Extrasystolická arytmia: príčiny, symptómy a liečebné metódy

Extrasystolická arytmia je porucha srdcového rytmu charakterizovaná predčasnou excitáciou myokardu. Tento typ poruchy srdcového rytmu sa vyskytuje vo všetkých vekových skupinách. Existuje niekoľko typov extrasystolických arytmií, v závislosti od miesta vzniku patologického zamerania excitácie.

Trvalá extrasystolická arytmia

Táto patológia sa môže vyskytnúť v dôsledku srdcového ochorenia alebo môže byť idiopatická.

Podstata porušenia je obmedzená na vytvorenie ektopického zamerania, z ktorého vychádzajú mimoriadne impulzy, ktoré nútia myokard k kontrakcii. Extrasystoly sa líšia v lokalizácii. Predsieňové komorové, predsieňové a atrioventrikulárne predčasné údery. Rozdelenie extrasystolických arytmií na druhy vysvetľuje lokalizáciu tvorby patologického impulzu, ktorý spôsobuje mimoriadnu kontrakciu myokardu.

Predsieňová arytmia sa vyvíja so zhoršenou tvorbou impulzov v predsieni. Atrioventrikulárne ochorenie je charakterizované abnormálnym prechodom pulzu z predsiene do komôr.

Dysfunkcia ventrikulárneho systému vedie k rozvoju komorových extrasystolov. Toto porušenie je následne rozdelené na extrasystoly pravej komory a ľavej komory.

Podľa prítomnosti ektopických ložísk sa izolujú jednotlivé (monotopické) a mnohopočetné (polytopické) typy arytmie.

Dôležitým kritériom pri posudzovaní závažnosti patologického procesu je frekvencia extrasystolov za minútu. Existujú jednoduché a párové extrasystoly, ako aj násobky a skupiny.

Ventrikulárna extrasystolická arytmia je nebezpečná porucha. V závislosti od priradených zmien:

• benígna arytmia (žiadne organické lézie myokardu);
• potenciálne malígne (pozorujú sa hemodynamické poruchy);
• malígna arytmia (existuje veľký počet extrasystolov, organické lézie myokardu).

Spôsoby liečby a prognóza pre život závisia od poddruhu arytmie. Benígny extrasystol bol úspešne liečený. Okrem toho nie sú vždy potrebné lekárske opatrenia. Potenciálne malígna arytmia si vyžaduje zvýšenú pozornosť a pravidelné vyšetrenia a zhubné nebezpečenstvo je náhla smrť srdca.

Príčiny vývoja

Škodlivé návyky a nadváha môžu spôsobiť rozvoj patológie.

Príčiny extrasystolickej arytmie možno rozdeliť na organické a funkčné. Organické príčiny sú akékoľvek patológie kardiovaskulárneho a nervového systému. Medzi nimi sú:

• ischemická choroba srdca;
• myokarditída;
• zlyhanie srdca;
• prolaps mitrálnej chlopne;
• arteriálnej hypertenzie.

Existuje taká vec ako malígna hypertenzia. Táto patológia sa vyznačuje neustálym zvýšením krvného tlaku a neúčinnosťou konzervatívnej liečby. Nebezpečenstvo tohto porušenia je vysoké riziko vzniku sekundárnych komplikácií. Po prvé sú ovplyvnené hemodynamické parametre. Ťažká hypertenzia môže vyvolať rozvoj extrasystolických arytmií.

Patologický proces v komorách a atriách sa môže vyskytnúť na pozadí diabetes mellitus a porúch štítnej žľazy.

Funkčné dôvody pre rozvoj ochorenia zahŕňajú:

• obezita;
• fajčenie;
• alkoholizmus;
• stres;
• neuróza;
• VVD;
• dlhodobé lieky.

Arytmia spôsobená skôr funkčnými ako organickými patológiami srdca sa nazýva idiopatická extrasystolická arytmia, pretože všetky tieto stavy nie sú príčinou, ale iba predispozíciou k rozvoju porúch srdcového rytmu.

Príznaky a klinický obraz

Charakteristickým znakom extrasystolickej arytmie je zvýšenie aktivity parasympatického nervového systému, v dôsledku čoho sa v kľude pozorujú záchvaty porúch srdcovej frekvencie, ale počas cvičenia môžu úplne chýbať.

Špecifickým symptómom je pocit tlaku v hrudi alebo umierajúcom srdci. Tento stav netrvá dlho, ale môže byť sprevádzaný pocitom úzkosti a náhlym strachom zo smrti. Je to preto, že sa človek obáva zástavy srdca.

• únava;
• strach o svoj život;
• zhoršenie kvality spánku;
• časté závraty;
• blikajúce muchy pred jeho očami.

Tieto príznaky u mnohých pacientov chýbajú. Počas extrasystol, keď sa zdá, že sa srdce zastavilo, môžu sa vyskytnúť krátkodobé bolesti na hrudníku. Útoky takejto arytmie sú spravidla sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu a silnou dýchavičnosťou.

Jedna z dôležitých otázok, ktoré pacienti kladú, je aký je rozdiel medzi údermi a arytmiiami? Neexistujú žiadne rozdiely ako také, pretože arytmia je kolektívna koncepcia opisujúca každé porušenie srdcovej frekvencie a rytmicity kontrakcií myokardu. Extrasystol je zahrnutý v koncepcii arytmie.

Ak sa patológia vyvíja na pozadí koronárnych alebo cerebrálnych obehových porúch, môžu sa objaviť príznaky hypoxie. Pacienti sa sťažujú na náhlu bledosť kože, nedostatok vzduchu, zmätenosť. Arytmia sa môže vyvinúť na pozadí aterosklerózy mozgu, v tomto prípade môže viesť k strate vedomia.

Treba poznamenať, že klinické príznaky sa pozorujú len v prípadoch závažných porúch s častými extrasystolmi. Mierne komorové extrasystolické arytmie môžu byť asymptomatické. Identifikovať porušenie, posúdiť riziká a urobiť ďalšiu prognózu môže byť len lekár po komplexnom vyšetrení pacienta.

Možné komplikácie

Hypertenzia môže vyvolať výskyt extrasystolickej arytmie.

Akákoľvek arytmia je nebezpečná pri rozvoji poškodenej koronárnej a cerebrálnej cirkulácie. To zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, vysokého krvného tlaku, vzniku náhlej mozgovej príhody alebo infarktu myokardu.

Extrasystolická arytmia vyžaduje urgentnú liečbu. Akékoľvek komorové arytmie sú potenciálne nebezpečné pre rozvoj nedostatočnosti myokardu ľavej komory.

Komplikácie zahŕňajú aj hypoxiu, angínu pectoris, zvýšenie krvného tlaku. Je potrebné pripomenúť, že tento typ arytmie sa môže vyskytnúť na pozadí hypertenzie. Často sa tento typ srdcovej abnormality vyvíja ako reakcia na dlhodobé užívanie určitých liekov s antihypertenzívnym účinkom. Takéto prípady si vyžadujú maximálnu pozornosť a vyvážený prístup k liekovej terapii.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe nasledujúcich vyšetrení:

• fyzikálne vyšetrenie;
• EKG;
• Monitorovanie tepu srdca;
• Ultrazvuk srdca.

Fyzikálne vyšetrenie je primárne vyšetrenie vykonané terapeutom. Zahŕňa počúvanie srdca, meranie srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Spravidla stačí, ak skúsený lekár počúva srdcové zvuky pacienta, aby naznačil vývoj arytmie. Presný typ poruchy je však možné určiť len na elektrokardiograme. EKG umožňuje nielen diagnostikovať extrasystolickú arytmiu, ale aj stanoviť jej závažnosť.

Ak máte podozrenie na sekundárne srdcové ochorenie, pacientovi možno odporučiť ultrazvuk alebo echokardiografiu. Ďalšou účinnou diagnostickou metódou je monitorovanie EKG Holter.

Zásady liečby

Užívanie liekov by malo byť prísne po vymenovaní lekára

Pri extrasystolických arytmiách sa liečba začína elimináciou faktorov, ktoré môžu viesť k funkčným poruchám v práci komôr a predsiení. To znamená úplné zastavenie fajčenia a pitia, zmenu v diéte, odmietnutie kofeínu a obmedzenie soli.

Arytmia a extrasystol, ktorých liečba začína normalizáciou denného režimu, rýchlo prestanú brať pacienta do úvahy. Tento typ poruchy však vyžaduje povinnú liekovú terapiu. Použite:

• antiarytmiká triedy 1;
• beta blokátory;
• blokátory kalciového kanála;
• blokátory sodíkových kanálov;
• sedatíva.

Lieky na arytmiu môže predpisovať len ošetrujúci lekár. Samoliečba je zakázaná. Lekár si navyše vyberá dávky liekov na núdzové zmiernenie náhleho nástupu arytmie.

Liečba ľudových prostriedkov extrasystolická arytmia je prípustná len v prípade, keď ide o sedatíva. Vzhľadom k tomu, lekári často predpisujú upokojujúce lieky, môžu byť nahradené bylinné lieky. Na tento účel sa používajú hloh (odvar alebo tinktúra), korenie valeriánske a korenie pivonky. Tinktúry týchto liečivých rastlín sa dajú ľahko kúpiť v lekárni za veľmi prijateľnú cenu, takže ich príprava nie je praktická.

Liečba extrasystolickej arytmie je nevyhnutná v komplexe, inak bude liečba neúčinná. Okrem drog sa človek musí naučiť vyrovnať sa so stresom, jesť správne a venovať náležitú pozornosť spánku.

Čo robiť počas útoku?

Ak príznaky pretrvávajú dlhú dobu, mali by ste zavolať sanitku.

Útok arytmie nie je možné tolerovať. V prvom rade by ste sa mali upokojiť a vydýchnuť. Ak takýto jednoduchý príjem neviedol k normálnej srdcovej frekvencii, musíte si vziať pilulku lieku odporúčaného lekárom pre takéto prípady.

Ak záchvat extrasystolickej arytmie nezmizne v priebehu jedného dňa, je potrebné zavolať sanitku do domu.

výhľad

Napriek možným komplikáciám je prognóza všeobecne priaznivá. Drogová terapia vám umožňuje normalizovať srdcovú frekvenciu počas mesiaca v približne 90% prípadov. Avšak ani po zastavení príznakov sa pacient nemôže považovať za zdravého, preto je nevyhnutné absolvovať EKG aspoň dvakrát ročne.

beats

Pre zdravého človeka je povolených až 200 mimoriadnych porcií za deň. Objavujú sa na pozadí úplného zdravia pod tlakom, fajčenia, pitia alkoholu, silného čaju alebo kávy. Niekedy sa vyskytuje na pozadí ťažkej fyzickej námahy, s vegetatívnymi a psychoemotickými poruchami. Ak sa vyskytne predčasná kontrakcia na pozadí srdcových ochorení (myokarditída, koronárna choroba srdca, chlopňové chyby, kardiomyopatia atď.), Je zvyčajne patologická. Extrakardiálne ochorenia, ktoré majú nepriaznivý vplyv na srdcový sval, môžu tiež spôsobiť: alergické reakcie, intoxikáciu infekciami, tyreotoxikózu, otravu, neoplastické procesy atď.

Príznaky extrasystoly

Extrasystoly nemajú vždy živý klinický obraz. Jeho príznaky závisia od vlastností organizmu a rôznych foriem ochorenia. Väčšina ľudí necíti nepohodlie a nevie o tejto arytmii, kým nie je náhodne zistená na EKG. Existujú však pacienti, ktorí ho veľmi ťažko prenášajú. Spravidla sa extrasystol prejavuje vo forme silných tepov srdca, pocitov jeho vyblednutia alebo krátkeho zastavenia s ďalším silným tlakom v hrudi. Extrasystoly môžu byť sprevádzané srdcovými bolesťami a rôznymi autonómnymi a neurologickými príznakmi: bledá koža, úzkosť, strach, pocit nedostatku dychu, zvýšené potenie.

V závislosti od miesta zamerania vzrušenia sa extrasystoly delia na:

• fibrilácia
• atrioventrikulárna (atrioventrikulárna, nodulárna)
• ventrikulárna
• tam sú tiež sínus predčasné údery, ktoré sa vyskytujú priamo v sínusovom uzle

V závislosti od počtu zdrojov excitácie:

• monotopické extrasystoly - jeden nidus nástupu a stabilný interval adhézie na jednej časti kardiogramu;
• polytopické extrasystoly - niekoľko zdrojov výskytu v rôznych intervaloch trenia;
• nestabilná paroxyzmálna tachykardia - niekoľko následných extrasystolov.

diagnostika

Diagnózu arytmie vykonáva kardiológ alebo všeobecný lekár na základe sťažností pacienta, informácií o existujúcich srdcových ochoreniach a vyšetrení. Pacientovi je priradená elektrokardiografia. Ak EKG okamžite nepotvrdí ochorenie, vykoná sa denné monitorovanie EKG.

Metódy liečby extrasystolov závisia od etiológie, formy a závažnosti prejavu ochorenia. Ak táto porucha rytmu nespôsobuje úzkosť, nemá závažné príznaky a neznižuje výkon, nemá sa liečiť. Pre pacientov, ktorí si všimnú obzvlášť nepríjemné pocity, použitie sedatív, sa odporúča podávať antidepresíva v dávkach vybraných lekárom. Pod vplyvom trankvilizérov môže beaty zmiznúť alebo to pacient už nebude cítiť.

V prípade arytmie sa pacientom odporúča, aby sa vyvarovali ťažkej fyzickej námahy, ostrých zákrut a trupu. Jedlá by mali byť časté a zlomkové, treba sa vyhnúť prejedaniu sa a jedeniu pred spaním, pretože preplnenie žalúdka môže tiež vyvolať útok extrasystoly. Zo stravy by mali byť vylúčené sýtené nápoje a výrobky, ktoré prispievajú k nadúvaniu a zápche.

Extrasystoly - ochorenie, pri ktorom je nevyhnutné kontrolovať hladinu iónov draslíka v krvi, pretože s nízkou koncentráciou draslíka môžu byť aj tie najsilnejšie antiarytmiká neúčinné. Pravidelná konzumácia sušeného ovocia (sušené marhule, hrozienka, slivky), zeleniny a ovocia (banány, jablká), av niektorých prípadoch užívanie liekov pomôže udržať hladinu draslíka v tele na správnej úrovni.

prevencia

Pre prevenciu potrebujete:

• liečiť sprievodné kardiálne a nekardiálne ochorenia;
• čas na hlásenie výskytu vedľajších účinkov liekov;
• presne dodržiavať pokyny a odporúčania lekára.

V prípade ataku arytmie by mal pacient:

• upokojte sa, zaujmite pohodlnú polohu, ak je závrat - ľahnite si;
• rozopínanie alebo odoberanie oblečenia, ktoré sťažuje dýchanie, poskytuje voľný prístup na čerstvý vzduch;
• na odstránenie prerušení vyplývajúcich zo stresovej situácie, stresu, úzkosti môžete užívať 40 kvapiek Corvalolu alebo iných sedatív;
• v prípade poškodenia zavolajte sanitku.

Je potrebné mať na pamäti, že každý liek na liečbu arytmie sa má užívať len po porade so svojím lekárom, ktorý si ho vyberie podľa individuálnej situácie a predpíše potrebné dávkovanie.

Arytmia je charakterizovaná relapsom. Eliminácia ochorenia pomôže pri kompletnej liečbe základného ochorenia. Pravidelne je potrebné podstúpiť vyšetrenie srdca. Je potrebné pripomenúť, že extrasystoly vo väčšine prípadov neznižujú ľudský výkon, ale ochorenie môže byť komplikované inými, závažnejšími typmi arytmií.

Liečba arytmie

Antiarytmická terapia môže byť spravidla potrebná pri častých komorových extrasystolách. Extrasystol má často benígny priebeh, ale v niektorých prípadoch môže nepriaznivo ovplyvniť prognózu základného ochorenia, a čo je najdôležitejšie, u niektorých pacientov môže významne zhoršiť kvalitu života. Liečba arytmie môže úplne eliminovať prerušenia, výrazne zlepšuje kvalitu života, ale môže mať aj vedľajšie účinky. Rozhodnutie o vymenovaní antiarytmického lieku alebo inej terapie preto prijíma výlučne lekár.

V súčasnosti sa používajú nasledujúce prístupy k liečbe pacientov s extrasystolmi: t

• Vplyv na etiológiu arytmií
• Vplyv na faktory vyvolávajúce arytmiu
• Vplyv na mechanizmy arytmie
• Vplyv na arytmiu pacienta

Lieky na liečbu pacientov s komorovým extrasystolom

Lieky prvého rádu (účinnosť viac ako 70%)

propafenón (Propanorm), amiodarón (Cordarone)

Čo je extrasystolická arytmia

Medzi všetkými typmi arytmií sa vyskytuje extrasystolický výskyt u takmer polovice pacientov. Prejavuje sa extrasystolová náhla predčasná kontrakcia myokardu.

Pre symptomatické prejavy je táto choroba často mylne považovaná za závažný srdcový infarkt a postihnutí sú väčšinou tí, ktorí majú viac ako 50 rokov.

U mladých ľudí je však niekedy diagnostikovaná extrasystolická arytmia.

• Všetky informácie na stránke majú len informatívny charakter a NIE SÚ PRÍRUČKOU pre činnosť!
• Iba DOCTOR vám môže poskytnúť presnú diagnózu!
• Naliehavo vás žiadame, aby ste nerobili vlastné uzdravenie, ale aby ste sa zaregistrovali u špecialistu!
• Zdravie pre vás a vašu rodinu!

Mechanizmus patológie

Čerpanie krvi srdcom nastáva pri pôsobení elektrických impulzov, ktoré prichádzajú najskôr do pravej predsiene, potom doľava a odtiaľ sa prenášajú do medzikomorovej prepážky a potom do komôr.

Je to on, kto spôsobuje, že myokard sa zmenšuje a relaxuje v sekvencii a so silou, ktorá je potrebná na zásobovanie všetkých vnútorných orgánov krvou.

Pri extrasystolických arytmiách sa signál stimulujúci myokard vytvára nielen v pravej predsieni, ale aj v iných častiach myokardu. V tomto procese dochádza k spontánnej kontrakcii srdca, ktorá nespadá do všeobecného cyklu kontrakcií srdca. Necítite, že takéto zlyhanie je takmer nemožné.

Počas záchvatu extrasystoly sa pacient môže cítiť:

• záchvat paniky s obsedantným strachom zo smrti;
• cítiť ostrý ťah do hrudníka zvnútra;
• jasné spomalenie alebo zrýchlenie srdcového rytmu;
• ťažkosti s dýchaním do stavu udusenia;
• nadmerné potenie.

Najvýraznejšie sa vyskytujúce symptómy sa vyskytujú počas prvého záchvatu extrasystolickej arytmie. V budúcnosti, keď sa opakujú, pacient prestane reagovať tak akútne a menej často padá do paniky.

Lekári si všimli, že v prítomnosti sprievodných kardiologických ochorení môže záchvat arytmie prejsť pacientom takmer bez povšimnutia z dôvodu „známosti“ nepohodlia.

Bez ohľadu na intenzitu klinických prejavov extrasystoly by mal byť útok dobrým dôvodom na návštevu kardiologickej kancelárie, pretože niektoré formy tohto ochorenia môžu viesť k náhlej smrti pacienta v dôsledku zástavy srdca

Príčiny a klasifikácia

Choroba má mnoho foriem, ktorých definícia berie do úvahy niekoľko faktorov, vrátane lokalizácie zlyhaní, ktoré sa vyskytujú, ako aj dôvody, ktoré vyvolali rozvoj kardiopatologického procesu.

V závislosti od umiestnenia ektopických ložísk je extrasystolická arytmia rozdelená do nasledujúcich typov:

Predsieň je pre pacienta najmenej nebezpečná a komorová extrasystolická arytmia je najväčšia.

V závislosti na dôvodoch, ktoré vyvolali poruchu rytmu srdcových kontrakcií, v lekárskej praxi existujú aj tri formy ochorenia:

• Považuje sa za extrasystolickú arytmiu, ktorá sa vyvinula na pozadí liekov alebo porúch žliaz s vnútornou sekréciou, najmä štítnej žľazy.
• Liečba tejto formy arytmie je založená na eliminácii základného ochorenia a na zrušení liekov.

• Vyskytuje sa na pozadí stresových situácií, neurózy alebo dystónie.
• Napriek mnohým nepríjemným symptómom sa považuje za najmenej nebezpečný a na jeho liečbu stačí odstrániť vzrušujúce momenty zo života pacienta a predpísať sedatíva.

• Považuje sa za najzávažnejší, pretože príčinou jeho vzniku sú ťažká kardiopatológia, vrátane infarktu myokardu.
• Podobne ako v predchádzajúcich prípadoch je hlavný spôsob eliminácie tejto formy arytmie možný len liečbou základného ochorenia.

Hovoríme o príčinách a liečbe arytmie po jedle v inom článku.

príznaky

Útok extrasystolickej arytmie nikdy nepozoruje, aj keď človek spí počas svojho nástupu. Okrem nerovnomerného tepu srdca má pacient niekoľko ďalších príznakov:

• pocit, že srdce prudko skočilo alebo sa otočilo do hrudníka;
• dobre viditeľný nepravidelný tep (od prílišného spomalenia až po viacnásobné zrýchlenie rytmu v krátkom časovom období);
• prudký nárast teploty na subfebrilné hodnoty;
• slabosť s alebo bez stmavnutia v očiach;
• zvýšené potenie;
• neschopnosť zaujať statickú pozíciu, ako keby vám niečo zastavilo sedieť alebo pohodlne ležať;
• nemotivovaná úzkosť, panika a strach zo smrti;
• ťažké závraty a / alebo mdloby (v prítomnosti aterosklerózy koronárnych a / alebo mozgových ciev);
• angínu pectoris (s ischemickou chorobou srdca).

Podľa klinických štatistík sú príznaky výraznejšie u pacientov trpiacich cievnou dystóniou.

Zároveň pacienti s organickými a inými ťažkými formami srdcových ochorení nemusia venovať pozornosť výskytu príznakov, ktoré nie sú typické pre zdravých ľudí.

diagnostika

V prvom štádiu diagnostiky je dôležité, aby špecialista zbieral informácie o aktuálnom stave pacienta ao problémoch, ktoré by mohli teoreticky spôsobiť extrasystolu. To možno vykonať pomocou nasledujúcich diagnostických opatrení:

• štúdium sťažností zo strany pacienta s objasnením okolností útoku a udalostí (stavov), ktoré mu predchádzali;
• anamnéza pacienta na detekciu srdcového ochorenia;
• vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa prehmatanie radiálnej tepny a počúvanie tepu;
• vyšetrenie srdca elektrokardiografiou, ak je to potrebné - ultrazvuk srdca.

Všeobecne platí, že na správne stanovenie diagnózy postačuje, aby kompetentný špecialista počul srdcový tep pacienta v čase útoku alebo aby sa zoznámil s jeho elektrokardiogramom.

Môže sa vyžadovať iba stanovenie formy ochorenia, ultrazvukové údaje a výsledok laboratórneho výskumu biologických materiálov o obsahu hormónov štítnej žľazy (ak existuje podozrenie na toxickú formu extrasystoly).

Liečba extrasystolickej arytmie

Na liečbu extrasystolických arytmií akéhokoľvek pôvodu je potrebné vybudovať taktiku liečby tak, aby sa eliminovalo základné ochorenie a znížila pravdepodobnosť opakovaného výskytu útokov.

Na tento účel sa používajú antiarytmiká a sedatíva. V prípade absencie účinku liečby môže lekár rozhodnúť o vykonaní operácie.

Súbor liekov na zmiernenie príznakov ochorenia a jeho liečba závisí od chorôb, ktoré sprevádzajú rytmy. V kombinácii s ischemickou chorobou srdca a infarktom myokardu sa pacientovi predpisuje chinidínsulfát. Tento liek sa považuje za najúčinnejší pri predsieňových a komorových arytmiách.

Pri nedostatočnej účinnosti chinidínu alebo prítomnosti kontraindikácií na jeho použitie sa pacientom predpisuje novokinomid. Na rozdiel od prvého lieku má väčší vplyv na komorové extrasystoly.

V ťažkých prípadoch, keď žiadny z vyššie uvedených liekov nepredpokladá očakávaný výsledok, pacienti sa prenesú na liečbu betablokátormi. Najčastejšie predpisovanými liekmi sú Alprenolol alebo Propanolol. Väčšia účinnosť týchto nástrojov sa nachádza v kombinácii s chinidínom.

Na extrasystolické arytmie spôsobené organickými léziami srdca sa predpisuje chinidín a novokinomid v kombinácii s prípravkami obsahujúcimi digitálisové glykozidy.

Ľudové prostriedky

Okrem liekov sú široko používané ľudové prostriedky pre extrasystolu srdcových arytmií. Sú zvlášť účinné, ak sa príčina ochorenia nevzťahuje na organické lézie myokardu.

Odborníci najčastejšie poskytujú finančné prostriedky na základe týchto zariadení:

• nevädza;
• valeriána;
• nechtík;
• hloh (ovocie alebo kvetenstvo);
• špargľa;
• lumbago;
• divoká ruža (semeno).

U pacientov s diagnózou extrasystolickej arytmie sa odporúča pripraviť z nich infúzie vody. K tomu, vezmite lyžicu rastlinných surovín a zalejeme 200 ml vriacej vody. Zmes sa naplní do utesnenej nádoby aspoň 8 hodín. Na to je lepšie použiť termosku. Pripravená filtrovaná infúzia trikrát denne na polievkovú lyžicu.

Menej koncentrované infúzie, ktoré je potrebné užívať v polovici pohára 3-4 krát denne, sa pripravujú z dvoch polievkových lyžíc surovín a 400 ml vody. Trvajte na tom, že potrebujú hodinu.

kokarboksilaza

Cocarboxylase je koenzým, ktorý prispieva k normalizácii procesu štiepenia mitochondriálneho tiamínu na kyseliny pyruvové a alfa-ketoglutárové v myokarde.

Takéto porušenie môže spôsobiť porušenie kontraktilných funkcií srdcového svalu, a príjem ko-karboxylázy z vonkajšej strany obnovuje metabolické procesy.

Prípravky karboxylázy sú práškové látky, ľahko rozpustné vo vode. Ich zloženie obsahuje aspoň 30% esterov kyseliny trifosforečnej a 70% esterov kyseliny tiamínu s difosforečnou kyselinou.

Pri vstupe do tela sa estery rozkladajú na čistý tiamín a potom vstúpia do redoxného procesu v mitochondriách myokardu, čím sa zabezpečí normálne fungovanie svalu.

prevencia

Na zníženie pravdepodobnosti extrasystolickej arytmie je dôležité zmeniť niekoľko aspektov života:

• vzdať sa zlých návykov - fajčenie, zneužívanie alkoholu a drog;
• uprednostniť zdravú výživu a konzumovať viac potravín obsahujúcich draslík a horčík;
• zvýšenie (v rámci rozumu) fyzickej aktivity;
• vyhnúť sa stresovým situáciám.

Je tiež dôležité okamžite liečiť akékoľvek ochorenia, vrátane osteochondrózy, hypertyreózy a gastrointestinálnych ochorení.

Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa akýmkoľvek problémom s kardiovaskulárnym systémom ako celkom a zvyšujú prirodzenú imunitu.

Či je nočná arytmia nebezpečná - povieme tu.

Symptómy všeobecnej arytmie nájdete tu.

predpovede

Pri predpovedaní výsledkov liečby extrasystolov je obvyklé uvažovať o forme patológie, hemodynamickom obrazci a prítomnosti súvisiacich ochorení organického alebo iného pôvodu.

Najpriaznivejšia prognóza pre funkčné poruchy komorovej extrasystolickej arytmie. Ak je ochorenie spôsobené organickými léziami myokardu, výsledok ochorenia nemusí byť taký pozitívny vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť vzniku tachykardie a ventrikulárnej fibrilácie.

Ako sa prejavuje extrasystolická arytmia, ako je to nebezpečné a ako ju liečiť?

Extrasystolická arytmia je charakterizovaná abnormálnym srdcovým rytmom, ktorý sa vyskytuje náhle na pozadí abnormálnych komorových kontrakcií a atrií. V patológii sú pozorované ložiská výskytu ektopického rytmu: nervové impulzy, ktoré spôsobujú kompresiu, sú tiež generované v iných oblastiach, čo vedie k čerpaniu menšieho objemu krvi. Choroba sa vyskytuje najčastejšie po 50 rokoch.

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Vzhľadom k tomu, že naše srdce funguje ako čerpadlo, telo funguje normálne. U zdravého človeka sa myokard periodicky redukuje nervovými impulzmi. Lokalizovaný impulz v sínusovom uzle, potom prešiel do átria na pravej strane, potom v tej istej časti vľavo. Potom ide do medzikomorovej prepážky a odtiaľ do komôr. Toto je normálne poradie kontrakcií srdca.

Pri extrasystolických arytmiách sa nervové impulzy vyskytujú nielen v sínusovej sekcii, ale aj v iných uzloch, čo vedie k mimoriadnemu extrasystolu (kontrakcie). Keď hovoríme veľmi jednoduchým jazykom, srdcový tep sa vyskytuje súčasne vo všeobecnom (normálnom) cykle a mimo tohto cyklu.

klasifikácia

Typy extrasystolickej arytmie v závislosti od etiológie výskytu: t

• Fyziologická forma je charakterizovaná absenciou nebezpečenstva, pretože sa nevyskytuje z dôvodu choroby, ale po fyzickom alebo emocionálnom strese. Preto zmizne okamžite po odpočinku.
• Patologická forma predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie, pretože sa vyskytuje na pozadí patologických porúch v tele.

Klasifikácia založená na umiestnení patológie:

• predsieňová extrasystolická arytmia označuje najjemnejšiu formu, pretože nedochádza k zlyhaniu rytmu - dochádza len k mimoriadnej kontrakcii;
• komorová extrasystolická arytmia môže byť neškodná, ak sa generujú jednotlivé impulzy; pri viacnásobných kontrakciách existuje riziko flutteru srdca;
• atrioventrikulárna extrasystolická arytmia (atrioventrikulárna) - poruchy sa vyskytujú súčasne v dvoch častiach srdca alebo v oblasti atrioventrikulárneho uzla, čo má za následok následky.

dôvody

Príčiny fyziologickej povahy, ktoré nenesú nebezpečenstvo:

• Športovanie;
• emocionálne výbuchy;
• skúsenosti a úzkosť;
• mentálna únava.

Východiskové faktory ovplyvňujúce vývoj extrasystolických arytmií:

• zneužívanie kofeínových nápojov;
• ochorenia chrbtice - napríklad osteochondróza;
• konzumácia alkoholu a fajčenie;
• časté stresujúce situácie;
• depresívna nálada;
• neuróza;
• nadmerné cvičenie;
• metabolické poruchy;
• lézia intoxikácie;
• zmeny metabolizmu vody a soli;
• nedostatok horčíka a draslíka;
• hormonálne zlyhanie;
• patológií postihujúcich mozog;
• užívanie určitých liekov;
• infekcie;
• obezita;
• menopauza u žien;
• tehotenstvo.

Príčiny ochorenia, ktoré sa vyskytuje na pozadí patologických porúch kardiovaskulárneho systému:

• ischemická choroba srdca;
• myokarditída;
• vrodené a získané chyby;
• trauma;
• účinky po operácii;
• infarkty a mŕtvice;
• hypertenzia a tak ďalej.

Príznaky extrasystolickej arytmie

Zvláštnosťou patológie je, že symptómy v rôznych štádiách ochorenia, ako aj v rôznych typoch ochorenia sa prejavujú odlišne. Môžete však zvýrazniť spoločné znaky:

• Z vnútra hrudníka vybuchne ostré trhnutie. Každý pacient si všimne takéto pocity, pretože nie sú charakteristické pre zdravého človeka.
• Pocit otočenia a dokonca zastavenie srdca. Na tomto pozadí sa vyvíja ďalšie príznaky - úzkosť, úzkosť, obavy o vlastný život.
• Pacient sa začne dusiť, pretože cíti nedostatok kyslíka.
• Potenie sa zvyšuje, horúčka sa prejavuje v celom tele.
• Telo je oslabené, takže pacient chce stále spať. Z tohto dôvodu sa znižuje mentálny a fyzický výkon.
• Hlava môže byť veľmi boľavá a môže sa objaviť závrat, dokonca aj mdloby.

diagnostika

Medzi hlavné diagnostické opatrenia patria: t

• Pri návšteve endokrinológa lekár zbiera históriu - skúma pacientovu anamnézu, žiada o symptómy, vizuálne a palpálne a tiež meria krvný tlak. Je dôležité upozorniť lekára na prítomnosť zlých návykov, stresových situácií a povedať o každodennom živote.
• Ďalej je priradená hlavná metodológia výskumu - elektrokardiogram. Okrem toho sa vykonáva monitorovanie EKG. Na pacienta je nainštalovaný špeciálny senzor na jeden deň, aby sa opravili rytmické sťahy srdca. V niektorých prípadoch sa monitorovanie vykonáva počas troch dní.
• Konkurz sa nazýva auskultácia. Je detekovaný patologický tón kontrakcie.
• Okrem toho môže byť uskutočnená echokardiografia, magnetická rezonancia a ultrazvuk.

Liečba, korekcia životného štýlu

Liečba extrasystolickými arytmiami

Predpisujú sa nasledujúce lieky:

• Beta-blokátory sú predpísané na zníženie srdcovej frekvencie v ohniskovej oblasti (zníženie extrasystolov);
• pomerne často sa vyskytuje extrasystolická arytmia na pozadí elektrolytických porúch hematopoetickej tekutiny, v týchto prípadoch je dôležité užívať lieky na báze draslíka a horčíka;
• užívanie lieku "Cardaron", ale len v komorovej forme patológie;
• na zníženie systolického zaťaženia, lekár predpisuje diuretiká a ganglioblokiruyuschie znamená;
• v prítomnosti srdcového ochorenia sú srdcové glykozidy nevyhnutne zahrnuté v terapii;
• Na urýchlenie metabolizmu v myokarde sa používa vitamínová terapia (skupina B), liečivá na báze karboxylázy.

Chirurgické ošetrenie

Pri komplikovanej forme extrasystolickej arytmie sa používa chirurgický zákrok. Môže to byť ablatívna alebo defibrilačná metóda. V prvom prípade sa používa kauterizácia patologických ohnísk, v druhom prípade elektrický výboj.

Korekcia životného štýlu

Predpokladom pre ľudí trpiacich problémami s prácou kardiovaskulárneho systému je korekcia životného štýlu:

• Je potrebné venovať osobitnú pozornosť dennému režimu, pretože normalizácia srdcovej frekvencie vyžaduje správny odpočinok a spánok.
• Snažte sa vyhnúť stresovým situáciám a negatívnym emóciám.
• Robte špeciálnu gymnastiku, zaplávajte si v bazéne a navštívte fitness klub. Všimnite si však, že zaťaženie by nemalo byť nadmerné, inak situáciu len zhoršíte.
• Vzdať sa zlých návykov a dávať prednosť zdravému životnému štýlu.
• Výživa hrá dôležitú úlohu, takže sa vyhnite mastným, slaným a údeným jedlám. Nie je potrebné jesť rýchle občerstvenie. Lepšie jesť čerstvú zeleninu a ovocie, potraviny, ktoré sú bohaté na vlákninu, stopové prvky. Je veľmi dôležité konzumovať sušené ovocie, orechy a fazuľu, pretože obsahujú horčík a draslík.

Recepty tradičnej medicíny

Okrem protidrogovej terapie možno použiť aj ľudové prostriedky:

• Kúpiť v lekárni měsíčku. Vezmite 50 g suchej trávy, zalejeme 3 šálky vriacej vody a nechajte ju variť hodinu a pol. Je žiaduce, aby sa to robilo v termoskách. Potom tinktúru prefiltrujte a užite trikrát denne, 50-60 ml. S útokom môžete vypiť polovicu pohára naraz. Potom po 2 hodinách rovnaké množstvo.
• Vynikajúci pomáha vývarom boky. Varíme obvyklým spôsobom a pijeme bez obmedzenia.
• Alkoholová tinktúra. Vezmite 1 diel hlohového ovocia a 10 dielov kvalitnej vodky. Trvať na 10-12 dní v temnej návšteve. Po každom jedle denne napite a vypite 7-10 kvapiek. Trvanie kurzu by nemalo presiahnuť týždeň.

Prognóza, komplikácie

Ak sa nezaoberáte včas liečbou extrasystolických arytmií, takéto komplikácie vznikajú:

• atriálny flutter;
• ventrikulárna fibrilácia;
• fibrilácia predsiení;
• paroxyzmálna tachykardia;
• zlyhanie srdca;
• tromboembolické;
• ischemická lézia;
• mŕtvice;
• infarkt myokardu;
• smrteľný výsledok.

Ak hovoríme o prognóze, potom s včasnou liečbou je to celkom priaznivé. Aj v prípadoch chirurgického zákroku je riziko komplikácií a úmrtia minimálne.

Extrasystolická arytmia môže niesť riziko vzniku závažných srdcových patológií, ktoré končia smrťou. Preto je potrebné včas sa zbaviť kardiovaskulárnych porúch a tiež nezabudnúť na rutinnú prehliadku s kardiológom.

Extrasystolická arytmia

Moderné diagnostické metódy a predovšetkým elektrokardiografia nám umožňujú určiť najnevýznamnejšie poruchy srdcového rytmu. Extrasystolická arytmia sa vzťahuje na túto skupinu ochorení, keď sa medzi normálnymi kontrakciami srdca vyskytujú mimoriadne. To môže prispieť aj k menším stresom a skúsenostiam. V detstve je obrovské množstvo takýchto nepokojov, preto je extrasystol určený nielen u dospelých alebo v starobe, ale aj u detí.

Epizodické extrasystoly sa často vyskytujú u zdravých ľudí a pri absencii subjektívnej intolerancie nevyžadujú arytmie špecifickú liečbu.

Téma extrasystoly sa opakovane dotýkala mnohých vedcov. Boli pozorované rôzne skupiny pacientov av priebehu výskumu sa zistilo až 100 extrasystolov denne u zdravých ľudí. Existujú však závažné formy extrasystolickej arytmie, tak ako bude táto choroba opísaná nižšie.

Popis extrasystolickej arytmie

Normálne sa srdcový sval uzatvára v pravidelných intervaloch. Na elektrokardiograme je zobrazený ako sínusový rytmus s takmer identickými zubami oddelenými izolínom, pri extrasystole dochádza k mimoriadnej kontrakcii celého srdca alebo jeho jednotlivých komôr, ktoré sú na EKG označené ako zub, na rozdiel od ostatných.

Extrasystol je najčastejšie neefektívna kontrakcia srdca, pretože diastola nemá normálny prívod krvi do komôr orgánu.

Existuje niekoľko mechanizmov pre výskyt extrasystol. Prvý je cyklický, alebo sa vracia späť, keď sa cez vlákna prenáša elektrický impulz a narazí na prekážku vo forme jazvy alebo ischemickej oblasti. Signál sa vracia späť a dochádza k opätovnej kontrakcii.

Existuje druhý mechanizmus - vytvorenie ektopického zamerania. To sa deje z rôznych dôvodov a výsledná oblasť začína vysielať menšie impulzy, ktoré sa zaznamenávajú na EKG ako extrasystoly.

Príznaky extrasystolickej arytmie

Vo väčšine prípadov sa pacienti nesťažujú na výskyt arytmie. Mimoriadna kontrakcia môže byť pociťovaná ako prchavý impulz v srdci, ktorý nespôsobuje výrazné nepohodlie.

Extrasystol sa prejavuje nasledujúcimi všeobecnými príznakmi:

• hmatateľné prerušenia srdcovej činnosti („vyblednutie“, „obrátenie“ srdca);
• pocit slabosti a rýchlej únavy;
• objavuje sa podráždenosť a úzkosť;
• zvyšuje sa potenie;
• bolesti hlavy a závraty;
• je ťažké dýchať.

Extrasystolická arytmia často pôsobí ako marker iných ochorení, preto prerušenia v srdci sú často kombinované so symptómami charakteristickými pre inú patológiu:

• v prípade vegetatívno-vaskulárnej dystónie je to úzkosť, podráždenosť, pocit strachu, ktorý je spojený so zvýšenou aktivitou parasympatického delenia nervového systému;
• s osteochondrózou - to je bolesť v problémovej oblasti chrbtice (najčastejšie je to krk, hrudná oblasť);
• prejedanie sa je pocit nepohodlia v hrudníku a ťažkosti v bruchu, čo je spôsobené účinkom parasympatického nervového systému na srdce, najmä ak človek jedol veľa a zaujal horizontálnu polohu;

Počas tehotenstva sa môže vyvinúť aj extrasystolická arytmia, najmä v prípadoch, keď sa u žien pred počatím pozorovalo kardiovaskulárne ochorenie, problémy so štítnou žľazou alebo dýchací systém. Pri absencii subjektívnej intolerancie na prerušenie sa liečba extrasystolu nevyžaduje.

Príčiny extrasystolických arytmií

Stanovenie príčin vzniku extrasystolov je nevyhnutné pre efektívnu liečbu a prognózu ochorenia. To je obzvlášť dôležité v prípade závažných foriem ochorenia, ktoré majú veľký vplyv na celkový stav pacienta.

Funkčné príčiny extrasystolickej arytmie

Veľa závisí od vonkajších predispozičných faktorov, keď napríklad fajčenie alebo pitie alkoholu spôsobuje poškodenie srdca a iných systémov a orgánov. Stresové situácie a časté prepracovanie tiež prispievajú k vzniku extrasystol. V takýchto prípadoch telo hľadá ďalšie príležitosti, preto sa v srdcovom svale objavujú oblasti vytvárajúce elektrický impulz. Výsledkom je prerušenie srdcovej aktivity.

Hormonálne poruchy spojené s dysfunkciou štítnej žľazy, pankreasu alebo menopauzy často vyvolávajú vznik extrasystol. V tomto prípade môžu nastať nielen prerušenia srdcovej činnosti, ale aj návaly tepla, rýchly tep srdca.

Zvýšenie teploty na pozadí infekčných chorôb veľmi často prispieva k rozvoju extrasystolických arytmií. Pre takéto prípady je charakteristická tvorba ektopických fokusov, keď srdce nezvládne zvýšené zaťaženie.

Organické faktory pri vzniku extrasystolických arytmií

Poruchy srdcovej činnosti sa objavujú hlavne na pozadí koronárnych srdcových ochorení. To sa týka infarktu myokardu, kardiosklerózy a angíny pectoris. Pri týchto ochoreniach sa mení štruktúra myokardu, v dôsledku čoho elektrický impulz nemôže normálne prechádzať vodivými cestami.

Kardiovaskulárna insuficiencia, najčastejšie chronický priebeh, je na druhom mieste medzi organickými príčinami extrasystoly. Srdcový sval sa začína zle dilatovať (roztiahnutím) komôr, takže dochádza k rušeniu rytmu.

Poruchy srdca a infekčné ochorenia srdca tiež zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku mimoriadnych kontrakcií. Endokarditída a myokarditída sú charakterizované zápalom v tkanivách srdca. Porucha alebo stenóza niektorých chlopní vedie k hemodynamickým poruchám. V dôsledku toho sú vyvinuté kompenzačné mechanizmy vo forme úderov.

Druhy extrasystolickej arytmie

Existuje niekoľko foriem ochorenia:

• supraventrikulárny extrasystol;
• komorovú extrasystolu.

Najnepriaznivejšia je komorová extrasystolická arytmia. Prečo je táto patológia nebezpečná? Predovšetkým existuje vysoká pravdepodobnosť komplikácií vo forme komorovej fibrilácie. Preto pacienti s týmto ochorením pozoruje kardiológ a dostávajú antiarytmickú liečbu.

Supraventrikulárny extrasystol

Vyskytuje sa v dôsledku organických zmien v predsieni alebo atrioventrikulárnej priehradke. Charakterizovaný výskytom mimomaternicového fokusu, ktorý vytvára mimoriadne impulzy. Ďalším patologickým stavom je supraventrikulárna extrasystolická arytmia.

V závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce formy supraventrikulárnych predčasných úderov.

• lokalizácia ektopického zaostrenia - predsieňové a atrioventrikulárne;
• počet ložísk - monotopických (jednoduchých) a polytopických (dve alebo viac centier);
• čas výskytu - skorý (objavuje sa v predsieňovej kontrakcii), neskorý (objavuje sa vo fáze komorovej kontrakcie alebo počas diastoly) a interpolovaný (určený v prechodnom období - medzi predsieňovými a komorovými kontrakciami);
• frekvencia výskytu v jednej minúte - spárovaná (dve súčasne), jednoduchá (nie viac ako päť extrasystolov), násobná (z piatich extrasystolov a viac), skupina (v rade sa vytvára niekoľko extrasystolov).

Komorová extrasystolická arytmia

Bežný typ poruchy rytmu spojený s dysfunkciou ventrikulárneho vedenia. V závislosti od lokalizácie patologického procesu sa rozlišujú rytmy:

Choroba sa vyznačuje rozsiahlou variabilitou, preto na zjednodušenie diagnostiky a predpisovania účinnej liečby sú komorové extrasystolické arytmie zvyčajne rozdelené do tried:

Na určenie triedy komorových predčasných tepov sa používa denné monitorovanie EKG.

Extrasystoly triedy I sú považované za zdravotne nezávadné, ďalších päť je sprevádzaných hemodynamickými poruchami v menšej alebo väčšej miere. Spustenie tejto patológie je nebezpečné, pretože sa môže rozvinúť komorová fibrilácia.

Poddruh arytmie

• Benígne, v ktorom nie sú žiadne organické lézie srdcového svalu. S ním taká nebezpečná komplikácia, ako je náhla zástava srdca, neohrozuje.
• Potenciálne malígny extrasystol. Vyznačuje sa prítomnosťou počiatočných porúch hemodynamiky v dôsledku prítomnosti organických zmien v srdci rôznej závažnosti. Riziko srdcového zlyhania sa v tomto prípade niekoľkokrát zvyšuje.
• Malígny tečúci extrasystol. Je to porucha rytmu, ktorá je spojená s výskytom veľkého počtu extrasystolov. Existujú závažné poškodenia tkanív srdca a pretrvávajúce hemodynamické poruchy. Pravdepodobnosť úmrtnosti je veľmi vysoká.

Diagnóza extrasystolickej arytmie

V akejkoľvek forme srdcovej abnormality sa pacient podrobuje elektrokardiografii. Táto výskumná metóda identifikuje rôzne typy extrasystolov. Párované sú znázornené na elektrokardiograme ako predčasne uzavreté kontrakcie medzi pravidelnými zubami. Podobne sú pozorované skupinové a viacnásobné extrasystoly, striedajúce sa medzi normálnymi kontrakciami. Jednotlivé údery sú problematické vidieť na malej páske, odstrániť nie viac ako 5 minút, takže Holter monitoring sa používa na ich určenie (denné EKG).

Ďalším spôsobom, ako určiť extrasystolickú arytmiu, je denné monitorovanie EKG. Vhodné na dôkladnejšie posúdenie stavu pacienta, ako aj na definovanie jednotlivých mimoriadnych znížení. Spôsob vedenia: počas dňa pacient berie EKG, zatiaľ čo sa pohybuje a trávi čas ako obvykle. Potom, čo lekár vyhodnotí výsledok monitorovania prítomnosti patológie a jej závažnosti.

Liečba extrasystolickej arytmie

Odstránia sa prvé provokatívne faktory alebo sa zníži ich účinok na pacienta. Ďalšie taktiky liečby závisia od formy a závažnosti hlavných a ďalších ochorení.

• Jednotlivé extrasystoly, ktoré nespôsobujú úzkosť u človeka, nevyžadujú opravu.
• Neurogénny extrasystol sa lieči organizovaním správneho denného režimu, psychoterapie, sedatív vo forme diazepamu a valeriánskej tinktúry.
• Antiarytmiká sú predpísané pre výrazné klinické príznaky (srdcové prerušenia, dýchavičnosť, bolesť v srdci), s výskytom skorých ventrikulárnych extrasystolov na EKG, polytopických a skupinových extrasystoloch v prítomnosti kardiosklerózy po infarkte.
• Triedy extrasystolickej arytmie IV a V možno korigovať inštaláciou defibrilátora a kardiovertera.
• Implantácia umelého kardiostimulátora je indikovaná pre neúčinnosť liekovej terapie.

Antiarytmiká (beta-blokátory) nie sú predpísané, ak má pacient sklon k hypotenzii alebo zriedkavému srdcovému rytmu.

Prevencia extrasystolických arytmií

Je založený na množstve aktivít, ktoré možno pripísať takmer všetkým kardiovaskulárnym ochoreniam.

• diéta by mala byť vyvážená a maximálne nasýtená zdravými potravinami (jablká, granátové jablká, orechy, avokádo, semená, losos, losos, olivový olej a ľanový olej);
• fyzická námaha by mala byť mierna a striedať s odpočinkom;
• v prípade potreby musíte pravidelne užívať lieky predpísané lekárom;
• fyzioterapia s radou lekára pomôže posilniť srdcový sval;
• Je potrebné vzdať sa zlých návykov (fajčenie, alkohol) a vyhnúť sa stresovým situáciám.

Extrasystolická arytmia: čo to je a ako sa liečiť?

Mnohí ľudia trpia arytmiou, to znamená arytmiou, a nie len staršie osoby, ale aj mladí ľudia, dospievajúci a dokonca aj deti môžu byť touto patológiou postihnutí. V niektorých prípadoch sú tieto poruchy normálne, pozorujú sa u úplne zdravých ľudí a nevyžadujú liečbu, ale najčastejšie sa ukazuje, že patológia oznamuje závažnejšie ochorenie, ktoré vyžaduje činnosť. Extrasystolická arytmia je jedným z bežných typov porúch srdcového rytmu a môže byť bezpečná aj patologická.

Podstata problému

Všetky typy arytmií znamenajú porušenie rádu srdca, a to sa môže líšiť podľa frekvencie kontrakcií a ich rytmu. Beaty všeobecne neporušujú frekvenciu srdcového tepu, to znamená, že sa redukujú rovnakou rýchlosťou ako obvykle, ale nepravidelný impulz sa zakliní do všeobecnej postupnosti. Človek to môže vnímať ako ostrý náraz v hrudi, potopenie srdca, zastavenie, atď. Takéto mimoriadne zníženie sa môže vyskytnúť zriedkavo alebo niekoľkokrát za minútu.

Časté prejavy extrasystolov môžu vyvolať vznik atriálnej fibrilácie, čo je patológia, ktorá predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život.

U zdravých ľudí je srdcový tep zabezpečený postupným prenosom nervových impulzov cez vodivý systém pozostávajúci z mnohých uzlov. Hlavný je sínus, ktorý sa nachádza v stene pravej predsiene, pretože v ňom sa rodí impulz. V tomto prípade sa prenáša postupne a všetky časti srdca (dve ušnice a dve komory) sa uzatvárajú v presne definovanom poradí.

Pri extrasystolických arytmiách sa impulz nezrodí v sínuse, ale v inom uzle, ktorý je súčasťou systému vedenia. V tomto prípade sa stráca všeobecný rytmus srdcového tepu, pretože sa objavuje mimoriadna kontrakcia. Potom sa obnoví rytmus a srdce bije ako obvykle.

Objem krvi, ktorý je emitovaný počas extrasystolickej kontrakcie, je menší ako normálny, preto sa pri príliš častých ne-rytmických pulzoch krvný obeh znateľne spomaľuje. Situácia je ďalej komplikovaná, ak súčasne dochádza k ďalšiemu kardiologickému ochoreniu, ktoré sa zhoršuje v dôsledku zhoršeného prietoku krvi.

Napriek tomu, že príležitostné nerytmické kontrakcie (extrasystoly) sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo v neprítomnosti iných príznakov srdcových ochorení, liečba patológie by sa mala začať okamžite. Ak to neurobíte včas, extrasystolické kontrakcie srdca sa môžu stať častejšie a stať sa chronickými. Takéto porušenia často vedú k výskytu nebezpečnej fibrilácie predsiení a dokonca k smrti.

Klasifikácia patológie

Najčastejšie používaná klasifikácia extrasystolických arytmií v mieste výskytu mimoriadneho pulzu. Rozlišujú sa ventrikulárne arytmie, supraventrikulárne, atrioventrikulárne, predsieňové a iné variácie týchto kombinácií. V extrémne zriedkavých prípadoch sa môžu extrasystoly vyskytnúť priamo zo sínusového uzla a príčiny nerytmických kontrakcií nie sú vždy vysvetľiteľné.

Okrem toho existuje kombinácia dvoch rôznych typov arytmií - extrasystolických a sinusových. Druhým typom môže byť tachykardia (rýchly srdcový tep) a bradykardia (spomalená rýchlosť kontrakcie). Zároveň sa v už zmenenom rytme srdcového tepu vyskytujú extrasystolické impulzy. Táto patológia sa nazýva parasystol. V niektorých prípadoch nie je extrasystol len prekurzorom fibrilácie predsiení, ale je pozorovaný aj v spojení s touto patológiou.

Extrasystoly sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo vo forme niekoľkých kontrakcií v rade. V tomto prípade sa dve nerytmické redukcie v rade nazývajú pair a viac ako dve skupiny alebo salva. Rozdelenie môžete tiež nájsť na zriedkavé (menej ako 5 extrasystolov za minútu), stredné (od 6 do 15 non-rytmických kontrakcií za minútu) a časté (viac ako 15 mimoriadnych pulzov za minútu).

Okrem toho môže existovať jeden extrasystol, alebo sa môže striedať s bežnými systolami. V tomto prípade je možné patológiu rozdeliť na bigemíniu, pri ktorej sa pozoruje striedavý výskyt systol a extrasystol, trigeminia charakterizovaná dvoma systolami striedajúcimi sa s jedným extrasystolom. Niekedy je tiež možné stretnúť sa s kvadrigómiou, pri ktorej po troch rytmických kontrakciách nasleduje jedno mimoriadne.

Existuje klasifikácia, ktorá ovplyvňuje príčiny extrasystolických kontrakcií. Po prvé, existuje funkčná extrasystolická arytmia, ktorá môže byť spôsobená intoxikáciou po fajčení alebo požití alkoholu, nástupom menštruačného cyklu u žien alebo fyzickou aktivitou. Po druhé, existujú organické predčasné údery, ktoré sú spojené so závažnými ochoreniami srdca, napríklad infarktom myokardu, ischémiou atď. Po tretie, môžu sa vyskytnúť toxické predčasné údery, ktoré sú spojené s výskytom horúčkovitých stavov, užívaním určitých liekov alebo pitím kávy, energetické kokteily atď.

príčiny

Pred začatím liečby predsieňových, supraventrikulárnych alebo iných úderov je potrebné identifikovať príčiny jej prejavu, pretože je to často len symptóm ochorenia a nie jediná patológia. Musíte sa správať na koreň problému, aby ste sa zbavili všetkých negatívnych prejavov. Príčiny srdcových tepov môžu byť nasledovné:

• exacerbácia osteochondrózy v hrudnej chrbtici;
• hormonálnu nerovnováhu;
• vegetatívna vaskulárna dystónia;
• ochorenia srdca;
• intoxikácie;
• zhoršená hemodynamika počas tehotenstva;
• poruchy obehového systému;
• neuróza;
• časté silné napätie;
• hypertyreóza;
• porušenie rovnováhy vody a soli.

Ako sa prejavuje patológia

Spravidla sa príznaky pozorované v každom konkrétnom prípade môžu líšiť, pretože často je extrasystolická arytmia známkou ochorenia, ktoré má iné odlišné znaky. Treba tiež pamätať na to, že funkčné, organické a toxické formy beatov sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Supraventrikulárne, komorové, predsieňové a iné typy patológií môžu tiež vykazovať rôzne znaky. Existujú však spoločné príznaky, ktoré sú charakteristické pre extrasystolu a sú pozorované takmer u každého pacienta.

Pacienti najčastejšie pociťujú extrasystolickú arytmiu vo forme ostrého nárazu do hrudníka zvnútra. Je to kvôli aktívnej kontrakcii srdca po kompenzačnej pauze. Okrem toho sa vyznačujú príznakmi ako pocit, že sa srdce „otáča v hrudi“ alebo dokonca zastavuje. Vo väčšine prípadov dochádza k nekontrolovateľnému pocitu úzkosti alebo strachu z náhlej smrti.

Násilné triašky na hrudi často spôsobujú komorové arytmie.

Pre funkčné extrasystoly sú okrem hlavných znakov charakteristické aj príznaky spoločné pre tento stav. Napríklad návaly horúčavy, nadmerné potenie, celková slabosť a ospalosť, ako aj ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť. Po normalizácii stavu nie je spravidla narušený rytmus srdcových kontrakcií a symptómy pacienta neobťažujú, kým sa takáto situácia nevyskytne znova, čo spôsobilo útok v minulosti.

Treba mať na pamäti, že supraventrikulárne, predsieňové a akékoľvek iné extrasystoly sa nie vždy prejavujú, v niektorých prípadoch sa vyskytujú bez viditeľných znakov a náhodne sa zistia pri rutinnom vyšetrení kardiológom. Z tohto dôvodu je potrebné pravidelne kontrolovať ošetrujúcim lekárom, aby sa včas identifikovala patológia a začala včasná liečba. Okrem toho musíte vedieť, že príznaky extrasystoly v prítomnosti vegetatívne-cievnej dystónie sú výraznejšie, a pacienti s organickými ochoreniami kardiovaskulárneho systému nemusia pociťovať poruchy srdca.

Diagnóza ochorenia

Na začatie liečby supraventrikulárneho, predsieňového a akéhokoľvek iného úderu srdca je potrebné najprv určiť jeho prítomnosť, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť iných negatívnych príznakov ochorenia. K tomu musíte kontaktovať kardiológa alebo najprv terapeuta, ktorý vám dá odporúčanie vysoko špecializovanému lekárovi.

Hlavným typom vyšetrenia je elektrokardiografia (EKG), podľa ktorej môže lekár vidieť všetky existujúce nezrovnalosti v rytmike srdcových kontrakcií, ako aj predpoklady pre vznik ochorení. V niektorých prípadoch sa vyžaduje vykonanie prieskumu počas cvičenia alebo denného monitorovania ukazovateľov.

Okrem vymenovania EKG, lekár vykonáva všeobecný prehľad o pacientovi, aby zistil znaky výskytu a priebehu patológie. Odborník by mal zistiť, či medzi najbližšími príbuznými boli prípady závažných srdcových ochorení (ischémia, fibrilácia predsiení atď.). Okrem toho sa kladú otázky o životných zásadách, zlých návykoch, psychologických problémoch, strese atď.

Ako liečiť patológiu

Po stanovení diagnózy a vykonaní presnej diagnózy lekár predpíše liečbu vhodnú pre konkrétny prípad. V tomto prípade je prísne zakázané brať drogy, ľudové prostriedky, alebo podstúpiť procedúry bez vymenovania špecialistu, ako je to v tomto prípade supraventrikulárne, predsieňové a iné extrasystoly.

Najčastejšie sú normálne poruchy srdcového rytmu spôsobené srdcovým ochorením alebo poruchou iného systému tela a terapia je zameraná konkrétne na odstránenie základnej príčiny. Okrem toho, ak existujú výrazné príznaky, ako je napríklad extrasystolická arytmia, potom sú predpísané lieky a postupy, ktoré normalizujú rytmus srdcového rytmu, kým sa patológia úplne neodstráni.

Ak sa mimosystémové kontrakcie vyskytujú sporadicky, nespôsobujú nepríjemné pocity a nesúvisia s iným ochorením, liečba sa vo väčšine prípadov nevyžaduje. Lekár poskytuje len všeobecné rady, pokiaľ ide o dennú rutinu a závislosť na zlých návykoch, ktoré pomôžu úplne sa zbaviť vzácnych nepríjemných pocitov.

Ak konzervatívna liečba pomocou liekov a liečebných postupov nepriniesla výsledky a supraventrikulárne, predsieňové alebo iné údery nezmizli, vykonal sa chirurgický zákrok. Zriedkavo sa vykonáva, pokiaľ neexistuje primerané riziko pre život a zdravie pacienta. Vo väčšine prípadov môže byť tradičná operácia nahradená minimálne invazívnou abláciou. V tomto prípade je poškodená časť myokardu kauterizovaná a srdcový tep sa opäť stáva normálnym rytmom.

Následná prognóza

V prípade neliečenia alebo nesprávnej liečby môže supraventrikulárne, predsieňové alebo iné úrazy postupovať a viesť k závažnejším ochoreniam srdca. Patrí sem výskyt atriálneho flutteru, ventrikulárnej fibrilácie, paroxyzmálnej tachykardie a najnebezpečnejšej fibrilácie predsiení. S touto patológiou je chaotická nekontrolovaná kontrakcia srdca v inom poradí, srdcová frekvencia môže dosiahnuť 350-600 úderov za minútu. Pre fibriláciu predsiení je charakteristický zhoršený krvný obeh, ktorý vedie k srdcovému zlyhaniu, tvorbe krvných zrazenín a dokonca aj smrti.

Všeobecne platí, že ak špecialista predpísal vhodnú terapiu a supraventrikulárna, atriálna alebo iná forma extrasystolickej arytmie sa nezmenila na chronickú, prognóza bola priaznivá. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť pozitívne výsledky vo fáze konzervatívnej liečby alebo počas ablácie. Riziko predsieňovej fibrilácie a ďalšie komplikácie sa pozorujú hlavne v prípadoch, keď je extrasystol sprevádzaný ďalšími patológiami - ischémiou, infarktom myokardu atď.