Fetálna srdcová frekvencia do týždňa: keď sa objaví, normy, možné odchýlky

Z tohto článku sa naučíte: v akom čase sa plod začína prejavovať srdcovým tepom, aká by mala byť rýchlosť srdcovej frekvencie (HR) počas rôznych období vnútromaternicového vývinu a či to ovplyvňuje pohlavie dieťaťa. Možné odchýlky od normy a ich významu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8 rokov praxe. Vysokoškolské vzdelávanie v odbore Všeobecné lekárstvo.

Srdce je jedným z prvých orgánov, ktoré sú nielen položené, ale aj plne fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia tepov sa preto používa ako spoľahlivé kritérium na posúdenie stavu plodu: t

• ak sa srdce uzatvára, znamená to, že plod je nažive;
• zodpovedá srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) normálnym parametrom pre rôzne obdobia tehotenstva;
• stanoviť vnútromaternicovú patológiu charakterom odchýlok od normálnej srdcovej frekvencie a prijať opatrenia zamerané na zachovanie života dieťaťa.

Fetálny srdcový tep je jedným z najdôležitejších ukazovateľov jeho zdravia a vývoja od 5 do 6 týždňov tehotenstva až po pôrod. Najdôležitejšou výhodou tohto parametra je, že ho môže hodnotiť nielen špecialista pomocou špeciálnych metód (auskultizácia, ultrazvuk, kardiotokografia). Dokonca aj budúca matka alebo akákoľvek osoba môže počúvať tep dieťaťa pripútaním ucha, stetoskopu alebo prenosného senzora, ktorý je pripojený k smartfónu alebo inému prístroju na pravé brucho. Je však lepšie zveriť konečné vyhodnotenie tohto parametra iba špecialistovi - pôrodníkovi-gynekológovi.

Keď počujete prvý tlkot srdca a aké dôležité to je

Načasovanie začiatku tvorby srdca a vzhľadu jeho kontrakcií sa líši. Prvý zodpovedá 2-3, druhý až 4-5 týždňov vnútromaternicového vývoja, bez ohľadu na pohlavie dieťaťa. Ale aby sme mohli opraviť srdcový tep (HR), a ešte viac, aby sme v tomto čase zvážili srdce, potrebujete vysoko presné špeciálne ultrazvukové zariadenie. Preto až do 5 - 6 týždňov tehotenstva nie je vhodný fetálny tep srdca vhodný na hodnotenie jeho vývoja.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, stačí urobiť štandardné ultrazvukové vyšetrenie cez brušnú stenu po 5-6 týždňoch, aby ste zistili, kde sa embryo nachádza (v maternici alebo mimo jeho dutiny) a uistite sa, že je životaschopné prítomnosťou tepov srdca. Nie je potrebné ich spočítať, pretože tieto informácie v tomto ranom štádiu vývoja nemajú žiadnu hodnotu. To sa stáva relevantným od 10 týždňov do konca tehotenstva a pôrodu.

Ak tehotenstvo pokračuje s abnormalitami alebo je potrebné vyhodnotiť srdcový tep (HR) v najskorších obdobiach, môže sa vykonať za 4 týždne pomocou transvaginálnej metódy (ultrazvuk cez vagínu). Ale vhodnejšia metóda v takejto situácii sa považuje za krvný alebo močový test na úroveň špeciálneho tehotenského hormónu - ľudského choriového gonadotropínu (hCG). Ak sa plod akéhokoľvek pohlavia vyvíja normálne, jeho koncentrácia sa zdvojnásobí dvakrát každé 2-3 dni až 10 týždňov (norma 5-6 týždňov je 1000-33100 mIU / ml).

Fetálna srdcová frekvencia

Srdcový rytmus zdravého plodu akéhokoľvek pohlavia môže byť charakterizovaný takýmito príznakmi:

Fetálna srdcová frekvencia podľa týždňa - tabuľka, ukazovatele pre chlapcov a dievčatá

Vyhodnotenie kardiovaskulárneho systému plodu sa vykonáva pri každom plánovanom vyšetrení tehotnej ženy. To vám umožní identifikovať v počiatočných štádiách možné poruchy, vznikajúce srdcové chyby. Jedným z dôležitých parametrov vyšetrenia srdca je srdcová frekvencia plodu.

Meranie tepovej frekvencie plodu

Na určenie srdcovej frekvencie plodu môžete použiť niekoľko typov vyšetrenia hardvéru. Najčastejšie - ultrazvuk. Počas tohto postupu sa lekári zameriavajú na určenie veľkosti plodu, na určenie presného trvania tehotenstva, pričom venujú pozornosť práci srdca. Ultrazvuk pomáha zvážiť vlastnosti štruktúry srdca, počúvať tóny, identifikovať možné anomálie. Medzi inými metódami, ktoré určujú tepovú frekvenciu a fetálny pulz:

1. Auskultácia je najjednoduchšia a najprístupnejšia metóda, ktorá zahŕňa počúvanie tepu stetoskopom. Pomáha určiť jasnosť tónov, približnú hodnotu srdcovej frekvencie. Metóda sa aplikuje len v treťom trimestri, keď je ovocie veľké.
2. Kardiotokografia (CTG) - pomocou tejto metódy môžete určiť nielen srdcový tep dieťaťa, ale aj identifikovať možnú depriváciu kyslíka. Zariadenie má senzor na stanovenie kontrakcií maternice a pohybov plodu.
3. EchoCG sa vykonáva v 2-3 trimestroch, ak je podozrenie na srdcové chyby u dieťaťa.

Fetálna frekvencia srdcovej frekvencie podľa týždňa tehotenstva

Frekvencia sťahov srdca je priamo závislá od fázy aktivity dieťaťa: počas aktívnych pohybov, žabiek, prevratov sa tento indikátor zvyšuje. Indikátor sa okrem toho mení s nárastom času. Vzhľadom na túto vlastnosť vývoja srdca lekári hodnotia fetálnu srdcovú frekvenciu v týždňoch tehotenstva. Pre každé konkrétne obdobie existuje norma.

Napríklad v 7. týždni by sa malo dieťa znížiť na 115 krát za minútu, v týždni 8 sa toto číslo zvýši na 170. Potom sa srdcová frekvencia postupne znižuje. V priemere by mal byť normálny ukazovateľ počas celého obdobia v rozsahu 140-160 úderov za minútu. Ako sa mení fetálna srdcová frekvencia podľa týždňa, je uvedená tabuľka normálnych hodnôt.

Abnormality fetálnej srdcovej frekvencie

V niektorých prípadoch nemusí byť srdcová frekvencia plodu normálna. Dôvody na zmenu tohto dôležitého ukazovateľa sú mnohé a je možné presne určiť, čo spôsobilo odchýlku len prostredníctvom komplexného prieskumu. Zmena srdcovej frekvencie však nie je vždy výsledkom poruchy vo vnútorných orgánoch a systémoch. Zmeny v tomto ukazovateli môžu viesť k:

• chronická patológia tehotnej ženy;
• zhoršenie psycho-emocionálneho stavu budúcej matky;
• zvýšenie telesnej aktivity tehotnej ženy.

Dočasné zvýšenie srdcovej frekvencie budúceho dieťaťa je vo väčšine prípadov spôsobené zvýšenou motorickou aktivitou ženy v danej pozícii. Počas obdobia odpočinku tehotnej ženy klesá fetálna srdcová frekvencia, normalizuje sa. Tieto faktory sa nevyhnutne berú do úvahy pri diagnóze. Pred zákrokom je zakázané starať sa o ženu. Lekári odporúčajú prísť 20-30 minút pred diagnostickou procedúrou, takže matka môže odpočívať po chôdzi a upokojiť sa. Na určenie, či je srdcová frekvencia plodu normálna, sa tabuľka s hodnotami porovnáva so získanou hodnotou.

Fetálny srdcový tep v 1 trimestri

Prvý trimester je sprevádzaný aktívnou tvorbou vnútorných orgánov a systémov dieťaťa. Toto obdobie je najdôležitejšie - porušenia v tomto štádiu vedú k vzniku patológií a vrodených vývojových anomálií. V prvom trimestri sa srdcová frekvencia niekoľkokrát mení.

Miera srdcovej frekvencie u plodu sa mení podľa týždňa takto:

• 6–8 týždňov - 110–130 úderov / min;
• 9–10 týždňov - 170–190 úderov / min;
• Týždeň 11 a viac - 140–160 úderov za minútu.

Zmeny v tomto type srdcovej frekvencie v prvom trimestri sú spôsobené normálnym fungovaním štruktúr autonómneho nervového systému. Tieto anatomické štruktúry sú priamo zodpovedné za normálne fungovanie vnútorných orgánov a srdca. Lekári berú tento ukazovateľ do úvahy pri vykonávaní komplexného vyšetrenia plodu a vykonania zmeny, ktorá hodnotí pulz plodu po týždňoch.

Fetálny srdcový tep, 2 trimestre

V 2. trimestri normálna fetálna tepová frekvencia nepodlieha fyziologickým zmenám. Stanovený rytmus a srdcová frekvencia sú udržiavané vegetatívnym nervovým systémom počas zostávajúceho obdobia gravidity. Vzhľadom na tento faktor nemá srdcová frekvencia v tomto čase takú diagnostickú hodnotu ako na začiatku gravidity. V tomto čase sú však možné nezrovnalosti, takže lekári dávajú pozor na frekvenciu kontrakcií srdca počas nasledujúceho ultrazvuku. Ako sa normálne zmeny fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa tehotenstva nachádzajú v tabuľke vyššie.

Fetálny srdcový tep, 3 trimestre

Počas vyšetrenia kardiovaskulárneho systému v neskorších štádiách gravidity lekári dávajú väčší význam štruktúre orgánu a jeho umiestneniu. Zmeny týchto parametrov môžu naznačovať vrodené chyby orgánu. Za normálnych okolností by malo srdce v tomto čase zaberať takmer 1/3 hrudníka pri priečnom skenovaní. Srdcová frekvencia v treťom trimestri by mala byť v rozsahu 140-160 tepov za minútu. Táto rýchlosť srdcovej frekvencie u plodu sa udržiava až do narodenia dieťaťa. Skratky by mali byť rytmické a dobre počúvané.

Neskorá srdcová frekvencia môže byť spôsobená rôznymi faktormi. Pri posudzovaní ukazovateľa lekári berú do úvahy aktivitu dieťaťa, stupeň fyzickej aktivity matky, vplyv na tehotné vonkajšie faktory (teplo, chlad). Zvýšenie srdcovej frekvencie môže byť známkou rozvoja hypoxie plodu. Kompenzačnú tachykardiu s poškodením plodu možno nahradiť bradykardiou, keď srdcová frekvencia klesne na 120 úderov / min. Ako sa mení tepová frekvencia plodu podľa týždňa tehotenstva, v článku je uvedená tabuľka normálnych hodnôt.

Srdcová frekvencia u plodu - chlapec alebo dievča?

Mnohé tehotné ženy sú si istí, že ako zmeny fetálnej srdcovej frekvencie o týždne (tabuľka) môžu tiež určiť pohlavie dieťaťa. Aj keď vezmeme do úvahy skutočnosť, že lekári popierajú existenciu vzťahu medzi týmito dvoma parametrami, nastávajúce matky sa snažia predpovedať pohlavie nenarodeného dieťaťa analýzou ukazovateľa srdcovej frekvencie. Je to predsudok, že u dievčat sa zároveň srdce rýchlejšie uzatvára ako u budúcich chlapcov.

Srdcová frekvencia u dievčat

Ako bolo uvedené vyššie, srdcová frekvencia počas tehotenstva u plodu dievčaťa je nastavená na hornú hranicu normálu. Podľa tohto vyhlásenia je srdcový tep dievčat v maternici matky 150-160 úderov za minútu. Tehotná žena, ktorá videla takýto indikátor v závere ultrazvuku, môže dúfať v narodenie dcéry, ale táto metóda neposkytuje 100% záruku.

Srdcová frekvencia u chlapcov

Spoľahlivo určiť pohlavie srdcovej frekvencie plodu nemôže byť. K tomu je ultrazvuk, na ktorom odborník starostlivo skúma štruktúru vonkajších pohlavných orgánov dieťaťa. Avšak, niektoré matky sa snažia stanoviť pohlavie svojho dieťaťa, vzhľadom k srdcovej frekvencii. Pozoruje sa, že srdcová frekvencia u plodu je 135–150. Získané hodnoty sú porovnané s normami fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa (tabuľka vyššie). Účinnosť tejto metódy nepresahuje 50%.

Miera srdcovej frekvencie plodu v maternici: tabuľka ukazovateľov tepu srdca do týždňa

Srdcová frekvencia (HR) dieťaťa je jedným z dôležitých ukazovateľov normálneho priebehu tehotenstva. Počúvanie zvuku detského srdca môže byť už v 6-8 pôrodníckych týždňoch po počatí počas ultrazvukového vyšetrenia. Ako dieťa rastie, štandardy srdcovej frekvencie sa menia. Vyvinuté špeciálne tabuľky, z ktorých môžete zistiť hodnotu tohto indikátora. Aké vlastnosti sú dôležité pri počúvaní srdca embrya a prečo sa vyskytujú abnormality?

Kedy začne embryo biť srdce?

Srdce plodu je jedným z dôležitých orgánov, ktoré tvoria a fungujú od prvých týždňov vnútromaternicového vývoja. Registrácia jeho rytmu je jedným zo spoľahlivých kritérií aktivity fetálneho srdca:

• skoré zaklopanie je dôkazom, že ovocie rastie a rozvíja sa;
• hodnoty srdcovej frekvencie v rôznych okamihoch tehotenstva sa líšia, čo vám umožňuje neustále sledovať vývoj dieťaťa;
• charakteristikami srdcovej frekvencie (rytmické, arytmické, číre, tlmené) je možné identifikovať vnútromaternicové patológie a prijať potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva.

Pokladanie srdca sa uskutočňuje v 2-3 týždňoch života embrya. Spočiatku má formu malej dutej trubice a nakoniec sa transformuje na miniatúrne celé telo. Prvé otrasy sú pozorované po 4-5 týždňoch. Srdce začína postupne biť, čoskoro sa jeho rytmus zlepšuje. Spočiatku, telo zaberá 10% z celkovej plochy tela, na konci tehotenstva rýchlosť sa zníži na 1%.

Ako môžete počuť tep srdca dieťaťa?

Srdcovú frekvenciu jedného dieťaťa alebo dvojčiat možno stanoviť nasledujúcimi metódami:

• Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk sa vykonáva od 4 do 7 týždňov, umožňuje určiť veľkosť tela, počúvať tóny, identifikovať hrubé deformácie. V prípade potreby menovaný na 12, 20 a 23 a 32 a 37 týždňov.
• Počúvanie cez stetoskop. Vykonáva ju pôrodník od 20. týždňa, aby posúdil zafarbenie, frekvenciu a rytmus klepania, aby určil hluk.
• Echokardiografia. Vedie sa od 20 týždňov s podozrením na malformácie plodu. Umožňuje študovať krvný obeh, štruktúru svalového orgánu. Ukazovateľom štúdie je vek matky nad 35 rokov, narodenie detí so srdcovými vadami v anamnéze, infekčné ochorenia u žien.
• Kardiografie. Metóda je účinná od 30. týždňa. Pomáha určiť stupeň hladovania kyslíkom charakterom pulzu a pohybom omrvinky. Tieto parametre zachytávajú citlivé senzory a zobrazujú výsledok ako graf.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, žena by mala urobiť kontrolný ultrazvuk trikrát: v 11–14, 18–21 a 30–34 týždňoch. Počúvanie so stetoskopom nastáva zakaždým počas plánovanej návštevy lekára od druhej polovice tehotenstva, aby sa určil rytmus a srdcová frekvencia plodu. Porodník najprv určuje polohu dieťaťa v maternici a potom aplikuje stetoskop na bruško ženy bližšie k hlave plodu od chrbta. Odhad frekvencií, rytmov a tónov zvuku.

Kardiomonitoring sa vykonáva v čase 30–32 týždňov. Pri patologickom priebehu tehotenstva (polyhydramnios, hypoxia, preeklampsia) sa štúdia uskutočňuje tak často, ako je potrebné na stanovenie stavu dieťaťa: v 32, 35, 38, 40 týždňoch. CTG prístroj sa tiež používa pri pôrode na účely stanovenia srdcového rytmu dieťaťa, kontraktívnej aktivity maternice.

Okrem hlavného vyšetrenia, analýzy moču, palpácie a dopplerometrie je možné preukázať rýchlosť prietoku krvi v pupočníkových artériách, dopplerografiu placentárneho prietoku krvi. Ak sa v priebehu 18-24 týždňov tehotenstva zistia patologické zmeny, je možné mať kardiogram budúcej matky.

Počas prvých štyroch týždňov tehotenstva nie je počuť srdcový tep plodu. Na stanovenie životaschopnosti a úspešného tehotenstva sa stanoví hladina ľudského choriového gonadotropínu v moči. Pri absencii koncepcie nie je hladina hormónov vyššia ako 5 mIU / ml. Ak sa plod vyvíja správne, rýchlosť hCG sa zvýši a množstvo (mIU / ml):

• 1–2 pôrodnícke týždne - 25–156;
• 3-4 - 101 - 4800;
• 5-6 týždňov - 2560–82300.

V akých prípadoch je potrebné počítať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici?

Počítanie tepovej frekvencie umožňuje určiť rad patologických stavov:

• Srdcové defekty. Pri abnormálnom vývoji orgánov sa pozoruje zmena rytmu - pozoruje sa arytmia. Čo spôsobilo anomáliu? To nám umožňuje zistiť ďalšie vyšetrenia. Aj o patológiách tela hovorí prítomnosť vonkajšieho hluku.
• Mrazené tehotenstvo. Metóda umožňuje identifikovať smrť plodu v maternici v skorých štádiách. Ak s veľkosťou embrya 4–5 mm a viac nie je v 6–12 týždňoch tep srdca, hladina hCG sa blíži nule, potom sa embryo nevyvíja.
• Hypoxia plodu. Nedostatočné zásobovanie kyslíkom je kompenzované intenzívnejším prietokom krvi a zvýšením srdcovej frekvencie. Počas hypoxie je srdcový tep slabý, pomalý, jeho výkon je nižší ako normálny.

Miera srdcovej frekvencie plodu v týždni (tabuľka)

Indikátory zmien srdcovej frekvencie dieťaťa v maternici sú uvedené v tabuľke:

Tabuľka Fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa

Všeobecné informácie

Každá matka chce čo najskôr počuť zvuk srdca svojho budúceho dieťaťa. Samozrejme, počas tehotenstva je to jeden z najpríjemnejších a najzaujímavejších zážitkov. Koniec koncov, ak počujete tlkot srdca, znamená to, že ovocie rastie.

Ale zvuk srdca plodu nielenže naznačuje, že nový život sa aktívne rozvíja, ale môže tiež poskytnúť veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

Kedy môžete počuť srdce embrya?

Otázka, keď sa objaví srdcový tep plodu, je relevantná pre každú nastávajúcu matku, ako aj taký dôležitý moment, ako je pohyb plodu počas tehotenstva, ktorého miera pre každú ženu môže byť iná. Tep srdca môže byť tiež monitorovaný prvýkrát v rôznych termínoch.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa objaví srdcový tep, treba chápať tak, že srdce plodu nezačne biť v jednom momente. Keď sa začína ukladanie tohto orgánu, časť tkaniva, ktorá sa následne rozvinie do srdcových komôr, vykonáva kontraktilné pohyby. Samozrejme, že obdobie, kedy sa ozve srdcový tep plodu na ultrazvuku, prichádza neskôr.

Gynekológ vám povie, o ktorom týždni je tento zvuk počuť: niekedy ho možno počuť už v najskorších termínoch. Pri ktorom je hCG počuteľné a v akom čase je „ultrazvuk“ viditeľný na ultrazvuku, závisí tiež od výkonu prístroja, s ktorým sa výskum vykonáva. Pomocou obvyklého brušného ultrazvukového snímača môže lekár počuť tlkot srdca už 5 týždňov. A s pomocou vaginálneho senzora, rany môžu byť počuť už 3-4 týždne, to znamená, hneď potom, čo srdce začne biť v plod.

Srdcová frekvencia závisí od toho, čo týždeň bije srdce. V rôznych štádiách tehotenstva je to iné.

• Keď obdobie 6 týždňov - 8 týždňov, fetálna srdcová frekvencia je 110-130 tepov za minútu.
• Medzi 8 a 11 týždňami - srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 190 úderov.
• Už od 11 týždňov je frekvencia 140-160 úderov.

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje srdcovú frekvenciu v rôznych obdobiach tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu musí biť dieťa počas rôznych období tehotenstva.

Tabuľka tepov srdca podľa týždňa:

Tí, ktorí sa zaujímajú o tabuľku srdcovej frekvencie plodu podľa týždňov pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že srdcový tep je rovnaký pre dievčatá aj chlapcov.

Lekár hodnotí nielen srdcový tep plodu po týždňoch, ale aj ďalšie faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroba matky a plodu, čas, kedy je frekvencia určená, a ďalšie.

Ak je fetálna srdcová frekvencia porušená týždňami, môže to byť z rôznych dôvodov.

Prečo je srdcová frekvencia narušená

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 120 úderov za minútu

• Dôvody slabého tepu v skorých štádiách môžu byť spôsobené rôznymi príčinami. Môže byť fixovaný na krátku dobu - do 4 týždňov. V 6. týždni môže byť pulz embrya 100-120 tepov. Pulse 130 bije tiež ukazuje, že všetko je normálne s dieťaťom. Ale ak je zaznamenaný veľmi nízky tep, menej ako 80 úderov, potom je tu riziko straty tehotenstva.
• Ak ultrazvukové vyšetrenie 12 týždňov alebo viac indikuje nízku srdcovú frekvenciu, môže to byť spôsobené chronickou hypoxiou plodu alebo jeho reakciou na kompresiu pupočníkovej šnúry. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, lekár by mal povedať, čo má robiť a riadiť sa výsledkami výskumu.
• Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj kompresie pupočníkovej šnúry počas pôrodu.

Ak je prekročený pulz 160 tepov za minútu

• V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, ale v niektorých prípadoch naznačuje porušenie placenty.
• Po 12 týždňoch tehotenstva môže plod reagovať na svoje vlastné pohyby alebo na stres, ktorý zažíva matka.
• Tachykardia plodu v neskorších štádiách môže byť výsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakcie na pohyb alebo kontrakcie.

Znie to hluchý, tóny zle odposluchované

• Ak sa konkurz vykonáva u tehotných žien v počiatočných štádiách, môže to znamenať, že obdobie je príliš malé alebo štúdia je vykonaná chybným senzorom, alebo zariadenie na počúvanie je zastarané. Tiež je to možné, ak má matka obezitu. Ale aj zlé tóny v skorých štádiách môžu byť známkou toho, že dieťa má srdcové ochorenie.
• Po 12 týždňoch, hluché tóny možno počuť, ak matka má obezitu, rovnako ako feto-placentárna nedostatočnosť, previa (ak placenta sa nachádza na prednej stene), nízka voda, alebo polyhydramnios. Niekedy nepočujú hluché tóny, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné počúvať. Nie sú však vylúčené ani srdcové chyby alebo krvné cievy.
• V neskorších tónoch takýto jav naznačuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo bola zaznamenaná hypoxia plodu.

Žiadny tep

• V najskorších termínoch nie je žiadny zvuk srdcového rytmu, ak je čas počúvania veľmi malý, alebo je použitý zastaraný senzor. Niekedy je to však dôkaz, že tehotenstvo sa zastavilo alebo sa začína potrat.
• Počas 12 týždňov, ako aj v posledných týždňoch, neprítomnosť srdcového zvuku môže byť buď dôkazom nesprávneho miesta pre auskultizáciu alebo zlyhanie CTG senzora, alebo naznačiť, že nastala predporodná smrť plodu.

Prečo určiť srdcový tep plodu?

Prítomnosť srdcového rytmu a srdcovej frekvencie plodu sa určuje počas tehotenstva na konkrétny účel.

Zistiť, že tehotenstvo sa vyvíja

Potom, čo nastávajúca matka mala tehotenský test a bol pozitívny, žena ide do nemocnice, aby podstúpila ultrazvukové vyšetrenie. Moderné ultrazvukové prístroje poskytujú možnosť počuť tep embrya už pri prvej štúdii - 4-5 týždňov. Ale ak na prvom ultrazvuku srdca dieťaťa nie je počuť, nepanikárte. Pravidlom je, že pri opakovaní postupu môžete počuť očakávaný zvuk. Niekedy sa však neobjaví tlkot srdca, dochádza k deformácii vajíčka. Táto podmienka je definovaná ako zmeškaný potrat. V tejto situácii sa lekárske potraty vykonávajú pomocou špeciálnych liekov. Ak sa táto situácia vyskytla, žena sa neodporúča otehotnieť asi šesť mesiacov po tom.

Vyhodnotiť vývoj plodu

Existujú jasné ukazovatele toho, čo sa považuje za normálny tep v akom čase. To znamená, že normálny tep za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktoré ho obklopujú. Napokon, stres alebo choroba matky priamo ovplyvňuje deti. Tiež rýchlosť tepov za minútu sa líši v závislosti od obdobia aktivity alebo spánku plodu. Srdcová frekvencia odráža hladinu kyslíka vo vzduchu. Akékoľvek porušenia súvisiace s vystavením sa takýmto faktorom sú však dočasné.

Za predpokladu, že srdcová frekvencia je po dlhú dobu príliš silná, lekár môže mať podozrenie na porušenie krvného zásobenia plodu, tzv. Placentárnej nedostatočnosti. Tento stav je spravidla chronický. Niekedy, keď sú vyčerpávajúce schopnosti dieťaťa vyčerpané, srdcová frekvencia je príliš pomalá. To naznačuje, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy robí núdzové rozhodnutie o doručení. Lekár berie do úvahy, čo by malo byť srdcom, v ktorom týždni, a od kedy sa prejavuje patológia, určuje taktiku liečby.

Stanovenie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu dieťa prežíva veľmi silné zaťaženie, nedostatok kyslíka a tlaku. Ak všetko pôjde dobre, potom sa jeho srdce a krvné cievy normálne vyrovnávajú s takýmito nákladmi. Niekedy sa však vyskytujú núdzové stavy, ako je napríklad placentárne poškodenie, upínanie pupočníkovej šnúry, ktoré vyžaduje rýchlu lekársku starostlivosť. To je dôvod, prečo počas porodu lekár určí, koľko úderov je srdcová frekvencia po každej kontrakcii, aby sa nevynechal rozvoj akútneho nedostatku kyslíka.

Aké metódy sa používajú na určenie srdcovej frekvencie?

ultrazvukové vyšetrenie

Prvá metóda na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením tepu, lekár vyhodnotí stav placenty, veľkosť plodu.

Zvuky srdca sú veľmi opatrne zakliknuté a jeho štruktúra je študovaná, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými poruchami. Ak matka počas tehotenstva preniesla infekčné choroby, venuje osobitnú pozornosť práci a štruktúre srdca.

V prípade potreby ultrazvuk fetálneho srdca počas tehotenstva. V akej dobe urobiť ultrazvuk fetálneho srdca, lekár rozhodne. Najoptimálnejší čas na štúdium ozveny CG je 12. týždeň. Žena však môže vykonať vlastnú echokardiografiu, aby sa uistila, že s dieťaťom je všetko v poriadku.

vyšetrenie počúvaním

Táto metóda zahŕňa počúvanie zvukov srdca pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či stetoskop môže počuť tlkot srdca v skorých štádiách, je negatívna. Obdobie, kedy môžete počuť stetoskop - 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže pomocou tohto nástroja určiť rôzne indikátory. On bude počúvať, ako hrubo bije srdce, určuje jasnosť tónov a nájde to miesto, kde sú najlepšie počúvané. Algoritmus pre počúvanie tepu plodu a určenie srdcovej frekvencie je jednoduchý: môžete to urobiť pomocou stopiek.

Ale niekedy je ťažké alebo dokonca nemožné vykonávať auskultizáciu so stetoskopom. Je to pravdepodobné, ak má matka veľmi veľkú váhu, ak sa placenta nachádza na prednej stene maternice (v tomto prípade hluk z ciev), ak je plodová voda veľmi malá alebo veľká.

Kardiotokografia (CTG)

Toto je informatívna metóda, pomocou ktorej môžete vyhodnotiť tep srdca plodu. Tento postup umožňuje skorým štádiám určiť hladinu kyslíka v plodoch a včas odstrániť tento problém.

Prístroj CTG je ultrazvukový snímač, ktorý vysiela a zachytáva odrazené signály zo srdca. Zároveň na páske zaznamenali všetky zmeny v rytme. Prostredníctvom tohto postupu lekár nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, ktorý možno použiť na stanovenie aktivity maternice. V najpokročilejších zariadeniach sú senzory pohybov plodu a niekedy je tu špeciálne tlačidlo, aby žena sama mohla zaznamenávať pohyby.

Celý proces CTG výskumu trvá približne 60 minút. Počas tohto obdobia je vo väčšine prípadov možné stanoviť dobu spánku a aktivitu plodu. Ale niekedy je potrebné preskúmať stav plodu počas dňa. Potom sa senzory pripojené k žalúdku nechajú jeden deň.

Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na trvanie tehotenstva, na ktorom sa štúdia uskutočnila. Prvýkrát sa CTG vykonáva po 32 týždňoch. Ak budete tráviť skôr, v 30 týždňoch alebo dokonca skôr, výsledky budú neinformačné. Keď uplynie 31 týždňov, vytvorí sa vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Najčastejšie tehotná žena prechádza touto štúdiou dvakrát - v 32 týždňoch a tesne pred pôrodom. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže to možno urobiť toľkokrát, koľkokrát je to potrebné.

Špecialista dešifruje CTG pásku, porovnáva výsledky s testovanými údajmi a ultrazvukom. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

Čo je „dobré“ CTG

"Dobré" KGT sa berie do úvahy, ak sú tieto ukazovatele: t

• Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
• keď sa dieťa pohybuje, zvyšuje sa srdcová frekvencia;
• pokles srdcovej frekvencie nie je alebo je pozorovaný veľmi zriedka a v malých množstvách.

Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe jeho výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

Je však potrebné vziať do úvahy, že rôzne faktory ovplyvňujú fungovanie srdca dieťaťa. Správne ich môže vyhodnotiť len špecialista.

Prečo je určené „zlé“ CTG?

• Najčastejšie sa zistia zmeny CTG, ak sa zaznamená hypoxia plodu. Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
• Keď nastane kontrakcia alebo pohyb, srdcový tep dieťaťa sa môže spomaliť, čo nie je normálny stav.
• Krátke zmeny na páske sú fixované, ak je pupočníková šnúra stlačená proti hlave plodu. Výsledky vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, ale dieťa sa cíti normálne.
• Ak boli senzory pripojené nesprávne, výsledky môžu byť tiež "zlé".

V prípade hypoxie pri počúvaní tepu plodu lekár vykoná ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, podá sa liečba, alebo lekár rozhodne o núdzovom podaní.

echokardiografia

Použite echokardiografiu na podozrenie na prítomnosť srdcového ochorenia u plodu v 18-28 týždňoch tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť štrukturálne vlastnosti srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v týchto prípadoch: t

• budúca matka už má deti diagnostikované so srdcovými vadami;
• počas tehotenstva boli prenesené infekčné ochorenia, najmä v prvých týždňoch;
• matka má vrodené srdcové vady;
• nastávajúca matka má viac ako 38 rokov;
• žena má diagnostikovanú cukrovku;
• je zaznamenaná retardácia intrauterinného rastu;
• plod má malformácie v iných orgánoch a existuje pravdepodobnosť vrodených srdcových vád.

Táto metóda sa tiež používa ako dvojrozmerný ultrazvukový sken a pomocou iných režimov ultrazvukového skenera: Dopplerov režim, jednorozmerný ultrazvukový sken. S touto kombináciou techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, charakteristiky krvného toku.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

Mnohé ženy v určitom období tehotenstva sa aktívne obávajú, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu plodu. Medzi tehotnými ženami a dokonca medzi niektorými zdravotníckymi pracovníkmi existuje „legenda“, že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto sa narodil - chlapec alebo dievča.

To je veril, že dievčatá majú srdcový tep častejšie, a za 13 týždňov alebo neskôr, ich srdcová frekvencia je až 160 krát za minútu. Podľa tohto "veriť", v chlapci tep je 135-150 úderov. Ale tí, ktorí sa aktívne pýtajú lekárov: „Ako zistiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom v 12 týždňoch“ alebo „Ako dlho je to možné“, musíte vziať do úvahy, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje dojem, že táto metóda je relevantná len do 20 týždňov.

Otázka, koľko týždňov môžete týmto spôsobom určiť pohlavie dieťaťa, nie je v zásade relevantná a srdcová frekvencia nie je rozhodujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, je možné určiť, či chlapec alebo dievča, podľa frekvencie, s presnosťou 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto prípade je tiež dôležité, čo je srdcový tep plodu. Niektorí "experti" tvrdia, že u chlapcov je to viac rytmické a u dievčat je to viac chaotické.

Je tu ešte jedno znamenie: pre chlapcov sa rytmus srdca zhoduje s rytmom matky, pre dievčatá to nie je. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s liekom. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto matky, ktoré začínajú „uhádnuť“ podlahu okamžite, keď srdce začne biť v embryu, je lepšie urobiť vysoko kvalitné ultrazvukové vyšetrenie od dobrého špecialistu, ktorý pomôže spoznať pohlavie dieťaťa s vysokou presnosťou.

Je možné počuť tep srdca dieťaťa?

Môžem počuť tlkot srdcového tepu? Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Tento príjemný zvuk môžete počuť pre rodičov doma pomocou stetoskopu, prenosného zariadenia - fetálneho dopplera a konečne len ucha na bruško.

Ako doma počúvať tlkot srdca, bude diskutované nižšie. Koniec koncov, na to nie je potrebné zúčastňovať sa konzultácií so ženami. Ak budúca matka a jej okolie majú skúsenosti, srdce sa dá počuť skôr. Koniec koncov, skúsenejšia žena si všimla skôr a pohyb plodu počas druhého tehotenstva. Srdcovú frekvenciu však musí nutne sledovať lekár.

So stetoskopom

Môžete počúvať srdce pomocou najbežnejšieho pôrodníckeho stetoskopu. Je potrebné zakúpiť pôrodnícku trubicu a použiť niečí pomoc. Samozrejme, že plod v 12 týždňoch tehotenstva doma nebude môcť počúvať. Ak táto osoba nemá žiadne skúsenosti, potom skôr ako o 25 týždňov, nemožno nič počuť. Ale ak budete počúvať plod po dobu 30 týždňov, potom počuť beaty oveľa jednoduchšie. Stačí len trochu trénovať a dostať sa na kĺb. Zároveň je potrebné jasne rozlišovať, čo to je - pulz, peristaltiku tehotnej ženy, pohyb plodu alebo jeho srdcový tep.

Použitie Fetal Doppler

V prípade potreby si môžete kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Jedná sa o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako normálny prístroj CTG, ale obraz nie je fixovaný na filme. Niekedy sú slúchadlá tiež dodávané v balíku, takže môžete jasne počuť zvuky. S pomocou Dopplera môžete počuť zvuky srdca od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie o niečo neskôr. Je dôležité, aby samotná štúdia netrvala dlhšie ako desať minút.

Ako výhody tohto zariadenia je potrebné si všimnúť schopnosť počúvať tep v skorých štádiách, ako aj jednoduchosť použitia a schopnosť ženy to urobiť bez pomoci.

Nevýhodami použitia dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia v používaní. Okrem toho toto zariadenie nepoužívajte bez merania.

Ucho na brucho

Niekedy môžete počuť srdce, len dávať ucho na bruško. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok však možno dosiahnuť len vtedy, ak nastávajúca matka nemá príliš veľa tuku.

Musíte počúvať srdce v určitom mieste v bruchu, v závislosti na tom, ako sa dieťa nachádza. Ak leží s hlavou, potom musíte počúvať tep pod pupkom ženy. Ak je hlava dieťaťa na vrchole, potom je žiaduce počúvať tóny nad materským pupkom. Pri viacnásobných tehotenstvách je srdcový tep každého plodu počuť na rôznych miestach.

zistenie

Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Počas tehotenstva monitoruje frekvenciu pulzu lekár. Budúce mamičky by mali vedieť, že ťažké srdcové ochorenia sa vyskytujú veľmi zriedka a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Je však dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, monitorovať srdcový tep. Miera úderov za minútu u žien a detí je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Samotná budúca matka by však mala byť veľmi opatrná voči svojmu zdraviu a „počúvať“ dieťa.

Vzdelanie: Vyštudovala lekársku fakultu Rivne State Basic Medical College. Vyštudovala Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov a stáž na jeho základni.

Prax: V rokoch 2003 až 2013 pracovala ako farmaceutka a vedúca lekárne. Za mnoho rokov usilovnej práce získala diplom a insignie. Články o zdravotníckych témach boli publikované v miestnych edíciách (novinách) a na rôznych internetových portáloch.

Fetálne srdcové tepy do týždňa: súhrnná tabuľka a je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovou frekvenciou v 12 alebo 20 týždňoch tehotenstva?

Ani staršia generácia, ani inteligentní zdravotnícki pracovníci nepochopia túžbu mladých rodín plánovať si syna alebo dcéru alebo poznať pohlavie dieťaťa čo najskôr. To je odôvodnené, pokiaľ nie je riziko prenosu dedičnej choroby na deti určitého pohlavia. Takéto prípady sú však veľmi zriedkavé.

Bez toho, aby sme sa dostali do dôvodov zvýšeného záujmu o určenie pohlavia dieťaťa srdcovým tepom o 12 týždňov alebo o niečo neskôr, povieme, čo hovoria lekári na túto tému. Možno, že názor odborníkov sa nezhoduje s vašimi informáciami o tom, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu, ale kto môže dôverovať ako non-profesionálov? Počítajme s tým, že XXI. Storočie je na nádvorí a rozprávky babičky sú jednoducho neviem veriť.

Je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom?

Pre stanovenie patologických stavov perinatálneho vývoja existujú limity maximálnych prípustných hodnôt dolných a horných pulzov:

• vnútromaternicová bradykardia - srdcová frekvencia menej ako 110 úderov / minútu;
• tachykardia - srdcová frekvencia 180 úderov za minútu alebo viac.

Tam sú údaje, ako je fetálna srdcová frekvencia týždenne v tabuľke. Ani pohlavie dieťaťa v týchto údajoch sa neberie do úvahy. Vysvetlenie je veľmi jednoduché.

Srdcová frekvencia je individuálnym a nestálym indikátorom v závislosti od rôznych príčin, vrátane zdravia matky a vrodených abnormalít plodu.

Preto, jeden z budúcich detí má srdcovú frekvenciu 80-85 úderov za minútu, a niekto - 150-170.

Kedy začne srdce plodu biť?

Otázky ako „môžete určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom“ vznikajú v dôsledku bežného nedostatku gramotnosti a nedostatku pochopenia fyziológie vývoja plodu. Ale je to celkom opraviteľné. Ak úprimne chcete porodiť zdravé dieťa, určite nájdete čas na čítanie o vlastnostiach priebehu tehotenstva, o tom, kedy sa bude ukladať budúci pohlavný styk s dieťaťom, keď sotva sformované srdce funguje a ako môže byť pohlavný styk dieťaťa známy.

Parametre pulzu budúceho muža sa pravidelne merajú na pôrodnej klinike ako súčasť „tehotenského manažmentu“. To sa robí nie preto, aby sme zistili pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom, ale sledovali životne dôležitú aktivitu plodu a včasné odhalenie problémov s jeho zdravím. To platí najmä u žien s rizikom kardiovaskulárnych a iných patológií (s poruchou srdcového výkonu, hypertenziou atď.).

Spoľahlivé určenie pohlavia nenarodeného dieťaťa nie je ľahká úloha.

V pôrodníctve sa začiatok kontrakcie myokardu embrya považuje za 3. týždeň počatia. Ale počuť to v tejto dobe, a ešte viac, aby sa zistilo pohlavie dieťaťa srdcovým tepom v 12-14 týždňoch alebo v akomkoľvek inom období - nie je možné.

Počúvanie fetálneho pulzu je možné len na začiatku 6. týždňa tehotenstva (tzv. Pôrodnícka, ktorá sa počíta od dátumu poslednej menštruácie) počas ultrazvukového zákroku. Počas tohto obdobia by mal pulz dieťaťa zodpovedať pulzu matky (normálna hodnota je 83 +/- 3 údery / minútu). Je možné určiť pohlavie dieťaťa podľa tepu srdca plodu? Je to nemožné, ale môžete vypočítať jeho gestačný vek, s vedomím, že srdcová frekvencia sa zvyšuje každých 24 hodín o 3 údery s optimálnym vývojom.

Tabuľka fetálnej srdcovej frekvencie podľa týždňa

Ako vyplýva z uvedeného, ​​frekvencia pulzov plodu sa neustále mení, čo je spojené s jeho intenzívnym rastom v maternici. Počas celého obdobia pôrodu sa tento indikátor pravidelne meria na predporodnej klinike a porovnáva sa s optimálnymi ukazovateľmi, ktoré sú uvedené nižšie.

Ale tieto čísla sú len rozsahy - v akom počte sa nachádzajú parametre tepovej frekvencie. Takýto srdcový tep sa deje u chlapcov a dievčat, pohlavia dieťaťa srdcovým tepom v 12 týždňoch alebo v akom inom čase nie je možné určiť.

Parametre detského pulzu v perinatálnom období sú korelované (vzájomne súvisiace) s mnohými faktormi:

• hormonálne pozadie matky;
• individuálne znaky inervácie a vedenia myokardu;
• pohybová aktivita plodu;
• množstvo hemoglobínu v krvi dieťaťa a matky;
• bdelosť alebo stav spánku dieťaťa počas štúdie;
• možné perinatálne patológie - Rh konflikt, krvácanie, ťažká gestaóza, fetálna hypoxia.

Preto sú všetky otázky na tému - ako určiť pohlavie dieťaťa srdcovým tepom v 12 týždňoch alebo 20 - neudržateľné.

Ako zistiť - chlapca alebo dievča - srdcom?

Aby sa konečne rozptýlil mýtus o existencii takejto techniky, ako určiť pohlavie nenarodeného dieťaťa úderom srdca, aj malá štúdia sa uskutočnila so skupinou žien, ktoré očakávajú dieťa.

Výskumníci sa snažili určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom v 20 týždňoch a skôr, ale výsledky ukázali, že prediktívna hodnota tejto techniky bola iba 50%. Čo to znamená? Rovnako ako vyhlásenie rozprávkových postáv: „Jedna z dvoch vecí je buď pacient nažive, alebo už viac nedýcha.“ Neexistuje teda žiadna pozitívna odpoveď na otázku, či je možné určiť pohlavie dieťaťa srdcovou frekvenciou.

Vyskúšajte techniku ​​sami

Najlepší spôsob, ako sa dostať von, je čakať až do času, kedy bude možné rozpoznať pohlavie dieťaťa nie srdcovým rytmom v 15 týždňoch, ale ultrazvukom. Ak však nemôžete tak dlho čakať, môžete nezávisle zistiť, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa srdcovej frekvencie. Ak to chcete urobiť, vráťte sa do tabuľky tepovej frekvencie podľa týždňa.

Samozrejme, táto metóda nemôže byť braná vážne, ale ako dodatočná zábava počas tehotenstva a môžete skúsiť. Nakoniec, nestratíte nič, ak sa ultrazvuk zhoduje s vašimi predikciami alebo naopak ukazuje iný výsledok.

Takže tabuľka nám dáva pre každý týždeň dve hodnoty srdcovej frekvencie - minimálnu a maximálnu povolenú. Zástancovia metódy sú presvedčení, že srdce bije rýchlejšie u dievčat (oh, ako nemôžu čakať, až sa objavia na tomto svete!).

Poďme určiť, ktoré hodnoty v našej tabuľke „môžu“ byť považované za dievčenské a ktoré sú chlapčenské. Na to je potrebné pripomenúť aritmetiku.

1. Pri výpočte, ako zistiť pohlavie dieťaťa podľa tepu plodu v 12 týždňoch, nájdete v tabuľke hodnoty HR pre 12. týždeň: 150-174 tepov / minútu.
2. Teraz vypočítajte rozdiel medzi vyššími a nižšími hodnotami - 24 úderov za minútu.
3. Rozdeľte rozdiel na polovicu - 12.
4. Teraz pridajte 12 k minimálnej srdcovej frekvencii: 150 + 12 = 162 úderov.

Takže môžete počúvať tep plodu

Nuž, zistili sme maximálnu hodnotu impulzu, ktorá je neodmysliteľná od budúcich mužov v 12. týždni - nie viac ako 162 úderov. Všetky hodnoty HR nad touto hodnotou budú znamenať, že budúca dáma žije vo vašom maternici (nezabudnite, že táto metóda nebola vedecky potvrdená).

Presne také výpočty sa vykonávajú pre každý nasledujúci termín. Pozrime sa na jasnosť ďalší týždeň.

1. Ak chcete vypočítať, ako určiť - budúce dieťa je chlapec alebo dievča - podľa tepu na 13 týždňov, pozrite sa do tabuľky HR sadzieb pre 13. týždeň, bude to 147-171 úderov.
2. Odpočítať od 171 (väčšia norma) 147 (nižšia hodnota), znovu získať 24.
3. Vydeľte 24 v polovici = 12 a pridajte toto číslo do minimálnej hodnoty normy: 147 + 12 = 159.

V tomto prípade sa ukazuje, že ak je fetálna srdcová frekvencia nad 159 úderov za minútu, znamená to, že budete mať dievča a ak je menej ako 159 úderov, potom bude chlapec.

Gratulujeme, teraz presne viete, ako určiť pohlavie dieťaťa srdcovým rytmom plodu metódou neznámeho pôvodu.

Prekvapivo, napriek rôznorodosti medicínskych článkov o téme určovania pohlavia, ktorá dáva kvalifikovanú odpoveď na pohlavie dieťaťa, mnohí rodičia stále hľadajú pochybné spôsoby a omračujú lekárov otázkami.

Najobľúbenejšie sú:

• ako zistiť pohlavie dieťaťa tepom v 13 týždňoch (čím skôr, tým lepšie!);
• ako určiť pohlavie dieťaťa srdcovým tepom na 20 týždňov (z nejakého dôvodu sa toto obdobie považuje za najvhodnejšie pre výpočet pohlavia tepom).

Tam sú tiež mladí rodičia, ktorí sa snažia vypočítať pohlavie dieťaťa aktualizovať krv rodičov. Pre zdravotníka, trochu podivného zloženia, ale stačí sa pozrieť a čítať takzvané „materské fóra“, aby ste zistili, aká populárna je otázka, ako vypočítať pohlavie dieťaťa aktualizáciou krvi rodičov.

Všetci však vieme, že je možné spoľahlivo určiť pohlavie plodu len v ordinácii lekára - alebo po pôrode dlho očakávaného dieťaťa. Nebudete sa zbaviť dieťaťa, ak vám jeho pohlavie nevyhovuje?

Užitočné video

Existuje mnoho rôznych metód, vrátane pseudoscientific, tam sú tiež tzv ľudové známky a odporúčania, niekedy celkom vtipné. Fungujú tieto metódy na určenie pohlavia dieťaťa skutočne:

Ako sa mení srdcová frekvencia plodu v normálnom stave a pri odchýlke

Srdcová frekvencia sa vzťahuje na tie parametre, ktoré potrebujú neustále monitorovanie počas všetkých týždňov tehotenstva. Každá nastávajúca matka by si mala byť vedomá, že fyziologické parametre srdcovej frekvencie naznačujú užitočnosť a súlad vývoja plodu.

Prvá kontraktilná aktivita srdca plodu pripadá na 3. týždeň tehotenstva. Napriek tomu je možné rozpoznať srdcové rytmy až po 6 týždňoch vývoja, s použitím ultrazvukovej techniky. Pre budúce matky budú relevantné informácie o normálnej fetálnej srdcovej frekvencii v každom gestačnom veku, ako aj o pravdepodobných odchýlkach a dôvodoch ich vývoja.

Ako to vyzerá

Načasovanie vzniku myokardiálneho vývoja sa nezhoduje s obdobím jeho nástupu. Počas fyziologického priebehu tehotenstva sa budúcej matke predpíše transabdominálny ultrazvuk v 5-6 týždňoch tehotenstva. Toto diagnostické opatrenie vám umožní zistiť presné umiestnenie embrya v maternici a zhodnotiť užitočnosť vývoja kardiovaskulárneho systému.

Ak tehotenstvo nepokračuje tak dobre, ako by sme chceli, žene sa odporúča vykonať transvaginálny ultrazvuk, ako aj krvný test na hladinu choriového gonadotropínu.

Tieto aktivity sa zvyčajne predpisujú najskôr 4 týždne tehotenstva.

Pri hodnotení aktivity srdca plodu lekári berú do úvahy nasledujúce kritériá pre vlastnosti pulzu:

• Rytmus. Pri normálnom vývoji sa srdcový tep plodu vyskytuje v pravidelných časových intervaloch. Myokard zdravého plodu nie je vždy rytmicky redukovaný. Lekárski odborníci môžu zaznamenať krátkodobé zrýchlenie alebo spomalenie rytmu, ktoré neprekračuje fyziologickú normu. Treba pripomenúť, že len jedno a krátkodobé prerušenia by nemali spôsobiť poplach a obavy;
• Frekvenciu. Tento najdôležitejší parameter srdcovej činnosti môže nielen povedať o stave kardiovaskulárneho systému plodu, ale aj charakterizovať celý proces vývoja dieťaťa.

Od začiatku kontraktilnej aktivity myokardu je srdcová frekvencia plodu rovnaká ako srdcová frekvencia plodu matky a je približne 83 až 84 úderov za minútu.

Štandardná tabuľka rýchlosti nárastu srdcovej frekvencie plodu do týždňa

Aby sme sa podrobne zoznámili s možnosťami fyziologickej normy, tehotným ženám bude ponúknutá tabuľka obsahujúca indikátory srdcovej frekvencie plodu a termíny vnútromaternicového vývoja.

Trvanie gravidity v týždňoch

Fyziologická rýchlosť srdcovej frekvencie

Počas prvého mesiaca od začiatku kontraktilnej aktivity myokardu plodu sa indikátory srdcovej frekvencie každý deň zvyšujú v priemere o 3 údery za minútu.

To je dôvod, prečo v 1 mesiaci tehotenstva, môžete ľahko určiť trvanie tehotenstva.

Od 6. do 8. týždňa vnútromaternicového vývoja sa v plodoch tvorí štvorkomorová štruktúra srdca. Toto obdobie je sprevádzané zvýšením srdcovej frekvencie na 125-130 tepov za minútu.

Medzi 8 a 10 týždňami vývoja plodu môže srdcová frekvencia plodu zrýchliť na 170-180 úderov za minútu, čo naznačuje nezrelosť vegetatívnej regulácie kardiovaskulárneho systému dieťaťa.

V 11-12 týždňoch gravidity môže fetálna srdcová frekvencia dosiahnuť 160 úderov za minútu, s odchýlkami do 30 jednotiek. Tento indikátor je ovplyvnený stupňom fyzickej aktivity budúcej matky, účinkom stresového faktora na telo, úrovňou saturácie kyslíka v tele, stupňom aktivity dieťaťa a prítomnosťou alebo neprítomnosťou chronických ochorení u tehotnej ženy.

Od 15. týždňa tehotenstva až po narodenie dieťaťa sa srdcová frekvencia pravidelne zaznamenáva ultrazvukovou metódou. Lekári budú brať do úvahy umiestnenie srdca dieťaťa, ako aj rytmus, pravidelnosť a frekvenciu jeho kontrakcií.

Je to dôležité! Fyziologické ukazovatele srdcovej frekvencie plodu nezávisia od pohlavia dieťaťa. Toto kritérium je ovplyvnené pozíciou a polohou dieťaťa (panva alebo hlava).

V druhom (II) trimestri tehotenstva je dolná povolená hranica srdcovej frekvencie 85 úderov za minútu a horný povolený limit je 200 úderov za minútu.

Ak srdcová frekvencia dieťaťa prekročí stanovené limity, potom je dieťaťu diagnostikovaná tachykardia alebo bradykardia.

Rozšírená tabuľka tepov s typom vývoja plodu

Fetálna srdcová frekvencia podľa týždňa tehotenstva

Metódy merania srdcovej frekvencie

Na vykonávanie pravidelného monitorovania aktivity plodu sa v pôrodníckej a gynekologickej praxi používajú nasledujúce diagnostické metódy: t

1. Ultrazvukové vyšetrenie (echografia srdca). Táto najpohodlnejšia a vysoko informatívna diagnostická metóda umožňuje nielen vizualizovať aktivitu srdca plodu, ale aj zaznamenať výsledok získaný na jednom z digitálnych médií. Každej tehotnej žene sa odporúča trikrát podstúpiť fetálnu echokardiografickú operáciu od 10 do 12, od 21 do 23 a od 31 do 32 týždňov tehotenstva. Ak existujú dôkazy, nastávajúca matka môže vykonať túto štúdiu na neplánovanom základe.
2. Auskultačná technika. Táto primitívna metóda na hodnotenie srdcovej frekvencie plodu je počúvať priamo cez pôrodnícky stetoskop. Ako alternatívu k stetoskopu sa môže použiť stetoskop alebo spôsob aplikácie ucha na pôrodnícke body na bruchu matky. S prezentáciou bolesti hlavy je srdcový tep počuť pod úrovňou pupka v pravej časti. Ak má žena panvovú prezentáciu, potom sa srdcový rytmus dieťaťa zaznamená v ľavej polovici brucha nad pupkom. Osobitné ťažkosti sa vyskytujú u pôrodníkov so šikmým a priečnym zobrazením plodu, keď je potrebné individuálne vypočuť miesto sluchu. Spravidla sa nachádza v pravej alebo ľavej časti pupočnej oblasti. Ako nevýhody auskultačnej metódy je možné zaznamenať možnosť detekcie srdcového rytmu plodu iba od 27 do 28 týždňov tehotenstva, ako aj potrebu prítomnosti špeciálnych zručností u pôrodníka.
3. Kardiotokografická technika. To je ďalší typ ultrazvuku, ktorý vám umožní vizualizovať fetálnu tepovú frekvenciu a zaregistrovať ju graficky. Kardiotokografia zároveň nie je schopná zobrazovať srdce dieťaťa. Nepochybnou výhodou tejto techniky je možnosť jej použitia počas kontrakcií, ako aj počas obdobia aktívnej pracovnej aktivity. Kardiotokografia je povinným diagnostickým opatrením v prítomnosti takých indikácií, ako je vysoká voda alebo nízka voda, predĺžené tehotenstvo, diabetes u tehotnej ženy, prítomnosť jazvy na maternici, neskorá gestaóza a predčasné starnutie placenty.

Alternatívnym spôsobom monitorovania srdcovej aktivity vyvíjajúceho sa plodu sú prenosné zariadenia na meranie srdcovej frekvencie. Každé takéto zariadenie sa skladá z fetálneho dopplera, malého monitora na zobrazenie výsledkov štúdie, ako aj sondy ultrazvuku. Prenosné zariadenia sú vhodné na prevádzku a spravidla nespôsobujú ťažkosti pri používaní.

Aké sú odchýlky od normy a čo naznačujú

Čo sa týka prevalencie, posun srdcovej frekvencie plodu smerom nahor je bežnejší ako pokles v nich. Ak sa frekvencia kontrakcií fetálneho myokardu zvýši nad prípustnú fyziologickú normu, potom tento stav indikuje chronický nedostatok kyslíka v tele dieťaťa (hypoxia).

Je to dôležité! Ak je nastávajúca matka v procese prenášania dieťaťa nútená brať drogy zo skupiny beta-blokátorov, potom zvýšenie terapeutickej dávky alebo trvanie užívania týchto látok môže viesť k inhibícii aktivity fetálneho srdca.

Prenatálna hladina kyslíka sa vyvíja pod vplyvom takýchto predispozičných faktorov:

• Krvácanie a hrozba spontánneho potratu;
• Srdcové chyby u dieťaťa;
• Zníženie indexov hemoglobínu v tele budúcej matky alebo plodu;
• Štrukturálne alebo funkčné abnormality v oblasti placenty, sprevádzané rozvojom placentárnej insuficiencie;
• Predĺženie, skrátenie alebo torziu pupočníkovej šnúry;
• Prítomnosť infekčného zápalového zamerania v tele tehotnej ženy;
• Patologické zmeny v mozgových štruktúrach dieťaťa, v dôsledku čoho dieťa narúša odtok mozgovomiechového moku (CSF) a zvyšuje intrakraniálny tlak.

Opačná situácia je zníženie srdcovej frekvencie dieťaťa počas vývoja plodu. Ak sa tento fyziologický index zníži v porovnaní s dolnou hranicou normy, potom to naznačuje vývoj takýchto stavov:

• Tvorba ťažkej vnútromaternicovej patológie u dieťaťa;
• Prítomnosť akútnych alebo chronických ochorení, ako aj malformácií srdca plodu;
• preeklampsie;
• Zovretie alebo zapletenie pupočníkovej šnúry;
• Znižovanie krvného tlaku v budúcej matke;
• Závažný nedostatok kyslíka v tele dieťaťa (hypoxia).

Krátke oneskorenie srdcovej frekvencie u dieťaťa môže byť zapríčinené postavením tehotnej ženy, ktorá už dlho ležala na chrbte. Táto poloha vedie ku kompresnej kompresii dolnej dutej žily.

Nastávajúcim matkám s komplikovaným priebehom tehotenstva sa odporúča nepretržite monitorovať ukazovatele vnútromaternicovej srdcovej frekvencie dieťaťa.

Autor článku: Cvičenie gynekológa Ilona Valerievna Ganshina. Vyššie lekárske vzdelávanie (Rostov State Medical University, lekárska a profylaktická fakulta v pôrodníctve a gynekológii).