Všeobecný (klinický) krvný test s leukocytárnym vzorcom: čo to je, dekódovanie

Keď prídeme k lekárovi, Dr. Aibolit vždy odporúča prejsť celý zoznam laboratórnych testov na diagnostické účely. A prvý v tomto zozname je všeobecný krvný test - UAC.

Zdalo by sa, že je to známe a často predpísané vyšetrenie, a preto mu mnohí pacienti neprikladajú veľký význam. Ale nepodceňujte ho. Koniec koncov, je to so všetkými jeho dostupnosťou a zdanlivo jednoduchosťou dôležité a obsahuje veľa informácií o ľudskom tele.

Váš lekár Vám môže predpísať: t

• Kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom.
• Kompletný krvný obraz bez leukocytárneho vzorca.

Ale najčastejšie je predpísaný klinický krvný test s leukocytárnym vzorcom. Zahŕňa štúdium krvných teliesok spolu so stanovením rýchlosti sedimentácie erytrocytov - ESR.

Počas vyšetrenia často berieme úplný krvný obraz a ESR. Podľa neho môže lekár posúdiť, či je alebo nie je patologický proces.

Ale najprv, nejaké informácie o krvi sám. Jeho objem je 5-5,5l u dospelých a jednorazová strata vo výške 1-1,5l veľmi často ohrozuje nenapraviteľné následky. Zásobuje všetky orgány kyslíkom a živinami. To tiež berie oxid uhličitý a metabolické produkty, ktoré zanecháva v pľúcach, pečeni a obličkách. Celý proces sa tak stáva nepretržite deň a noc.

Krv je druh služby pre vlastnú bezpečnosť človeka, ktorá okamžite reaguje na najmenšiu hrozbu pre ľudské telo. Vo svojej štruktúre obsahuje 2 veľké mobilné jednotky - plazmu a celú armádu jednotných prvkov.

Plazma je sklad, v ktorom sú uskladnené všetky bielkoviny, minerály a vitamíny, ktoré sú potrebné pre osobu, a tiež ich patogény a odpadové produkty rozpustené vo forme jedov a toxínov. S výrazným poklesom objemu krvi sa krv zahusťuje a krvný obeh sa spomaľuje, čo je často príčinou bolesti hlavy a srdcových bolestí, dokonca aj srdcových infarktov a mozgových príhod.

Hovorme však o jednotných prvkoch samostatne, pretože vykonávajú také dôležité funkcie, ako je doprava, ochrana a regulácia.

Krvné parametre

Krvný test skúma ukazovatele:

Ich hladina však zostáva stabilná s plným zdravím a zmenami počas akéhokoľvek patologického procesu alebo v stave fyzického alebo emocionálneho stresu.

A nakoniec, viac o každom z týchto parametrov a interpretácii ich ukazovateľov. Nezanecháva žiadne pochybnosti o potrebe správnej interpretácie výsledkov vyšetrenia špecialistom na všeobecné klinické stanovenie priebehu konkrétneho ochorenia.

Vždy je potrebné správne pripraviť pacienta na všeobecný krvný test. Posledné jedlo by malo byť 8-9 hodín pred analýzou. Vzdáva sa ráno pred jedlom.

Na výskum vezmite časť krvi z prsta alebo žily.

hemoglobín

Je nosičom všetkých živín. Je to železo, spojené s proteínom, ktorý vstupuje do tela zvonku s jedlom. Denná miera jeho spotreby je približne 20 mg, ktoré sú obsiahnuté v:

• 100 g. červené mäso
• bravčové a hovädzie pečeň, t
• pohánka,
• sušené marhule,
• čierne ríbezle,
• marhule.

Normálne, ukazovatele pre mužov: 120-160 g / l, a pre ženy 120-140 g / l. Zníženie nastáva, keď:

1. Akútne posttraumatické krvácanie alebo vzniknuté počas chirurgických zákrokov.
2. Dlhé maternice, gastrointestinálne krvácanie.
3. Porušenie tvorby krvi.

Červené krvinky

Jedná sa o krvinky červených krviniek v tvare bikonkáv, normálne ukazovatele pre mužov sú 4-5 * 10¹² na liter, a pre ženy - 3-4 * 10¹² na liter.

Červené krvinky obsahujúce hemoglobín majú dôležitú transportnú a nutričnú úlohu. Zvýšenie počtu červených krviniek môže byť reaktívne v horúcom počasí, keď človek stráca približne 1 liter tekutiny s potom alebo pri užívaní alkoholu. A tiež pri užívaní niektorých liekov, ako sú diuretiká - diuretiká.

Zníženie počtu červených krviniek hovorí o anémii.

doštičky

Medzi ich funkcie patrí zastavenie krvácania, kŕmenie a obnovenie rozbitých komunikácií - steny ciev v prípade poškodenia. Zvýšenie počtu krvných doštičiek sa nazýva trombocytóza. Vyvoláva zvýšenie viskozity krvi, ktorá sa stáva jednou z príčin častých vaskulárnych príhod, najmä na pozadí aterosklerózy u starších a dokonca stredného veku.

Biele krvinky

Štít a meč nášho tela. Normálne by mali byť dospelí medzi 4 a 9x10x9.

Ich počet sa vždy zvyšuje s:

• akékoľvek zápalové a infekčné procesy,
• otrava,
• poranenia,
• leukémia rôznych tvarov

A znižuje problémy s imunitným stavom. Leykoformula odráža skutočnú situáciu v službe svojej vlastnej bezpečnosti. V ňom, ako v zrkadle, sa odráža stav imunity tela. Pre správne vyhodnotenie kliniky a štádia ochorenia je veľmi dôležité dešifrovanie tejto časti analýzy.

Vzorec Leukocytov zahŕňa:

1. eozinofily
2. lymfocyty
3. bazofily,
4. monocyty
5. Stabilné a segmentované bunky.

eozinofily

Normálne je ich obsah 0,5-5%. Pri poplašnom signáli vedú organizmus zo všetkých nevyžiadaných hostí - parazitov, jedov, toxínov. Zničte abnormálne bunky a podieľajte sa na rozvoji imunity, čo podporuje tvorbu protilátok.

Ich počet rastie s:

• rôznych parazitárnych chorôb,
• otravy jedmi a toxínmi
• alergizácia tela - pollinóza rôznych etiológií,
• autoimunitné procesy, napríklad: bronchiálna astma, reumatoidná polyartritída.

Znížená suma je, keď:

• intoxikácia soľami ťažkých kovov, t
• rozsiahle alebo generalizované hnisavé procesy, ako je sepsa,
• na samom začiatku zápalových procesov.

lymfocyty

Normálne sa toto množstvo pohybuje od 19 do 38%. Pamätajú na nepriateľa osobne a rýchlo reagujú na jeho opakovaný vzhľad. Existujú 3 typy lymfocytov: T-pomocníci, supresory a vrahovia.

Takže pri napadnutí cudzích látok iniciujú produkciu špecifických hormónov, čo zase stimuluje rast všetkých 3 typov lymfocytov. Berú "nepriateľa" v tesnom kruhu a "zničia" ho.

Zvýšenie ich úrovne je označené:

• vírusových infekcií
• ochorenia hematopoetického systému,
• otrava soľami ťažkých kovov, ako je olovo alebo jedy, ako je arzén,
• leukémie.

Zníženie sa zaznamená, keď:

• OPN - akútne zlyhanie obličiek,
• Chronické zlyhanie obličiek - chronické zlyhanie obličiek
• Zhubné novotvary v konečnom štádiu,
• AIDS,
• Chemoterapia a rádioterapia,
• Použitie niektorých hormonálnych liekov.

bazofily

Toto je najmenšia skupina, nemusí byť určená vôbec, alebo ich počet nepresahuje 1%. Sú zapojení do všetkých alergických reakcií organizmu.

Ich úroveň sa však môže zvýšiť s:

• Niektoré poruchy krvi, ako napríklad myeloidná leukémia alebo hemolytická anémia;
• Hypotyreóza - redukcia funkcie štítnej žľazy,
• Alergie tela,
• Hormonálna terapia.

Redukcia sa často pozoruje v prípade odstránenia sleziny.

monocyty

Najväčšie imunitné bunky v tele, ich normálna hladina v krvi je v rozsahu 3-11%. Toto je druh sentinelového bodu na identifikáciu všetkých cudzích látok, ktorý dáva príkaz zničiť ich eozinofilmi a lymfocytmi. Mimo krvného riečišťa migrujú ako makrofágy do lézie a úplne ju čistia od produktov rozkladu.

Ich počet rastie s:

• Infekčné procesy spôsobené hubami, vírusmi alebo prvoky.
• Špecifické ochorenia, ako sú tuberkulóza rôznej lokalizácie, syfilis a brucelóza.
• Ochorenia spojivového tkaniva, tzv. Kolagenózy: SLE - systémový lupus erythematosus, RA - reumatoidná polyartritída, periarteritis nodosa.
• Poškodenie normálnej funkcie hematopoetického systému.

Pokles sa pozoruje, keď:

• Aplastická anémia - úplná absencia tvorby krvných buniek v kostnej dreni.
• Rozsiahle hnisavé lézie.
• Pooperačné stavy.
• Dlhodobé užívanie steroidných hormonálnych liekov.

Niekedy špecialista dávajúci prepis formulácie leukocytov registruje "posun doľava alebo doprava". "Posun doľava" signalizuje výskyt nezrelých foriem neutrofilov, ktoré sú s plným zdravím iba v kostnej dreni.

Ich výskyt vo veľkých množstvách je dôkazom rozsiahlych infekčných lézií a niektorých malígnych ochorení hematopoetického systému. Ale „správny posun“ označuje uvoľnenie „starých“ segmentovaných neutrofilov do krvného obehu. Často sa pozoruje pri ochoreniach pečene a obličiek, alebo sa môže pozorovať u zdravých ľudí žijúcich v oblasti so zvýšeným rádioaktívnym pozadím, ako je Černobyľ.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Normálne, pre ženy od 2-15mm / hodina, pre mužov - 1-10mm / hod. Ich nárast sa vyskytuje pri všetkých rakovinových a zápalových procesoch. U žien sa môže počas menštruácie zvýšiť. Jeho vysoké miery pri nízkych hodnotách leukocytov, tento efekt sa nazýva "nožnice", čo je veľmi alarmujúci indikátor, ktorý sa zaznamenáva takmer pri úplnej absencii imunity.

Mnohé z týchto parametrov sa určujú pomocou najnovšieho analyzátora hematológie kategórie 5. Meria počet erytrocytov, leukocytov, krvných doštičiek, krvných doštičiek, koncentráciu hemoglobínu a jeho distribúciu v erytrocytoch. Jeho priepustnosť je 50 testov za hodinu a definuje celkovo 22 indikátorov.

Na záver by som rád poznamenal, že kompetentné dekódovanie klinického krvného testu a interpretácia jeho údajov zohrávajú dôležitú úlohu pri správnej diagnostike a liečbe pacienta. Takže pri získavaní pozitívneho výsledku všetkých terapeutických a diagnostických aktivít. Koneckoncov, ich konečným cieľom je obnova pacienta!

Kompletný krvný obraz s leukocytovým vzorcom + ESR

Kompletný krvný obraz (kompletný krvný obraz, CBC).

Toto je najbežnejší krvný test, ktorý zahŕňa stanovenie koncentrácie hemoglobínu, počtu červených krviniek, leukocytov a krvných doštičiek na jednotku objemu, hematokritu a indexov erytrocytov (MCV, MCH, MCHC).

Indikácie na analýzu:

• skríning a klinické vyšetrenia;
• monitorovanie terapie;
• diferenciálna diagnostika ochorení krvi.

Čo je hemoglobín (Hb, hemoglobín)?

Hemoglobín je respiračný krvný pigment, ktorý je obsiahnutý v červených krvinkách a je zapojený do transportu kyslíka a oxidu uhličitého, regulácie acidobázického stavu.

Hemoglobín sa skladá z dvoch častí bielkovinových a obsahujúcich železo. U mužov je obsah hemoglobínu o niečo vyšší ako u žien. U detí do jedného roka dochádza k fyziologickému poklesu hemoglobínu, fyziologickým formám hemoglobínu:

• oxyhemoglobin (HbO2) - kombinácia hemoglobínu s kyslíkom - vzniká hlavne v arteriálnej krvi a dodáva mu šarlátovú farbu;
• obnovený hemoglobín alebo deoxyhemoglobín (HbH) - hemoglobín, ktorý poskytuje kyslík tkanivám;
• karboxyhemoglobín (HbCO2) - zlúčenina hemoglobínu s oxidom uhličitým - sa tvorí hlavne v žilovej krvi, ktorá sa následne stáva tmavočervenou.

Kedy sa môže zvýšiť koncentrácia hemoglobínu?

Pre ochorenia a stavy:

čo vedie k zahusťovaniu krvi (popáleniny, pretrvávajúce vracanie, črevná obštrukcia, dehydratácia alebo predĺžená dehydratácia);

sprevádzaný zvýšením počtu erytrocytov - primárnej a sekundárnej erytrocytózy (horská choroba, chronická obštrukčná choroba pľúc, poškodenie krvných ciev pľúc, malígne fajčenie tabaku, dedičné hemoglobinopatie so zvýšenou afinitou hemoglobínu na kyslík a nedostatok 2,3-difosfoglycerátu v erytroftoch). srdce, polycystická choroba obličiek, hydronefróza, stenóza renálnej artérie v dôsledku lokálnej renálnej ischémie, renálneho adenokarcinómu, cerebelárneho hemangioblastómu, syndrómu Hippel-Lin ay, hematóm, hysteromyomu, fibrilácia Myxo, nádorové ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou, atď.).;

fyziologické podmienky (medzi obyvateľmi vysočiny, piloti, horolezci, po zvýšenej fyzickej námahe, dlhodobom strese).

Kedy môže poklesnúť koncentrácia hemoglobínu?

S anémiou rôznych etiológií (post-hemoragická akútna akútna hemorágia; nedostatok železa s chronickou stratou krvi, po resekcii alebo s ťažkým poškodením tenkého čreva; dedičné, spojené so zhoršenou syntézou porfyrínu; hemolytická anémia spojená so zvýšenou deštrukciou erytrocytov; aplastická anémia spojená s erytrocytmi; idiopatické chemikálie, ktorých príčiny sú nejasné, megaloblastické anémie spojené s nedostatkom vitamínu B12 a kyselina listová anémia spôsobená otravou olovom).

Pri nadmernej hydratácii (zvýšenie cirkulujúcej plazmy v dôsledku detoxikačnej liečby, eliminácia edému atď.).

Čo sú červené krvinky (červené krvinky, RBC)?

Červené krvinky sú vysoko špecializované jadrové bunky, ktoré majú tvar bikonkávnych diskov. Vďaka tejto forme je povrch červených krviniek väčší, ako keby mal tvar guľôčky. Táto konkrétna forma erytrocytov prispieva k plneniu ich hlavnej funkcie - prenosu kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc, a tiež kvôli tejto forme, červené krvinky sú schopné reverzibilnejšej deformácie pri prechode cez úzke ohnuté kapiláry. Červené krvinky sa tvoria z retikulocytov po opustení kostnej drene. Za jeden deň sa aktualizuje približne 1% červených krviniek. Priemerná životnosť červených krviniek je 120 dní.

Kedy sa môže zvýšiť hladina červených krviniek (erytrocytóza)?

Erytémia alebo Vaquezova choroba je jednou z variantov chronickej leukémie (primárna erytrocytóza).

absolútne - spôsobené hypoxickými stavmi (chronické ochorenie pľúc, vrodené srdcové ochorenie, zvýšená fyzická námaha, pobyt vo vysokých nadmorských výškach); spojené so zvýšenou produkciou erytropoetínu, ktorý stimuluje erytropoézu (rakovina obličiek parenchýmu, hydronefróza a polycystická choroba obličiek, rakovina pečeňového parenchýmu, benígna familiárna erytrocytóza); spojené s nadbytkom adrenokortikosteroidov alebo androgénov (feochromocytóm, Itsenko-Cushingova choroba / syndróm, hyperaldosteronizmus, cerebelárny hemangioblastóm);

relatívna - so zhrubnutím krvi, keď sa plazmatický objem znižuje pri zachovaní počtu červených krviniek (dehydratácia, nadmerné potenie, vracanie, hnačka, popáleniny, zvýšenie edému a ascites; emocionálny stres; alkoholizmus; fajčenie; systémová hypertenzia).

Kedy môžu hladiny erytrocytov klesať (erytrocytopénia)?

S anémiou rôznych etiológií: ako dôsledok nedostatku železa, proteínu, vitamínov, aplastických procesov, hemolýzy, hemoblastózy, metastáz malígnych nádorov.

Čo sú indexy erytrocytov (MCV, MCH, MCHC)?

Indexy, ktoré umožňujú kvantifikovať hlavné morfologické charakteristiky červených krviniek.

MCV - stredný objem červených krviniek (priemerný objem buniek).

Toto je presnejší parameter ako vizuálne posúdenie veľkosti červených krviniek. Nie je však spoľahlivý v prítomnosti veľkého počtu abnormálnych červených krviniek (napríklad kosáčikovitých buniek) v záujmovej krvi.

Na základe hodnoty MCV sa rozlišuje anémia:

• mikrocytické MCV 100 fl (B12 a anémia s nedostatkom kyseliny listovej).

MCH je priemerný obsah hemoglobínu v erytrocyte (priemerný hemoglobín).

Tento indikátor určuje priemerný obsah hemoglobínu v jednom erytrocyte. Je podobný farebnému indexu, ale presnejšie odráža syntézu Hb a jej hladinu v erytrocytoch, na základe tohto indexu možno anémiu rozdeliť na normu, hypo a hyperchrómne:

• normochrómia je charakteristická pre zdravých ľudí, ale môže sa vyskytnúť aj pri hemolytických a aplastických anémiách, ako aj pri anémii spojenej s akútnou stratou krvi;
• hypochrómia je spôsobená poklesom objemu červených krviniek (mikrocytóza) alebo znížením hladiny hemoglobínu v erytrocyte normálneho objemu. To znamená, že hypochrómia môže byť kombinovaná tak so znížením objemu červených krviniek, ako aj s normálnou a makrocytózou. Vyskytuje sa pri anémii nedostatku železa, anémii pri chronických ochoreniach, talasémii, pri niektorých hemoglobinopatiách, otrave olovom, zhoršenej syntéze porfyrínov;
• hyperchrómia nezávisí od stupňa saturácie erytrocytov, hemoglobínu a je spôsobená len objemom červených krviniek. Pozoruje sa pri megaloblastoch, mnohých chronických hemolytických anémiách, hypoplastickej anémii po akútnej strate krvi, hypotyreóze, ochoreniach pečene, pri užívaní cytotoxických liekov, antikoncepčných prostriedkov, antikonvulzív.

MCHC (stredná koncentrácia hemoglobínu v bunkách).

Priemerná koncentrácia hemoglobínu v erytrocyte odráža saturáciu erytrocytu hemoglobínom a charakterizuje pomer množstva hemoglobínu k objemu bunky. Na rozdiel od SIT teda nezávisí od objemu červených krviniek.

Zvýšenie MCHC sa pozoruje pri hyperchrómnych anémiách (vrodená sférocytóza a iné sferocytové anémie).

Redukcia MCHC môže byť spojená s nedostatkom železa, sideroblastickými anémiami a talasémiou.

Čo je hematokrit (Ht, hematokrit)?

Ide o objemový podiel erytrocytov v celej krvi (pomer objemov erytrocytov a plazmy), ktorý závisí od počtu a objemu erytrocytov.

Hematokrit sa široko používa na posúdenie závažnosti anémie, pri ktorej sa môže znížiť na 25-15%. Tento ukazovateľ sa však nedá odhadnúť čoskoro po strate krvi alebo transfúzii krvi, pretože Môžete získať falošne zvýšené alebo falošne znížené výsledky.

Hematokrit sa môže mierne znížiť, keď sa krv odoberá v polohe na chrbte a zvyšuje sa pri dlhodobom stláčaní žily turniketom počas odberu krvi.

Kedy sa môže hematokrit zvýšiť?

Erytémia (primárna erytrocytóza).

Sekundárna erytrocytóza (vrodené srdcové vady, respiračné zlyhanie, hemoglobinopatie, novotvar obličiek, sprevádzaná zvýšenou tvorbou erytropoetínu, ochorením polycystických obličiek).

Zníženie objemu cirkulujúcej plazmy (zahusťovanie krvi) v prípade ochorenia pri popáleninách, peritonitídy, dehydratácie tela (ťažká hnačka, nekontrolovateľné zvracanie, nadmerné potenie, cukrovka).

Kedy môže hematokrit klesať?

• Chudokrvnosť.
• Zvýšený objem krvi (druhá polovica tehotenstva, hyperproteinémia).
• Hyperhydratácia.

Čo sú biele krvinky (biele krvinky, WBC)?

Leukocyty alebo biele krvinky sú bezfarebné bunky rôznych veľkostí (od 6 do 20 mikrónov), okrúhle alebo nepravidelného tvaru. Tieto bunky majú jadro a sú schopné sa pohybovať nezávisle ako jednobunkový organizmus - améba. Počet týchto buniek v krvi je omnoho nižší ako počet červených krviniek. Biele krvinky - hlavný ochranný faktor v boji proti ľudskému telu s rôznymi chorobami. Tieto bunky sú "vyzbrojené" špeciálnymi enzýmami, ktoré dokážu "stráviť" mikroorganizmy, viazať a rozkladať cudzie proteínové látky a produkty degradácie vytvorené v tele počas života. Okrem toho niektoré formy leukocytov produkujú protilátky - proteínové častice, ktoré napadajú akékoľvek cudzie mikroorganizmy, ktoré vstúpili do krvi, slizníc a iných orgánov a tkanív ľudského tela. Tvorba leukocytov (leukopoiesis) prebieha v kostnej dreni a lymfatických uzlinách.

Existuje 5 typov bielych krviniek:

Kedy sa môže počet bielych krviniek zvýšiť (leukocytóza)?

• Akútne infekcie, najmä ak ich patogény sú koky (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky). Hoci mnohé akútne infekcie (týfus, paratyfid, salmonelóza, atď.) Môžu v niektorých prípadoch viesť k leukopénii (zníženie počtu leukocytov).
• Preháňania a zápalové procesy rôznej lokalizácie: pleura (pleurizmus, empyém), brušná dutina (pankreatitída, apendicitída, peritonitída), podkožné tkanivo (panaritium, absces, flegmon) atď.
• Reumatický záchvat.
• Intoxikácia vrátane endogénnych (diabetická acidóza, eklampsia, urémia, dna).
• Zhubné nádory.
• Zranenia, popáleniny.
• Akútne krvácanie (najmä ak je krvácanie interné: v brušnej dutine, pleurálnom priestore, kĺbe alebo v tesnej blízkosti dura mater).
• Chirurgický zákrok.
• Infarkty vnútorných orgánov (myokard, pľúca, obličky, slezina).
• Myeloidná a lymfocytová leukémia.
• Výsledok účinku adrenalínu a steroidných hormónov.
• Reaktívne (fyziologické) leukocytózy: účinky fyziologických faktorov (bolesť, chlad alebo horúci kúpeľ, cvičenie, emocionálny stres, vystavenie slnečnému žiareniu a UV žiareniu); menštruácie; obdobia narodenia.

Kedy sa môže počet bielych krviniek znížiť (leukopénia)?

• Niektoré vírusové a bakteriálne infekcie (chrípka, týfus, tularémia, osýpky, malária, rubeola, mumps, infekčná mononukleóza, mililitrová tuberkulóza, AIDS).
• Sepsa.
• Hypo-a aplázia kostnej drene.
• Poškodenie kostnej drene chemickými prostriedkami, liekmi.
• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
• Splenomegália, hypersplenizmus, stav po splenektómii.
• Akútna leukémia.
• Myelofibróza.
• Myelodysplastické syndrómy.
• Plazmocytóm.
• Metastázy nádorov v kostnej dreni.
• Addisonova choroba - Birmera.
• Anafylaktický šok.
• Systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné kolagenózy.
• Užívanie sulfónamidov, chloramfenikolu, analgetík, nesteroidných. protizápalové lieky, tyreostatiká, cytostatiká.

Čo je krvná doštička (počet krvných doštičiek, PLT)?

Krvné doštičky alebo krvné doštičky sú najmenšie medzi bunkovými prvkami krvi, ktorých veľkosť je 1,5 až 2,5 mikrónov. Krvné doštičky vykonávajú angiotrofické, adhezívne-agregačné funkcie, podieľajú sa na procesoch koagulácie a fibrinolýzy, zabezpečujú retrakciu krvnej zrazeniny. Sú schopné niesť cirkulujúce imunitné komplexy, koagulačné faktory (fibrinogén), antikoagulanciá, biologicky účinné látky (serotonín) na svojich membránach, ako aj udržiavať cievny spazmus. Granuly krvných doštičiek obsahujú faktory zrážania krvi, enzým peroxidázy, serotonín, ióny vápnika Ca2 +, ADP (adenozíndifosfát), Willebrandov faktor, fibrinogén doštičiek, rastový faktor krvných doštičiek.

Kedy sa počet trombocytov zvyšuje (trombocytóza)?

Primárny (ako výsledok proliferácie megakaryocytov):

• esenciálna trombocytémia;
• erythremia;
• myeloidnej leukémie.

Sekundárne (vznikajúce na pozadí akejkoľvek choroby):

• zápalové procesy (systémové zápalové ochorenia, osteomyelitída, tuberkulóza);
• malígne novotvary žalúdka, obličiek (hypernefroma), lymfogranulomatózy;
• leukémia (megakaritsitarny leukémia, polycytémia, chronická myeloidná leukémia atď.). Pri leukémii je trombocytopénia včasným príznakom a s postupujúcim ochorením sa vyvíja trombocytopénia;
• cirhóza pečene;
• stav po masívnej strate krvi (viac ako 0,5 l) (vrátane po veľkých operáciách), hemolýze;
• stav po odstránení sleziny (trombocytóza zvyčajne pretrváva 2 mesiace po operácii);
• pri sepse, keď počet krvných doštičiek môže dosiahnuť 1000 * 109 / l;
• fyzickú aktivitu.

Kedy klesá počet trombocytov (trombocytopénia)?

Trombocytopénia je vždy alarmujúcim príznakom, pretože vytvára hrozbu zvýšeného krvácania a zvyšuje trvanie krvácania.

Vrodená trombocytopénia:

• Whiskott-Aldrichov syndróm;
• Syndróm Chediak-Higashi;
• Fanconiho syndróm;
• Meye-Hegglinova anomália;
• Syndróm Bernarda Souliera (obrie doštičky).

Získaná trombocytopénia:

• autoimunitnú (idiopatickú) trombocytopenickú purpuru (pokles počtu krvných doštičiek v dôsledku ich zvýšenej deštrukcie pod vplyvom špecifických protilátok, ktorých mechanizmus tvorby ešte nebol stanovený);
• liek (pri užívaní viacerých liekov dochádza k toxickému alebo imunitnému poškodeniu kostnej drene: cytostatiká (vinblastín, vinkristín, merkaptopurín atď.);
• pri systémových chorobách spojivového tkaniva: systémový lupus erythematosus, sklerodermia, dermatomyozitída;
• vírusové a bakteriálne infekcie (osýpky, rubeola, kuracie kiahne, chrípka, rickettsióza, malária, toxoplazmóza);
• stavy spojené so zvýšenou aktivitou sleziny pri cirhóze pečene, chronickej a menej akútnej vírusovej hepatitíde;
• aplastická anémia a myelophthisis (náhrada kostnej drene nádorovými bunkami alebo vláknitým tkanivom);
• megaloblastická anémia, metastázy nádorov do kostnej drene; autoimunitnú hemolytickú anémiu a trombocytopéniu (Evansov syndróm); akútnej a chronickej leukémie;
• dysfunkcia štítnej žľazy (tyreotoxikóza, hypotyreóza);
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (DIC);
• paroxyzmálna nočná hemoglobinúria (Markiafai-Micheliho choroba);
• masívne transfúzie krvi, mimotelový obeh;
• v neonatálnom období (predčasné, hemolytické ochorenie novorodenca, novorodenecká autoimunitná trombocytopenická purpura);
• kongestívne zlyhanie srdca, trombóza pečeňových žíl;
• počas menštruácie (25-50%).

Čo je rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR, sedimentačná rýchlosť erytrocytov, ESR)?

Toto je ukazovateľ rýchlosti separácie krvi v skúmavke s pridaným antikoagulantom na 2 vrstvách: horná (priehľadná plazma) a nižšia (uložené erytrocyty). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa odhaduje podľa výšky plazmatickej vrstvy vytvorenej v mm za 1 hodinu. Špecifická hmotnosť erytrocytov je vyššia ako špecifická hmotnosť plazmy, preto v skúmavke v prítomnosti antikoagulantu pôsobením gravitácie sa erytrocyty usadzujú na dne. Rýchlosť, s akou dochádza k sedimentácii erytrocytov, je určená hlavne stupňom ich agregácie, t.j. ich schopnosťou zlepiť sa. Agregácia červených krviniek závisí hlavne od ich elektrických vlastností a zloženia bielkovín v krvnej plazme. Normálne majú červené krvinky negatívny náboj (zeta potenciál) a navzájom sa odpudzujú. Stupeň agregácie (a teda ESR) sa zvyšuje so zvyšujúcou sa plazmatickou koncentráciou takzvaných proteínov akútnej fázy - markerov zápalového procesu. V prvom rade - fibrinogén, C-reaktívny proteín, ceruloplazmín, imunoglobulíny a ďalšie. Naopak, ESR klesá so zvyšujúcou sa koncentráciou albumínu. Potenciál erytrocytového zeta je tiež ovplyvnený inými faktormi: pH v plazme (acidóza znižuje ESR, zvyšuje alkalózu), plazmatický iónový náboj, lipidy, viskozita krvi a prítomnosť protilátok proti erytrocytom. Počet, tvar a veľkosť červených krviniek tiež ovplyvňujú sedimentáciu. Zníženie obsahu erytrocytov (anémia) v krvi vedie k zrýchleniu ESR a naopak, zvýšenie obsahu erytrocytov v krvi spomaľuje rýchlosť sedimentácie (sedimentácie).

Pri akútnych zápalových a infekčných procesoch sa pozoruje zmena rýchlosti sedimentácie erytrocytov 24 hodín po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytov.

Indikátor ESR sa líši v závislosti od mnohých fyziologických a patologických faktorov. Hodnoty ESR u žien sú mierne vyššie ako u mužov. Zmeny v zložení bielkovín v krvi počas tehotenstva vedú k zvýšeniu ESR počas tohto obdobia. Počas dňa môžu hodnoty kolísať, maximálna hladina je zaznamenávaná počas dňa.

Indikácie na účely štúdia:

• zápalové ochorenia;
• infekčné ochorenia;
• opuch;
• skríningová štúdia na preventívne vyšetrenia.

Kedy urýchľuje ESR?

• Zápalové ochorenia rôznych etiológií.
• Akútne a chronické infekcie (pneumónia, osteomyelitída, tuberkulóza, syfilis).
• Paraproteinémia (mnohopočetný myelóm, Waldenstromova choroba).
• Nádorové ochorenia (karcinóm, sarkóm, akútna leukémia, lymfogranulomatóza, lymfóm).
• Autoimunitné ochorenia (kolagenóza).
• Ochorenie obličiek (chronická nefritída, nefrotický syndróm).
• Infarkt myokardu.
• Hypoproteinémia.
• Anémia, stav po strate krvi.
• Intoxikácie.
• Zranenia, zlomené kosti.
• Stav po šoku, chirurgické zákroky.
• Hyperfibrinogenemia.
• U žien počas tehotenstva, menštruácie, po pôrode.
• Staroba
• Lieky (estrogén, glukokortikoid).

Kedy ESR spomaľuje?

• Erytremia a reaktívna erytrocytóza.
• Výrazné účinky zlyhania obehového systému.
• Epilepsia.
• Pôst, znížená svalová hmota.
• Užívanie kortikosteroidov, salicylátov, prípravkov na báze vápnika a ortuti.
• Tehotenstvo (najmä 1 a 2 semestre).
• Vegetariánska strava.
• Duchenne.

Čo je to leukocytárny vzorec (diferenciálny počet bielych krviniek)?

Leukocytový vzorec je percento rôznych typov leukocytov.

Podľa morfologických znakov (typ jadra, prítomnosť a povaha cytoplazmatických inklúzií) existuje 5 hlavných typov leukocytov:

Okrem toho sa leukocyty líšia stupňom zrelosti. Väčšina prekurzorových buniek zrelých foriem leukocytov (dospievajúci, myelocyty, promyelocyty, pro-lymfocyty, promonocyty, formy blastových buniek) v periférnej krvi sa objavujú len v prípade patológie.

Štúdia vzorca leukocytov má veľký význam pri diagnostike väčšiny hematologických, infekčných, zápalových ochorení, ako aj pri hodnotení závažnosti stavu a účinnosti liečby.

Vzorec leukocytov má vlastnosti súvisiace s vekom (u detí, najmä v novorodeneckom období sa pomer buniek výrazne líši od dospelých).

Približne 60% celkového počtu granulocytov je v kostnej dreni, čo predstavuje rezervu kostnej drene, 40% v iných tkanivách a len menej ako 1% v periférnej krvi.

Rôzne typy leukocytov vykonávajú rôzne funkcie, preto stanovenie pomeru rôznych typov leukocytov, udržiavanie mladých foriem, identifikácia patologických bunkových foriem nesie cenné diagnostické informácie.

Možné možnosti zmien (posun) vzorca leukocytov:

Posunutie leukocytov doľava - zvýšenie počtu nezrelých (stab) neutrofilov v periférnej krvi, vznik metamyelocytov (mladých), myelocytov;

posunúť vzorec leukocytov doprava - zníženie normálneho počtu bodových neutrofilov a zvýšenie počtu segmentovaných neutrofilov s hypersegmentovaným jadrom (megaloblastická anémia, ochorenie obličiek a pečene, stav po transfúzii krvi).

Čo sú neutrofily (neutrofily)?

Neutrofily sú najrozšírenejšou odrodou bielych krviniek, tvoria 45-70% všetkých bielych krviniek. V závislosti od stupňa zrelosti a tvaru jadra sa periférna krv používa na pridelenie pásika (mladšieho) a segmentovaného (zrelého) neutrofilu. Mladšie bunky neutrofilnej série - mladí (metamyelocyty), myelocyty, promyelocyty - sa v prípade patológie objavia v periférnej krvi a sú dôkazom stimulácie tvorby buniek tohto druhu. Trvanie cirkulácie neutrofilov v krvi je v priemere asi 6,5 hodiny, potom migrujú do tkaniva.

Podieľajú sa na deštrukcii infekčných agens, ktoré prenikli do tela, úzko spolupracovali s makrofágmi (monocytmi), T-lymfocytmi a B-lymfocytmi. Neutrofily vylučujú látky s baktericídnymi účinkami, podporujú regeneráciu tkanív, odstraňujú z nich poškodené bunky a vylučujú látky, ktoré stimulujú regeneráciu. Ich hlavnou funkciou je ochrana pred infekciami chemotaxiou (cielený pohyb smerom k stimulačným činidlám) a fagocytózou (absorpcia a štiepenie) cudzích mikroorganizmov.

Zvýšenie počtu neutrofilov (neutrofília, neutrofília, neutrocytóza) sa spravidla kombinuje so zvýšením celkového počtu leukocytov v krvi. Prudký pokles počtu neutrofilov môže viesť k život ohrozujúcim infekčným komplikáciám. Agranulocytóza je prudký pokles počtu granulocytov v periférnej krvi až do ich úplného vymiznutia, čo vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči infekcii a vzniku bakteriálnych komplikácií.

Kedy môže dôjsť k zvýšeniu celkového počtu neutrofilov (neutrofília, neutrofília)?

Akútne bakteriálne infekcie (abscesy, osteomyelitída, apendicitída, akútna otitída, pneumónia, akútna pyelonefritída, salpingitída, meningitída, bolesť hrdla, akútna cholecystitída, tromboflebitída, sepsa, peritonitída, pleurálna empyém, šarlach, cholera atď.).

• Infekcie sú plesňové, spirochetické, niektoré vírusové, parazitické, rickettsial.
• Zápal alebo nekróza tkanív (infarkt myokardu, rozsiahle popáleniny, gangréna, rýchlo sa vyvíjajúci malígny nádor s rozpadom, periarteritis nodosa, akútny reumatizmus, reumatoidná artritída, pankreatitída, dermatitída, peritonitída).
• Stav po operácii.
• Myeloproliferatívne ochorenia (chronická myeloidná leukémia, erytrémia).
• Akútne krvácanie.
• Cushingov syndróm.
• Prijatie kortikosteroidov, liekov digitalis, heparínu, acetylcholínu.
• Endogénna intoxikácia (urémia, eklampsia, diabetická acidóza, dna).
• Exogénna intoxikácia (olovo, hadie jedy, vakcíny).
• Uvoľňovanie adrenalínu počas stresových situácií, fyzickej námahy a emocionálneho stresu (môže viesť k zdvojnásobeniu počtu neutrofilov v periférnej krvi), vystaveniu teplu, chladu, bolesti, počas tehotenstva.

Kedy dochádza k zvýšeniu počtu nezrelých neutrofilov (ľavý posun)?

V tejto situácii sa zvyšuje počet bodných neutrofilov v krvi, výskyt metamyelocytov (mladých), myelocytov.

Môže to byť vtedy, keď:

• akútne infekčné ochorenia;
• metastázy malígnych novotvarov rôznej lokalizácie;
• počiatočné štádium chronickej myeloidnej leukémie;
• tuberkulóza;
• infarkt myokardu;
• intoxikácie;
• stav šoku;
• fyzické prepätie;
• acidóza a kóma.

Kedy klesá počet neutrofilov (neutropénia)?

• Bakteriálne infekcie (týfus, paratyphoid, tularémia, brucelóza, subakútna bakteriálna endokarditída, milialová tuberkulóza).
• Vírusové infekcie (infekčná hepatitída, chrípka, osýpky, rubeola, kuracie kiahne).
• Malária.
• Chronické zápalové ochorenia (najmä u starších a slabých ľudí).
• Renálne zlyhanie.
• Ťažká sepsa s rozvojom septického šoku.
• Hemoblastóza (ako výsledok hyperplázie nádorových buniek a redukcia normálnej hematopoézy).
• Akútna leukémia, aplastická anémia.
• Autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, chronická lymfatická leukémia).
• Izoimunitná agranulocytóza (u novorodencov, po transfúzii).
• Anafylaktický šok.
• Splenomegália.
• Dedičné formy neutropénie (cyklická neutropénia, familiárna benígna chronická neutropénia, Kostmannova trvalá dedičná neutropénia).
• Ionizujúce žiarenie.
• Toxické látky (benzén, anilín atď.).
• Nedostatok vitamínu B12 a kyselina listová.
• Prijatie určitých liekov (pyrazolónové deriváty, nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká, najmä chloramfenikol, sulfa lieky, zlaté lieky).
• Prijatie protirakovinových liekov (cytostatiká a imunosupresíva).
• Alimentárne toxické faktory (konzumácia pokazených tráv a pod.).

Čo sú eozinofily (eozinofily)?

Eozinofily predstavujú 0,5-5% všetkých krvných leukocytov. Podieľajú sa na reakciách organizmu na parazitické (helmintové a protozoálne), alergické, infekčné a onkologické ochorenia, pričom alergická zložka je zahrnutá v patogenéze ochorenia, ktorá je sprevádzaná hyperprodukciou IgE. Po dozrievaní v kostnej dreni, eozinofily trávia niekoľko hodín (asi 3-4 hodiny) v cirkulujúcej krvi a potom migrujú do tkanív, kde ich životnosť je 8-12 dní. Osoba je charakterizovaná akumuláciou eozinofilov v tkanivách v kontakte s vonkajším prostredím - v pľúcach, gastrointestinálnom trakte, koži, urogenitálnom trakte. Ich počet v týchto tkanivách je 100 až 300-násobok obsahu v krvi. Pri alergických ochoreniach sa eozinofily akumulujú v tkanivách podieľajúcich sa na alergických reakciách a neutralizujú biologicky aktívne látky vytvorené počas týchto reakcií, inhibujú sekréciu histamínu žírnymi bunkami a bazofilmi, majú fagocytovú a baktericídnu aktivitu. Pre eozinofily charakteristické denné výkyvy rytmu v krvi, najvyššie hodnoty sú pozorované v noci, najnižšia - počas dňa. Zníženie počtu eozinofilov v krvi (eozinopénia) sa často pozoruje pri nástupe zápalu. Zvýšenie počtu eozinofilov v krvi (eozinofília) zodpovedá začiatku regenerácie. Mnohé infekčné ochorenia s vysokými hladinami IgE sú však charakterizované vysokým počtom eozinofilov v krvi po skončení zápalového procesu, čo poukazuje na neúplnosť imunitnej reakcie s jej alergickou zložkou. Zníženie počtu eozinofilov v aktívnej fáze ochorenia alebo v pooperačnom období často poukazuje na vážny stav pacienta.

Kedy sa zvyšuje počet eozinofilov (eozinofília)?

• Alergické ochorenia (bronchiálna astma, angioedém, eozinofilná granulomatózna vaskulitída, senná nádcha, alergická dermatitída, alergická rinitída).
• Alergické reakcie na potraviny, lieky.
• Parazitické invázie - helminthic a protozoal (ascariasis, toxocarosis, trichinóza, echinokokóza, filarióza, opisthorchiasis, giardiasis, atď.).
• Fibroplastická parietálna endokarditída.
• Hemoblastóza (akútna leukémia, chronická myeloidná leukémia, erytrémia, lymfómy, lymfogranulomatóza) a iné nádory, najmä s metastázami alebo nekrózou.
• Wiskott-Aldrichov syndróm.
• Choroby spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, periarteritis nodosa).
• Pľúcne ochorenia.
• Niektoré detské infekcie (šarlach, kuracie kiahne).
• Kedy sa počet eozinofilov znižuje alebo je neprítomný (eozinopénia a aneosinofília)?
• Počiatočné obdobie infekčného-toxického (zápalového) procesu.
• Zvýšená aktivita adrenokortikoidov.
• Pyo-septické procesy.

Čo sú bazofily?

Najmenšia populácia leukocytov. Bazofily predstavujú v priemere 0,5% celkového počtu leukocytov v krvi. V bazofiloch krvi a tkanív (žírne bunky patria k týmto) vykonávajú mnohé funkcie: udržiavajú prietok krvi v malých cievach, podporujú rast nových kapilár, zabezpečujú migráciu iných leukocytov do tkaniva. Podieľajú sa na alergických a bunkových zápalových reakciách oneskoreného typu v koži a iných tkanivách, spôsobujú hyperémiu, tvorbu exsudátu a zvýšenú permeabilitu kapilár. Počas degranulácie (deštrukcia granúl), bazofily iniciujú rozvoj anafylaktickej hypersenzitívnej reakcie okamžitého typu. Obsahujú biologicky aktívne látky (histamín; leukotriény, ktoré spôsobujú spazmus hladkého svalstva, "faktor aktivujúci krvné doštičky" atď.). Životnosť bazofilov je 8-12 dní, doba cirkulácie v periférnej krvi (ako u všetkých granulocytov) je niekoľko hodín.

Kedy dochádza k zvýšeniu počtu bazofilov (bazofília)?

• Alergické reakcie na potraviny, lieky, zavedenie cudzieho proteínu.
• Chronická myeloidná leukémia, myelofibróza, erytrémia, lymfogranulomatóza.
• Hypofunkcia štítnej žľazy (hypotyreóza).
• Zápal obličiek.
• Chronická ulcerózna kolitída.
• Hemolytická anémia.
• Nedostatok železa, po liečbe anémie z nedostatku železa.
• Anémia s nedostatkom B12.
• Stav po splenektómii.
• Pri liečení estrogénov, antitroidných liekov.
• Počas ovulácie, tehotenstva, na začiatku menštruácie.
• Rakovina pľúc
• Pravá polycytémia.
• Diabetes mellitus.
• Akútna hepatitída so žltačkou.
• Ulcerózna kolitída.
• Hodgkinovej choroby.

Čo sú lymfocyty (lymfocyty)?

Lymfocyty tvoria 20-40% z celkového počtu leukocytov. Lymfocyty sa tvoria v kostnej dreni, aktívne pôsobia v lymfoidnom tkanive. Hlavnou funkciou lymfocytov je rozpoznať cudzí antigén a podieľať sa na primeranej imunologickej odpovedi organizmu. Lymfocyty sú jedinečne rôznorodou populáciou buniek pochádzajúcich z rôznych prekurzorov a zjednotených jednou morfológiou. Podľa pôvodu sú lymfocyty rozdelené do dvoch hlavných subpopulácií: T-lymfocyty a B-lymfocyty. Tiež sa uvoľňuje skupina lymfocytov nazývaná „ani T-, ani B-“ alebo „0-lymfocyty“ (null lymfocyty). Bunky, ktoré tvoria túto skupinu, sú morfologicky identické s lymfocytmi, ale líšia sa svojím pôvodom a funkčnými charakteristikami - imunologickými pamäťovými bunkami, zabíjačskými bunkami, pomocnými bunkami, supresormi.

Rôzne subpopulácie lymfocytov vykonávajú rôzne funkcie:

zabezpečenie účinnej bunkovej imunity (vrátane odmietnutia transplantátu, deštrukcie nádorových buniek);

tvorba humorálnej odozvy (syntéza protilátok na cudzie proteíny - imunoglobulíny rôznych tried);

regulácia imunitnej reakcie a koordinácia celého imunitného systému ako celku (výber proteínových regulátorov - cytokínov);

poskytuje imunologickú pamäť (schopnosť tela urýchliť a posilniť imunitnú reakciu pri opätovnom stretnutí s cudzou látkou).

Treba mať na pamäti, že vzorec leukocytov odráža relatívny (percentuálny) obsah leukocytov rôznych typov a zvýšenie alebo zníženie percenta lymfocytov nemusí odrážať skutočnú (absolútnu) lymfocytózu alebo lymfopéniu, ale môže to byť spôsobené znížením alebo zvýšením absolútneho počtu leukocytov iných typov (zvyčajne neutrofilov). ).

Kedy sa môže zvýšiť počet lymfocytov (lymfocytóza)?

• Vírusová infekcia (infekčná mononukleóza, akútna vírusová hepatitída, cytomegalovírusová infekcia, čierny kašeľ, ARVI, toxoplazmóza, herpes, rubeola, infekcia HIV).
• Akútna a chronická lymfocytová leukémia, Waldenstromova makroglobulinémia, lymfóm v období leukémie.
• Tuberkulóza.
• Syfilis.
• Brucelóza.
• Otrava tetrachlóretánom, olovom, arzénom, sírouhlíkom.
• Pri užívaní niektorých liekov (levodopa, fenytoín, kyselina valproová, narkotické analgetiká atď.).

Kedy sa počet lymfocytov znižuje (lymfopénia)?

• Akútne infekcie a ochorenia.
• Počiatočná fáza infekčného toxického procesu.
• Závažné vírusové ochorenia.
• Miliary tuberkulóza.
• Systémový lupus erythematosus.
• Aplastická anémia.
• Terminálne štádium rakoviny.
• Sekundárne imunitné nedostatky.
• Renálne zlyhanie.
• Porucha obehového systému.
• X-ray terapia. Užívanie liekov s cytostatickým účinkom (chlorambucil, asparagináza), glukokortikoidov, podávanie anti-lymfocytového séra t

.Čo sú monocyty (Monocyty)?

Monocyty sú najväčšími bunkami medzi leukocytmi (systém fagocytárnych makrofágov), predstavujú 2-10% z počtu všetkých leukocytov. Monocyty sa podieľajú na tvorbe a regulácii imunitnej reakcie. V tkanivách sa monocyty diferencujú na makrofágy špecifické pre orgán a tkanivo. Monocyty / makrofágy sú schopné amoeboidného pohybu, vykazujú výraznú fagocytovú a baktericídnu aktivitu. Makrofágy - monocyty sú schopné absorbovať až 100 mikróbov, zatiaľ čo neutrofily - iba 20-30. V ohnisku zápalu makrofágy fagocytové mikróby, denaturovaný proteín, komplexy antigén-protilátka, ako aj odumreté leukocyty, poškodili bunky zapáleného tkaniva, odstránili ohnisko zápalu a pripravili ho na regeneráciu. Vylučujte viac ako 100 biologicky aktívnych látok. Stimulujte faktor, ktorý spôsobuje nekrózu nádorov (kachexín), ktorý má cytotoxické a cytostatické účinky na nádorové bunky. Sekretovaný interleukín I a kachexín pôsobia na termoregulačné centrá hypotalamu a zvyšujú telesnú teplotu. Makrofágy sú zapojené do regulácie tvorby krvi, imunitnej reakcie, hemostázy, metabolizmu lipidov a železa. Monocyty sa tvoria v kostnej dreni monoblastov. Po opustení kostnej drene cirkuluje v krvi od 36 do 104 hodín a potom migruje do tkaniva. V tkanivách sa monocyty diferencujú na makrofágy špecifické pre orgán a tkanivo. Tkanivo obsahuje 25-krát viac monocytov ako v krvi.

Kedy sa zvyšuje počet monocytov (monocytóza)?

• Vírusové infekcie (infekčná mononukleóza).
• Plesňové, protozoálne infekcie (malária, leishmanióza).
• Doba zotavenia po akútnych infekciách.
• Granulomatóza (tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózna kolitída).
• Kolagenózy (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, periarteritis nodosa).
• Krvné ochorenia (akútne monoblastické a myelomonoblastické leukémie, chronická monocytová a myelomonocytová myeloidná leukémia, lymfogranulomatóza).
• Subakútna septická endokarditída.
• Enteritída.
• Sluggish sepsa.
• Otrava tetrachlóretánom fosforom.

Kedy klesá počet monocytov (monocytopénia)?

• Aplastická anémia.
• Rody.
• Chirurgický zákrok.
• Stav otrasov.
• Leukémia chlpatých buniek.
• Pyogénne infekcie.
• Príjem glukokortikoidov.

Čo sú retikulocyty (retikulocyty)?

Retikulocyty sú mladé formy erytrocytov (prekurzory zrelých erytrocytov), ​​ktoré obsahujú granulovanú vláknitú látku detegovanú špeciálnym (supravital) farbením. Retikulocyty sa zisťujú v kostnej dreni aj v periférnej krvi. Doba dozrievania retikulocytov je 4-5 dní, z ktorých do 3 dní dozrievajú v periférnej krvi, po ktorej sa stanú zrelými erytrocytmi. U novorodencov sa retikulocyty nachádzajú vo väčšom počte ako u dospelých.

Počet retikulocytov v krvi odráža regeneračné vlastnosti kostnej drene. Ich výpočet je dôležitý pre stanovenie stupňa aktivity erytropoézy (produkcia erytrocytov): so zrýchlením erytropoézy sa zvyšuje podiel retikulocytov a klesá spomalenie. V prípade zvýšenej deštrukcie červených krviniek môže podiel retikulocytov prekročiť 50%. Prudký pokles počtu červených krviniek v periférnej krvi môže viesť k umelému nadhodnoteniu počtu retikulocytov, pretože ten sa vypočíta v% všetkých červených krviniek. Preto sa na posúdenie závažnosti anémie používa „retikulárny index“:% retikulocytov x hematokrit / 45 x 1,85, kde 45 je normálny hematokrit, 1,85 je počet dní potrebných na prijatie nových retikulocytov do krvi. Ak je index 2-3, potom je zvýšenie tvorby červených krviniek.

Indikácie na analýzu:

• diagnostikovanie neúčinnej hematopoézy alebo zníženie produkcie červených krviniek;
• diferenciálna diagnostika anémie;
• vyhodnotenie odpovede na liečbu železom, kyselinou listovou, vitamínom B12, erytropoetínom;
• monitorovanie účinku transplantácie kostnej drene;
• monitorovať terapiu erytro-supresorom.

Kedy sa zvyšuje počet retikulocytov (retikulocytóza)?

• Posthemoragická anémia (kríza retikulocytov, nárast 3-6 krát).
• Hemolytická anémia (do 300%).
• Akútny nedostatok kyslíka.
• Liečba anémie s nedostatkom B12 (kríza retikulocytov v dňoch 5-9 liečby vitamínom B12).
• Liečba anémie chudobou na železo prípravkami železa (8 - 12 dní liečby).
• Thalassemia.
• Malária.
• Polycythemia.
• Metastázy nádorov v kostnej dreni.

Kedy klesá počet retikulocytov?

• Aplastická anémia.
• Hypoplastická anémia.
• Neošetrená anémia B12.
• Metastázy neoplaziem v kosti.
• Autoimunitné ochorenia hematopoetického systému.
• Myxedema.
• Ochorenie obličiek.
• Alkoholizmus.