosti: veľkosť, tvar a vysokú plasticitu. Akékoľvek zmeny v týchto parametroch, ktoré presahujú normu, sú preukázané všeobecným krvným testom (vyšetrenie červenej časti).

    Červené krvinky obsahujú dôležitú zložku tela, ktorá sa skladá z bielkovín a železa. Toto je červený krvný pigment nazývaný hemoglobín. Zníženie počtu červených krviniek má zvyčajne za následok pokles hladiny Hb, aj keď je tu ďalší obrázok: existuje dostatok červených krviniek, ale mnohé z nich sú prázdne, potom v KLA bude nízky obsah červeného pigmentu. S cieľom naučiť sa a hodnotiť všetky tieto ukazovatele existujú špeciálne vzorce, ktoré lekári používajú pred nástupom automatických analyzátorov. Teraz je zariadenie zapojené v podobných prípadoch a na všeobecnom formulári krvných testov sa objavili ďalšie stĺpce s nezrozumiteľnou skratkou a novými jednotkami merania:

    1. RBC je celkový počet červených krviniek (erytrocytov). Starí ľudia si spomínajú, že predtým, ako boli započítaní do Goryaevovej komory na milióny v mikroliteri (4,0 - 5,0 milióna - bolo také pravidlo). Teraz sa množstvo meria v jednotkách SI - tera na liter (10 12 buniek / l). Zvýšenie počtu erytrocytóz Er - erytrocytózy môže byť spojené s psycho-emocionálnou a fyzickou aktivitou, ktorá by sa mala brať do úvahy pri bežnom krvnom teste. Patologické zvýšenie červených krviniek - erytrémia je spravidla spojené so zhoršenou tvorbou krvi. Nízke hodnoty indikátora (erythropénia) sa vyskytujú pri strate krvi, hemolýze, anémii a poklese produkcie červených krviniek.
    2. HGB je hemoglobín, je to bielkovina obsahujúca železo a meria sa v gramoch na liter (g / l), aj keď sa ťažko opiera o podrobný opis indikátora, pretože pravdepodobne nie je žiadna osoba, ktorá nevie o rýchlosti hemoglobínu (120 - 140). g / l u žien, 130-160 g / l u mužov) a jej hlavným účelom je transport kyslíka (oxyhemoglobínu) do tkanív, oxidu uhličitého (karbohemoglobín) z nich a udržanie rovnováhy medzi kyselinou a bázou. Spravidla s poklesom v tomto ukazovateli myslieť na chudokrvnosť. Pokles hemoglobínu pod prípustnú úroveň vyžaduje komplexné vyšetrenie pacienta (hľadanie príčiny).

    HCT - hematokrit, rýchlosť je vyjadrená v percentách. Môže sa pozorovať, ak je fľaša konzervovanej krvi ponechaná samostatne na spontánnu sedimentáciu krvných buniek: červená je nasýtená časť, usadená na dne - krvinky, žltkastá tekutina hornej vrstvy je plazma, pomer medzi padlými červenými krvinkami a celkovým objemom krvi je hematokrit. Zvýšenie rýchlosti sa pozorovalo pri erytrémii, erytrocytóze, šoku, polyurii, znížení hladiny anémie a zvýšení cirkulujúceho objemu krvi (BCC) v dôsledku zvýšenia plazmy (napríklad počas tehotenstva).

  • Farebný index indikujúci saturáciu červených krviniek (erytrocytov) hemoglobínom sa vypočíta podľa vzorca: CP = hemoglobín (g / l) x 3: prvé tri číslice počtu erytrocytov. Napríklad HGB (Hb) = 130 g / l, červené krvinky = 4,1 x 1012 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0,95, čo zodpovedá norme.
  • Indexy erytrocytov (MCV, RDW, MCH, MCHC) sú vypočítané na základe celkového počtu červených krviniek, hladiny hemoglobínu a pomeru objemu krvi a červených krviniek (hematokrit):
    • MCV (priemerný objem červených krviniek) vyjadrený v femtolitroch. Prístroj spolu spočíta objemy normocytov, mikrocytov (lilliputiánov), makrocytov (veľké bunky), megalocytov (gigantov) a vypočíta priemernú hodnotu objemu. Indikátor sa používa na stanovenie stavu vody a soli a typu anémie.
    • RDWс - stupeň diverzity červených krviniek, ukazujúci, koľko buniek sa od seba líši v objeme - anizocytóza (normocyty, mikrocyty, makrocyty, megalocyty).
    • MCH - (priemerný obsah Hb v Er) je analógom farebného indikátora, ktorý indikuje saturáciu buniek hemoglobínom (normochrómia, hypo- alebo hyperchrómia).
    • MCHC (priemerný obsah a priemerná koncentrácia krvného pigmentu v červených krvinkách). MCHC koreluje s takýmito indikátormi ako MCV a MCH a vypočíta sa na základe hladín hemoglobínu a hematokritu (MCHC pod normálnou hodnotou je primárne indikujúca hypochromickú anémiu alebo talasémiu).
  • Ukazovateľ viacnásobných chorôb - ESR

    ESR (sedimentačná rýchlosť erytrocytov) sa považuje za indikátor (nešpecifický) širokej škály patologických zmien v tele, preto sa tento test pri diagnostickom vyhľadávaní takmer nikdy nevynechá. Norma ESR závisí od pohlavia a veku - u absolútne zdravých žien môže byť 1,5-krát vyššia ako u detí a dospelých mužov.

    Takýto indikátor ako ESR sa spravidla zaznamenáva v spodnej časti formulára, to znamená, že dopĺňa úplný krvný obraz. Vo väčšine prípadov sa ESR meria za 60 minút (1 hodina) v trojnožke Panchenkov, ktorá je do dnešného dňa nenahraditeľná, hoci v našom high-tech čase existujú zariadenia, ktoré môžu skrátiť dobu detekcie, ale nie všetky laboratóriá ich majú.

    Leukocytový vzorec

    Leukocyty (Le) sú „pestré“ skupiny buniek, ktoré predstavujú „bielu“ krv. Počet leukocytov nie je taký vysoký ako obsah červených krviniek (erytrocytov), ​​ich normálna hodnota u dospelých sa pohybuje od 4,0 do 9,0 x 109 / l.

    V KLA sú tieto bunky reprezentované ako dve populácie:

    1. Granulocytové bunky (granulované leukocyty) obsahujúce granule, ktoré sú naplnené biologicky aktívnymi látkami (BAS): neutrofily (tyčinky, segmenty, adolescenti, myelocyty), bazofily, eozinofily;
    2. Zástupcovia radu agranulocytov, ktorí však môžu mať aj granuly, ale majú odlišný pôvod a účel: imunokompetentné bunky (lymfocyty) a „usporiadania“ tela - monocyty (makrofágy).

    Najčastejšou príčinou zvýšených leukocytov v krvi (leukocytóza) je infekčný zápalový proces:

    • V akútnej fáze sa aktivuje zásoba neutrofilov a zvyšuje sa (až do uvoľnenia mladých foriem);
    • Monocyty (makrofágy) sú do procesu zapojené o niečo neskôr;
    • Štádium regenerácie môže byť určené zvýšeným počtom eozinofilov a lymfocytov.

    Výpočet vzorca leukocytov, ako je uvedené vyššie, úplne nedôveruje ani tým najmodernejším zariadeniam, hoci nie je možné podozrenie z chýb - zariadenia fungujú dobre a presne, poskytujú veľké množstvo informácií, oveľa vyššie ako pri ručnej práci. Je tu však jedna drobná nuancia - automat ešte nedokáže úplne vidieť morfologické zmeny v cytoplazme a jadrovom zariadení leukocytovej bunky a nahradiť lekára. V tomto ohľade sa však identifikácia patologických foriem vykonáva vizuálne a analyzátor vám umožňuje prečítať celkový počet bielych krviniek a rozdeliť leukocyty do 5 parametrov (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), ak laboratórium disponuje vysoko presným analytickým systémom triedy 3.,

    Cez oči človeka a auta

    Hematologické analyzátory najnovšej generácie sú nielen schopné vykonávať komplexnú analýzu zástupcov granulocytov, ale tiež diferencovať agranulocytové bunky (lymfocyty) v populácii (subpopulácie T-buniek, B-lymfocytov). Lekári úspešne využívajú svoje služby, ale, bohužiaľ, takéto zariadenie je stále výsadou špecializovaných kliník a veľkých zdravotníckych centier. V neprítomnosti akéhokoľvek hematologického analyzátora môže byť počet leukocytov počítaný starou antikvantovou metódou (v Goryaevovej komore). Medzitým by si čitateľ nemal myslieť, že táto alebo táto metóda (manuálna alebo automatická) je nevyhnutne lepšia, lekári pracujúci v laboratóriu to monitorujú, kontrolujú seba a stroj, a ak majú najmenšie pochybnosti, požiadajú pacienta, aby štúdiu zopakoval. Takže leukocyty:

    1. WBC je počet bielych krviniek (leukocytov). Počítanie leukocytového vzorca nedôveruje žiadnemu zariadeniu ani najmodernejšiemu (trieda III), pretože je pre neho ťažké rozlíšiť mladých ľudí od kapely a neutrofilov, pre stroj je jedna vec neutrofilné granulocyty. Výpočet pomeru rôznych zástupcov leukocytovej väzby predpokladá lekár, ktorý na vlastné oči vidí, čo sa deje v jadre a cytoplazme buniek.
    2. GR - granulocyty (v analyzátore). Pri ručnej práci: granulocyty = všetky bunky série leukocytov - (monocyty + lymfocyty) - zvýšenie rýchlosti môže indikovať akútnu fázu infekčného procesu (zvýšenie populácie granulocytov v dôsledku neutrofilného zásobníka). Granulocyty vo všeobecnej analýze krvi sú prezentované vo forme 3 subpopulácií: eozinofily, bazofily, neutrofily a neutrofily sú naopak prítomné vo forme tyčiniek a segmentov alebo sa môžu objaviť bez ukončenia ich zrenia (myelocyty, mladé), keď sa proces tvorby krvi stratí alebo je vyčerpaný rezervná kapacita tela (ťažké infekcie):
      • NEUT, neutrofily (myelocyty, adolescenti, tyčinky, segmenty) - tieto bunky, ktoré majú dobré fagocytárne schopnosti, sú prvými, ktorí sa ponáhľajú chrániť telo pred infekciou;
      • BASO, bazofily (zvýšené - alergická reakcia);
      • EO, eozinofily (zvýšené - alergia, zamorenie červami, obdobie zotavenia).
    3. MON, Mo (monocyty) - najväčšie bunky, ktoré sú súčasťou MHC (mononukleárny fagocytový systém). Sú prítomné vo forme makrofágov vo všetkých zápalových ložiskách a nie sú v zhone, aby ich opustili nejaký čas po skončení procesu.
    4. LYM, Ly (lymfocyty) - zaradené do triedy imunitných buniek, ich rôznych populácií a subpopulácií (T- a B-lymfocyty) sa podieľajú na implementácii bunkovej a humorálnej imunity. Zvýšené hodnoty indexu indikujú prechod akútneho procesu na chronický alebo do štádia zotavenia.

    Spojenie krvných doštičiek

    Nasledujúca skratka vo všeobecnom krvnom teste označuje bunky nazývané krvné doštičky alebo krvné doštičky. Štúdium krvných doštičiek bez hematologického analyzátora je dosť pracné, bunky vyžadujú špeciálny prístup k farbeniu, preto bez analytického systému sa tento test vykonáva podľa potreby a nie je štandardnou analýzou.

    Analyzátor, ktorý distribuuje bunky, ako sú erytrocyty, vypočíta celkový počet krvných doštičiek a doštičkových indexov (MPV, PDW, PCT):

    • PLT je indikátorom počtu krvných doštičiek (krvných doštičiek). Zvýšený počet krvných doštičiek v krvi sa nazýva trombocytóza, znížená hladina sa nazýva trombocytopénia.
    • MPV je priemerný objem krvných doštičiek, rovnomernosť veľkosti populácie krvných doštičiek, vyjadrená v femtoliter;
    • PDW - šírka distribúcie týchto buniek podľa objemu -%, kvantitatívne - stupeň anizocytózy krvných doštičiek;
    • PCT (trombokritus) je analóg hematokritu vyjadrený v percentách a udáva podiel krvných doštičiek v celej krvi.

    Zvýšené hladiny krvných doštičiek a zmeny v jednom alebo druhom z doštičkových indexov môžu indikovať prítomnosť skôr závažnej patológie: myeloproliferatívne ochorenia, infekčné zápalové procesy lokalizované v rôznych orgánoch, ako aj vývoj malígnych neoplaziem. Medzitým sa počet krvných doštičiek môže zvýšiť: fyzická aktivita, pôrod, chirurgický zákrok.

    Pokles obsahu týchto buniek sa pozoruje pri autoimunitných procesoch, trombocytopenickej purpure, ateroskleróze, angiopatii, infekciách, masívnych transfúziách. Malý pokles hladín krvných doštičiek pozorovaný pred menštruáciou a počas tehotenstva, ktorý však znižuje ich počet na 140,0 x 10 9 / l a menej, by mal byť dôvodom na obavy.

    Každý vie, ako sa pripraviť na analýzu?

    Je známe, že mnohé ukazovatele (najmä leukocyty a červené krvinky) sa líšia v závislosti od predchádzajúcich okolností:

    1. Emocionálny stres;
    2. Intenzívna fyzická aktivita (myogénna leukocytóza);
    3. Jedlo (tráviaca leukocytóza);
    4. Zlé návyky vo forme fajčenia alebo bezduchého používania silných nápojov;
    5. Použitie určitých liekov;
    6. Slnečné žiarenie (pred absolvovaním testov je nežiaduce ísť na pláž).

    Nikto nechce získať nespoľahlivé výsledky, preto musíte ísť na analýzu na prázdny žalúdok, na triezvy hlavu a bez rannej cigarety, upokojiť sa za 30 minút, neštartovať alebo skákať. Ľudia sú povinní vedieť, že v popoludňajších hodinách, po tom, čo boli na slnku a počas ťažkej fyzickej námahy, sa v krvi objavia niektoré leukocytózy.

    Ženský sex má ešte viac obmedzení, preto si zástupcovia spravodlivého pohlavia musia uvedomiť, že:

    • Fáza ovulácie zvyšuje celkový počet leukocytov, ale znižuje hladinu eozinofilov;
    • Neutrofília sa pozoruje počas tehotenstva (pred pôrodom a počas ich priebehu);
    • Bolesti spojené s menštruáciou a samotnou menštruáciou môžu tiež spôsobiť určité zmeny vo výsledkoch analýzy - budete musieť opäť darovať krv.

    Krv na úplný krvný test, za predpokladu, že sa vykonáva v hematologickom analyzátore, sa teraz vo väčšine prípadov odoberá zo žily spolu s ďalšími testami (biochémia), ale v samostatnej skúmavke (vacutainer s antikoagulantom umiestneným v nej). Existujú aj malé mikrokontajnery (s EDTA) určené na odber krvi z prsta (ušného lalôčika, päty), ktoré sa často používajú na testovanie detí.

    Krvný obraz zo žily je trochu odlišný od výsledkov získaných v štúdii kapilárnej krvi - v venóznom hemoglobíne je vyššia, viac červených krviniek. Medzitým sa verí, že užívanie KLA je lepšie zo žily: bunky sú menej zranené, kontakt s pokožkou je minimalizovaný a objem venóznej krvi, ak je to potrebné, vám umožňuje opakovať analýzu, ak sú výsledky sporné, alebo rozšíriť rozsah štúdií (a náhle to dopadá) čo treba urobiť aj retikulocyty?).

    Okrem toho, mnoho ľudí (mimochodom, častejšie dospelí), úplne nereagujúcich na venepunkciu, je vystrašených z rozhadzovača, ktorý je prepichnutý prstom, a niekedy sú prsty modré a studené - krv je ťažká. Analytický systém, ktorý vytvára podrobný krvný test, „vie“, ako pracovať so žilovou a kapilárnou krvou, je naprogramovaný na rôzne možnosti, takže môže ľahko „zistiť“, čo to je. Ak zariadenie zlyhá, nahradí ho vysokokvalifikovaný odborník, ktorý skontroluje, znovu skontroluje a rozhodne, spoliehajúc sa nielen na schopnosť stroja, ale aj na vlastné oči.