Príčiny a príznaky mozgovej aneuryzmy

Intrakraniálna (cerebrálna) aneuryzma alebo aneuryzma mozgových ciev je tvorba na tepne alebo žile, ktorá sa postupne zväčšuje a zapĺňa krvou.

Okamžité príčiny mozgovej aneuryzmy sú spojené s porušením elastických vlastností cievnych stien, čo vedie k tomu, že sa patologicky rozširujú a emitujú vo forme prietrže.
Prefíkanosť ochorenia spočíva v tom, že príznaky aneuryzmy sa nemusia vôbec obťažovať, dokonca ani na hroznú komplikáciu - prasknutie. Výsledkom tohto javu je malé alebo významné krvácanie do intrakraniálneho priestoru, čo vedie k smrti alebo invalidite osoby.

Príčiny vzniku aneuryzmy

Otázka štúdia predpokladov na vytvorenie mozgovej aneuryzmy je stále diskutabilná.

Presná teória vzniku ochorenia ešte nebola skonštruovaná, ale rizikové faktory, ktoré prispievajú k vzniku aneuryzmy, už boli identifikované.

Príčinou vrodených anomálií mozgových ciev je nedostatok kolagénu typu 3, čo vedie k rednutiu svalovej steny ciev.

Vrodené aneuryzmy sú najčastejšie lokalizované v oblasti bifurkácie artérií, ako aj tam, kde je silná vorticita ciev.

Prakticky všetky patológie zistené pri narodení sú kombinované s inými vaskulárnymi poruchami - hypoplaziou renálnej artérie, koarktáciou aorty, venóznymi abnormalitami (malformácie), ako aj malformáciami spojivového tkaniva, polycystickým ochorením obličiek. Takmer všetky tieto patológie sú dedičné.

Najčastejšie príčiny vzniku získaného aneuryzmu mozgových ciev sú spojené s hemodynamickými poruchami, napríklad s nerovnomerným prietokom krvi, s vysokým krvným tlakom.

Pri hypertenzných ochoreniach sa formácie najčastejšie objavujú v oblasti vetvenia tepien do malých ciev, pretože dysfunkcia prietoku krvi vedie k trvalému účinku na poškodenú cievnu stenu. Postupom času je táto oblasť oveľa tenšia, vzniká aneuryzma.

Iné bežné príčiny patológie:

Depozícia cholesterolu na stenách ciev (ateroskleróza)

• poranenia, poranenia hlavy s poškodením tepien;
• hyalinóza steny tepny:
• vystavenie sa žiareniu, omamným látkam (najmä kokaínu);
• mozgové infekcie s hnisavou fúziou steny tepny;
• nádory alebo metastázy v intrakraniálnom priestore, arteriálna embólia (prenos častíc nádorových buniek alebo hubových mikroorganizmov do cievy);

Prispieva k tvorbe aneuryzmy mozgu, fajčeniu a podľa niektorých zdrojov - dlhodobému užívaniu perorálnych kontraceptív. Ženský sex je náchylnejší k rozvoju ochorenia ako muž.

Symptómy artériovej aneuryzmy

Formovanie na lodi v intrakraniálnom priestore sa často nazýva „časovaná bomba“, ktorá má tendenciu prasknúť.

Symptómy mozgovej aneuryzmy sa nemusia objaviť počas života človeka, najmä ak sú menšie. Ale niekedy aj malé vydutie môže prasknúť a spôsobiť vážne komplikácie.

Neexistujú žiadne subjektívne znaky alebo pocity pacienta, s veľkosťou aneuryzmy do 1 cm.

Klinický obraz sa vyskytuje, keď formácia rastie do veľkých veľkostí, pretože začína stláčať malé cievy, mozgové tkanivo, nervové kmene.

Ak sa aneuryzma nachádza v chiasme, zadnej cerebrálnej artérii a cavernous sinus, spôsobuje nasledovné príznaky:

• silná bolesť hlavy;
• bolesť oka;
• znížená zraková ostrosť;
• vzhľad plávajúcich kruhov, zdvojenie objektov;
• strata polí z preskúmania;
• porážka vetiev tvárového nervu s poklesom sluchu, znecitlivenie tváre hore na dokončenie atrofie nervových kmeňov;
• ochrnutie ktorejkoľvek strany tváre;
• rôznej veľkosti žiakov;
• okulomotorické poruchy (šilhanie, nemožnosť konvergencie);
• vynechanie horného viečka;
• endokrinné dysfunkcie.

S umiestnením vzdelávania v predných mozgových artériách niektorí pacienti naznačujú slabosť v nohách, závraty. Ak je postihnutá bazilárna artéria, môže sa objaviť tinitus.

Patológia s aneuryzmou

Existujú dva typy vývoja patologického procesu v aneuryzme - tumor-like a apoplexic.

V prvom prípade tvorba mozgových ciev pokračuje v raste a po dosiahnutí určitej veľkosti sa vyššie uvedené klinické príznaky začínajú prejavovať v dôsledku kompresie susediacich oblastí mozgu. Ak je aneuryzma veľmi veľká, môže dokonca deformovať kosti lebky. Teda priebeh podobný nádoru redukuje na pomalý, ale stabilný rast aneuryzmy.

Apoplektický priebeh ochorenia má sklon k rýchlemu roztrhnutiu tvorby. Často sa to stáva náhle, keď sa príznaky aneuryzmy u pacienta ešte neprejavili. V niektorých prípadoch, pred prasknutím, má osoba vážne bolesti hlavy, často lokalizované v oblasti fronto-orbitálnej oblasti.

Symptómy arteriovenóznych aneuryziem

Známky vývoja veľkej arteriovenóznej aneuryzmy sa môžu prejaviť vo forme pretrvávajúcich bolestí hlavy, ktoré sa podobajú záchvatom migrény, pulzujúcemu hluku v hlave, vzhľadu vydutých žíl na lebke.

Príležitostne sa vaskulárne malformácie pokrývajúce veľkú žilu mozgu podrobia kompresii odtokovej cesty mozgovomiechového moku (tekutina cirkulujúca v miechovom kanáli a mozgovom priestore).

Spôsobuje príznaky hydrocefalus alebo kvapky mozgu. V niektorých prípadoch sa arteriovenózna aneuryzma prejavuje epileptickými záchvatmi.

V 50% prípadov vedie tvorba mozgových ciev tohto typu k krvácaniu. Ich ruptúra ​​nastáva aj v mladom veku (hlavný rozdiel medzi „správaním“ a arteriálnymi aneuryzmatami) - vo veku 20-30 rokov. Ale krvácanie má zvyčajne skromný charakter, takže človek ho môže presunúť aj „na nohy“.

Po prasknutí aneuryzmy sa často pozoruje lokálne poškodenie mozgu s parézou, dysfunkciou reči, sluchu atď. Vrodené vaskulárne malformácie často spôsobujú až 5-10 krvácania počas života.

Ruptúra ​​aneuryzmy: príznaky

S výrazným nárastom vaskulárnej aneuryzmy sa môže roztrhnúť. Osoba má často „signalizačnú“ bolesť predtým, ako táto udalosť, ktorá má silnú závažnosť, je nezvyčajná, nikdy predtým u pacientov neprebehla. Tieto bolesti trvajú niekoľko hodín až 1-2 týždne pred útokom.

Prvým znakom takéhoto javu, ako je ruptúra ​​aneuryzmy mozgových ciev, je intenzívna bolesť hlavy. V prvých minútach môže mať jasnú lokalizáciu, potom sa rozšíri na celú hlavu. Nevoľnosť, zvracanie a zvyčajne sa opakuje mnohokrát.

Iné príznaky ruptúry aneuryzmy ciev: t

• precitlivenosť na svetlo;
• zmeny sluchu;
• poruchy reči, prehĺtanie;
• paralýza končatiny na jednej strane alebo celej polovici tela;
• strata vedomia;
• nedostatočná kontrola defekácie, močenie;
• mentálne poruchy, zmätenosť;
• kŕče;
• zlyhanie srdca;
• respiračné zlyhanie;
• kóma.

Klinický obraz ruptúry aneuryzmy mozgu je teda podobný ako pri mozgovej príhode.

Známky ruptúry do značnej miery závisia od zamerania, kde sa krvácanie vyskytlo. Symptomatológia sa zvyčajne rýchlo zvyšuje, keď krv infiltruje medulu za vzniku mozgového hematómu.
Najzávažnejším prípadom je krvácanie do komôr, takmer vždy smrteľné. Až 50% ľudí, ktorí zomreli na aneuryzmu, iní sa stali invalidnými. Iba 25% pacientov môže byť obsluhovaných samostatne. Preto včasná diagnostika a preventívne vyšetrenia všetkých rizikových pacientov pomáhajú identifikovať a eliminovať ochorenie pred vážnymi následkami.
Prajeme Vám veľa zdravia!

Aneuryzma a migréna

Aneuryzma - lokálna dilatácia mozgových ciev. Všeobecne platí, že aneuryzma nemá dlhodobo žiadne klinické príznaky. Keď aneuryzma dosiahne určitú veľkosť, pacienti môžu pociťovať určité príznaky, najmä bolesť hlavy. Typicky je paroxyzmálna bolesť podobná migréne, niekedy sprevádzaná zvracaním a nevoľnosťou.

Lokalizácia bolesti je iná, často v týlnej oblasti. Ako pri migrénach však môže byť bolesť lokalizovaná v orbitálnej alebo orbitálnej frontálnej oblasti na strane aneuryzmy. Jedným z najdôležitejších príznakov mozgovej aneuryzmy je rytmický pulzujúci hluk v špecifickej oblasti hlavy. Tento hluk pociťuje nielen pacient, ale aj lekár ho môže počuť na povrchu lebky.

Hluk sa zvyšuje vo všetkých prípadoch, keď sa prietok krvi zrýchľuje: počas úzkosti, neuro-psychologického a fyzického stresu. Diagnóza aneuryzmy je možná len metódou angiografie, t.j. Röntgenové vyšetrenie mozgových ciev so zavedením rádioaktívne nepriepustných látok (látok, ktoré umožňujú získať obrysy krvných ciev na röntgenových lúčoch).

Liečba aneuryzmy a následne aneuryzmálnej bolesti hlavy, spravidla operatívne.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa môže stena aneuryzmy stenčiť. V dôsledku toho dochádza k jeho prasknutiu a krv sa naleje pod sliznicu mozgu, zvyčajne pod arachnoidom (tzv. Subarachnoidné krvácanie).

Obraz ruptúry aneuryzmy je veľmi typický. Zrazu, po fyzickej námahe, je ostrá bolesť v zadnej časti hlavy. Pacienti ho opisujú ako úder do hlavy. Pacient padá a stráca vedomie a môže sa objaviť zvracanie, mentálna a motorická stimulácia. Po získaní vedomia sa pacient sťažuje na silnú bolesť hlavy.

Od prvých minút je nevyhnutné, aby pacient zaistil maximálny odpočinok.

Liečba pacientov so subarachnoidným krvácaním by sa mala vykonávať v nemocnici. Konzervatívna liečba aneuryzmy môže byť trombóza, ale nie skôr ako za 3-4 mesiace. Pacienti po prasknutí aneuryziem majú byť pod dohľadom lekára. Sú kontraindikované významné psychické a fyzické stres, prehriatie, pitie, fajčenie. Spoľahlivejšou metódou je chirurgická liečba aneuryzmy v neurochirurgickej nemocnici.

Ako si nemiešať aneuryzmu mozgových ciev s migrénou?

Howard Riina, profesor neurochirurgie v zdravotníckom centre v New Yorku, publikoval známky, ktoré naznačujú prasknutie aneuryzmy mozgových ciev po 42-ročnej žene, ktorá verí, že trpí silnou migrénou.

Aneuryzma mozgových ciev je časovaná bomba. Ona, rovnako ako balíček naplnený vodou, sú len smutnejšie. Steny krvných ciev alebo srdce sa stenčujú a vydutia a výsledný vak je naplnený krvou. Rana tlačí na nervové zakončenia alebo okolité mozgové tkanivo, čo spôsobuje tupú bolesť. Ale veľké nebezpečenstvo je prasknutie aneuryzmy. Akýkoľvek nepríjemný pohyb môže aktivovať túto časovanú bombu a spôsobiť smrť.

Bolesť spojená s mozgovou aneuryzmou sa často označuje ako „najstrašnejšia bolesť hlavy v živote“. Lekári tiež tvrdia, že taká bolesť hlavy je často porovnávaná s „náhlym úderom do hlavy, ktorý omráči a zaklopá“.

Ide o ťažkú, silnú bolesť hlavy. Pacienti s migrénou často hovoria, že bolesť hlavy spojená s aneuryzmou bola horšia ako akákoľvek, akú kedy mali.

Dr. Riina radí tým, ktorí príležitostne trpia migrénami, aby nechodili do nemocnice s prvými príznakmi, ako je bolesť hlavy alebo nevoľnosť. Zvyčajne sú ľudia s migrénou videní lekári a už vedia, aké postupy musia vykonať, aby sa zmiernili bolesti. Ak však zvyčajný postup nepomôže, môže to byť znak aneuryzmy.

Hlavným príznakom aneuryzmy je vlastne bolesť hlavy, ktorá nie je taká, akú ste mali.

Medzi ďalšie príznaky patrí necitlivosť krku, nevoľnosť, vracanie a bolesť pri pohľade na svetlo.

Podľa štatistík, mozgová aneuryzma je prítomná v 5% populácie Ukrajiny, ale aneuryzma ruptúra ​​sa vyskytuje veľmi zriedka. Pacientom s aneuryzmou sa predpisuje liečba, ktorá závisí od jej veľkosti, umiestnenia a pravdepodobnosti prasknutia.

Nie je možné s istotou povedať, čo presne spôsobuje aneuryzmu, ale rizikové faktory zahŕňajú rodinnú anamnézu ochorenia, fajčenie a vysoký krvný tlak.

Aneuryzma a migréna

Howard Riina, profesor neurochirurgie v zdravotníckom centre v New Yorku, publikoval známky, ktoré naznačujú prasknutie aneuryzmy mozgových ciev po 42-ročnej žene, ktorá verí, že trpí silnou migrénou.

Aneuryzma mozgových ciev je časovaná bomba. Ona, rovnako ako balíček naplnený vodou, sú len smutnejšie. Steny krvných ciev alebo srdce sa stenčujú a vydutia a výsledný vak je naplnený krvou. Rana tlačí na nervové zakončenia alebo okolité mozgové tkanivo, čo spôsobuje tupú bolesť. Ale veľké nebezpečenstvo je prasknutie aneuryzmy. Akýkoľvek nepríjemný pohyb môže aktivovať túto časovanú bombu a spôsobiť smrť.

Bolesť spojená s mozgovou aneuryzmou sa často označuje ako „najstrašnejšia bolesť hlavy v živote“. Lekári tiež tvrdia, že taká bolesť hlavy je často porovnávaná s „náhlym úderom do hlavy, ktorý omráči a zaklopá“.

Ide o ťažkú, silnú bolesť hlavy. Pacienti s migrénou často hovoria, že bolesť hlavy spojená s aneuryzmou bola horšia ako akákoľvek, akú kedy mali.

Dr. Riina radí tým, ktorí príležitostne trpia migrénami, aby nechodili do nemocnice s prvými príznakmi, ako je bolesť hlavy alebo nevoľnosť. Zvyčajne sú ľudia s migrénou videní lekári a už vedia, aké postupy musia vykonať, aby sa zmiernili bolesti. Ak však zvyčajný postup nepomôže, môže to byť znak aneuryzmy.

Hlavným príznakom aneuryzmy je vlastne bolesť hlavy, ktorá nie je taká, akú ste mali.

Medzi ďalšie príznaky patrí necitlivosť krku, nevoľnosť, vracanie a bolesť pri pohľade na svetlo.

Podľa štatistík, mozgová aneuryzma je prítomná v 5% populácie Ukrajiny, ale aneuryzma ruptúra ​​sa vyskytuje veľmi zriedka. Pacientom s aneuryzmou sa predpisuje liečba, ktorá závisí od jej veľkosti, umiestnenia a pravdepodobnosti prasknutia.

Nie je možné s istotou povedať, čo presne spôsobuje aneuryzmu, ale rizikové faktory zahŕňajú rodinnú anamnézu ochorenia, fajčenie a vysoký krvný tlak.

Aneuryzma a symptómy migrény.

Príznaky 06.21.2017 0 601 Zobrazení

Aneuryzma mozgu a migréna môžu mať podobné príznaky. Migréna je mimoriadne bolestivá bolesť hlavy, ktorá sa často vyskytuje na jednej strane hlavy. Mozgová aneuryzma je vydutie v cieve v mozgu spôsobené slabosťou cievnych stien. Ak sa aneuryzma praskne, potom to môže viesť k subarachnoidnému krvácaniu, kde krvácanie je spôsobené prasknutím aneuryzmy a vedie k poškodeniu mozgu a závažným symptómom, hoci symptómy sú podobné, podmienky nie sú vzájomne prepojené.
Príznaky aneuryzmy

Symptómy neporušenej aneuryzmy zahŕňajú bolesť za očami a rozšírené žiakov. Ľudia postihnutí touto chorobou môžu tiež pociťovať zmeny vo videní a neurologické symptómy, ako je necitlivosť alebo dokonca paralýza tváre. Tieto príznaky sa vyskytujú preto, že aneuryzma vytvára tlak na nervy a iné oblasti mozgu. Môže byť prítomná aneuryzma a dokonca nemusí spôsobiť symptómy alebo prasknutie.

Príznaky migrény

Migrény môžu byť sprevádzané aurou, ktorá sa často prejavuje ako poruchy videnia, ako sú tmavé škvrny alebo viacfarebné čiary. Ľudia, ktorí trpia migrénami, môžu byť citliví na svetlo, čo ich núti hľadať tmavé miesta v miestnosti na odpočinok. Citlivosť zvuku sa tiež objaví.

Príznaky aneuryzmy a migrény

Migréna a aneuryzmy môžu mať prekrývajúce sa príznaky, najmä keď je aneuryzma porušená. Po roztrhnutí aneuryzmy môže postihnutá osoba pociťovať intenzívne bolesti hlavy podobné migréne. V oboch prípadoch sa u pacienta môže vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Poruchy zraku sú časté v oboch prípadoch poškodenia aneuryzmy a migrény. Osoba s roztrhnutou aneuryzmou môže byť tiež citlivá na svetlo. Rozdiel v úrovni bolesti medzi týmito dvoma stavmi je ten, že bolesť hlavy spojená s ruptúrou aneuryzmy je najčastejšie opísaná ako veľmi silná bolesť hlavy a má rýchly nástup.

Bolesť hlavy s nevybuchnutými arteriálnymi aneuryzmatami

príznaky

Najznámejšími príznakmi nevybuchnutej arteriálnej aneuryzmy sú paroxyzmálne bolesti hlavy, ako je oftalmoplegická migréna. Vykazujú sa vo forme hemikranickej cefalgie fronto-temporálnej lokalizácie spojenej s ptózou a (alebo) diplopiou.

Objektívne vyšetrenie odhalí strabizmus, obmedzenie pohybov očnej gule, ptózu. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy videnia: skotómy, znížené videnie, hemianopia. Tieto príznaky sa vyskytujú pri supraclinoidných aneuryzmoch, ktoré sa nachádzajú v mieste vyprázdnenia zadnej komunikačnej tepny.

Prítomnosť oftalmoplegickej migrény, najmä so sprievodnými optickými javmi, ktoré vznikli po 25 rokoch veku, by preto mala byť vždy alarmujúca vzhľadom na nevybuchnutý aneuryzmus mozgových ciev.

Ďalšou možnosťou pre cefalgiu pre nevybuchnuté arteriálne aneuryzmy je hypertenzná bolesť hlavy hydrocefalického typu pre pseudotumoráázu vaskulárnych malformácií. Takéto bolesti hlavy sa môžu objaviť s obrovskými arteriálnymi aneuryzmatami. Vyznačujú sa vytrvalosťou, dlhodobou existenciou, postupne sa zvyšujúcou intenzitou, môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, závratmi a niekedy aj opakovaným zvracaním. Môžu byť tiež sprevádzané sťažnosťami na zníženie jedného oka, skotómu, straty zorných polí, zdvojnásobenia.

Objektívne neurologické vyšetrenie odhalí rastúci defekt lebečnej inervácie: syndróm chiasmu, kombinované alebo separatívne poškodenie okulomotorických nervov, poruchy citlivosti v oblasti inervácie prvej vetvy trojklanného nervu.

Diagnóza a liečba

Spoľahlivé potvrdenie spojenia bolesti hlavy s nevybuchnutou arteriálnou aneuryzmou sú predovšetkým údaje z angiografie, ako aj výsledky výpočtovej tomografie a výskumu nukleárnej magnetickej rezonancie. Pri obrovských aneuryzmoch pri rutinných revíznych kraniogramoch sa môžu zistiť známky petrifikácie vo forme jemných prstencových tieňov a (alebo) deštruktívnych zmien v kostiach lebky.

Pri potvrdení spojenia bolesti hlavy s aneuryzmou sa musí zvýšiť otázka chirurgickej liečby.

Smrteľné ochorenie, ktoré sa zamaskuje ako normálna migréna

Niekedy môže byť známa bolesť hlavy signálom pre niečo viac ako len migrénu. V tomto článku budeme opisovať, čo je aneuryzma a aké príznaky by ste mali venovať pozornosť, aby sa zistilo toto ochorenie. Kľúčovým znakom aneuryzmy mozgu je silná bolesť hlavy. V žiadnom prípade by sa tento druh bolesti nemal ignorovať, pretože všetko môže skončiť slzami.

Čo je mozgová aneuryzma? Aneuryzma je oslabená časť cievnych stien, ktorá môže vyvolať ich výčnelok. Zvyčajne sa aneuryzma vyskytuje v aorte, ale existujú výnimky. Aneuryzma sa ľahko zamieňa s jednoduchou bolesťou hlavy alebo migrénou. Pri vysokorýchlostnom prasknutí aorty sa objavia ostré bolesti hlavy. Vzhľadom na prekvapivú podobnosť aneuryzmy a migrény väčšina ľudí nevenuje náležitú pozornosť problému.

Hlavné príznaky aneuryzmy mozgu

• Vysoká intenzita bolesti hlavy
• Zvonenie alebo tinitus
• Zvýšená fotosenzitivita
• záchvaty
• Rozmazané videnie alebo dvojité videnie
• Silná bolesť nad alebo za očami, ako výstrel
• Záchvatové záchvaty
• Preťaženie a zvýšený svalový tonus
• Storočia
• Zranenie a predĺžená nevoľnosť

V prípade objavenia sa takýchto príznakov v sebe alebo vo svojich blízkych by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Zvyčajná bolesť hlavy na prvý pohľad môže niesť vážne ohrozenie života, takže je veľmi dôležité, aby sa jej prejavy nezanedbávali. Postarajte sa o seba a svoje zdravie!

Aneuryzma a migréna

Autor článku: lekár lekárskych vied, neurológ najvyššej kategórie Medzinárodného zdravotníckeho centra Európa-Ázia, vedúci programu WHO na boj proti bolestiam hlavy v regióne Sverdlovsk, zástupca Ruska v odbornej rade pre bolesti hlavy na Európskej akadémii neurológie Elena Lebedeva.

Bagulárne aneuryzmy mozgových ciev predstavujú sférické výbežky, ktoré sa vyskytujú v uzle mozgových tepien v tzv. Willisovom kruhu, kde sa vyskytuje až 85% aneuryziem.

Nebezpečenstvo aneuryziem mozgovej tepny je, že stena tepny v tomto mieste je neúplná a nemôže úplne pôsobiť proti vplyvom pulzných vĺn, v dôsledku čoho sa zlomí. Ruptúra ​​aneuryzmy je nebezpečná: až 50-75% ľudí zomrie okamžite v dôsledku vývoja masívneho krvácania v mozgu alebo mozgových membránach. Paradoxom je, že pred prasknutím aneuryzmy sa nemôže prejaviť nič, okrem migrény, ktorá sa podľa našej štúdie vyskytuje u 42% pacientov s aneuryzmou, ktorá je významne vyššia ako u bežnej populácie, kde sa migréna vyskytuje v priemere u 15% ľudí., hoci aneuryzmy nie sú ako bežné patológie ako migrény.

Podľa štúdie migréna narušená 15-20 rokov pred prasknutím aneuryzmy. Na rozdiel od zvyčajnej migrény, táto migréna začala vo väčšine prípadov nie v období dospievania, ale vo veku 25-30 rokov boli bolesti hlavy lokalizované v frontálnych a temporálnych oblastiach hlavy, mali pulzujúci a represívny charakter, boli narušené až 1-3 krát za mesiac, niekoľko pacientov (10%) malo denne bolesti hlavy. U štvrtiny pacientov boli bolesti hlavy vždy umiestnené na tej istej strane hlavy a nedošlo k žiadnej zmene v bokoch bolesti. V tomto prípade bola aneuryzma umiestnená na tej istej strane, kde bola bolesť hlavy. Mnohí pacienti zistili, že pred prasknutím aneuryzmy sa častejšie vyskytujú záchvaty migrény a analgetiká nepomáhajú zmierniť bolesť. Niektoré z nich, krátko pred prasknutím aneuryzmy, zažili takzvanú „hromovú“ bolesť hlavy, ktorá dosahuje maximum v priebehu jednej minúty a intenzitou a rýchlosťou vývoja je to ako hrom.

Táto bolesť je najviac neznesiteľná bolesť hlavy, ktorú človek kedy zažil. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek na hlave. Nebezpečenstvo búrlivých bolestí hlavy je, že často trvajú len niekoľko minút alebo až 1 hodinu a potom zmiznú, ale toto môže byť prekurzor ruptúry aneuryzmy, pretože táto bolesť je spojená s mikrochromozómom do mozgu a krvácanie sa môže objaviť v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Lekári Medzinárodného centra pre liečbu bolesti hlavy v Európe-Ázia majú rozsiahle skúsenosti v diagnostike mozgových aneuryziem. Doktor lekárskych vied Lebedeva Elena Razumovna obhájila dizertačnú prácu a dizertačnú prácu o včasnej diagnostike mozgových aneuryziem a analýze faktorov ovplyvňujúcich ich vývoj. Pre štúdiu na zistenie zvýšeného výskytu migrén u pacientov s aneuryzmou pred ich zlomením, Lebedeva E.R. získal od Európskej federácie bolesti hlavy v Štokholme cenu. V súčasnosti tieto štúdie pokračuje neurológ z centra Európy-Ázia Busygina Anastasia Vladimirovna.

Lekári nášho centra poznajú faktory, ktoré vyvolávajú vývin aneuryziem a sú znepokojujúce z prítomnosti aneuryziem spolu s charakteristickými znakmi bolesti hlavy.

Otázky sa môžete pýtať na našich webových stránkach a prihlásiť sa na konzultácie prostredníctvom webovej stránky nášho centra alebo telefonicky na čísle: (343) 295-15-23 a 8 (912) 049-35-67.

Nepokračujte v manipulácii, oneskorenie môže ohroziť život.

Aneuryzma mozgových ciev: príčiny, príznaky, následky, činnosť

Medzi cerebrovaskulárnymi ochoreniami môže byť aneuryzma považovaná za najnebezpečnejšiu. V dôsledku zmien v štruktúre cievy stráca svoju elasticitu, v dôsledku čoho môže dôjsť k prasknutiu pri krvácaní do subarachnoidnej oblasti alebo mozgovej substancie. Aneuryzma mozgových ciev vedie k závažným poruchám krvného obehu, smrti. Novotvar v cieva je postupne naplnený krvou, čo sa zväčšuje. Okrem prasknutia aneuryzmy predstavuje nebezpečenstvo aj deformácia ciev. Konvexná oblasť môže tlačiť na nervy mozgového tkaniva.

Aneuryzma má zvláštnu štruktúru, ktorá určuje vysoké riziko jej roztrhnutia. Prirodzená trojvrstvová štruktúra tepny je zachovaná len v krku formácie, táto časť je najodolnejšia. V stenách tela vzdelávania je elastická membrána už rozbitá, je tu nedostatok svalovej vrstvy. Najtenčejšia časť aneuryzmy je kopula tvorená intimou cievy. Tu sa rozbije a spôsobuje krvácanie.

Mozgová aneuryzma: typy

Mozgové aneuryzmy sa líšia tvarom, veľkosťou, typom. Formácie môžu byť vretenovité, sakulátové, bočné, pozostávajúce z niekoľkých komôr a jedna. Po expanzii určitej časti steny cievy sa vytvorí aneuryzma vretenovitého tvaru. Jeho laterálna aneuryzma je charakterizovaná jej tvorbou na cievnej stene.

Obrovité útvary sa obyčajne nachádzajú v oblasti bifurkácie, v karotickej artérii prechádzajúcej cez kavernózny sínus, dosahujú 25 mm. Malé vzdelávanie má veľkosť do 3 mm. Riziko krvácania sa dramaticky zvyšuje so zväčšujúcou sa veľkosťou aneuryzmy.

Je obvyklé rozlišovať dva hlavné typy útvarov v cievach mozgu: arteriálnych a arteriovenóznych.

Arteriálna aneuryzma

Keď sú steny arteriálnych ciev vypuklé ako guľa alebo taška - toto je arteriálna aneuryzma. Najčastejšie sa umiestnenie týchto útvarov stáva kružnicou Willis v spodnej časti lebky. Tam sú tepny maximálne rozvetvené. Existujú viaceré, jednoduché, obrie, malé formácie.

Arteriovenózna aneuryzma

Keď sú venózne cievy mozgu dilatované a tvoria spleť, tvorba je arteriovenózna aneuryzma. Pri hlásení venóznych a arteriálnych ciev sa môže vyvinúť tento typ aneuryzmy. V žilách je menší krvný tlak ako v artériách. Arteriálna krv sa uvoľňuje pod vysokým tlakom do žíl, vďaka čomu sa steny rozširujú, deformujú a objavujú sa aneuryzmy. Nervové tkanivo je vystavené kompresii a dochádza k narušeniu zásobovania mozgu krvou.

Aneuryzma žily Galen

Zriedkavo aneuryzma žily Galen. Túto anomáliu však tvorí tretina arteriovenóznych malformácií u malých detí a novorodencov. Toto vzdelanie je u chlapcov dvojnásobné. Prognózy tohto ochorenia sú nepriaznivé - smrť sa vyskytuje v 90% prípadov v detstve av novorodeneckom období. Pri embolizácii zostáva vysoká úmrtnosť - až 78%. Symptomatológia chýba v polovici chorých detí. Môžu sa vyskytnúť príznaky srdcového zlyhania, vyvíja sa hydrocefalus.

Bagular Aneuryzma

Okrúhly vak krvi vizuálne pripomína sakrálnu aneuryzmu. Je pripojená k vetve ciev, hlavnej tepne s krkom. Tento typ aneuryzmy je najbežnejší. Najčastejšie sa vyvíja na základni mozgu. Zvyčajne sa vyskytuje u dospelých. Typický útvar má malú veľkosť, menej ako 1 cm, štrukturálne vylučuje dno, telo a krk.

Príznaky ochorenia

Symptómy aneuryzmy do značnej miery závisia od oblasti cievy, kde sa nachádza. Príznaky aneuryzmy:

• slabosť;
• nevoľnosť;
• Rozmazané videnie;
• svetloplachosť;
• závraty;
• Porucha reči;
• Problémy so sluchom;
• Necitlivosť jednej strany tela, tvár;
• bolesti hlavy;
• Dvojité oči.

Je ľahšie identifikovať vzdelávanie vo fáze jeho roztrhnutia, keď sú príznaky výraznejšie.

záchvatovitá bolesť hlavy

Lokálna bolesť v hlave rôznej intenzity, ktorá sa opakuje v jednej oblasti, je charakteristická pre mozgovú aneuryzmu. S porážkou bazilárnej artérie sa vyskytuje bolesť v jednej polovici hlavy, keď sa formácia nachádza v zadnej mozgovej artérii, v chráme sa objavuje bolesť v oblasti týlnej kosti. Pri aneuryzmoch predných spojivových a predných mozgových artérií je častá silná bolesť v oblasti frontálneho orbitálu.

Iné príznaky aneuryzmy

Existujú aj iné príznaky aneuryzmy mozgu. Možné sú nasledujúce príznaky:

1. Drsný pískavý hluk v uchu;
2. Pozoruje sa strabizmus;
3. Jednostranná strata sluchu;
4. Horné viečko padá (fenomén ptózy);
5. Žiak sa rozširuje;
6. Objaví sa dvojité videnie;
7. Náhla slabosť v nohách;
8. Zrak je rozbitý: všetko sa rozbije, objekty sú skreslené;
9. Paréza tvárového nervu periférneho typu;
10. Oblasti videnia sú zdeformované alebo vypadávajú.

Vo všeobecnosti sa príznaky aneuryzmy môžu podobať príznakom mŕtvice, obehovým poruchám.

Varovanie! Ak sú pozorované aj jednotlivé príznaky aneuryzmy, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Keď je stav vážny, je dôležité okamžite zavolať sanitku. Včasná liečba, operácia sa dokáže vyrovnať s ochorením.

Príčiny mozgových aneuryziem

V súčasnosti sa vyvíja kompletná teória výskytu aneuryziem. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju formácií, sa však podrobne skúmajú.

Najzávažnejšou príčinou vývoja aneuryzmy sú vrodené chyby prítomné vo svalovej vrstve mozgových tepien. Často sa objavujú v oblastiach silného ohýbania tepien, kĺbov. Tam je nedostatok kolagénu, provokujúce abnormálne formácie. Tento faktor je dedičný.

Spôsobuje vývoj aneuryziem a hemodynamických porúch: nerovnomerný prietok krvi, vysoký krvný tlak. To je najvýraznejšie v oblastiach, kde sa tepny rozvetvujú. Prúdenie krvi je rozbité, vytvára tlak na už deformovanú stenu cievy, čo vedie k jej stenčeniu, prasknutiu.

Genetická porucha, ktorá spôsobuje vaskulárne poškodenie, je patologickým javom, keď sa žily a tepny mozgu prelínajú, čím sa narušuje krvný obeh. Aneuryzmy a malígne neoplazmy sprevádzajú, keď sa metastázujú nádory krku a hlavy. Treba poznamenať niektoré ďalšie príčiny aneuryziem:

• fajčenie;
• Užívanie drog, najmä kokaínu;
• Rôzne ochorenia cievneho systému ako celku;
• ateroskleróza;
• rakovina;
• infekcie;
• Vysoký krvný tlak;
• Zranenie, poranenie hlavy.

Všetky tieto faktory ohrozujú obehový systém, krvné cievy, prispievajú k rozvoju aneuryziem.

Roztrhnutie a jeho následky

Ruptúra ​​aneuryzmy v najtenšom mieste vedie k krvácaniu subarachnoidného typu alebo intracerebrálneho hematómu. Krv sa môže dostať do komôr mozgu, mozgového tkaniva. V 100% prípadov sa vyvinie cievny spazmus. Akútny okluzívny hydrocefalus mozgu je pravdepodobný, keď sa krv uzatvára v komorách, keď sa cerebrospinálna tekutina zatvára, mozgový edém je pravdepodobný. Mozgové tkanivo reaguje na produkty rozpadu krvi, charakteristická je nekróza, ako aj zastavenie práce jednotlivých oblastí mozgu.

Keď sa roztrhne aneuryzma, objaví sa čiastočná paralýza, ťažká nevoľnosť, bolesť hlavy a vracanie. Vedomie je zmätené, pacient môže upadnúť do kómy. Vyskytujú sa kŕče, charakterizované ptózou a rôznym zrakovým postihnutím.

Komplikácie po prasknutí aneuryzmy

Kvôli krvácaniu vyvolanému ruptúrou aneuryzmy existuje množstvo komplikácií. Je tu mozgový angiospazmus, opakovaná ruptúra ​​aneuryzmy je pravdepodobná. Možno vývoj mozgovej ischémie, ktorá je smrteľná v 17% prípadov. Komplikácie sú podobné komplikáciám s ischemickou, hemoragickou mŕtvicou. V niektorých prípadoch sa po ruptúre vzdelávania vyvinie kŕčovitý syndróm. Pravdepodobné sú nasledujúce komplikácie.

1. Syndróm bolesti Po mŕtvici sa môžu vyvinúť bolestivé ataky rôznej intenzity a trvania. Pulsujúce a natáčajúce bolesti, pocit tepla je ťažko zmiernené liekmi proti bolesti.
2. Kognitívne poškodenie. Pacienti strácajú schopnosť spracovávať externé informácie, vnímať ich. Logika a jasnosť myslenia, pamäte a schopnosti plánovať, učiť sa, robiť rozhodnutia sa strácajú.
3. Psychologické poruchy. Charakterizované depresiou, výkyvmi nálady, zvýšenou podráždenosťou, nespavosťou, úzkosťou.
4. Ťažkosti pri defekácii a močení. Pacienti majú ťažkosti s močovým mechúrom, črevami, ich vyprázdňovaním.
5. Porucha zraku, aneuryzma karotickej artérie je charakterizovaná znížením zrakovej ostrosti, stratou oblastí zorného poľa, dvojitým videním.
6. Ťažké alebo zhoršené prehĺtanie. Táto komplikácia môže viesť k vniknutiu potravy do priedušnice a priedušiek a nie do pažeráka. Pravdepodobná je dehydratácia a zápcha.
7. Poruchy správania. Charakterizované emocionálnou labilitou, pomalou reakciou, agresiou alebo strachom.
8. Poruchy vnímania. Pacient nie je schopný zdvihnúť predmet, nerozumie tomu, čo vidí pred ním.
9. Problémy s rečou. Ťažké pochopenie a reprodukcia reči. Pacienti majú problémy s počítaním, písaním, čítaním. Táto komplikácia je typická v prípade poškodenia ľavej hemisféry mozgu (u pravákov).
10. Poruchy pohybu. Tam sú ochrnutie, slabosť, chorý pohyb a chodiť s ťažkosťami, koordinácia je narušená. Niekedy je hemiplegia - poruchy pohybu jednej strany tela.

Po prasknutí aneuryzmy je dôležité začať liečbu včas, aby sa správne zorganizovala následná rehabilitácia pacienta.

Operatívny zásah

Vo väčšine prípadov je najúčinnejšou liečbou aneuryzmy chirurgický zákrok. Produkujú strihanie, posilňujú steny ciev, porušujú permeabilitu krvných ciev v mieste poranenia špeciálnymi mikroskopickými špirálami.

výstrižok

Orezávanie sa vykonáva priamym chirurgickým zákrokom. Operácia je otvorená intrakraniálna. Aneuryzma je vypnutá z celkového prietoku krvi pri zachovaní priechodnosti nosiča a okolitých ciev. Odstránenie krvi v celom subarachnoidnom priestore alebo odtok intracerebrálneho hematómu je povinný.

Táto operácia je v neurochirurgii rozpoznaná ako jedna z najťažších. Krk aneuryzmy by sa mal okamžite zablokovať. Vyberie sa optimálny chirurgický prístup, použijú sa moderné mikrochirurgické zariadenia a operačný mikroskop.

Posilnenie stien plavidla

Niekedy sa uchýlili k metóde posilnenia stien aneuryzmy. Postihnutá oblasť je obalená chirurgickou gázou, ktorá vyvoláva tvorbu špeciálnej kapsuly z spojivového tkaniva. Nevýhodou metódy je vysoká pravdepodobnosť krvácania v pooperačnom období.

Endovaskulárna chirurgia

Teraz populárna metóda cieleného porušovania priechodnosti aneuryzmy. Požadovaná časť nádoby je umelo blokovaná použitím špeciálnych mikro-cievok. Priechodnosť susedných ciev je starostlivo skúmaná, operácia je riadená angiografiou. Táto metóda je minimálne invazívna, široko používaná v Nemecku. Operácia nevyžaduje otvorenie lebky, menej traumatické.

Aneuryzma pred a po endovasálnom chirurgickom zákroku

Pooperačné komplikácie

Často sa vyskytujú pooperačné komplikácie. Zvyčajne sú spojené s rozvojom hypoxie mozgu, vaskulárneho spazmu, najmä keď bol zásah uskutočnený v akútnom období krvácania v mozgu. Tiež sú pozorované komplikácie, keď sú steny aneuryziem poškodené. V niektorých prípadoch mikrosírus prepichne stenu.

Hladina kyslíka je charakteristická pre úplnú alebo čiastočnú obštrukciu cievy, ktorá nesie aneuryzmu. Teraz, vďaka moderným technikám, môže byť priestor lode umelo rozšírený a posilnený, aby sa zabezpečil potrebný prietok krvi v presne vymedzených oblastiach.

Smrteľný výsledok je pravdepodobný, ak je aneuryzma obrovský, je v ťažkej fáze vývoja. Je dôležité, aby ste začali liečbu včas, aby ste vykonali operáciu bez začatia ochorenia. Úmrtnosť je minimálna, ak choroba nemala čas ísť do akútneho štádia, operácia je priama. Jednotlivé úmrtia sú pravdepodobne spôsobené individuálnymi charakteristikami organizmu, ktoré priamo nesúvisia s ochorením, operáciou.

Neoperačná liečba

Napriek tomu, že hlavnou a radikálnou metódou boja proti tejto chorobe je chirurgický zákrok, vykonáva sa aj konzervatívna liečba. V prvom rade je potrebné byť neustále pod dohľadom lekára. Každý pacient potrebuje individuálny prístup, musíte vziať do úvahy jeho stav ako celok, všetky znaky tela. Tento prístup je tiež dôležitý pri výbere chirurgickej liečby. Rôzne liečivá sa používajú na prevenciu prasknutia aneuryzmy, na zlepšenie celkového stavu.

• Antiemetiká a lieky proti bolesti. Sú nevyhnutné na zmiernenie stavu pacienta.
• Prípravky na stabilizáciu krvného tlaku. Najdôležitejšou vecou je zabezpečiť určitú pevnú hranicu, nad ktorou sa tlak nezvýši. Rast krvného tlaku môže viesť k prasknutiu aneuryzmy, krvácaniu.
• Antikonvulzívne lieky. Tieto lieky sú tiež zvyčajne predpísané, pretože záchvaty pravdepodobne nastanú.
• Blokátory kalciových kanálov. Lieky zabraňujú mozgovému spazmu, stabilizujú cievy. Je potrebné používať lieky tak, aby krv nezastavila prístup do tých častí mozgu, ktoré utrpeli v dôsledku vývoja aneuryzmy.

Je optimálne kombinovať konzervatívnu a chirurgickú liečbu, pretože mozgová aneuryzma potrebuje presne chirurgický zákrok, aby sa znížilo riziko jeho roztrhnutia a zabránilo sa smrti.

Prevencia mozgovej aneuryzmy

V prvom rade je potrebné venovať pozornosť faktoru dedičného prenosu ochorenia, predispozícii k nemu. Prevencia mozgovej aneuryzmy je založená na včasnej diagnóze ochorenia, identifikácii príznakov, vyšetrení, po ktorom je okamžite predpísaná vhodná liečba. Magnetická rezonančná tomografia a počítačová tomografia mozgu poskytujú dostatočne spoľahlivé výsledky. Tiež vykonávať angiografiu.

Osoba, ktorá už má podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia, by sa mala udržiavať v špeciálnom stave nielen fyzicky, ale aj emocionálne. Je dôležité, aby nedošlo k prepracovaniu, aby sa zabránilo prepracovaniu. Je potrebné vyvinúť úsilie na neustálu stabilizáciu emocionálneho pozadia a nie nadhodnotenie. Musíme zabudnúť na stres, starosti, márne priestupky a pochybnosti, musíme žiť v prítomnosti a užívať si každý deň.

Je dôležité znížiť riziko poškodenia krvných ciev, poranenia hlavy na minimum. Je potrebné neustále monitorovať krvný tlak. Hlavnú úlohu zohráva včasné odhalenie primárneho preventívneho krvácania. Ignorovať príznaky aneurysma mozgu nemôže - musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Bolesť hlavy s nevybuchnutými arteriálnymi aneuryzmatami

príznaky

Najznámejšími príznakmi nevybuchnutej arteriálnej aneuryzmy sú paroxyzmálne bolesti hlavy, ako je oftalmoplegická migréna. Vykazujú sa vo forme hemikranickej cefalgie fronto-temporálnej lokalizácie spojenej s ptózou a (alebo) diplopiou.

Objektívne vyšetrenie odhalí strabizmus, obmedzenie pohybov očnej gule, ptózu. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy videnia: skotómy, znížené videnie, hemianopia. Tieto príznaky sa vyskytujú pri supraclinoidných aneuryzmoch, ktoré sa nachádzajú v mieste vyprázdnenia zadnej komunikačnej tepny.

Prítomnosť oftalmoplegickej migrény, najmä so sprievodnými optickými javmi, ktoré vznikli po 25 rokoch veku, by preto mala byť vždy alarmujúca vzhľadom na nevybuchnutý aneuryzmus mozgových ciev.

Ďalšou možnosťou pre cefalgiu pre nevybuchnuté arteriálne aneuryzmy je hypertenzná bolesť hlavy hydrocefalického typu pre pseudotumoráázu vaskulárnych malformácií. Takéto bolesti hlavy sa môžu objaviť s obrovskými arteriálnymi aneuryzmatami. Vyznačujú sa vytrvalosťou, dlhodobou existenciou, postupne sa zvyšujúcou intenzitou, môžu byť sprevádzané nevoľnosťou, závratmi a niekedy aj opakovaným zvracaním. Môžu byť tiež sprevádzané sťažnosťami na zníženie jedného oka, skotómu, straty zorných polí, zdvojnásobenia.

Objektívne neurologické vyšetrenie odhalí rastúci defekt lebečnej inervácie: syndróm chiasmu, kombinované alebo separatívne poškodenie okulomotorických nervov, poruchy citlivosti v oblasti inervácie prvej vetvy trojklanného nervu.

Diagnóza a liečba

Spoľahlivé potvrdenie spojenia bolesti hlavy s nevybuchnutou arteriálnou aneuryzmou sú predovšetkým údaje z angiografie, ako aj výsledky výpočtovej tomografie a výskumu nukleárnej magnetickej rezonancie. Pri obrovských aneuryzmoch pri rutinných revíznych kraniogramoch sa môžu zistiť známky petrifikácie vo forme jemných prstencových tieňov a (alebo) deštruktívnych zmien v kostiach lebky.

Pri potvrdení spojenia bolesti hlavy s aneuryzmou sa musí zvýšiť otázka chirurgickej liečby.